Боли в молочной железе. Причины и виды

1. ПМС или овуляция

Во время овуляции или перед месячными грудь может набухать и болеть. Это нормально, так работают гормоны. Правда, как и в случае менструации, стоит быть внимательнее: циклическая боль не должна быть сильной. Если неприятные ощущения не дают забыть о себе, как можно быстрее проконсультируйтесь с гинекологом.

Распознать нормальную циклическую боль можно по нескольким признакам:

  • болят обе груди, преимущественно в верхней и центральной (на уровне сосков) части;
  • грудь «наливается»: опухает, становится твёрже на ощупь;
  • иногда боль отдаёт в подмышки;
  • болезненные ощущения возникают не ранее 2 недель до менструации, а затем пропадают;
  • вы находитесь в репродуктивном возрасте.

Что с этим делать

Чаще всего дискомфорт при ПМС или овуляции вполне терпим. Чтобы уменьшить болевые ощущения, можно принять обезболивающие на основе ибупрофена, парацетамола или напроксена.

Если боль тревожит вас каждый цикл и уже поднадоела, пожалуйтесь гинекологу. Врач поможет вам подобрать оральные контрацептивы или, если вы их уже принимаете, скорректирует дозировку.

Механические повреждения, как причина боли в молочных железах

Масталгией называют любую боль или дискомфорт в молочных железах. Другое название этого синдрома – мастодиния. Различают циклическую и нециклическую масталгию. Циклическая мастодиния связана с менструальным циклом женщины, проявляется в пубертатном (период полового созревания) и репродуктивном (период, когда женщина может воспроизводить потомство) возрасте.

Боли в молочной железе. Причины и виды

При циклической масталгии характерно чувство тяжести, распирания груди. Соски становятся очень чувствительными, в подмышечной впадине могут возникнуть болезненные ощущения. Двухсторонняя боль появляется за 5–6 дней до начала менструации, проходит на следующий день после начала выделений.

Боль в молочной железе справа у женщин. Причины при невралгии, остеохондрозе, климаксе
Попутные симптомы матслагии, помимо боли в молочной железе справа или слева у женщин

На появление нециклической мастодинии не влияет менструальный цикл и гормональный фон. Боль чаще всего в этом случае асимметричная. Женщина испытывает жжение, покалывание, локальное распирание.

Травмы груди – довольно редкое явление. Последствия дорожно-транспортного происшествия или падения:

  • синяки и ссадины;
  • у женщин долго держится боль в груди справа или слева, молочные железы отекают;
  • приповреждениимолочныхпроток, из соска выделяется прозрачная жидкость.

Это изменение гормонального фона. Довольно частое явление у женщин вне зависимости от возраста.

Типичные проявления – головные боли, пастозность, тошнота, гипертонус кишечника, раздражительность, астения, лабильность психики или депрессивное состояние.

При лактации иногда болит одна грудная железа при нажатии, чаще сразу обе.

Боли в молочной железе. Причины и виды

Это небольшая полость, заполненная серозной жидкостью. Бессимптомное явление, боли появляются только при воспалении.

Это может быть также сдавливание ее неправильно подобранным нижним бельем.

Визуально на коже молочной железы определяются гематомы, ссадины, складки от сдавливания.

Клинические симптомы те же, что и при травме – болит грудь при нажатии.

Наследственный дефицит фактора свертывания Виллебранда проявляется петехиями и спонтанными гематомами в мышцы, кровоизлияниями во внутренние органы.

Мастит развивается из-за несоблюдения правил личной гигиены при уходе за собой или неправильном кормлении ребенка, когда появляются трещины на сосках.

Мастопатия

Это фиброзно-кистозное предраковое заболевание. Гинекологи выделяют диффузную и фиброзную мастопатию. Она может развиваться при гормональных нарушениях, например при пролактиноме гипофиза.

При этом пациенток беспокоит отек желез, увеличение их в объеме за счет разрастания ткани, прозрачные или творожистые выделения из соска, умеренная болезненность ноющего характера (иногда с иррадиацией в аксиллярную область, в плечо).

В половине случаев мастопатия сочетается с предменструальным синдромом. У некоторых женщин болей не бывает вообще. Существует риск малигнизации данной патологии.

Чаще встречается у возрастных женщин, особенно если жировая клетчатка их молочных желез очень развита.

Уплотнение при этом нарастает медленно, в отличие от опухоли, вследствие очагового отмирания адипоцитов. Боль при нажатии на грудь возникает редко.

Проявляется выраженными болями в молочной железе в связи с образованием узла и последующего изъязвления с формированием свищевого хода.

Онкопатология

Это могут быть доброкачественные опухоли, в том числе фиброаденома. Малигнизируется редко. Но женщинам в период монопаузы рекомендуется оперативное лечение.

Либо злокачественные опухоли:

  • рак молочной железы или лимфома;
  • рецидив рака молочной железы;
  • метастазирование меланомы кожи в молочную железу (частота около 5%).

Следует отметить, что в этом случае болит грудная железа при надавливании крайне редко. Опухолевые клетки не воздействуют на нервные окончания. Боль в верхней части груди появляется только в терминальной стадии злокачественного новообразования, когда происходит распад опухоли. Это одна из причин позднего выявления патологии.

Кроме болевых ощущений есть и другие типичные проявления прогрессирующего рака – сморщивание кожи в проекции образования, «лимонная корка», втягивание соска и серозно-геморрагические выделения.

К их числу могут относиться:

  • остеохондроз;
  • тромбоз вен;
  • невралгии;
  • иррадиация при заболеваниях дыхательной и сердечнососудистой систем, щитовидной железы;
  • иногда при сахарном диабете беспокоит боль при простом прикосновении.

Лихорадка может появиться при различных инфекционных поражениях. При мастите (воспалении молочной железы) болит грудная железа при прикосновении, а при кормлении боли усиливаются.

Абсцесс молочной железы возможен после травматизации, если не соблюдать условия асептики и антисептики во время ПХО. Из сосков может выделяться гной, боли жгучие.

Фебрильная температура сопровождает и злокачественные новообразования на последних стадиях.

Болят соски при надавливании часто при лактостазе, особенно во время сцеживания или кормления. Когда в протоках молочных желез застаивается молоко, соски набухают, грудь отекает и уплотняется.

Более серьезная причина – рак Педжета. Проявляется западением соска внутрь, зудом и экземой кожи вокруг него.

Как лечить

Медоты лечения:

  1. Симптоматическая терапия заключается в назначении анальгетиков (НПВП, сильнодействующих, наркотических) в зависимости от причины.
  2. Гормональный дисбаланс устраняется специальной диетой, режимом труда и отдыха, гормональными препаратами.
  3. Воспалительные явления снимаются правильно подобранной антибактериальной терапией. Полости, наполненные гноем, дренируются, промываются антисептиками.
  4. При опухолях применяется лучевая терапия, иммунотерапия, оперативное лечение. При небольших образованиях показана резекция участка молочной железы. В последнее время применяются органосохраняющие методики хирургического лечения, однако при необходимости проводят радикальную мастэктомию с иссечением большой грудной мышцы и региональных лимфоузлов.
  5. При неходжкинских лимфомах груди возможно проведение трансплантации костного мозга (ауто- и аллогенной).
  6. При коагулопатиях внутривенно вводятся факторы свертывания крови с заместительной целью до полного разрешения гематомы.

Лучшим лечением во все времена была профилактика. Следует серьезно относиться к диспансеризации, регулярно проходить скрининговую маммографию и заниматься самообследованием путем пальпации грудных желез.

Боли в молочной железе. Причины и виды

Самолечение может быть опасно для жизни и для сохранения репродуктивной функции женщины.

Необходимо определить, почему болит грудь при надавливании.

Для срочного обращения к врачу особенно важны следующие критерии:

  1. Если болевой синдром беспокоит дольше одного дня.
  2. Если появившееся уплотнение в молочной железе болит при нажатии, или оно спаяно с окружающей тканью.
  3. Если увеличены надключичные, подключичные, подмышечные лимфоузлы.
  4. Если есть изменение цвета кожных покровов, формы, размеров груди.
  5. Если сосок втянулся или из него появились выделения различного характера.
  6. Если боль сопровождает стойкий субфебрилитет/фебрилитет.

Женщина должна отметить:

  • связаны ли боли с менструальным циклом;
  • болит правая грудная железа при нажатии, левая или обе;
  • как давно появились проявления;
  • принимала ли она какие-либо медикаменты;
  • больно нажимать на грудь или боли постоянные, не зависящие от пальпации.

При наличии отягощенного семейного анамнеза, проживании в экологически неблагоприятном районе или труде в условиях химических вредностей, ионизирующего излучения, в первую очередь следует исключить онкопатологию.

В группу повышенного риска также входят женщины:

  • нерожавшие, либо первородящие в зрелом возрасте;
  • с ожирением;
  • имеющие мастопатию;
  • подверженные постоянному стрессу.
  • Проконсультироваться можно у гинеколога, терапевта, невропатолога, маммолога, онколога.
  • В зависимости от клинических симптомов врач назначает обследование.

Лабораторные исследования:

  • полный анализ крови с СОЭ;
  • С-реактивный белок;
  • туберкулиновые пробы;
  • коагулограмма, время свертывания и кровотечения;
  • содержание фактора фон Виллебранда в плазме;
  • онкомаркеры.

Боли в молочной железе. Причины и виды

Инструментальные исследования:

  • ультразвуковое исследование груди, органов брюшной полости и малого таза;
  • маммография;
  • СКТ грудной клетки и органов малого таза;
  • пункционная биопсия (цитологическое, гистологическое исследование иммуногистохимия);
  • сцинтиграфия (радиологическое исследование);
  • позитронно-эмиссионная томография груди.

Безусловно, любое из этих исследований должно назначаться врачом. Поэтому при появлении тревожных симптомов первым делом следует обратиться к специалисту.

В нашем видео врач-онколог рассказывает о причинах боли в груди.

Время от времени, неприятные болевые ощущения в сосках диагностируют у себя более 60% представительниц прекрасной половины человечества.

Болят соски при прикосновении в силу различных причин и могут быть связаны с наступившей беременностью, периодом лактации, гормональным дисбалансом или наличием определенных заболеваний.

Причиной того, что болит сосок при касании может явиться циклическая мастодиния – состояние, связанное с протекающими в период менструальных кровотечений циклическими изменениями в женском организме.

Так, огромное количество женщин жалуются на болевые ощущения в сосках во время периода овуляции, который приходится на 14-5 день менструального цикла, а также во время самих критических дней.

  • Объясняется подобное болезненное состояние повышением в крови концентрации прогестерона – гормона, который действуя в тандеме с другими биологически активными веществами, способствуют задержке жидкости в женском организме в целом, и в молочной железе в частности – отсюда и боль в соске, отечность груди.
  • Распространенной причиной появления болевых ощущений при соприкосновении с соском является развитие в организме женщины такого заболевания, как масталгия, появление которого может быть связано с:
  • — развитием в организме воспалительного процесса;
  • — нарушением функционирования гипофизарной системы;
  • — злокачественными новообразованиями;
  • — дисфункцией центральной нервной системы.
  • Болевые ощущении при касании сосков также могут быть связаны с неправильно подобранными гормональными контрацептивами, прием которых проводился без предварительно согласования с врачом.

2. Гормональный дисбаланс

За масталгию нередко в ответе два гормона — эстроген и прогестерон. В разные периоды жизни их соотношение может меняться, а это аукается отёками и дискомфортом в груди. Чаще всего гормональная разбалансировка случается во время:

  • полового созревания (пубертата);
  • беременности (как правило, речь о первом триместре);
  • грудного вскармливания;
  • менопаузы.

Что с этим делать

Если умеренная боль появляется в любой из перечисленных выше периодов, она в целом нормальна. Достаточно перетерпеть дискомфорт.

Но снова подчеркнём: сильную боль терпеть не надо! Если она присутствует, идите к гинекологу.

Заболевания, вызывающие боль в груди справа

Причинами масталгии могут быть заболевания разной природы. Некоторые диагнозы лечить не нужно, другие требуют срочного вмешательства специалистов.

В организме женщины во время менструации, беременности, лактации и менопаузы происходят изменения. Нарушение гормонального фона – изменение соотношения гормонов прогестерона и эстрогена. Повышение содержания эстрогена увеличивает количество железистых клеток.

Когда этого гормона в избытке, группы желез могут образовывать кисты. Прогестерон вызывает отек и усиливает кровообращение, это и вызывает боль перед менструацией. Причинами нарушения гормонального фона являются:

  • беременность;
  • изменения организма при климаксе;
  • прием препаратов, содержащих гормоны и оральных контрацептивов.

Изменение соотношения гормонов может произойти из-за стресса или на фоне приема антидепрессантов.

Кисты – это полости в ткани молочной железы, наполненные жидкостью, возникающие практически у каждой женщины и вызывающие боль в правой или левой груди.

Небольшие кисты перед началом менструации увеличиваются в размере, молочные железы становятся болезненными. Кисты не требуют лечения. Их удаляют только при угрозе рака.

Мастопатия груди

Боль в молочной железе справа у женщин в большинстве случаев возникает из-за мастопатии. Так называют разрастание железистой ткани груди у женщин в репродуктивном возрасте.

Эту болезнь вызывает гормональный сбой, наследственная предрасположенность, проблемы эндокринной системы, ожирение, неблагоприятная экологическая обстановка. Одни больные не испытывают дискомфорта, у других боль может быть очень сильной. При мастопатии грудь отекает, женщина ощущает в ней тяжесть.

Еще одно проявление болезни – выделение из соска жидкости зеленоватого или белого цвета. При диффузной мастопатии молочная железа полностью становится плотной на ощупь.

Узелковая мастопатия характеризуется отдельными плотными участками. Сочетание этих симптомов характерны для фиброзно-кистозной мастопатии, которая поражает сразу обе груди и этим отличается от рака молочной железы.

Мастит возникает при попадании инфекции в молочную железу. Лактационный мастит возникает у женщин в период кормления грудью. Если ребенок высасывает молоко не полностью, а сцеживание не проводится, то молоко застаивается.

Боль в молочной железе справа у женщин. Причины при невралгии, остеохондрозе, климаксе

Симптомами заболевания являются:

  • дискомфорт и боль в правой или левой груди;
  • температура тела поднимается до 38°;
  • грудь набухает;
  • краснеет кожа.

В период полового созревания и при климаксе, когда работа иммунной системы нарушена, может возникнуть нелактационный мастит. Организм становится уязвим для разных инфекций, которые провоцируют эту болезнь:

  • болезни нарушения обмена веществ (сахарный диабет, ожирение и т. д.);
  • любая инфекция в других органах женщины (зубной кариес, ЛОР-заболевания);
  • занесение инфекций при медицинских манипуляциях;
  • сильное сдавливание груди при травмах.

К инфекционным заболеваниям груди относится также сифилис молочных желез. Возбудитель заболевания – бледная спирохета. Проявления болезни – от кожных сыпей до поражения внутренних органов, все зависит от периода сифилиса.

Самая опасная причина боли в молочной железе – рак груди. Онкология молочной железы отличается высоким процентом смертности, потому что женщины откладывают посещение врача до последнего момента.

Признаки онкологии груди у женщин:

  • на груди прощупываются уплотнения;
  • в подмышечных впадинах болят лимфоузлы;
  • сосок втянут, на нем сухая кожа;
  • из соска выделяется белая или зеленоватая жидкость.

Если у женщины плохая наследственность (раком болели близкие родственницы), вероятность появления онкологии повышается. Возникновению рака способствует ожирение, а также возраст старше 60 лет.

Небольшие опухоли обычно не болят. Боль возникает, когда нервные окончания оказываются сдавленными опухолью. Для своевременного обнаружения болезни нужно регулярно проводить самодиагностику.

Важно захватить болезнь на начальных стадиях. Опухоль в этом случае удаляют и проводят облучение и курс химиотерапии. Если опухоль достигнет больших размеров, придется удалять молочную железу.

Боль в молочной железе справа у женщин может возникнуть, как следствие остеохондроза. Это хроническое заболевание позвоночника, при котором поражаются и разрушаются позвонки, межпозвоночные суставы и диски.

Боль в молочной железе справа у женщин. Причины при невралгии, остеохондрозе, климаксе

Остеохондроз дает совсем другую картину боли, нежели боль при проблемах груди. Появляется резкая или ноющая боль, которая становится сильнее при поднятии тяжестей, неудобных позах и резких движениях. Боль и дискомфорт могут быть обусловлены глубоким дыханием и кашлем.

Интенсивнее всего боль проявляется в верхней части позвоночника и вдоль ребер по грудной клетке. Следствием остеохондроза может стать жжение в груди и онемение рук.

Если у женщины в анамнезе межреберная невралгия, боль может отдавать в грудь и вызывать дискомфорт.

Боль резкая, интенсивная, иногда может быть тупой и ноющей. Многие считают, что это болит сердце, ведь при болезнях сердечно-сосудистой системы боль в груди локализуется и слева, и справа. Боль возникает приступами, при глубоком дыхании и нагрузке – усиливается.

Женщины часто испытывают боль в груди, принимая препараты, содержащие гормоны. Боль в груди – побочный эффект при приеме лекарств, назначаемых при постменопаузе, препаратов от бесплодия, контрацептивов. Гормоны есть в некоторых антидепрессантах.

Специалисты, к которым следует обратиться в случае дискомфорта в груди, – терапевт, гинеколог или маммолог. После проведения осмотра, при необходимости, женщину отправляют к онкологу или неврологу. Чтобы подобрать правильное лечение, проводят несколько исследований.

Метод В каких случаях применяется
Маммография Обследуются женщины после наступления 40 лет для оценки состояния тканей молочных желез и характера роста опухоли
УЗИ УЗИ проводят у всех женщин при жалобах на боль в области правой или левой молочной железе, у женщин, кормящих грудью, или беременных, у молодых женщин в целях профилактики
КТ и МРТ Эти методы используют для уточнения диагноза, если УЗИ и маммография не дают четкой картины заболевания
Аспирационная биопсия Хирургическое взятие маленького образца ткани груди или клеток. Биоматериал изучают на предмет злокачественности опухоли

Боль в молочной железе справа у женщин. Причины при невралгии, остеохондрозе, климаксе

Причиной боли в молочной железе у женщин могут быть разные заболевания. Поэтому рекомендуется заботиться о своем здоровье и обязательно посетить врача при возникновении каких-либо симптомов, связанных с проблемой дискомфорта в груди. Только врач может поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Масталгия может быть побочным эффектом некоторых препаратов. Например:

  • оральных гормональных контрацептивов;
  • средств, применяемых в постменопаузе;
  • антидепрессантов, в частности селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
  • средств для лечения бесплодия;
  • диуретиков;
  • нейролептиков.

Что с этим делать

Если вы принимаете какие-либо лекарства, обсудите с вашим лечащим врачом, могут ли они вызывать масталгию. Если да, подумайте, чем можно заменить препарат.

4. Лактостаз

Иногда у кормящих женщин закупориваются молочные протоки. В них застаивается молоко. Грудь в пострадавшем месте ещё сильнее отекает, твердеет (под кожей можно нащупать упругий комок), боль возникает даже при лёгком касании.

Что с этим делать

Лучший вариант — активно кормить малыша, чтобы он высосал молоко из спазмированного протока. Если этого недостаточно, после кормления попробуйте сцеживать жидкость массажными движениями. При сложностях обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию.

5. Мастит

Так называется воспаление молочной железы — одной или обеих. Нередко в мастит перерастает лактостаз: застоявшееся молоко вызывает воспалительный процесс. Такой вид мастита называется лактационным. Но возможны и нелактационные варианты, когда инфекция попадает в ткани груди через царапины или с кровотоком.

Кстати, «продуло грудь» — это тоже пример мастита. Из-за переохлаждения снижается местный иммунитет, и любая зараза (например, патогенные микроорганизмы, попавшие в кровь из-за простуды или, положим, хронического воспалительного процесса во рту) легко атакует молочные железы.

Симптомы мастита очевидны:

  • температура тела повышается до 38 °C и выше;
  • грудь отекает, становится «каменной», любое прикосновение к ней вызывает резкую боль;
  • кожа на груди кажется горячей на ощупь;
  • возникают слабость, головокружение, усталость.

Что с этим делать

Бежать к врачу — терапевту или гинекологу! Мастит — не только крайне болезненное, но и смертельно опасное заболевание, поскольку может вызвать заражение крови.

На начальных этапах мастит можно вылечить антибиотиками. А вот если болезнь чуть запустить, может потребоваться хирургическое вмешательство — вплоть до удаления пострадавшей груди.

6. Фиброзно-кистозные изменения

Грудь при этом нарушении становится припухлой и одновременно мягкой. В ней можно нащупать твёрдые фиброзные участки (рубцовую ткань, похожую на внутренние шрамы) и кисты (упругие, заполненные жидкостью мешочки). Предполагается, что развитие фиброзно-кистозных изменений может быть связано с индивидуальным гормональным фоном и возрастом.

Что с этим делать

Обратиться к врачу для уточнения диагноза. Если речь действительно о фиброзно-кистозных изменениях, лечение, как правило, не проводится, поскольку состояние считается безвредным. Облегчить боль (если она есть) можно с помощью безрецептурных обезболивающих на основе парацетамола или ибупрофена.

8. Травмы

После удара или сдавливания грудь будет болеть. Это может продолжаться даже несколько дней.

Что с этим делать

Если травма была незначительной и не вызвала видимых следов (например, кровоподтёков или отёчности), дайте груди зажить. Чтобы усмирить боль, принимайте безрецептурные обезболивающие.

В будущем старайтесь беречь грудь от травм: железистая ткань при ударах легко превращается в фиброзную, в ней появляются узелки и кисты.

Если же травма имеет видимые последствия, на всякий случай обратитесь к гинекологу.

9. Неудачно подобранный бюстгальтер

Слишком тесное бельё сдавливает грудь, вызывает застой крови и болезненность. Другой вариант: у вас большой бюст, а лифчик слишком свободный. Из-за этого ткани молочной железы растягиваются, что опять-таки вызывает боль.

Что с этим делать

Подберите правильный размер бюстгальтера. Как это сделать, Лайфхакер подробно писал здесь.

10. Отражённые боли

Вам только кажется, будто болит грудь. На самом деле боль исходит от другого органа или ткани. Классический пример: вы слишком активно занимались в спортзале — подтягивались или, положим, упражнялись на гребном тренажёре — и перенапрягли большую грудную мышцу, которая расположена под бюстом. В итоге болит мускул, а кажется, будто ноет грудь.

Симптомами масталгии могут проявлять себя стенокардия, камни в желчном пузыре, костохондрит (воспаление хрящей, соединяющих рёбра и грудину) и некоторые другие заболевания.

Что с этим делать

Если есть вероятность, что масталгия связана с перенапряжением мышц, подождите пару-тройку дней — боль пройдёт самостоятельно.

Если не проходит и при этом вы внимательно прочитали наш список причин, но так и не нашли вашу, проконсультируйтесь с гинекологом, чтобы исключить другие заболевания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Семейный портал