Норма АФП при беременности по неделям таблица

Расшифровка анализа и норма АФП

После сдачи анализа результат будет готов через двое суток, но при необходимости в экстренных случаях его можно получить спустя два часа. Зачастую, чтобы иметь достоверные данные, во втором триместре беременности анализ следует проводить в сочетании с УЗИ, исследованием на плацентарные гормоны и прочими диагностическими методиками.

Каждая лаборатория при проведении анализа на уровень содержания АФП использует собственную методику и реактивы. Но при этом единицы измерения обозначаются во всех случаях одинаково: МЕ/мл или МоМ. К примеру, если выполняется анализ АФП и ХГЧ при беременности, норма (МоМ) составляет 0,5-2. Однако если лаборатория пользуется другими мерками (МЕ/мл), то уровень белка, в зависимости от срока беременности, будет меняться следующим образом (см. таблицу ниже).

https://www.youtube.com/watch?v=Tvl3dzY6oF8

Норма АФП в зависимости от срока беременности

Как выше было упомянуто, у мужчин норма составляет не более 10 МЕ/мл. То же самое касается и небеременных женщин.

Количество альфа-фетопротеина в крови может быть выше или ниже нормы. Это показывает, что плод может иметь различные патологии.

Разная норма АФП при беременности выдается в МоМ, что показывает конкретное значение, относящееся к определенному периоду беременности. Нормальная концентрация 0,6 – 2,4 МоМ. Если происходит отклонение от нормы ниже или выше границы, значит, есть вероятность неправильного формирования малыша.

Если вы делали АФП при беременности, норма бывает выше в такие моменты, как:

  • ношение двух и больше крох;
  • отмирание печени крошки;
  • порок образования нервной трубки (увеличение головного мозга);
  • грыжа пупка у ребенка;
  • нарушение развития почек;
  • другие проблемы роста плода.

При низких нормах АФП у беременной, гинеколог может заподозрить такие проблемы, как:

  • синдром Дауна (после одиннадцатой недели зачатия);
  • трисомию по 18 паре хромосом;
  • смерть эмбриона;
  • непредвиденный разрыв беременности.

Также низкая концентрация белка говорит о неточном установлении срока зачатия, т. е. настоящее зачатие наступило позже.

В медицине анализ на АФП считается самым важным маркером генетических сбоев в самой хромосоме и нормальном развитии крохи при его ношении.

Неправильное формирование малыша дает увеличение вещества АФП в крови у роженицы, а разный сдвиг уровня белка чаще всего тесно переплетен с патологией у мам.

Данный анализ следует делать только в комплексе с УЗИ, что поможет убрать из списка большинство пороков и проблем в формировании вашего крохи

Также роженице очень важно сдать на гормоны плаценты и ХГЧ. Все эти анализы имеют название «тройного теста», помогают более ответственно подойти к проблеме нахождения различных синдромов и отклонений в развитии эмбриона

Чаще всего женщина получает хороший ответ на анализ АФП при беременности, но бывает все по-другому! При получении отрицательного результата паниковать не нужно. Во-первых, сам анализ на АФП не показателен и может сразу не указывать на хромосомные нарушения крохи. Во-вторых, примерно 6% всех беременных получают не совсем хорошие результаты, но 91% из них (согласно данным статистики) рожает здоровых малышей.

Повышенная норма белка может указывать на неправильно определенный срок зачатия. После сдачи всех анализов и проведенных УЗИ, возможно, потребуется консультация у генетика. И уже после этого стоит принимать решение о немедленном лечении плода или же об искусственном прерывании его развития.

Согласно отзывам беременных женщин, большинство из них довольны проведенным анализом на АФП и его результатом, т.к. будущие мамы переживают за полноценность и здоровье своих крох. Сам анализ не отличается сложностью исполнения, цена также приемлема.

Согласно рекомендациям врачей, такой анализ нужно проводить во время беременности для диагностики развития будущего ребенка. Так как сам анализ не является полностью информативным, при негативном результате потребуется дополнительно провести УЗИ и сдать гормоны плаценты.

Как говорят будущие мамы, многих из них отговаривают подруги и советы из форумов в сети Интернет, от проведения такого анализа, однако лучше следовать рекомендациям своего гинеколога

Здоровье детей, особенно в период формирования, очень важно

Жизненно необходимо проводить дальнейшее лечение при плохих результатах! Так как миру и людям нужны полноценные, здоровые наследники будущих прогрессов и жизни на планете Земля. Никто не хочет брать ответственность за жизнь детей с различными синдромами и торможением развития плода. Поэтому вовремя проводите все нужные манипуляции для будущего здоровья вашего чада и его поколения.

Здоровья вам и вашим деткам!

Повышение значений

Норма АФП при беременности по неделям таблица

Открытие человеческого альфа-фетопротеина произошло в 1956 г., когда исследователи обнаружили его в сыворотке эмбриона. Позже подобный белок нашли у зародышей мышей и других млекопитающих. Альфа-фетопротеин – это вещество из группы гликопротеинов, основу которого составляет белок и присоединенные к нему углеводы.

Синтез АФП запускается у эмбриона на 5 неделе развития в желточном мешке, позже в печени, пищеварительном тракте, первичной почке и других тканях. Следы белка обнаруживаются в головном мозге зародыша. Образование фетопротеина начинается одновременно с гемопоэзом. Поэтому синтез белка постепенно смещается из желточного мешка в печень – основной кроветворный орган зародыша.

По химическому строению альфа-фетопротеин близок к альбумину. Для развивающегося плода он выполняет следующие функции:

  1. Необходим для поддержания онкотического давления, а также выполняет функцию транспортного белка.
  2. Альфа-фетопротеин соединяется с полиненасыщенными жирными кислотами, он адсорбирует их из материнской крови и переносит в активно делящиеся ткани зародыша.
  3. Обладает высоким родством к материнским эстрогенам, соединяется с ними и защищает плод от повышенной концентрации гормонов.
  4. Оказывает иммуносупрессивное действие, защищает формирующийся плод от атаки иммунной системы материнского организма.

АФП синтезируется только у эмбрионов, его концентрация зависит от срока беременности, поэтому протеин является одним из важных маркеров врожденных патологий и некоторых осложнений беременности. Выработка белка прекращается через несколько дней после рождения ребенка, его концентрация снижается. Она охраняется на минимальном уровне у обоих полов на протяжении всей жизни.

Повышенный уровень альфа-фетопротеина у не беременных женщин, детей и мужчин может указывать на следующие злокачественные процессы:

  • гепатоцеллюлярная карцинома, гепатобластома (злокачественные новообразования печени);
  • печеночные метастазы;
  • онкология поджелудочной железы, толстой или сигмовидной кишки, легких, матки и придатков, груди, желчного пузыря и желчевыводящих каналов, а также плоскоклеточный рак пищевода;
  • герминогенные патологические образования в тестикулах или яичниках;
  • эмбриональные опухоли (тератомы);
  • острые или хронические патологии печени (гепатит, алкогольная интоксикация, недостаточность, цирроз, желтуха);
  • травмы печени, хирургические операции;
  • почечнокаменная болезнь;
  • закупорка желчевыводящих протоков;
  • тирозинемия (врожденная невозможность расщеплять аминокислоту тирозин);
  • атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар) — невоспалительное увеличение мелких сосудов и мозжечковая атаксия.

Важно! О злокачественных процессах свидетельствует превышение нормы АФП в несколько десятков раз. При первичном раке концентрация вещества более 10 МЕ отмечается у 95% пациентов, а в половине случаев выброс онкомаркера фиксируется уже за квартал до первых симптомов заболевания.

АФП — аббревиатура, расшифровка которой и означает «альфа-фетопротеин». Анализ АФП во время беременности — способ обнаружить и предупредить развитие пороков плода.

Альфа-фетопротеин образуется при развитии эмбриона и плода. Этот белок был открыт в 1944 году, однако ученые до сих пор еще не полностью изучили все его свойства и функции. Известно, что альфа-фетопротеин изначально вырабатывается желтым телом яичников беременной женщины, а затем, с 5-й недели, плод уже может вырабатывать его сам.

Его синтезируют печень и желудочно-кишечный тракт эмбриона; он является предшественником альбумина. Большое значение имеет способность АФП защищать будущего малыша от отторжения иммунной системой матери. Также в его функции входит транспортировка кислорода в организм плода.

Прежде чем говорить о норме АФП при беременности по неделям, необходимо уточнить некоторые важные нюансы. Именно они влияют на результаты, полученные в ходе исследования. Они описаны в нижеприведенном списке.

  1. Каждая лаборатория использует разное медицинское оборудование, поэтому данные могут не совпадать друг с другом. Чтобы не волноваться по этому поводу, уделите больше внимания бланку с результатами. На нем обязательно должна быть указана норма альфа фетопротеина у женщин.
  2. Показатели специфического белка напрямую зависят от срока беременности.
  3. На данные теста могут оказывать влияние различные внешние факторы, поэтому перед походом в лабораторию женщина должна, по возможности, полностью исключить их воздействие.

Норму АФП при беременности по неделям можно узнать из нижеприведенной таблицы.

Срок беременности Оптимальный уровень АФП (Ед/мл крови)
1. С 5 по 11 неделю Не больше 15
2. С 13 по 25 неделю Колеблется в диапазоне 15 – 62
3. С 15 по 19 неделю От 15 до 95
4. С 20 по 25 неделю От 20 до 125
5. С 25 по 27 неделю В области 50 – 140
6. С 28 по 31 неделю От 68 до 150

Норма АФП при беременности в последние 2 недели беременности колеблется в рамках от 100 до 251 Ед/мл крови. При расшифровке полученных данных показатели АФП сравниваются с концентрацией двух важных веществ – эстриола и ХГЧ.

Норма альфафетопротеина у небеременных женщин соответствует таковой у мужчин. В идеале она не должна превосходить показатели, равные 10 Ед/мл крови.

Если показатели меньше 0,5 МоМ, говорят о дефиците белка, если больше – о повышенном его содержании. Оба состояния не считаются нормой, поэтому пациентка должна пройти инструментальные и прочие клинические исследования, назначенные врачом.

Когда назначается и как проводится анализ на альфа ФП

Плод выделяет АФП через почки, вместе с мочой он проникает в амниотическую жидкость и только затем в кровь матери. Максимальная концентрация в сыворотке эмбриона диагностируется на 9-10 неделе беременности. Но в крови матери он начинает нарастать после 10 недели.

Анализ на Альфа-фетопротеин во время беременности

Оптимальный срок для диагностики при беременности конец 1 начало 2 триместра. Исследования проводят в рамках различных комбинаций тестов. Информативен ли анализ АФП при беременности, зависит от того, с какими дополнительными тестированиями его проводят. Пренатальный скрининг может включать в себя следующие исследования:

  • двойной тест – АФП и ХГЧ, проводится на 15-22 неделе, в 59% случаев выявляет синдром Дауна, но дает до 13% ложноположительных результатов;
  • тройной тест – аналогичен двойному, но с определением неконъюгированного эстриола, проводится в те же сроки (позволяет выявить трисомию в 69%, ложноположительный в 9% случаев);
  • квадротест – расширенный тройной тест, в который включают определение ингибина-А, эффективность выше, позволяет диагностировать синдром Дауна в 76% случаев, а ложноположительные результаты снижаются до 6%.

Но более точным исследованием является интегральный тест. Он проводится поэтапно. Первый анализ на 10-12 неделе, в него включают скрининговое УЗИ (NT-УЗИ) и плазменный белок А (РАРР-А). Второе исследование проводится в 15-20 недель, но обязательно через 21 день поле первого этапа. Это увеличивает достоверность до 93%, а ложные результаты наблюдаются лишь у 1,2% женщин.

Скрининговые анализы являются обязательными для женщин из групп риска, к которым относятся:

  • беременные старше 35 лет;
  • близкородственный брак;
  • в семье рождались дети с хромосомными аномалиями;
  • неудовлетворительные результаты первого скринингового УЗИ;
  • привычное невынашивание беременности;
  • длительно сохраняющая угроза прерывания;
  • женщина до беременности проходила курс химиолечения или лучевой терапии;
  • в первом триместре беременная принимала тератогенные препараты.

Результат, что показывает анализ на АФП, не является диагнозом. На основе полученных данных врач подбирает дополнительные методы диагностики, чтобы подтвердить или опровергнуть показания.

Анализ АФП при беременности выполняется при наличии определенных показаний. К числу таковых можно отнести:

  • наличие у пациентки старших детей с аномалиями умственного или физического развития;
  • позднюю беременность;
  • частые контакты с вредными веществами, ядами, химикатами и пр.;
  • патологии, передающиеся по наследству;
  • прием препаратов, способных навредить плоду;
  • проведение рентгенографии в первом триместре.

Анализ крови на определение содержания АФП при беременности важен и в том случае, если ранее у женщины случались самопроизвольные аборты, внутриутробное замирание или гибель плода.

Пониженная концентрация АФП

Сведения международной статистики гласят, что у 5% беременных женщин анализ содержания АФП имеет отклонения в одну или другую сторону от установленной нормы. Однако 90% из этих женщин, впоследствии благополучно произвели на свет абсолютно здоровых малышей. Следует твердо уяснить, что основываясь только на результаты анализа содержания АФП, невозможно установить окончательный и точный диагноз.

Этот анализ проводится с целью выявления неправильного развития будущего ребенка. Обособленный анализ на концентрацию белка альфа-фетопротеина не в состоянии дать полную и гарантированную точность результатов. Чтобы получить наиболее объективную информацию о протекании беременности, данный анализ рекомендуется проводить в комплексе. Для получения полноценной картины следует пройти анализы, определяющие уровень ХГЧ, уровень свободного эстиола, а так же УЗИ.

Лечащий врач точно определит наиболее подходящее время для сдачи этих анализов, а так же установит их необходимость. Забор крови на выявление в ней концентрации альфа-фетопротеина производится только из вены. Процедура проводится обязательно натощак, между приемом пищи (даже легкого завтрака) и взятием крови для данного анализа, промежуток времени должен быть больше 4-х часов. Поэтому самое подходящее время для его проведения -утренние часы до завтрака.

В случае неудовлетворительного результата, если он показывает даже незначительные отклонения от верхней или нижней нормы, лечащий врач обязан назначить повторный анализ крови. К тому же в обязательном порядке беременная женщина пройдет более развернутое и сложное УЗИ. Для получения максимально точного и развернутого результата, потребуется сдать анализ амниотической жидкости. Консультация и наблюдение у врача-генетика так же не будет лишней в случае неблагоприятных результатов анализов АФП.

На 5-й неделе беременности эмбрион уже готов к тому, чтобы самостоятельно начать вырабатывать альфа-фетопротеин, необходимый для того, чтобы иммунитет матери не отторгнул развивающийся в ней новый организм. В процессе роста и развития малыша уровень белка будет постепенно увеличиваться. Эмбрион выделяет его в амниотическую жидкость в утробе матери, откуда он попадает в ее кровь, а затем выводится из ее организма в процессе естественного обмена веществ.

Концентрация альфа-фетопротеина в крови матери, соответственно, будет со временем увеличиваться и достигнет максимального значения на 32-34 неделе, после чего начнет снижаться. Уровень белка приходит в норму ближе к тому времени, когда родившемуся малышу исполнится годик, и становится таким же, как и у здорового взрослого человека.

Важно!Контроль альфа-фетопротеина при беременности очень важен для здоровья будущего малыша. Он может выявить патологии плода или акушерские патологии матери. Необходимо знать, что показатели уровня АФП изменяются каждую неделю.

На различных сроках беременности концентрация альфа-фетопротеина в организме женщины будет отличаться. Измерение производится в международных единицах на 1 мл крови пациентки (МЕ/мл).

Срок беременности, недели Минимальная концентрация АФП, МЕ/мл Максимальная концентрация АФП, МЕ/мл
1-13 0,5 15
14-16 15 60
17-20 15 95
21-24 27 125
25-28 52 140
29-30 67 150
31-32 100 250
33-42 Анализ не проводится из-за отсутствия информативности

информацияНа ранних сроках АФП будет выявляться в минимальных количествах, потому что зародыш еще маленьких размеров и практически не выделяет данный белок. Максимальная концентрация обнаруживается в норме на 32 неделе, когда завершаются процессы развития тканей у малыша и начинается только рост, увеличение в размерах.

Чаще при патологии беременности можно встретить повышение показателей АФП в крови матери. Это может свидетельствовать о многих нарушениях, поэтому женщину врач должен предупреждать заранее, что могут быть необходимы дополнительные методы исследования — УЗИ, определение уровня ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в крови, амниоцентез (исследование амниотической жидкости) и пр.

Недостаточная концентрация АФП в крови матери встречается несколько реже избыточной и свидетельствует также о ряде патологий у плода.

Несмотря на раннее появление фетопротеина в крови у плода, у беременной белок начинает повышаться с 10 недели. В сыворотке ребенка в период внутриутробного развития АФП возрастает на 12-16 неделе развития, долго держится на этом уровне и начинает снижаться в конце 2 триместра. К моменту родов он уже недостаточный, а в течение первого года жизни достигает уровня взрослого человека.

При беременности концентрация протеина в материнской крови отличается от таковой в крови ребенка. Он начинает нарастать с 10 недели, а максимум достигается только к 32-34 неделе гестации. Оптимальный срок для проведения скрининга 15-20 неделя. Такое время выбрано для обследования, чтобы при обнаружении отклонений в развитии, можно было провести лечение.

При динамической оценке уровня АФП, если анализ проводили несколько раз, обращают внимание не только на абсолютные цифры, но и темпы их роста. После минимальных значений на 10 неделе, АФП прибавляет по 15% каждых 7 дней до 25 недели. При изучении соотношения с альбумином, концентрация альфа-фетопротеина достигает 10%.

Результаты АФП не рассматриваются в отдельности от остальных показателей тройного теста или расширенного исследования. Это может привести к неверной диагностике патологии и выбору неправильной тактики ведения беременности. Тестирование направлено на определение следующих осложнений и пороков:

  • незаращение нервной трубки;
  • хромосомные аномалии, чаще – синдром Дауна и Шерешевского-Тернера;
  • некоторые врожденные пороки развития пищеварительного тракта, почек;
  • плацентарная недостаточность;
  • гемолитическая болезнь плода в поздних сроках.

При помощи анализа нельзя определить такие пороки, как гипоспадию, крипторхизм и гидроцеле.

Дефекты нервной трубки плода

Высокий АФП при беременности позволяет предположить данную патологию. Чаще всего диагностируется spina bifida – это неполное закрытие позвоночного канала. При этом мозговые оболочки выпячиваются и формируют грыжу. Врожденная аномалия не всегда приводит к смерти ребенка, но она может стать причиной инвалидности и требует нейрохирургической помощи сразу после рождения.

Анэнцефалии – отсутствии головного мозга

Если диагноз подтверждается пи помощи дополнительных исследований, плод признается нежизнеспособным, и женщине рекомендуют прервать гестацию. Для дефектов нервной трубки характерно увеличение фетопротеина в несколько раз в сравнении с нормой. Это вязано с просачиванием белка через дефекты в позвоночном столбе напрямую в амниотическую жидкость и далее в кровоток матери.

Показатели повышены при:

  • обнаружении на УЗИ повышенной эхогенности кишечника, которую нельзя связать с другими заболеваниями;
  • синдроме Шерешевского-Тернера;
  • беременности двойней — концентрация закономерно повышается в 2 раза, но по ней нельзя судить о патологии или нормальном развитии плодов;
  • возможном резус-конфликте матери и плода во 2 и 3 триместре;
  • тяжелой форме гемолитической болезни и при внутриутробной гибели плода;
  • лизисе клеток печени и попадании белка в кровоток (при некрозе печени плода, вызванном вирусным поражением, также происходит повышение концентрации);
  • осложненном течении беременности, у женщин с тяжелым токсикозом в 1 триместре повышение концентрации АФП связано с особенностями синтеза белков в печени;
  • угрозе прерывания беременности из-за увеличения артериального давления в сосудах плода, поэтому протеин поступает в кровоток матери активнее.

Ложное увеличение фетопротеина связано с системными патологиями матери: системной красной волчанкой, дерматитом или острой экземой.

В 3 раза и более повышается фетопротеин при следующих аномалиях:

  • атрезия пищевода или 12-перстной кишки;
  • дефекты передней брюшной стенки;
  • омфалоцеле;
  • врожденный нефроз;
  • поликистоз почек;
  • агенезия почек;
  • буллезный эпидермолиз с вовлечением слизистой пищеварительного тракта.

Но даже при отсутствии подтверждения пороков развития, беременные, у которых наблюдалось повышение АФП на 15-20 неделе, входят в группу риска по развитию плацентарной недостаточности и гипотрофии плода.

Синдром Дауна

Норма АФП при беременности по неделям таблица

Чаще всего снижение АФП связано с синдромом Дауна. Это геномная патология, при которой вместо 46 хромосом у плода присутствует 47. Анализ на фетопротеин оценивается в совокупности с данными УЗИ в 10-12 недель, по результатам которого может отмечаться увеличение толщины шейной складки или аномалии развития носовой кости.

Низкий АФП подтверждает высокий риск синдрома Дауна у плода, но не дает 100% гарантии развития болезни. Иногда встречаются ложные результаты, при которых рождаются дети с нормальным набором хромосом. Поэтому после анализа требуется дополнительная диагностика. Оценка по результатам положительного теста может быть следующей:

  • тройной тест – риск 1:25;
  • квадротест – риск 1:13;
  • интегрированный тест – риск 1:3.

Синдром Эдвардса

Низкий АФП наблюдается при делении 18 хромосомы, или синдроме Эдвардса. Это хромосомная патология с тяжелыми пороками развития. Дети рождаются с аномалиями лицевого черепа, неправильной формой черепной коробки и низким весом. Наблюдаются множественные пороки развития крупных сосудов, сердца и других органов, что делает новорожденных нежизнеспособными.

Пузырный занос

Это аномалия, при которой не происходит развитие эмбриона, а ворсины хориона образуют разрастания в виде пузырей. Женщина может ощущать все симптомы беременности, но если она не встала на учет, а первое обследование прошла после 12 недель, то существует риск осложнений в виде повышения артериального давления и развития гестоза, протеинурии, а в тяжелых случаях – метастазов в другие органы.

Подготовка к анализу

Норма АФП при беременности по неделям таблица

Врачи рекомендуют сдавать анализ на альфа-фетопротеин на сроке 13-15 недель, потому что это период, когда результат исследования у беременных является наиболее точным.

Для получения максимально информативного и достоверного результата анализа, процедура подготовки к нему должна быть следующей:

  1. Отменить прием лекарственных препаратов за 1-2 недели до планируемого дня сдачи, а если это невозможно, то обязательно проинформировать врача в пункте сдачи анализа, указав данные о том, какие именно это препараты и дозировку, в которой они принимаются. Накапливаясь в организме женщины, вещества, входящие в состав лекарств, могут повлиять на результат обследования.
  2. Исключить алкогольные напитки, острую, соленую, жирную и жареную пищу из рациона беременной накануне сдачи анализа.
  3. Ограничить физические нагрузки на организм беременной, а именно ношение тяжестей и активные физические упражнения за 1-2 дня.
  4. Сдача анализа на альфа-фетопротеин проходит строго натощак и это является важным условием. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов перед анализом. Утром в день сдачи крови разрешено выпить только 100-200 мл воды.

Важно!Анализ на АФП рекомендовано сдавать утром, вскоре после пробуждения, поэтому подумайте о выборе лаборатории заранее. Лучше остановить свой выбор на той, что расположена как можно ближе к месту проживания беременной.

Врач заранее предупреждает беременную о необходимости провести анализ на АФП. Направление дают за несколько дней до предполагаемой даты обследования. Если на 10-13 неделе проводилось УЗИ и анализ РАРР-А, то от даты исследования отсчитывают 3 недели и определяют подходящий день.

Как подготовиться к сдаче анализа на АФП?

Для исследования берут венозную кровь из локтевого сгиба. Анализ сдают утром строго натощак. На концентрацию белков и результат может повлиять прием пищи или выпитые напитки, поэтому нельзя кушать и пить чай, кофе или соки. Но допускается чистая вода. Последний прием пищи должен быть не менее 8 часов назад.

Соблюдать специальную диету перед анализом не нужно, но вечером не рекомендуется жирная, острая еда. Ограничений в приеме лекарств нет, они не влияют на результат исследований. Если необходимо выпить таблетки утром, это делают после сдачи крови.

Перед процедурным кабинетом нужно успокоиться и не нервничать, считается, что стрессовые факторы могут вызвать биохимические перестройки и повлиять на результат.

Через какое время будет готов анализ?

Все зависит от особенностей лаборатории. В крупных исследовательских центрах для этого требуется 1 день. Если в клинике нет собственной лаборатории, и анализы делают в других медцентрах по договору, результаты готовы через 1-2 дня.

Норма АФП при беременности по неделям таблица

Биоматериал для исследования: сыворотка крови.

Метод забора: венепункция локтевой вены.

Рекомендуемое время сбора материала : утренние часы с 7.00 до 10.00.

Обязательные условия: строго натощак.

Остальные требования к подготовке к анализу стандартные:

  • накануне на ужин не употреблять тяжелую, острую, жирную, кислую и пряную пищу;
  • за сутки исключить прием алкоголя, тонизирующих напитков (настойки элеутерококка или женьшеня, энергетиков), лекарственных препаратов;
  • за день ограничить физические нагрузки и подъем тяжестей, избегать психоэмоционального стресса;
  • за 2-3 часа отказаться от курения;
  • за несколько часов перейти на обычную воду, исключить употребление чая, кофе, соков и т. д.

Дополнительно:

  • кровь не сдают после процедур физиотерапии: массажа, электрофореза, ЛФК и т. д.;
  • тест проводят до базовых обследований (УЗИ, МРТ, рентгенография, флюорография), а также других малоинвазивных или инструментальных лечебно-диагностических процедур.
  • 1. Референсные диапазоны, принятые в лабораториях Инвитро и Хеликс.
  • 2. Л.А.Данилова, д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, — СпецЛит, 2014г.
  • 3. Yang S. Lower alpha fetoprotein and higher risk of hepatocellular carcinoma, study from the type 2 diabetes mellitus patients. — Pubmed, 2018.
  • 4. Long W. Second-trimester Maternal Serum Screening Biomarkers in the Risk Assessment for Preeclampsia. — Pubmed, 2018.

Лечение гипертонической болезни гипертонии во время беременности

Чаще всего анализ проводится на втором триместре вынашивания малыша, примерно на 15-20 неделе. Проводится с целю выявления у будущего ребенка различных генетических отклонений.

Проводится забор образцов крови в утреннее время на голодный желудок. Примерно за 12 часов до начала процедуры кушать уже не рекомендуется. При этом желательно отказаться от алкоголя и курения. Для анализа нужна венозная кровь.

Во время беременности проводят лечение гипертонической болезни. Основным методом лечения является применение антигипертензивных средств. Использование ряда из них ограничено из-за неблагоприятного влияния на плод, поэтому разработанные в настоящее время эффективные схемы антигипертензивного лечения не всегда можно применять у беременных.

Из медикаментозных средств у беременных используют диуретики, спазмолитики, антагонисты ионов кальция, стимуляторы адренергических рецепторов, вазодилататоры, ганглиоблокаторы.

Из диуретиков предпочтение следует отдавать калийсберегающим препаратам: триамтерену, спиронолактону или тиазидовому диуретику индапамиду, который обладает натрийуретическим эффектом и способствует периферической вазодилатации, не уменьшая сердечного выброса и числа сердечных сокращений. Диуретики применяют курсами по 1-3 дня через 7-10 сут.

Согласно современным представлениям, спазмолитики (дибазол, папаверин, но-шпа, эуфиллин) дают слабый гипотензивный эффект по сравнению с остальными вновь предложенными препаратами. Однако в связи с отсутствием отрицательного влияния спазмолитических средств на плод они незаменимы у беременных. При этом спазмолитики лучше действуют при парентеральном введении, особенно при купировании гипертонических кризов.

В настоящее время в качестве препаратов первой ступени все шире используют антагонисты ионов кальция дигидропиридинового ряда. Из этой группы лекарственных средств во время беременности целесообразно применять препараты второго поколения (норвакс, ломир, форидон), которые оказывают высокоспецифичное действие, характеризуются длительным периодом полувыведения и очень небольшим числом побочных эффектов. Антагонист ионов кальция первого поколения нифедипин противопоказан при беременности.

Норма АФП при беременности по неделям таблица

Стимуляторы адренергических рецепторов (клофелин, метилдопа) широко применяют во время беременности благодаря их эффективности и отсутствию отрицательного влияния на плод.

Из вазодилататоров во время беременности чаще всего используют гидралазин (апрессин) при гипертоническом кризе или при диастолическом давлении выше 100-110 мм рт.ст.

Ганглиоблокаторы (пентамин, бензогексоний) дают побочные эффекты, влияют на функцию кишечника у плода и могут стать причиной кишечной непроходимости у новорожденного. Эти препараты применяются только во время родов для достижения быстрого кратковременного снижения артериального давления.

Лечение гипертонической болезни у беременных осуществляют по тем же принципам, что и у небеременных. При гипертонической болезни I стадии чаще проводят монотерапию, при II стадии назначают комбинации двух или трех гипотензивных препаратов с различным механизмом действия. Одновременно проводят мероприятия, направленные на нормализацию микроциркуляции и профилактику плацентарной недостаточности.

Родоразрешение у женщин с гипертонической болезнью чаще всего осуществляют через естественные родовые пути на фоне обезболивания и гипотензивной терапии. Кесарево сечение производят по акушерским показаниям или при состояниях, угрожающих здоровью и жизни матери (отслойка сетчатки, расстройство мозгового кровообращения и т.д.).

Ред. Г. Савельева

«Лечение гипертонической болезни (гипертонии) во время беременности» — статья из раздела Беременность

Методы изучения АФП в крови беременной

Альфа-фетопротеин (АФП, AFP, α-фетопротеин) — это белок, который вырабатывается желточным мешком, а затем в печени и желудочно-кишечном тракте эмбриона. Анализ АФП при беременности используется для диагностики врожденных пороков развития плода. В большинстве случаев изменения АФП связаны с наличием акушерской патологии у матери. В онкологии — Альфа-фетопротеин является маркёром первичного рака печени.

Когда необходимо проводить анализ АФП и как к нему подготовиться

При беременности α-фетопротеин проникает из плода в кровь матери с шестой недели беременности и прогрессивно увеличивается, достигая максимума к 32–33 недели беременности.

Кровь на анализ АФП беременные сдают в начале второго триместра на сроке 16-20 недель (оптимально 16-18 недель) вместе с анализом ХГЧ для скрининга врожденных пороков развития плода.

Наиболее точные результаты могут быть получены, когда исследование крови производится между 16-й и 18-й неделями беременности; исследование до 14-й или после 21-й недели не дает точных результатов.

Белок Альфа-фетопротеин назван от «fetus» («плод») – белком плода. АФП почти полностью исчезает из крови в течение года после рождения человека. В возрасте 1 года нормальный уровень АФП в сыворотке крови такой же, как у взрослых, то есть менее 15 нг/мл. Однако белок появляется в крови взрослых при развитии рака печени и некоторых опухолей репродуктивной системы.

У беременных Альфа-фетопротеин непосредственно связан со многими процессами, происходящими в организме женщины. АФП предохраняет плод от иммунного отторжения организмом матери.

Почему уровень альфа-фетопротеина повышается при беременности

Уровень Альфа-фетопротеина взаимосвязан со сроком беременности, массой плода, отражая степень внутриутробного созревания плода и зрелости при рождении.

Нормой при беременности считается уровень АФП от 0,5 до 2,0 МоМ. Следовательно, если в заключении будет указано, что уровень АФП равен 0,2, то речь идет о сниженной концентрации белка, а если значение Альфа-фетопротеина превысит 2 МоМ, то речь идет о повышенном уровне белка.

В крови женщин, беременных плодом с синдромом Дауна, средний уровень АФП во II триместре понижен, а уровень ХГЧ повышен. На основании этого исследование сыворотки беременных женщин на АФП и ХГЧ используется в качестве метода массового пренатального обследования матерей, с помощью которого можно сформировать среди женщин группу высокого риска по наличию у плода пороков развития ЦНС (анэнцефалия, энцефалоцеле, spina bifida) или синдрома Дауна.

Изначально после открытия фетопротеина его определяли в крови при помощи бумажного электрофореза, но в настоящее время применяется иммуноферментный анализ (ИФА). Он основан на способности белка, выступающего в роли антигена, связываться с антителами, которые содержат ферментную метку.

Если белок присутствует в сыворотке, реакция будет положительной. Специальным аппаратом определяют степень разведения сыворотки и концентрацию АФП в ней. Это важный показатель, на который опираются при постановке диагноза. Альтернативным способом исследования, который может использоваться в некоторых клиниках, является хемолюминисценция.

ИФА относится к иммунохимическим методам, который может давать ложноположительный результат. Риск неправильного анализа возникает, когда у женщин присутствует большое количество белков, аналогичных по строению, а также большое количество иммуноглобулина М. Это наблюдается у беременных с повышенным ревматоидным фактором, аутоиммунными заболеваниями, при использовании некоторых лекарственных препаратов и системных патологиях.

ЭНАП — применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Энап, как и других ингибиторов АПФ, в I триместре беременности не рекомендуется. Применение ингибиторов АПФ, в т.ч. препарата Энап, в II и III триместрах беременности противопоказано.

Эпидемиологические данные о риске тератогенных эффектов ингибиторов АПФ при беременности не дают возможность сделать окончательные выводы. Тем не менее, нельзя исключить вероятность развития тератогенных эффектов. При необходимости применения ингибиторов АПФ, пациентку необходимо перевести на терапию другим антигипертензивным препаратом с доказанным профилем безопасности для беременных.

При подтверждении беременности препарат Энап необходимо отменить как можно раньше.

Прием ингибиторов АПФ во II и III триместрах беременности может вызвать фетотоксические эффекты (нарушение функции почек, олигогидрамнион, задержка оссификации костей черепа) и неонатальные токсические эффекты (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).

Если пациентка принимала ингибитор АПФ во II и III триместрах беременности, рекомендуется провести УЗИ почек и костей черепа плода.

В тех редких случаях, когда применение ингибитора АПФ при беременности считается необходимым, следует проводить периодические УЗИ для оценки индекса амниотической жидкости. В случае выявления в ходе УЗИ олигогидрамниона, необходимо прекратить прием препарата. Пациенты и врач должны знать, что олигогидрамнион развивается при необратимом повреждении плода.

Новорожденные, матери которых принимали ингибиторы АПФ при беременности, должны находиться под наблюдением из-за возможной артериальной гипотензии. Эналаприл, который проникает через плаценту, может быть частично удален из кровообращения новорожденного с помощью перитонеального диализа, теоретически он может быть удален посредством обменного переливания крови.

Эналаприл и энаприлат определяются в грудном молоке в следовых концентрациях, поэтому при необходимости применения препарата Энап в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Анализ АФП при беременности и его нормы по неделям

Далеко не каждая будущая мама знает, какие именно анализы она сдает по направлению врача во время вынашивания ребенка. Да это и не всегда требуется. Однако анализ на АФП хорошо известен беременным женщинам. Что это за исследование, о чем оно говорит и каковы нормативные значения АФП при беременности, мы расскажем в этой статье.

Аббревиатурой АФП обозначается белок альфа-фетопротеин. Этот белок в материнском организма образуется при развитии эмбриона и плода. Изначально вещество было открыто в качестве маркера раковых опухолей, и только во второй половине двадцатого века врачи и ученые заметили закономерность — белок появляется в крови беременных женщин, у которых нет никаких злокачественных опухолей.

Альфа-фетопротеин очень похож на другой белок — сывороточный альбумин.

У взрослых людей он переносит в ткани разные вещества с низким молекулярным весом. У малыша, который развивается в материнской утробе, АФП заменяет альбумин и выполняет его функции — переносит по всем тканям с кровью необходимые для роста и развития вещества.

Все функции этого удивительного белка науке еще не известны. Поэтому в энциклопедиях и научных справочниках присутствует формулировка «вероятные функции», «возможные и предположительные функции».

К таким вероятным функциям АФП относят иммуноподавляющее действие — белок неизвестными пока механизмами воздействует на иммунитет женщины, подавляя его активность и возможное отторжение плода, который лишь наполовину является ему «родным». Также АФП «подозревают» в подавлении иммунитета плода. В противном случае малыш мог бы негативно реагировать на новые соединения и белки, которые он получает с материнской кровью.

В самом начале беременности белок АФП производится желтым телом. Однако уже через три недели после зачатия малыш-эмбрион начинает сам производить необходимое белковое соединение. Вещество попадает с мочой крохи в околоплодные воды, а оттуда — в кровоток матери, чтобы быть выведенным наружу.

Количество АФП постепенно нарастает, и с 11-12 недель хорошо определяется в крови женщины.

К 16-17 неделе концентрация вещества поднимается больших показателей.

Самое высокое содержание АФП в крови женщины наблюдается на 33-34 неделе, после чего количество эмбрионального (плодного) белка начинает медленно убывать.

Белок нашел широкое применение в лечении множества заболеваний, включая онкологические недуги. Его добывают из плацентарной и абортной крови. Во время вынашивания малыша уровень АФП может указывать на возможные осложнения и генетические патологии плода.

Анализ на альфа-фетопротеин также носит название теста Татаринова-Абелева. Он входит в так называемый «тройной тест», который назначается всем беременным в рамках второго пренатального скрининга.

Наилучшим для проведения анализа считается 16-17-18 недели беременности, так как в этот период белок хорошо определяется в крови женщины и носит достоверное диагностическое значение.

Плод, у которого имеются хромосомные аномалии (синдром Дауна, Тернера, Патау и другие, трисомии немолярные, а также пороки развития нервной трубки — головного и спинного мозга) производит определенные количества этого белка.

По уровню АФП можно косвенно судить о возможном отклонении в развитии ребенка.

Чтобы картина была более полной, концентрацию плодного белка сопоставляют с уровнем ХГЧ (хорионического гонадотропного гормона), а также уровнем свободного эстриола.

В некоторых клиниках также определяется уровень ингибина — гормона плаценты, и тогда анализ называется «четверным тестом». Дополняет лабораторную картину УЗИ, которое в обязательном порядке проводится в рамках скринингового обследования.

Кровь на анализ берут из вены. В лабораторию или процедурный кабинет женщине следует явиться натощак, в утреннее время, предварительно отменив прием всех гормональных средств и антибиотиков, если таковые были ей предписаны врачом.

За несколько дней до сдачи крови на анализ беременной стоит отказаться от приема жирной и сладкой пищи, большого количества соли, газированных напитков, кофе. Если будущая мама курит, несмотря на очевидный вред этой привычки, перед сдачей крови от курения следует воздерживаться на протяжении 3-4 часов.

Повлиять на результаты анализа может и нервный фактор, поэтому женщине рекомендуется не нервничать.

Акушерский срок

Концентрация АФП (в Ед/мл)

Нормой считается если концентрация в МЕ на мл следующая:

  • С 1 по 13 неделю — от 0,5 до 15.
  • С 14 по 16 неделю — от 15 до 60.
  • С 17 до 20 недели — от 15 до 95.
  • С 21 до 24 недели — от 27 до 125.
  • С 25 до 28 неделю — от 52 до 140.
  • С 29 до 30 недели — от 67 до 150.
  • С 31 по 32 неделю — от 100 до 150.

Дальше проводить анализ нецелесообразно из-за низкого содержания Альфа-фетопротеина в крови.

Что делать при отклонении от нормы

Повышение или снижение АФП позволяет установить степень риска развития патологии у плода или осложнений беременности, но не является диагнозом. Женщинам предлагают более сложные инвазивные способы диагностики, чтобы определить хромосомный набор плода. Для этого в сроке 17-20 недель проводят амниоцентез. По анализу амниотической жидкости на 100% можно определить кариотип плода и геномные болезни.

Если отклонения не выявлены, а уровень фетопротеина повышен, по специальной формуле проводят оценку степени риска гипотрофии плода. Прогноз информативен только по результатам анализов, проведенных до 24 недели. Для расчета используют дополнительно оценку кровотока в маточных артериях, толщину плаценты и кровоток в аорте плода.

Анализ АФП

Решение о прерывании беременности, если у плода подтверждена хромосомная аномалия, женщина принимает самостоятельно. Врач должен сообщить риски, которые возникают при рождении ребенка с такими патологиями, а также возможные последствия прерывания. Если снижение АФП связано с пузырным заносом, женщине требуется срочная госпитализация, хирургическое удаление аномального продукта зачатия и по показаниям – химиотерапия.

У многих женщин при расшифровке данных теста выявляется повышенный уровень АФП при беременности. Подобное отклонение наблюдается в 70% случаев, но не исключена и возможность снижения уровня данного специфического белка.

Каковы причины отклонений? Давайте разберемся в них детальнее.

Анализ крови на альфа-фетопротеин при беременности можно начинать сдавать с 12 недели по 30-ю. В этот период его концентрация может дать немало информации о состоянии здоровья будущей мамы и процессе внутриутробного развития малыша.

Поскольку уровень АФП при беременности изменяется с каждым днем, существуют нормы его концентрации по неделям, которые удобно рассмотреть в таблице:

В случае, если в результате анализа АФП обнаружено несоответствие норм, врач-гинеколог может назначить дополнительные исследования, которые смогут дать более ясную картину состояния здоровья женщины и плода.

Важно! Отклонение от норм уровня альфа-фетопротеина в крови беременной женщины может быть важным сигналом для врача. Своевременно выявленные расхождения позволят провести эффективное лечение или своевременное прерывание беременности.

Дополнительно врач может направить пациентку на исследование плацентарных гормонов, чтобы понимать состояние фетоплацентарной системы. Рекомендовано также сдать тройной тест, который включает в себя анализ на АФП, ХГЧ и свободный эстриол. Данные, полученные в результате обследования, позволят оценить риск развития пороков у плода и предпринять необходимые меры для сохранения здоровья матери и ребенка.

А если человек небеременный

Анализ АФП

Выше говорилось, что у здоровых взрослых людей и небеременных женщин содержание альфа-фетопротеина в крови крайне мало. В некоторых случаях, если существуют заболевания печени, его концентрация может повышаться. Но вот в значительных количествах он обнаруживается при опухолях печени, при злокачественных новообразованиях половых желез, и при диагностике метастазов различных новообразований в печеночную ткань.

В том случае, если речь идёт о первичном раке печени, не связанном с метастазами, диагностическое значение и расшифровка повышения уровня этого белка очень велика. Он является онкомаркером, и появляется в периферической крови гораздо раньше, чем возникают первые, беспокоящие пациента клинические признаки заболевания.

В среднем, альфа-фетопротеин у больных первичной гепатоцеллюлярной карциномой повышается на 2 месяца раньше, чем возникают боль, желтуха и другие признаки. Это является важным для своевременной диагностики и лечения, а также дает больше шансов на выживание. Но подробно о высоких уровнях альфа-фетопротеина, как онкомаркера у взрослых, рассказано в статье Альфа-фетопротеин (АФП) — онкомаркер.

Общие сведения

Онкомаркеры – специфические элементы, которые появляются в биологических жидкостях человека на фоне развития добро- и злокачественных процессов. Среди них могут быть гормоны и ферменты, но наиболее часто встречаются белки, например, альфа-фетопротеин (АФП).

АФП производится клетками плодного яйца в организме беременной женщины, но также может обнаруживаться у ребенка или мужчины. Он указывает на вероятность развития злокачественного процесса и позволяет диагностировать рак на ранней стадии. Также исследование крови на АФП способствует оценке эффективности противоопухолевого лечения, выявляет ранние метастазы и указывает на состояние плода во время беременности. т. д.

Анализ во время беременности

На данный момент медицине известно две сотни онкомаркеров. Один из них, АФП, является макромолекулой белка, к которой присоединяется компонент углевода или жира. АФП вырабатывается злокачественными клетками, после чего попадает в кровь, где его уровень можно определить с помощью иммуноферментного анализа ИФА.

Регулярное исследование на АФП крови беременной женщины позволяет контролировать некоторые иммунные реакции материнского организма. Поскольку альфа-фетопротеин во время беременности производится эмбрионом, то иммунитет будущей матери часто отождествляет плод с чужеродным агентом и пытается его атаковать.

Онкомаркер АФП определяется также в организме взрослых и детей, поскольку начинает вырабатываться в печени еще до рождения (в период эмбрионального развития) и на протяжении всей жизни. Поэтому данный показатель является одним из основных критериев в диагностике онкологических патологий печени и органов желудочно-кишечного тракта.

Период полураспада АФП составляет около 5 дней. Поэтому исследование онкомаркера в течение нескольких недель после химиотерапии, лучевой терапии или хирургических манипуляций позволяет контролировать эффективность лечения. Если уровень альфа-фетопротеина продолжает расти, то прогноз для пациента неблагоприятный. Если интенсивность снижения АФП низкая, то в организме больного, возможно, остались частицы опухоли или начался процесс метастазирования.

Биоматериалом для АФП служит сыворотка крови. Но периодически могут использоваться и другие биологические среды: секрет плевральной полости легких, желчь, моча, асцитическая или амниотическая жидкость.

Когда сдавать анализ АФП во время беременности

Для максимальной точности и достоверности результатов анализа, необходимо соблюдать некоторые правила

О подготовке должен сообщить врач, но важно помнить, что анализ на содержание гормона ХГЧ во время беременности нужно сдавать натощак. Также рекомендуется делать это утром, другое время суток допустимо при условии, что до этого не было ничего съедено в течение минимум 5 часов

Процедура подготовки к анализу

Кровь для проведения этого анализа берут из вены. За день до сдачи крови, следует исключить любые физические нагрузки, поскольку только так результат будет достоверен

Не менее важно помнить, что если до сдачи анализа женщина прошла курс гормональных препаратов, они непременно будут влиять на его результаты, поэтому есть необходимость сообщить об этом сотруднику лаборатории

Сдавать кровь для анализа на содержание ХГЧ следует не раньше двух дней задержки месячных или на 12 сутки после предполагаемого зачатия. В то же время, присутствие гормона хорионического гонадотропина в крови можно отметить и через неделю после зачатия, но в этом случае, точность анализа будет низкой.

Нормы ХГЧ во время беременности являются одним из важнейших показателей, свидетельствующим, помимо прочего, о нормальном течении беременности, также он способствует диагностике самых разных нарушений беременности даже на ранних стадиях их развития.

Так или иначе, если результат анализа на содержание хорионического гонадотропина настораживает, не стоит впадать в панику и делать далеко идущие выводы – достоверно трактовать показатели способен только квалифицированный врач, который и пояснит дальнейшие действия и, возможно, будет рекомендовать сдать анализ повторно.

Принцип определения степени концентрации ХГЧ в организме вложен и в экспресс-диагностику беременности, проще говоря, в домашние тесты на беременность. Отличием в этом случае, станет отсутствие необходимости сдавать кровь, поскольку диагностироваться будет моча. Любые современные тесты обладают достаточной чувствительностью и информативностью, начиная с первых дней задержки месячных.

Комбинирование методов должно следовать следующей тактике: для подтверждения наличия беременности диагностика начинается с использования обычного экспресс-теста, а затем лабораторного. Сдавать кровь необходимо также в тех случаях, если результат теста положительный и наличествуют признаки нарушений течения беременности, существуют подозрения на внематочную беременность. Возможно, но не рационально приступать к диагностике беременности со сдачи крови для анализа.

Бывают случаи, когда кроме определения уровня хорионического гонадотропина, врачи рекомендуют сдать кровь для анализа на содержание прогестерона. Прогестероном называется еще один гормон беременности, по его содержанию врачи определяют, насколько успешно идет ее развитие.

Среди большинства врачей принято считать, что уровень прогестерона на раннем сроке беременности свыше 25 нг/мл является свидетельством того, что беременность развивается в пределах нормы. Если же уровень содержания этого гормона во время беременности не превышает 5 нг/мл, то это значительно уменьшает шансы на удачное развитие беременности. Промежуточное значение от 5 до 25 нг/мл потребует повторного измерения спустя некоторое время.

Показания к проведению анализа

Рекомендуется проводить анализ всем беременным женщинам. Возможно понадобится повторное исследование, если первое показало нарушения. В обязательном порядке необходимо сделать анализ в таких случаях:

  • Рентгеновское исследование при беременности в первом триместре.
  • Токсическое отравление в период вынашивания малыша.
  • Генетические нарушения у одного или обоих родителей.
  • Лечение лекарственными средствами на ранних сроках беременности.
  • Замирание плода, выкидыши.
  • Первая беременность в возрасте после 35.
  • Наличие патологии в старших детей.

Так же следует провести анализ, если супруги близкие родственники.

Придя на прием к акушеру-гинекологу, беременной женщине могут назначить анализ для контроля концентрации альфа-фетопротеина в крови, исходя из состояния ее здоровья и анамнеза.

Существует ряд медицинских показаний, при наличии которых врач может рекомендовать сдать анализ на АФП при беременности:

  • возраст беременной женщины выше 35 лет;
  • супруги являются близкими родственниками;
  • наличие в анамнезе одного из супругов или близкой родни генетических заболеваний, пороков развития;
  • рождение детей с пороками развития и/или заболеваниями, передающимися по наследству;
  • самопроизвольные выкидыши и мертворождения;
  • первичное бесплодие или первичная аменорея;
  • прием лекарств, которые запрещены для беременных женщин в I и II триместре, что указано в аннотации к медицинскому препарату;
  • рентгенологическое исследование.
Знаете ли вы?Ученые утверждают, что малыш в утробе матери может чувствовать вкус еды, которую она потребляет, и даже, к примеру, аромат чеснока, способный просочиться через околоплодные воды.

Анализ на альфа-фетопротеин рекомендуется проводить всем беременным женщинам со сроком гестации до 12 недель. Повторные анализы назначают в том случае, если первые были с отклонениями от нормы. Строгими показаниями к проведению анализа являются некоторые состояния у беременных женщин:

  • ребенок зачат от кровных родственников;
  • рождение предыдущего ребенка с пороком развития или наследственной патологией;
  • первые роды женщины в возрасте после 35 лет;
  • негативное воздействие на организм беременной женщины различных физических факторов (яды, радиация и пр.);
  • наличие в прошлом бесплодия у пары, выкидышей (самопроизвольных), мертворождений;
  • прием незадолго до беременности или в ранние сроки гестации лекарственных препаратов с токсическим действием на плод;
  • наличие у будущих матери и отца наследственной патологии или генетической мутации;
  • проведение рентгенологических обследований женщины на ранних сроках беременности.

информацияЗабор крови у беременной производят из вены. Для определения результата необходимо 10 мл. После того, как материал для анализа взят, его отправляют к лаборантам для определения концентрации АФП.

Прежде чем приходить в пункты забора крови для анализа на альфа-фетопротеин, следует выполнить несколько простых условий, чтобы результаты были максимально точными и информативными:

  • за 10-14 дней до сдачи анализа необходимо отказаться от приема любых медикаментов, потому что они, накапливаясь в крови и внутренних органах женщины, могут вызывать искаженные результаты анализа на фетальный белок;
  • за 1 день до сдачи анализа из питания следует исключить жирную, жаренную, соленую, острую пищу и алкогольныенапитки;
  • за 1-2 дня до проведения анализа на АФП необходимо максимально ограничить любые физические нагрузки (включая ношение тяжестей, генеральную уборку дома и пр.);
  • последний прием пищи до проведения анализа должен быть вечером, не позднее 21.00;
  • утром, в день проведения анализа, разрешено употреблять только очищенную воду, не более 100-200 мл, чтобы не уменьшить истинную концентрацию белка в крови матери;
  • анализ на АФП следует сдавать утром, через несколько часов после пробуждения, поэтому лаборатория должна быть максимально близко от места жительства женщины.

Онкомаркер АФП в крови исследуется по следующим причинам:

  • Диагностика первичной гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени);
  • высокий риск развития опухоли печени (при циррозе печени, хроническом гепатите);
  • подозрение на онкологическое заболевание (подтверждение диагноза тератобластомы яичка, низкодифференцированных опухолей);
  • прогнозирование вероятности метастазирования рака в печень;
  • определение противоопухолевой терапии;
  • скрининг на качество удаления злокачественных тканей после проведения радикальной операции;
  • прогнозирование клинической картины заболевания, его прогрессирования, вероятности рецидива или же ремиссии;
  • диагностика заболеваний легких, печени, матки, молочных желез и т. д.;
  • мониторинг состояния и развития плода во втором триместре беременности.

Направляют на исследование и интерпретируют результаты акушер-гинеколог, онколог и другие узкие специалисты по необходимости.

Важно! Нормы различаются в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми именно в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

Девочки и небеременные женщины Мальчики и мужчины
возраст: МЕ/мл нг/мл возраст: МЕ/мл нг/мл
до 4,3 недель не более 15740 не более 18963,86 до 4,3 недель не более 13600 16385,54
от 4-х недель до года не более 64,3 не более 77,47 от 4 недель до года не более 23,5 28,31
от года и старше не более 7,29 не более 8,78 от года и старше не более 7,29 8,78

Пол

Возраст Значения, МЕ/мл нг/мл

Мужской

Меньше 1 месяца 0,5 — 13600 МЕ/мл 0,6-16385,54
1 — 12 месяцев 0,5 — 23,5 МЕ/мл 0,6-28,31
Больше 1 года 0,9 — 6,67 МЕ/мл 1-8,04
Женский Меньше 1 месяца 0,5 — 15740 МЕ/мл 0,6-18963,86
1 — 12 месяцев 0,5 — 64.3 МЕ/мл 0,6-77,47
Больше 1 года 0,9 — 6,67 МЕ/мл 1-8,04

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Как перевести нг/мл в МЕ/мл и наоборот для АФП:

  • МЕ/мл=0,83 * нг/мл
  • нг/мл=МЕ/мл / 0,83

Факторы влияния на результат

  • У пациентов негроидной расы отмечается повышенное содержание альфа-фетопротеина, а у представителей монголоидной, напротив, пониженное.
  • На фоне некоторых эндокринных патологий могут определяться ложноположительные результаты анализа на АФП.
  • Прием моноклональных антител
  • Инсулин-зависимый диабет снижает АФП в крови беременной
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Семейный портал