Авамис – инструкция по применению спрея назального, отзывы, цена

Фармакологические свойства

    Медикаментозное средство Авамис предназначено для борьбы с воспалительными процессами, протекающими в носовой полости и носоглотке. Препарат относится к глюкокортикостероидам и предназначен для интраназального местного применения.
    Основной действующий компонент препарата – фуроат флутиказона, который является искусственным трифторированный глюкокортикоидом, который помогает купировать воспалительные процессы.

Противовоспалительное средство, кортикостероид.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Флутиказона фуроат является синтетическим трифторированным глюкокортикостероидом, обладающим очень высокой аффинностью к рецепторам глюкокортикостероидов. Для него характерно выраженное противовоспалительное действие.

Фармакокинетика

Активный компонент Авамиса абсорбируется только частично, участвуя в первичных процессах метаболизма в печени и кишечнике, что обуславливает незначительное системное воздействие. Интраназальное введение дозы препарата 110 мкг 1 раз в день не позволяет выявить концентрации вещества в плазме, доступные измерению (концентрация менее 10 пг/мл).

Связывание флутиказона фуроата с белками плазмы крови составляет 99%. После достижения равновесной концентрации объем распределения вещества равен приблизительно 608 л.

Флутиказона фуроат выводится из системного кровотока с высокой скоростью (общий плазменный клиренс составляет 58,7 л/час), преимущественно метаболизируясь в печени при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 с образованием не обладающего фармакологической активностью 17p-карбоксильного метаболита (GW694301X).

Исследования in vivo продемонстрировали, что расщепления флутиказона фуроата до флутиказона не происходит.

Авамис – инструкция по применению спрея назального, отзывы, цена

При внутривенном введении и приеме внутрь флутиказона фуроат и его метаболиты выводятся из организма в основном через кишечник путем выделения с желчью. При внутривенном введении период полувыведения препарата составляет 15,1 часа. Примерно 2% и 1% вещества выводятся через почки при внутривенном введении и пероральном приеме соответственно.

Фармакокинетика Авамиса у пациентов преклонного возраста изучалась только в небольших статистических выборках. У данной категории больных случаи обнаружения флутиказона фуроата в концентрациях, допускающих количественное определение, наблюдаются не чаще, чем у молодых пациентов.

У детей содержание флутиказона фуроата в плазме при интраназальном введении дозы 110 мкг 1 раз в день обычно настолько мало, что не поддается количественному определению (менее 10 пг/мл). Концентрации вещества, которые можно определить количественно, были выявлены менее чем у 16% детей, у которых Авамис применялся интраназально в дозировке 110 мкг 1 раз в день, и менее чем у 7% детей, принимавших препарат в дозе 55 мкг 1 раз в день.

При интраназальном введении у здоровых добровольцев активный компонент Авамиса не определялся в моче. Через почки выводится не более 1% метаболитов, поэтому считается, что дисфункции почек не влияют на фармакокинетику препарата.

Исследования, проведенные у пациентов с умеренными дисфункциями печени, которые получали флутиказона фуроат однократно ингаляционно в дозе 400 мкг, доказали увеличение площади под фармакокинетической кривой «концентрация-время» на 172% и повышение максимальной концентрации вещества в организме на 42% по сравнению со здоровыми добровольцами.

Предполагается, что вероятная экспозиция действующего вещества Авамиса в дозе 110 мкг при интраназальном введении не вызовет супрессию кортизола и не приведет к клинически значимым неблагоприятным эффектам. Поэтому коррекция дозы у больных с легкими и умеренными дисфункциями печени (класс А и В по шкале Чайлд – Пью) не требуется.

Данные в отношении больных с тяжелыми дисфункциями печени (класс С по шкале Чайлд – Пью) отсутствуют. При определении дозы для данной категории пациентов необходимо проявлять осторожность, поскольку они больше подвержены риску возникновения системных побочных реакций, вызванных назначением глюкокортикостероидов.

Авамис (Avamys) гормональный препарат или нет?

Лекарство содержит фторированный кортикостероид , поэтому это гормональный препарат, но местного действия.

Попадая на слизистую оболочку носа, лекарственное средство абсорбируется, но не полностью. Метаболизируется в печени, однако, при приеме в незначительных дозах его количество в плазме крови измерить невозможно.

Более 99% флутиказона связывается с белками. В организме (печени) не расщепляется до флутиказона.

Вывод действующего вещества из организма осуществляется через пищеварительный тракт с каловыми массами.

У пациентов с заболеваниями почек и печени (незначительными), препарат не оказывает губительного влияния на организм.

Передозировка

Капли применяют интраназально. Препарат начинает действовать в течение восьми часов после применения, чаще всего желаемый эффект достигается через один-два дня после начала использования спрея.

Авамис – инструкция по применению спрея назального, отзывы, цена

Согласно инструкции по применению Авамиса:

  • взрослым назначают по два вспрыскивания в каждую ноздрю один раз в день;
  • детям 2-11 лет – по одному вспрыскиванию в каждую ноздрю 1 раз в день.

Флакон со спреем оснащен защитным колпачком на распылителе, специальным окошком, в тором виден уровень препарата. Во флаконах на 120 доз, изначально уровень может быть скрыт упаковкой и станет виден после длительного применения.

Перед первым применением лекарства, флакон следует хорошо встряхнуть (секунд 10) и произвести шесть “холостых” впрыскиваний в воздух. Затем, на вдохе, направив распылитель на внешнюю стенку носового прохода и держа флакон вертикально, произвести нужное количество нажатий на кнопку распылителя (можно двумя пальцами). После использования, выдохнуть через рот,протереть распылитель влажной салфеткой и закрыть крышку.

Не рекомендуется:

  • допускать попадания влаги в распылитель;
  • пытаться самостоятельно прочищать распылитель булавкой;
  • оставлять флакон открытым, во избежание его засорения и случайного нажатия на кнопку;
  • распылять лекарство в глаза (при попадании – промыть чистой водой).

Если распылитель перестал работать:

  • возможно, закончилось лекарство, проверьте его уровень в специальном окошке;
  • проверьте, не засорился ли наконечник (не пытайтесь использовать булавку, чтобы его прочистить);
  • возможно, корпус лекарства был поврежден или оставлен без крышки на длительное время;
  • заново произведите подготовку флакона, как перед первым применением.

Во время клинических исследований, даже при использовании 50 доз ежедневно, в течение 4 дней, передозировка препаратом не произошла.

Прежде чем воспользоваться лекарством впервые, необходимо в течение 10 секунд энергично встряхивать закрытый флакон, чтобы все компоненты раствора хорошо перемешались. Далее нужно снять колпачок, направить наконечник от себя и, несколько раз нажав на кнопку, дождаться распыления лекарства в воздухе. После этого можно начинать лечение. Потрясти упаковку необходимо и перед каждым последующим применением спрея, ведь лекарство является густой суспензией, а после встряхивания его консистенция будет более жидкой, что облегчит распыление. Чтобы впрыснуть медикамент, следует сильно надавить на кнопку одним большим пальцем или пальцами двух рук (как это сделать, можно посмотреть на картинках в бумажной инструкции).

Носовые ходы ребенка перед применением «Авамиса» должны быть очищены от выделений. Наконечник футляра нужно ввести в одну ноздрю и направить его не в сторону носовой перегородки, а к внешней стенке. Флакон должен располагаться вертикально. Попросив ребенка сделать вдох носом, однократно распылите медикамент, после чего извлеките наконечник распылителя и попросите сделать выдох ртом. Далее нужно повторить все действия и для второй ноздри.

Чтобы распылитель работал исправно, за ним нужно ухаживать. Для этого после каждого использования наконечник следует промокнуть сухой салфеткой (протирать влажной тканью нельзя), а затем закрыть колпачком. Вставлять в отверстие наконечника какие-либо острые предметы запрещается. Применять «Авамис» можно только в нос, а чтобы действие препарата было максимальным, впрыскивания следует выполнять по регулярной схеме.

Начинать лечение ребенка в возрасте 2-11 лет рекомендуют по одному распылению «Авамиса» в каждый носовой ход. Частота применения – один раз в день, а если лечебное действие слабое, допустимо увеличение до двух доз в каждую ноздрю (всего 4 дозы в сутки). Как только симптомы аллергии начинают проходить, дозировку обратно уменьшают до двух распылений в день, впрыскивая медикамент одним нажатием в каждый носовой ход.

Для лечения подростка (если ребенку уже исполнилось 12 лет), как и для взрослых пациентов, рекомендуется начинать терапию сразу с 4 доз в сутки, выполняя сразу по два распыления «Авамиса» в каждую ноздрю. Когда симптоматика утихнет, следует уменьшить дозировку до двух распылений в сутки, то есть по одному в каждый носовой ход, если этого будет достаточно для поддерживающей терапии.

Случаев, когда высокая доза «Авамиса» вызвала отравление и какие-либо негативные симптомы, до этого времени не было. Во время 3-дневного исследования, которое должно было определить биодоступность лекарства, были использованы дозировки, превышающие терапевтические в 24 раза.

При этом системного действия препарата и любых недомоганий не выявили. Поэтому при случайном превышении назначенной ребенку дозировки рекомендовано просто наблюдать за состоянием маленького пациента. Если же родителей что-то насторожит, ребенка нужно показать доктору.

Медикамент Авамис выпускается в форме капель, которые предназначены для интраназального использования.
Для получения желаемого терапевтического воздействия следует придерживаться рекомендаций, прописанных в инструкции по применению или предписаний лечащего врача.
Медикамент начинает свое воздействие спустя восемь часов после использования.

Рекомендуемая продолжительность терапии составляет несколько дней, спустя которые наступает облегчение состояния пациента. Медикамент не оказывает быстрого и немедленного эффекта, медикамент начинает действовать через пару дней после приема, поэтому нельзя прекращать использование медикамента при отсутствии эффекта в первые три дня.

Рекомендуемая суточная дозировка составляет по одной капле в каждую ноздрю один раз в день.
Если такое лечение не приносит необходимого результата, то следует увеличить дозировку до двух капель в день.
Терапия детей, возраст которых меньше двух лет:
Нет сведений о возможности использовать медикамент для терапии детей, возраст которых меньше двух лет, так как данных о влиянии медикамента на развитие ребенка и его здоровье нет.

Пациенты с заболеваниями почек могут использовать медикамент также, как и другие категории пациентов без корректировки дозы и продолжительности терапии.
Терапия пациентов, страдающих заболеваниями печени:
При слабой форме заболевания печени пациентам не нужно корректировать дозу и уменьшать продолжительность терапии.

Осторожность следует соблюдать только при тяжелых формах заболевания печени. Таким пациентам следует использовать медикамент после прохождения обследования у лечащего врача, который даст рекомендации по использованию препарата. Риск развития побочных эффектов у пациентов, страдающих заболеваниями печени, намного выше, чем у других пациентов.

Правила использования медикамента:
Флакон оснащен специальным индикатором на стекле, который показывает количество препарата в упаковке.
Перед использованием медикамента необходимо встряхнуть медикамент в течении десяти секунд, а затем снять защитный колпачок.
После встряхивания раствор становится более жидким, а значит готов к использованию и его можно закапывать в нос.

Держать флакон с препаратом необходимо вертикально и таким образом нужно нажать на специальную кнопку на ампуле. Необходимо сделать до шести нажатий и после этого нужно использовать медикамент для закапывания в нос.
Чтобы закапать медикамент, рекомендуется наклонить голову назад и направить в носовой ход флакон с медикаментом.

Не нужно направлять медикамент на носовую перегородку. После впрыскивания медикамента необходимо вдохнуть капли в себя, тем самым помогая им быстрее распределиться по носовой полости.
Для достижения лучшего эффекта рекомендуется перед использованием медикамента прочистить носовую полость.
Необходимо избегать попадания медикамента в глаза, при попадании в глаза следует сразу промыть их водой.

После использования медикамента на каждой пазухе носа следует закрыть медикамент при помощи защитного колпачка.
Перед закрытием препарата колпачком следует почистить наконечник при помощи салфетки, тем самым убрав остатки средства с флакона, а затем уже закрыть его крышечкой. Не нужно чистить или протыкать медикамент при помощи иголки ил другого острого предмета.

Медикамент необходимо хранить в изолированном от досягаемости детьми и проникновении света месте. Хранить препарат необходимо только в закрытом виде.
Если распылитель сломался необходимо проверить, сколько средства осталось во флаконе. При минимальных остатках медикамента его придется утилизировать, так как оно уже не будет распыляться.

Прием медикамента даже в чрезмерной дозировке не вызывает признаков интоксикации, и не приводит к развитию нежелательных побочных эффектов.

Спрей назначается только для интраназального применения (впрыскивание через нос). Использование препарата следует проводить регулярно, не пропуская доз.

Клинические исследования свидетельствуют, что ощутимое воздействие лекарства наблюдается спустя 7-8 часов после впрыскивания дозы. Развитие максимального терапевтического эффекта происходит в течение трех дней применения Авамиса.

Перед первым использованием препарата флакон следует хорошо встряхнуть, снять колпачок, и нажать 6 раз на кнопку дозатора. Такие действия необходимы для того чтобы отрегулировать правильную дозировку для дальнейшего использования спрея. Регулировка дозирования необходима также, если препарат не использовали в течение последнего месяца.

Применение при беременности и лактации

Данные о влиянии Авамиса на фертильность отсутствуют. Достоверные сведения об особенностях лечения флутиказона фуроатом беременных женщин не предоставлены. Исследования на животных доказали, что применение глюкокортикостероидов может вызвать пороки развития, включая задержку внутриутробного развития и расщелины неба. Релевантность этих данных для людей, применяющих спрей интраназально в терапевтических дозах, остается под вопросом.

Флутиказона фуроат допустимо назначать при беременности, только если польза лечения для матери существенно превышает вероятные риски для плода. Информация об экскреции флутиказона фуроата с грудным молоком недостаточна, поэтому в период лактации его применяют по строгим показаниям.

Нет сведений о воздействии медикамента Авамис на развивающийся в утробе матери эмбрион, поэтому принимать медикамент в период вынашивания ребенка можно только по назначению лечащего врача, в случае, если терапия медикаментом является обязательной для улучшения здоровья будущей матери.
Нет сведений о воздействии Авамиса на развитие и рост младенца, поэтому назначать медикамент в период скармливания младенца грудным молоком рекомендуется исключительно при крайней необходимости.

Авамис – инструкция по применению спрея назального, отзывы, цена

Как правило, при беременности и во время кормления грудью лекарство не назначают.

Лекарственное взаимодействие

Если учесть, что «Авамис» действует в основном в месте применения, то такое лекарство никак не влияет на препараты, которые принимаются внутрь или вводятся инъекционно. Что же касается совместимости с другими интраназальными медикаментами, их следует уточнить у врача.

Флутиказона фуроат быстро выводится из организма, участвуя в процессах первичного метаболизма в печени под действием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450. Исследования, проведенные на добровольцах, одновременно принимавших Авамис и высокоактивный ингибитор изофермента CYP3A4 – кетоконазол, показали, что концентрация флутиказона фуроата в плазме крови оказывалась выше пороговой у 6 из 20 пациентов (в случае плацебо такой эффект наблюдался у 1 из 20 пациентов).

При интраназальном применении флутиказона фуроата согласно инструкции не наблюдается взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися при участии изоферментов системы цитохрома Р450.

Комбинация назального спрея Авамис с ритонавиром может привести к взаимному усилению действия лекарственных средств.

Отзывы

Отзывы о спрее Авамис хорошие. На форумах отмечают высокую эффективность препарата, удобство в применении. Капли в нос снимают отек слизистой носа и избавляют от дискомфорта. Единственное, что смущает — это относительно высокая стоимость и тот факт, что препарат является гормональным средством.

Отзывы при гайморите: Несмотря на то, что заболевание не является прямым показанием к приему средства, его назначают довольно часто. Спрей для носа хорошо снимает заложенность и отечность, позволяет другим веществам беспрепятственно проникать к месту воспаления.

Отзывы при приеме детьми: Врачи часто назначают Авамис при аденоидах у детей, это приводит к улучшению состояния. Редко возникают случаи носовых кровотечений (как правило, после очень длительного приема) и изъязвления слизистой оболочки.

Большинство отзывов о применении «Авамиса» называют такое лекарство эффективным и достаточно удобным в использовании. По словам родителей, спрей довольно быстро устраняет отечность слизистой оболочки, но не провоцирует привыкание и сонливость. К его недостаткам обычно относят тот факт, что средство является гормональным. Кроме того, часто можно увидеть жалобы на высокую цену «Авамиса», из-за которой многих родителей интересуют более дешевые аналоги.

Врачи тоже отзываются о таком препарате в основном положительно. Они отмечают действенность этого спрея и называют его безопасным для маленьких пациентов, однако не рекомендуют применять его без врачебного назначения. Таково мнение и известного педиатра Комаровского.

Отзывы об Авамисе среди пациентов преимущественно положительные. Они отмечают высокую эффективность лекарственного средства и удобство использования. Назальный спрей хорошо устраняет отечность слизистой носа и избавляет от чувства дискомфорта. Однако некоторых больных смущает высокая стоимость Авамиса и его принадлежность к группе гормональных препаратов.

Хотя гайморит не является прямым показанием к применению препарата, при этом заболевании его назначают достаточно часто. Назальный спрей позволяет избавиться от отечности и заложенности носовых пазух и улучшает транспортировку активных компонентов других лекарственных средств к очагу воспаления.

Специалисты часто рекомендуют Авамис при аденоидах у детей, поскольку спрей значительно улучшает состояние маленьких пациентов. Зарегистрированы единичные случаи появления язвочек на слизистой оболочке и носовых кровотечений (обычно при длительной терапии).

Цена Авамиса, где купить

Средняя цена спрея Авамис – 520 рублей за 120 доз препарата. Купить 30 доз капель в Украине будет стоить – 57 грн, 60 доз – 95 грн.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Авамис спрей наз. 27,5мкг/доза 120доз n1Глаксо Оперэйшенс Великобритания Лимитед

Аптека Диалог

  • Авамис (спрей 27,5мкг/доза 120доз)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Авамис спрей назальный 27,5 мкг/доза 120 дозГлаксоСмитКляйн Трейдинг ЗАО/Гла

показать еще

Аптека24

  • Авамис 27.5 мкг/дозу 30 доз №1 спрей назальный Глаксо Оперейшнс ЮК Лімітед, Велика Британія

  • Авамис 27.5 мкг/дозу 120 доз №1 спрей Глаксо Оперейшнс ЮК Лімітед, Велика Британія

ПаниАптека

  • Авамис жидкость Авамис спрей наз.27.5 мкг/доза 120 доз Великобритания , Glaxo Operations UK

  • Авамис жидкость Авамис спрей наз.27.5 мкг/доза 30 доз Великобритания , Glaxo Operations UK

показать еще

БИОСФЕРА

  • Авамис 27,5 мкг/доза 120 доз спрей наз.доз.Глаксо Оперэйшенс Великобритания Лимитед (Великобритания)

показать еще

Отпускается по рецепту.

Приблизительная цена на Авамис в аптечных учреждениях составляет 576–720 рублей (за флакон, содержащий 120 доз).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Семейный портал