Давление при беременности на поздних сроках

Сводная таблица

Здесь представлены понедельные нормальные показатели давления у беременных в соответствии со сроками. Допускаются физиологические колебания не более чем на 10 единиц. Разница между САД и ДАД не должна превышать 50 единиц.

Сроки беременности Показатели нормы АД, мм рт. ст.
До 4 недель первого триместра 110/70 – 140/90
До 12 недель первого триместра 110/70 – 130/80 (в редких случая АД опускается до уровня 90/60)
До 26 недель (второй триместр) 110/70 – 120/80
До 29 недель (начало третьего триместра) 100/60 – 140/80
До 30 недель третьего триместра 120/70 – 140/80
До 40 недель (родоразрешение) 110/60 – 120/80

Есть таблица нормальных показателей АД, справедливая для всех сроков беременности.

Уровень АД САД ДАД
Оптимальное 120 80
Нормальное 120-130 80-85
Верхняя граница нормы 130-140 85-90
Нижняя граница нормы 110-90 70-60

Классификация артериальной гипертензии

Норма показателя артериального давления для беременной женщины – 120/80, все значения выше этих цифр считаются уже повышенными. Гипертензия на поздних сроках имеет несколько стадий:

  • легкая первая стадия – периодическое повышение давления до показателей 140/90, 150/100, при этом никаких изменений в работе внутренних органов не наблюдается;
  • средняя стадия – увеличение давления до 160/100, 180/110, при этом есть изменения в строении сердечной мышцы, состава мочи и крови;
  • тяжелая стадия – показатели 180/110, 200/110, в этом случае происходят патологические нарушения в организме: стенокардия, инсульты, почечная недостаточность, энцефалопатия и др.

Слишком низкое давление при беременности в 3 триместре встречается намного реже, чем высокое.

Классифицируют гипертонию у беременных по сроку появления заболевания:

  • гипертензия – диагноз, который существовал до беременности;
  • преэклампсия – когда высокие показатели артериального давления сочетаются с обнаружением белка в анализах мочи;
  • гестационная гипертония – до беременности не существовало диагноза, но после 20-й недели ожидания малыша АД начинает повышаться и симптомы заболевания нарастают;
  • неклассифицируемая гипертония – такой диагноз ставится из-за невозможности выявить причину.

Любая стадия заболевания развивается с нарастанием симптомов, вследствие чего происходит нарушение в работе многих систем организма. Повышенное давление при беременности на поздних сроках при прогрессировании могут спровоцировать появление ишемической болезни сердца, патологий почек, нарушения зрения, поражения сосудов.

Правила измерения

Артериальное давление у беременных измеряется при каждом плановом посещении акушер-гинеколога:

  • в 1 триместре – раз/месяц;
  • во 2 – раз/три недели;
  • в третьем до 36 недель – раз/две недели, а затем, до родоразрешения – еженедельно.

Частоту необходимо увеличить, если при хоть одном измерении уровень АД был классифицирован как высокий.

Какое давление у беременной, достоверно можно узнать с помощью тонометрии. При этом обязательно соблюдение определенных правил:

  • лучшее время для измерения АД – утро, натощак;
  • перед тонометрией нужно опорожнить мочевой пузырь;
  • в любое другое время – необходимо отдохнуть 5-15 минут до начала измерения АД для нормализации пульса. Если до этого момента человек испытывал физическую нагрузку (сюда относится даже мытье посуды), тонометр будет фиксировать временную гипертонию из-за остаточного адреналина в кровотоке;
  • не рекомендуют проводить тонометрию после плотного обеда (происходит перераспределение крови, ее приток к органам пищеварения, что стирает объективную картину), нужен получасовой отдых;
  • те же правила распространяются на выпитую чашку кофе или крепкого чая, лучше даже отдохнуть час;
  • оптимальное положение – сидя, около стола, на котором уверенно лежит рука (так ток крови максимально приближен к естественному), ноги – на полу;
  • манжетку накладывают на руку без одежды (ткань рукава может передавить кожу);
  • оптимальное место наложение манжетки – уровень сердца: на 2-3 см выше локтевой впадины;
  • разговаривать во время тонометрии нельзя;
  • замеры проводят поочередно на обеих руках, если разница значительна, то следующее измерение проводят на руке, где АД выше.

Соблюдение рекомендаций помогает избежать погрешностей в измерениях. Обычно все данные заносят в специальный дневник беременной. Его ведет каждая женщина с момента постановки на учет в женскую консультацию. При колебаниях давления он становится лучшим помощником лечащего врача для принятия адекватных мер коррекции АД.

Признаки повышенного артериального давления

Гипертония в третьем триместре может быть как самостоятельным заболеванием, так и последствием других патологий. Основные причины повышения давления на 34 неделе беременности и более поздних сроках:

  • многие патологии почек: пиелонефрит, нефропатия, поликистоз, нефросклероз;
  • эндокринные нарушения;
  • гипертония;
  • гестоз;
  • психические нарушения;
  • недостаточное питание;
  • инфекционные заболевания;
  • курение;
  • большая масса плода;
  • беременность более чем одним ребенком;
  • патологии сосудистой системы;
  • лишний вес женщины;
  • нарушение гормонального фона;
  • возрастной показатель будущей матери превышает 40 лет.

Высокие показатели 140/90, проявляющие себя впервые на 39-40 неделе, скорее всего, вызваны большой массой плода.

Наследственность играет большую роль: имея в анамнезе инфаркт миокарда и гипертонию, риск появления повышенных показателей давления в третьем триместре беременности возрастает у женщины в несколько раз.

Высокое давление обнаруживается в 3 триместре беременности не сразу, это происходит, потому что у женщины много дискомфортных состояний в этом периоде и симптоматика поначалу не замечается. Первые признаки повышения артериального давления:

  • головные боли;
  • появление бессонницы;
  • тахикардия;
  • холодные конечности;
  • тупая боль в области сердца;
  • головокружение;
  • появление сильной одышки;
  • покраснение лица;
  • тошнота, рвота;
  • ухудшение зрения;
  • потеря координации;
  • шум в ушах.

Такие симптомы как нарушение сна, тошнота, головные боли могут присутствовать из-за общей нагрузки на организм женщины во время ожидания ребенка, поэтому многие женщины поначалу не обращают особого внимания на сигналы. По мере развития заболевания интервалы между приступами будут сокращаться, а показатели давления увеличиваться.

Чем опасно отклонение от нормы

Страдающий орган, его функции Механизм повреждений, последствия
Плацента – обеспечивает плод питательными веществами, кислородом из организма мамы Спазм артерий матки приводит к дистрессу плода, или даже его внутриутробной гибели на фоне резкого скачка АД до показателей ниже 110 или выше 170
Сосуды – транспортная система питания и кислородоснабжения Кровь становится густой, что приводит к тромбообразованию, закупорке артерий нарушению питания плода
Почки осуществляют очищение организма мамы и ребенка от токсинов и метаболитов, контролируют общий объем циркулирующей крови Спазм почечных артерий препятствует нормальному процессу мочеобразования и мочевыведения. Появляется белок в моче, пастозность, развивается почечная недостаточность

К беременным женщинам принято относиться очень трепетно. И это правильно, ведь в этом состоянии уязвимы и мать, и дитя. Но, как ни странно, ребёнок в утробе – это не заболевание, а физиологическое (предусмотренное природой) состояние организма. Поэтому нормы многих показателей при беременности (в частности, артериального давления) соответствуют цифрам, характерным для большинства людей.

Таблица нормы давления при беременности

Категория Систолическое (мм рт. ст.) Диастолическое (мм рт. ст.)
Оптимальное Меньше 120 Ниже 80
Нормальное 120-129 80-84
Верхняя граница допустимых показателей 130-139 85-89
Высокое 140 и выше 90 и больше

Эти цифры справедливы для любого из триместров беременности.

У каждого человека есть стабильный, индивидуально комфортный уровень артериального давления. Рамки нормы достаточно широки, и поэтому регистрируемые отличия цифр у разных людей не выглядят патологией. Есть некоторые особенности цифр АД у беременных:

  • за счёт увеличения объёма циркулирующей крови (теперь материнское сердце отвечает и за кровоснабжение плода) АД может незначительно подняться;
  • если будущая мама очень переживает, боится родов, то её надпочечники выделяют гормоны стресса, которые поднимают уровень АД (чтобы этого избежать, необходимо изучить авторитетные данные о предстоящем процессе, получить консультацию акушера-гинеколога и заручится поддержкой близких людей);
  • в основном давление у беременных имеет тенденцию к повышению на поздних сроках, при этом не выходя за границы нормы (на 5-15 мм рт. ст. от индивидуального уровня АД).

При достижении показателя верхней границы нормы необходимо увеличить количество измерений, а при высоком артериальном давлении немедленно принимать меры, описанные ниже.

Для того, чтобы результаты измерения показателей артериального давления у беременной были максимально объективными, стоит соблюдать некоторые правила:

  • использовать механический тонометр (электронный может приврать);
  • следует проводить исследования в одно и то же время суток (это связано с биологическими ритмами организма и колебаниями гормонального фона);

Если есть необходимость измерять давление на дому, стоит завести утренний или вечерний ритуал (например, проводить замеры перед приятным для вас действием), так процедура не забудется и даже принесёт удовольствие.

  • не стоит исследовать уровень артериального давления после физической нагрузки, так как остаточный адреналин приводит к временной гипертонии, не несущей опасности для мамы и малыша (если вы чувствуете себя усталой после мытья посуды – это тоже считается физической нагрузкой, после которой необходимо отдохнуть 10-15 минут);
  • не рекомендуется проводить замеры плотно пообедав, должно пройти не менее часа после приёма пищи (объём крови перераспределяется из-за активации системы пищеварения, и объективная картина состояния организма в результатах не отобразится);
  • если будущая мама позволяет себе крепкий чай или кофе, то интервал между выпитой чашкой и измерением давления должен составлять не менее часа;
  • желательное положение: сидя (при измерении лежа на спине, а особенно на левом боку, показатели будут значительно занижены) возле стола, рука лежит на его крышке (так ток крови в плечевой артерии максимально приближен к естественному, мышцы расслаблены);
  • во время измерения давления не рекомендуется двигаться и разговаривать;
  • замеры необходимо проводить на двух руках (разница между левой и правой может оказаться значительной) хотя бы в первый раз, а далее использовать ту, на которой были зарегистрированы более высокие показатели.

Если визит к врачу вызывает у женщины сильные эмоциональные переживания, цифры могут оказаться выше, чем они есть на самом деле. Стоит перемерить давление дома или брать с собой во время посещения лечебного учреждения мужа, маму, подругу или сестру для душевного спокойствия.

Артериальное давление измеряется при каждом плановом посещении акушер-гинеколога. Если специалист при первом визите определил полученные цифры как нормальное давление при беременности, то в дальнейшем АД контролируется при повторных осмотрах:

  • в первом триместре – один раз в 4 недели;
  • во втором – раз в три недели;
  • в третьем:
    • до 36 недель – раз в 14 дней;
    • на более позднем сроке – каждую неделю.

Частоту необходимо увеличить, если при хоть одном измерении уровень АД был классифицирован как высокий. Схема контроля подбирается в зависимости от зарегистрированных цифр, состояния женщины и данных о предыдущих беременностях (осложнения в прошлом увеличивают риск неблагоприятного течения в будущем). Возможные варианты:

  • фиксация уровня АД при появлении симптомов (с последующим анализом причины);
  • измерение показателей дома, утром и вечером (с обязательным документированием данных для дальнейшего анализа доктором, который ведёт беременность);
  • контроль АД каждые два часа круглосуточно (если дома для этого нет условий, пациентку могут поместить в стационар).

У беременных женщин при постановке на учет измеряют артериальное давление. Замеры проводят при посещении гинеколога. При обнаружении отклонения назначают суточный мониторинг (замеряют показатели каждый час на протяжении суток). Между посещениями ведущего врача рекомендуют замерять дома изменения артериального давления с первых дней, записывать результаты в блокнот, показывать записи врачу.

Признаки отклонений схожи, поэтому при обнаружении описанной симптоматики важно измерить АД тонометром. Среди симптомов будут такие:

  • головокружение;
  • головная боль, при гипотонии симптом носит временный характер;
  • шум в ушах;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • одышка;
  • тахикардия при гипертензии.

Более подвержены снижению АД при беременности женщины хрупкого телосложения (имеющие недостаточный вес), страдающие мигренями до беременности, находящиеся в состоянии постоянного или частого стресса, при токсикозе, если у беременной присутствует обезвоживание. Причинами гипотонии будут малоподвижный образ жизни, скрытые заболевания сердечно-сосудистой системы, инфекционные болезни.

Низкое артериальное давление опасно на ранних сроках, поскольку вызывает обезвоживание организма, может послужить причиной выкидыша. На поздних сроках результатом низкого АД станет медленное развитие плода, гестоз.

Свести к минимуму неудобства от низкого давления можно, проделав ряд действий:

  1. Вставайте с постели медленно, не делая резких движений.
  2. Утром в постели делайте легкий перекус: печенье, фрукты. Это улучшит настроение, повысит АД.
  3. При сильном головокружении примите горизонтальное положение, подняв ноги выше уровня головы. Прилив крови обеспечит повышение давления.
  4. Прогуливайтесь на свежем воздухе, делайте легкие физические упражнения.
  5. Ешьте корень сельдерея, землянику — они повышают жизненный тонус, АД.
  6. На ранних сроках употребляйте некрепкий кофе с молоком.

Беременным нежелательно пить лекарства, поднять показатели можно при помощи народных средств. Противостоят пониженному давлению при беременности мед и тыква. Для лекарства берут 200 г очищенной тыквы, варят на медленном огне в воде до полной готовности. Полученную массу соединяют с 1 столовой ложкой меда, принимают каждый раз за 30 минут до еды по 3-4 чайных ложечки.

Повышение давления провоцируют естественные причины и патологии.

Среди естественных факторов выделяют следующие:

  • пребывание в жарком, душном помещении;
  • значительные физические нагрузки: быстрая ходьба, подъем по лестнице, перемещения тяжелых сумок;
  • несоразмерные психологические нагрузки, стрессы, ссоры;
  • употребление жирной, острой, сладкой пищи, кофе, шоколада, горячих напитков;
  • нарушение режима сна, бодрствования.
  • прием диуретиков, противовирусных препаратов.

Нормализация показателей происходит после устранения причины, лечения не требует.

Наличие гипертонии, сахарного диабета, других эндокринных заболеваний до беременности является поводом для пристального внимания к давлению при беременности. В группу риска попадут пациентки старше 35 лет, женщины с избыточным весом.

При гипертонии у беременной женщины на ранних сроках возможен выкидыш, сосуды плаценты постоянно пребывают в тонусе. Во 2 триместре высокое АД вызывает отеки, нарушение работы почек (появляется белок в моче), сердца (одышка, высокий пульс). Грозным последствием высокого давления при беременности в третьем триместре является гестоз. Патология может повлечь угрозу для жизни женщины, привести к аборту, раннему родоразрешению.

Высокие показатели АД лечат при помощи лекарственных препаратов. При незначительном повышении или вероятности такового предпринимают ряд мер:

  • меньше употребляют соли;
  • исключают из рациона жирные и жареные блюда, дополняют его фруктами, овощами;
  • контролируют вес, устраивая разгрузочные дни;
  • выполняют специальные физические упражнения для беременных, занимаются йогой;
  • больше гуляют на свежем воздухе.

Среди советов народных целителей такой: употреблять мусс из клюквы. Готовят напиток из 1/3 стакана клюквы. Из ягод выжимают сок (его отставляют). В жмых добавляют стакан воды. Полученную смесь кипятят 5 минут, отцеживают, в жидкость кладут 1 ст. л. манки. Полученный состав томят (на слабом огне) 20 минут. Затем вливают отжатый сок, кладут 3 ст. л. сахара, все смешивают до состояния мусса. Мусс пьют за один раз, независимо от приема пищи.

Профилактика

Гарантией рождения здорового ребенка в положенный срок является нормальное артериальное давление на протяжении всей беременности. Поэтому для будущей мамы важна профилактика, как гипотонии, так и гипертонии.

Профилактика высокого давления проста:

  • хороший отдых и полноценный сон каждый день;
  • отсутствие резких движений;
  • нахождение в хорошо проветриваемом, не душном помещении;
  • отсутствие в рационе жареных и соленых блюд.

Гипотония физиологична для беременных, ее попросту не ощущают. Но чтобы обезопасить себя от возможного падения АД, нужно:

  • много гулять на свежем воздухе;
  • сбалансировать рацион;
  • круглогодично употреблять свежие овощи и фрукты.

А еще для беременной женщины очень важен позитивный настрой, отсутствие стрессов. Соблюдение этих рекомендаций поможет выносить и родить здорового малыша.

Людмила Жаворонкова

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Август 22, 2019

Что делать при высоком давлении у беременной женщины?

Прежде всего, необходимо его регулярно контролировать. Желательно иметь дома электронный тонометр. Таким прибором пользоваться удобно, он точный, сберегает в памяти результаты прошлых измерений и позволяет их сравнивать, отслеживать динамику назначенной терапии.

При наличии предрасположенности к высокому артериальному давлению будущая мама должна знать, чем его можно снизить в домашних условиях, не прибегая к использованию лекарственных средств. Итак, если оно повышается незначительно, то нормализовать его помогут:

  1. Клюквенный морс. Это напиток, богатый витамином С. Он обладает легким мочегонным свойством. Необходимо вымыть треть стакана ягод, отжать из них сок. Жмых из клюквы нужно залить стаканом кипятка, оставить на слабом огне кипятиться 2-3 минуты. После полного его остывания все цедится и выливается в заранее приготовленный сок, перемешивается. Сахар в такой напиток добавлять нежелательно, а немного меда — можно.
  2. Гипотензивные соки. Они снижают кровяное давление. Это березовый сок, который рекомендуется принимать утром для профилактики повышения АД. Хорошим гипотензивным свойством обладает и свекольный. Его рекомендуется пить по ½ стакана дважды в день до трапез. Сок должен быть свежеприготовленным.
  3. Тыквенный отвар. Приготовьте 200 граммов тыквы, порежьте ее на небольшие куски, проварите на медленном огне до полного размягчения, откиньте на сито. Остудите. На стакан целебной жидкости добавьте чайную ложечку меда. Пейте такой отвар утром и вечером для профилактики повышения АД.
  4. Настой калины. Необходимо взять свежие ягоды в количестве двух столовых ложек, размять, залить стаканом кипятка, выдержать 15-20 минут. Пить это средство надо при повышенном давлении по стакану.

При частом повышении кровяного давления женщина обязана обратиться к врачу. Лучше не отказываться от госпитализации, если врач ее предлагает. Не стоит рисковать своим здоровьем в преддверии родов.

Специалисты, прежде всего, выяснят причину повышения артериального давления. Далее врачи предпринимают меры, которые зависят от степени повышения давления, присутствия хронических заболеваний у будущей мамы, наличия других осложнений беременности. Обычно женщинам прописывают постельный режим, назначают безопасные гипотензивные препараты, ставят капельницы.

Повышенное давление на 34 – 39 неделе беременности несет большую опасность материнской жизни и здоровью малыша.

Возможные последствия артериальной гипертонии на поздних сроках:

  • сужение просвета сосудов;
  • патологические изменения плаценты, которые ведут к нарушению обмена питательных веществ между матерью и плодом;
  • развитие гестоза;
  • нарушения кровообращения;
  • патологии почек;
  • преэклампсия.

Гестоз – тяжелое заболевание, которое не поддается терапии на поздних сроках беременности и несет угрозу жизни ребенку и матери.

Как снизить показатели АД во время беременности

Снижать давление при беременности в третьем триместре медикаментозными средствами категорически запрещается без участия врача. Влияние некоторых компонентов лекарственных средств могут быть пагубными для плода.Что поможет снизить артериальное давление в домашних условиях:

  • увеличение количества прогулок на свежем воздухе;
  • соблюдение баланса режимов труда и отдыха, здоровый сон;
  • исключение соленых продуктов в рационе, кофеина, таурина;
  • включение в ежедневный рацион продуктов, которые содержат большое количество калия;
  • сокращается время на просмотр телевизора и использования гаджетов;
  • регулярное употребление клюквенного морса, свекольного, тыквенного, брусничного, гранатового соков;
  • отвар из плодов шиповника;
  • увеличить количество цитрусовых в ежедневном употреблении;
  • прием настоя валерианы.

Чтобы не пропустить начальную стадию заболевания, при которой можно избежать печальных последствий обратившись в больницу, нужно следить за показателями АД начиная с 35 недели беременности.

При выявлении патологий, появившихся из-за гипертонии у беременной женщины, как правило, пациентку кладут в стационар под наблюдение до родов.

Повышение давления при беременности, бывает, переносится абсолютно спокойно, а иногда приводит к нарушению состояния плода и матери.

В матке расположены спиральные артерии, они питают плаценту. Извилистость им нужна для того, чтобы при менструациях и послеродовых кровотечениях волокна миометрия могли сжаться и надёжно пережать разорванные сосуды. При беременности организм прежде всего должен обеспечить нормальное кровоснабжение плода.

У некоторых женщин перерождение спиральных артерий происходит не в полной мере или и вовсе отсутствует. Для жизни и здоровья их будущих детей приступы артериальной гипертензии особо опасны.

Влияние высоких цифр АД на отдельные составляющие системы мать-плод

Страдающий орган Его функции Механизм повреждения Возможные последствия
Плацента Обеспечение плода кислородом и питательными веществами из материнского организма Уменьшение притока крови из спиральных артерий матки из-за их спазма при повышении АД Дистресс плода (сердцебиение в утробе меньше 110 или больше 170 в минуту), который может привести к патологиям развития и даже внутриутробной гибели
Кровеносные сосуды Снабжение кровью всех тканей организма, транспорт питательных веществ и отходов жизнедеятельности Спазм сосудистой стенки из-за сбоев в регуляции (гормонального и нервного механизмов) Застой токсичных продуктов метаболизма на периферии, недостаток кислорода и питательных веществ, что приводит к ишемии и неспособности адекватно функционировать
Кровь Основная транспортная среда организма Сгущение, повышение активности ферментов системы свёртывания крови Развитие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови – закупорка спонтанно образовавшимися тромбами сосудов
Почки Очищение организма от токсинов, контроль объёма циркулирующей крови Спазм сосудов в функциональных отделах почки препятствует нормальному течении процессов мочеобразования Белок из циркуляторного русла попадает в мочу. Кровь сгущается, появляются отёки. Может развиться острая почечная недостаточность

Если при повышенном давлении находят белок в моче, это называется преэклампсией. Гипертензия при патологии спиральных артерий опасна сама по себе (плод не будет получать достаточно питания и кислорода, его развитие начнет замедляться, а при родах возможен дистресс плода). А когда присоединяется дисфункция почек, появляется угроза эклампсии – судорожного припадка (хаотичные сокращения всех мышц в теле женщины добра плоду не принесут). В этом случае врачам приходится бороться за жизнь ребёнка и даже матери.

Давление при беременности на поздних сроках

Чтобы выявить группу риска и предупредить развитие эклампсии, была выведена норма давления у беременных. Поэтому так важен контроль АД, особенно в третьем триместре.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Семейный портал