Диагноз ибс атеросклеротический кардиосклероз

Смертельная угроза кардиосклероза: приговор или надежда?

Каждому, кого волнует здоровье, известно, что заболевания сосудов могут привести к развитию различных болезней сердечно-сосудистой системы.

Что такое кардиосклероз, имеет ли он отношение к склерозу и потере памяти в связи с ним, каковы причины и последствия его развития – ответы на эти вопросы читайте в сегодняшней статье «Обозреватель. МедОбоз«.

Конечно, кардиосклероз не имеет никакого отношения ни к склерозу, ни к потере памяти, с ним связанному.

Кардиосклерозом называется заболевание, во время которого клетки, составляющие сердечную мышцу, заменяются рубцовой тканью. Поскольку рубцовая ткань в связи со своим строением не может принимать участие в сократительных движениях сердечной мышцы, то сердце сталкивается со все более увеличивающейся нагрузкой.

Постепенно мышца сердца начинает постепенно увеличиваться в размере, что приводит вначале к гипертрофии левого желудочка, а затем и иных отделов миокарда. С течением времени резервы левого желудочка приходят к концу, после чего снижается сократительная способность сердца. Оно перестает нормально выполнять свою функцию перекачивания крови, вследствие чего у человека развивается сердечная недостаточность.

— нарушения ритмов сердца, к которым можно отнести мерцательную аритмию и экстрасистолию.

— радионуклидных исследований сердечной мышцы.

— гиподинамии, или малоподвижного образа жизни;

— чрезмерных физических нагрузок;

— постоянных психоэмоциональных стрессов.

Атеросклеротический вид кардиосклероза является следствием ИБС – ишемической болезни сердца. Этот процесс может развиваться в течение долгих лет и внешне никак себя не проявлять. В то же время в связи с развитием ишемии, у человека происходит постепенное замещение тканей миокарда при помощи рубцовой (соединительной) ткани.

Это является следствием непрерывного кислородного голодания, отчего сердечная мышца испытывает постоянный дефицит кислорода. Довольно долго больной не чувствует какого-либо дискомфорта, однако постепенно у человека возникает сердечная недостаточность. Появляется это в том, что человек начинает плохо переносить физическую нагрузку, у него появляется одышка, отечность, может появиться аритмия, тахикардия.

Постинфарктный кардиосклероз появляется на месте, на котором образовался некроз как следствие пережитого инфаркта миокарда. Каждый последующий инфаркт дает новый рубец, новое образование соединительной ткани, которые в значительной степени снижают способность миокарда к сокращению. При таком виде инфаркта, как распространенный, могут быть затронуты все слои тканей сердечной мышцы, что вызывает аневризму (выпячивание в области мышцы сердца, которое образуется из-за высокого в ней давления). Разрыв аневризмы приводит к неминуемой смерти.

Факторы риска развития атеросклероза

Именно из-за опасности таких страшных последствий чрезвычайно важно строго соблюдать предписания врача, в том числе режим сна и бодрствования, питания. Также важно бороться со стрессами, принимая соответствующие успокоительные препараты, которые выписывает лечащий врач. Цель выполнения данных предписаний – избежать образования аневризмы.

Миокардитический кардиосклероз возникает из-за болезней, которые вызывают воспаление в сердечной мышце. Это может быть тонзиллит, в том числе хронический, гнойная ангина, гайморит, кариес и проч., а также воспалительные процессы в сердечной мышце, — такие как миокардит, ревматизм.

В первом случае соединительная ткань распределяется равномерно, охватывая всю поверхность миокарда. Для очагового типа кардиосклероза характерно наличие участков с рубцовой тканью, которая обычно образуется вследствие инфаркта миокарда или миокардита.

Для того, чтобы предупредить развитие кардиосклероза, а также при проведении реабилитационного курса после инфаркта желательно пройти оздоровление в одном из специализированных санаториев, которые предлагают соответствующие программы по оздоровлению. В Украине такие санатории находятся в Миргороде, а также в Карпатах.

В период реабилитации обычно назначаются дозированные физические нагрузки, чтобы рубцевание тканей сердца было постепенным, чем снижаются риски возникновения аневризм.

Диета должна содержать минимум жиров животного происхождения, соли. Также следует жестко регламентировать потребление жидкости.

Диагноз ибс атеросклеротический кардиосклероз

Как сообщал МедОбоз, врач-кардиолог рассказал обо всех стадиях инфаркта миокарда.

Ты еще не читаешь наш Telegram? А зря! Подписывайся

Читайте все новости по теме «стенокардия» на OBOZREVATEL.

Описание патологии

Проявляется в виде прогрессирующей ИБС. У больного наблюдаются приступы стенокардии, нарушения проводимости и ритма, сердечная недостаточность. Диагностика такого заболевания предполагает проведение комплекса лабораторных и инструментальных исследований, таких как ЭхоКГ, ЭКГ, фармакологические пробы, велоэргометрию, исследование уровня липопротеидов и холестерина.

Миокардиосклероз или, по-другому, кардиосклероз, представляет собой процесс, при котором происходит диффузное или очаговое замещение мышечных волокон миокарда на соединительную ткань.

Когда на теле появляется мелкий порез, мы всеми сила стараемся сделать его после заживления менее заметным, но на коже все равно уже не будет в этом месте эластичных волокон – образуется рубцовая ткань. С сердцем происходит аналогическая ситуация.

Рубец на сердце может появиться по следующим причинам:

  1. После перенесенного воспалительного процесса (миокардита). В детском возрасте причиной тому служат перенесенные заболевания, такие как корь, краснуха, скарлатина. У взрослых – сифилис, туберкулез. При лечении воспалительный процесс стихает и не распространяется. Но иногда после него остается рубец, т.е. мышечная ткань заменяется рубцовой и уже неспособна к сокращению. Такое состояние называется миокардитическим кардиосклерозом.
  2. Обязательно рубцовая ткань останется после операции, совершенной на сердце.
  3. Перенесенные острый инфаркт миокарда – форма ишемической болезни сердца. Возникший участок некроза очень подвержен разрыву, поэтому очень важно с помощью лечения сформировать довольно плотный рубец.
  4. Атеросклероз сосудов вызывает их сужение, за счет образования внутри холестериновых бляшек. Недостаточное питание кислородом мышечных волокон приводит к постепенному замещению здоровых тканей рубцовой. Такое анатомическое проявление хронической ишемической болезни может встретить практически у всех пожилых людей.

Общие сведения

Кардиосклероз (миокардиосклероз) – процесс очагового или диффузного замещения мышечных волокон миокарда соединительной тканью. С учетом этиологии принято различать миокардитический (вследствие миокардита, ревматизма), атеросклеротический, постинфарктный и первичный (при врожденных коллагенозах, фиброэластозах) кардиосклероз.

Патогенез заболевания

Для того чтобы предотвратить развитие заболевания очень важно начать следить за своим здоровьем вовремя, особенно если в семейном анамнезе уже были случаи развития атеросклеротического кардиосклероза.

Первичной профилактикой является правильное питание и предупреждение появления избыточного веса. Очень важно совершать ежедневно физическая упражнения, не вести сидячий образ жизни, регулярно посещать врача и следить за уровнем холестерина в крови.

Вторичной профилактикой является лечение заболеваний, которые могут спровоцировать атеросклеротический кардиосклероз. В случае диагностирования болезни на начальных этапах развития и при условии выполнения всех рекомендаций врача, кардиосклероз может не прогрессировать и позволит человеку вести полноценный образ жизни.

Обязательно проходите ежегодный осмотр у кардиолога если вам больше 45 лет или в вашей семье были случаи развития данной сердечной патологии.

Классификация с учетом этимологии заболевания предполагает выделение следующих видов кардиосклероза:

  1. Миокардитический. Возникает вследствие ревматизма или миокардита.
  2. Атеросклеротический. Развивается на фоне атеросклероза.
  3. Первичный. Сопровождает врожденные фиброэластозы и коллагенозы.
  4. Постинфарктный.

Кардиологи рассматривают атеросклеротический кардиосклероз как проявление ИБС, которая обусловлена прогрессированием такой патологии, как атеросклероз венечных сосудов. Преимущественно от этого страдают лица мужского пола в среднем и пожилом возрасте.

Стенозирующий атеросклеротический кардиосклероз с ИБС, повреждающий коронарные артерии, сопровождается нарушениями в миокарде и ишемией. В результате начинается медленное и постепенное развитие дистрофии, атрофии. Затем мышечные волокна гибнут, на их месте происходит формирование участков некроза и микроскопических рубчиков. Из-за гибели рецепторов снижается чувствительность миокардических тканей к кислороду, а это приводит к прогрессированию ИБС.

Для атеросклеротического кардиосклероза характерно диффузное распространение, течение его довольно длительное. В результате прогрессирования данного заболевания начинает развиваться компенсаторная гипертрофия, а позднее – дилатация левого желудочка. Признаки сердечной недостаточности нарастают.

Для данного заболевания характерными являются три группы симптомов, которые свидетельствуют о коронарной недостаточности, нарушениях проводимости и ритма, о нарушениях сократительной функции сердца. Стоит отметить, что клинические симптомы атеросклеротический кардиосклероз и ИБС могут быть долго время слабовыраженными.

Рубцово-склеротические процессы продолжают прогрессировать, пациент начинает ощущать повышенную утомляемость, возникает одышка. Сначала она проявляется лишь при физических нагрузках, а затем и при обычной ходьбе. Лечение атеросклеротического кардиосклероза должно быть незамедлительным. Довольно часто наблюдаются приступы сердечной астмы, отечность легких.

История болезни атеросклеротического кардиосклероза и ИБС интересует многих.

Нарушения сердечной проводимости и ритма при данной патологии характеризуются проявлением склонности к возникновению мерцательной аритмии, экстрасистолии, предсердно-желудочковых и внутрижелудочковых блокад. На начальном этапе для подобных нарушений характерна пароксизмальность, в дальнейшем они проявляются чаще и в результате приобретают постоянный характер.

Терапия предполагает патогенетическое лечение отдельных синдромов, которые сопровождают патологию, то есть, сердечной недостаточности, аритмии, гиперхолестеринемии, атриовентрикулярной блокады. Пациенту показан прием диуретиков, нитратов, периферических вазодилататоров, статинов, антиаритмических средств. Обязательным становится применение дезагрегантов, например, ацетилсалициловой кислоты.

Диагноз ибс атеросклеротический кардиосклероз

Довольно важным фактором при проведении комплексного лечения атеросклеротического кардиосклероза становится соблюдение режима, диетотерапия, ограничение физических нагрузок. Пациентам с подобным заболеванием показана бальнеотерапия. Чаще всего применяются сероводородные, углекислые, хвойные и радоновые ванны.

Атеросклеротический кардиосклероз: лечение, симптомы, причины, профилактика

Главная причина развития патологии – образование холестериновых бляшек внутри сосудов. С течением времени они увеличиваются в размерах и мешают нормальному движению крови, питательных веществ и кислорода.

Находясь в таком состоянии длительное время, клетки мышечной ткани замещаются соединительной, а сердце перестает правильно сокращаться.

Факторы риска, провоцирующие развитие заболевания:

  • Генетическая предрасположенность;Неправильное питание
  • Половая принадлежность. Заболеванию больше подвержены мужчины, нежели женщины;
  • Возрастной критерий. Болезнь развивается чаще в возрасте после 50 лет. Чем старше человек, тем выше у него образование холестериновых бляшек и как итог — ишемической болезни;
  • Наличие вредных привычек;Избыточный вес
  • Недостаточная физическая активность;
  • Неправильное питание;
  • Избыточный вес;
  • Наличие сопутствующих болезней, как правило — это сахарный диабет, почечная недостаточность, гипертония.

На сегодняшний день установлено, что атеросклеротический кардиосклероз — заболевание, обусловленное сочетанием множества факторов. На некоторые из них возможно влиять теми или иными терапевтическими мерами. Благоприятной основой для отложения холестерина является наличие повреждений внутренней выстилки сосуда (интимы).

Риски развития атеросклеротического кардиосклероза:

  1. Немодифицируемые (неизменяемые):
    • генетическая предрасположенность (наследственные дислипидемии);
    • возраст (мужчины старше 40, женщины — 50 лет);
    • мужской пол (эстрогены, продуцируемые во время менструального цикла, защищают сосуды от пропитывания холестерином).
  2. Модифицируемые (изменяемые):
    • дислипидемия, вызванная нерациональным питанием;
    • артериальная гипертензия;
    • табакокурение, алкоголь;
    • избыточная масса тела, метаболический синдром;
    • нарушения обмена углеводов (гипергликемия, сахарный диабет);
    • тахикардии;
    • малоподвижный образ жизни;
    • хронический стресс;
    • гипергомоцистеинемия (избыток данной аминокислоты вызывает повреждения интимы сосуда, на которые легче прикрепляться холестерину).

В основе развития атеросклеротического кардиосклероза выделяют:

  1. Сочетанное нарушение обмена белков и жиров. Ранее главную роль отдавали гипердипидемии — повышенной концентрации жиров в сыворотке пациента, обусловленной избыточным их потреблением. На сегодняшний день доказано, что значительную роль в отложении холестериновых бляшек играет дисбаланс между «хорошими» (высокой плотности — ЛПВП) и «плохими» (низкой и очень низкой плотности — ЛПНП, ЛПОНП) липопротеидами.
  2. Гормональный дисбаланс. Инсулинорезистентность, сахарный диабет, гипотиреоз способствуют накоплению холестерина во внутреннем слое клеток (эндотелии) артериол.
  3. Гемодинамическую нагрузку. Постоянное высокое сопротивление крови при гипертонической болезни способствует быстрому развитию патологических процессов в сосудистом русле.
  4. Нервный фактор. Постоянные стрессы, конфликты, недосыпание, неблагоприятный психоэмоциональный фон ведут к нарушению контроля над метаболизмом белков и липидов и расстройствам тонуса сосудов.
  5. Непосредственное состояние стенок сосудов. На неповрежденной интиме венечных артерий атеросклеротическая бляшка не образуется. Поэтому наличие возрастных изменений, инфекционного процесса, тромбоза облегчает построение холестеринового отложения.

Основная опасность данного заболевания состоит в том, что холестериновые бляшки по мере увеличения в размере теряют свою стабильность, на их поверхности образуются язвочки, наслаиваются тромботические массы. В конечном итоге поражённый сосуд полностью перекрывается, развивается ишемия миокарда. Только после этого появляются симптомы, с которыми пациент и обращается к врачу.

Если пораженные сосуды мелкого калибра, со временем кровоснабжаемые участки сердечной мышцы прорастают соединительнотканными волокнами, которые замещают кардиомиоциты, постепенно снижая сократительную способность миокарда. В случае закупорки более крупного венечного сосуда развивается клиника острого коронарного синдрома с некрозом ткани сердца и замещением нефункционирующего участка фиброзным рубцом.

Диагноз ибс атеросклеротический кардиосклероз

Основой рассматриваемого заболевания является атеросклеротическое поражение, затрагивающее коронарные сосуды. Самым главным фактором, оказывающим влияние на развитие атеросклероза, является нарушение в холестериновом обмене, которое сопровождается излишним отложением липоидов на внутренних стенках сосудов.

В результате атеросклероза коронарных сосудов происходит сужение просвета венечных артерий. Возникает нарушение кровоснабжения миокарда и последующее замещение мышечных волокон на рубцовую соединительную ткань (атеросклеротический кардиосклероз).

Атеросклеротическому кардиосклерозу обычно предшествует ИБС. Истинной причиной возникновения этого недуга является повышенный холестерин. Он вызывает образование холестериновых бляшек, которые забивают сосуды.

Также факторами развития этой болезни являются:

  • наследственность (если у ближайших родственников имеется данное заболевание);
  • пол (мужчины страдают от этого недуга чаще, чем представительницы прекрасного пола);
  • возраст (чем старше человек, тем больше у него риск появления холестериновых бляшек);
  • вредные привычки (алкоголь, курение, наркотические средства);
  • малоподвижный образ жизни и лишний вес;
  • неправильное питание (фастфуд, избыток в рационе сладкого и углеводов, жирной пищи);
  • сопутствующие заболевания (сахарный диабет, гипертония, болезнь почек и т.д.).

Даже возраст и наследственность не может повлиять на развитие кардиосклероза, если человек следит за своим здоровьем, правильно питается, занимается физкультурой, соблюдает режим и избегает вредных привычек.

Атеросклероз поражает сосуды каждого третьего человека на Земле. Это процесс образования «жировых» бляшек на стенке артерий или вен, которые могут достигать огромного размера – до 7-12 см в диаметре. При значительном их разрастании, просвет сосуда может полностью перекрываться, что приведет к недостаточному питанию органа или застою крови в нем.

Если в первом случае, изменения в органе часто обратимы (исключение – развитие инфаркта), то при кардиосклерозе поражение сердечной мышцы сохраняется на всю жизнь. В миокарде происходит разрастание соединительной ткани, из-за которой уменьшается ее функция и, как следствие, может страдать весь организм.

Кардиосклероз атеросклеротический

Точная причина атеросклеротического кардиосклероза неизвестна. Доктора считают, что наибольшее значение имеют большое количество липидов в крови (особенно ЛПНП, холестерина) и повреждение сосудов (при перепадах давления, воспалении и т.д.). Чаще всего, эти состояния наблюдаются у людей, имеющих следующие неблагоприятные факторы:

  • Генетический – если в прошлом семьи многие страдали атеросклерозом, высока вероятность его развития у потомков;
  • Возрастной – после 50-ти лет «жировые» бляшки на сосудах образуются значительно быстрее, чем в молодом возрасте. Это связано с замедлением обменных процессов, снижением функции печени и изменениями в сосудистой стенке. Из-за этого липиды дольше циркулируют в крови и легче оседают на поврежденные артерии;
  • Половой – по статистике, мужчины подвержены атеросклерозу больше женщин, которых защищают половые гормоны (до возникновения менопаузы);
  • Вредные привычки – курение и алкоголь;
  • Излишний вес — определяется по специальному индексу (масса тела в кг/рост 2 ). Если полученное значение меньше 25, то вес считается нормальным;
  • Сопутствующие болезни – диабет (особенно второго типа), недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз), печеночная недостаточность, гипертония (АД выше 140/90).

Наличие даже одного фактора значительно увеличивает риск возникновения атеросклеротического кардиосклероза. Этот процесс всегда формируется постепенно, поэтому своевременно определить его наличие, без настороженности пациента, достаточно трудно. Чтобы это сделать, необходимо знать с чего начинается болезнь и как она развивается.

В первую очередь, у человека должен измениться состав жиров крови. Уровень «вредных» липидов повышается (ЛПНП), а «полезных» уменьшается (ЛПВП). Из-за этого на стенках коронарных артерий появляются жировые полоски. Обнаружить их при жизни невозможно, так как они не провоцируют появление каких-либо симптомов.

В последующем, липиды вместе с кровяными клетками (тромбоцитами) продолжают оседать в область полоски, формируя полноценную бляшку. По мере своего роста, она сначала закрывает артерию частично. В это время, человека беспокоят первые признаки ишемической болезни. Если бляшка остается в таком состоянии достаточно долго (в течение нескольких лет) и больной не принимает гиполипидемические препараты, появляется атеросклеротический кардиосклероз. Как правило, он носит диффузный характер – небольшие очаги возникают на различных участках сердечной мышцы.

Без лечения, болезнь постепенно прогрессирует – увеличивается количество соединительной ткани, вместо нормального миокарда. Оставшиеся мышечные клетки разрастаются, пытаясь сохранить функцию сердца нормальной. В итоге это приводит к его недостаточности и появлению выраженных симптомов.

Пациенты предъявляют две основные группы жалоб – на проявления ишемической болезни и на признаки недостаточности сердца. К первой относится боль, узнать которую можно по характерным признакам. Они все описаны в специальной анкете, ответив на вопросы которой, больной может самостоятельно заподозрить у себя ИБС.

Стенокардия напряжения или Принцметала – средней/малой интенсивности;

Нестабильная стенокардия – возможно появление выраженных болей. Пациент может «замирать» во время приступов, так как боится усугубить симптом.

При любом виде ИБС (кроме инфаркта) боль уходит после приема Нитроглицерина. Если она сохраняется дольше 10-ти минут – это повод обратиться в скорую помощь.

При стабильной стенокардии боль быстро проходит после небольшого отдыха (за 5-7 минут).

Характеристика боли Описание
Где расположена? Всегда за грудиной. Это наиболее важный диагностический критерий.
Какого характера? Боль чаще всего ноющая или тянущая. Иногда, пациент может жаловаться только на чувство дискомфорта в груди.
Куда иррадиирует («отдает»)?
  • Левое плечо;
  • Левая рука;
  • Левая/правая лопатка;
  • Левая часть грудной клетки.

Этот признак непостоянный – у части больных он может отсутствовать.

Когда возникает? Этот признак зависит от вида ишемической болезни:
  • Стенокардия напряжения (самый частый вариант) – после физических/психологических нагрузок. Чем сильнее закрыт просвет коронарной артерии – тем меньше требуется нагрузок, чтобы вызвать боль;
  • Вазоспастическая стенокардия (Принцметала) – в любое время, однако чаще в покое или ночью;
  • Нестабильная стенокардия – боль возникает спонтанно.
Насколько сильная?
Чем снимается?

Патогенез заболевания

Диагноз ибс атеросклеротический кардиосклероз

Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сопровождается ишемией и метаболическими нарушениями в миокарде, и, как следствие, — постепенной и медленно развивающейся дистрофией, атрофией и гибелью мышечных волокон, на месте которых формируются участки некроза и микроскопические рубчики. Гибель рецепторов способствует снижению чувствительности тканей миокарда к кислороду, что ведет к дальнейшему прогрессированию ИБС.

Атеросклеротический кардиосклероз носит диффузное распространение и длительное течение. При прогрессировании атеросклеротического кардиосклероза развивается компенсаторная гипертрофия, а затем и дилатация левого желудочка, нарастают признаки сердечной недостаточности.

С учетом патогенетических механизмов выделяют ишемический, постинфарктный и смешанный варианты атеросклеротического кардиосклероза. Ишемический кардиосклероз развивается вследствие длительной недостаточности кровообращения, прогрессирует медленно, диффузно поражая сердечную мышцу. Постинфарктный (постнекротический) кардиосклероз формируется на месте бывшего участка некроза.

Атеросклеротическому кардиосклерозу часто предшествует такой диагноз, как стенокардия. Это видно по историям болезни многих пациентов. Метаболические изменения в миокарде приводят к постепенному отмиранию тканей сердца и замещением их соединительными участками.

При этом заболевании имеются все признаки сердечной недостаточности: гипертрофия левого желудочка, увеличение сердца в объеме.

Клиническая симптоматика атеросклеротического кардиосклероза долгое время может быть выражена незначительно.

Клиническая симптоматика атеросклеротического кардиосклероза долгое время может быть выражена незначительно.

Атеросклеротический кардиосклероз бывает трех типов:

  1. Ишемический, развивается медленно, в результате длительного нарушения кровообращения.
  2. Постинфарктный, образуется на месте рубца после инфаркта.
  3. Смешанный, включает оба вида, развивается после инфарктов, имеет длительное течение.

Кроме инфаркта рубец на сердце может появиться в следующих случаях:

  • после операции на сердце;
  • в случае перенесенного миокардита (вследствие краснухи, кори, скарлатины и т.д.);
  • при образовании холестериновых бляшек.

Так постепенно на месте рубцов образуются участки с отмирающей тканью, которые заменяются соединительной. По международной классификации болезней (МКБ-10) это заболевание имеет код 125.1. Но иногда применяется код 125.5, который означает ишемическую болезнь сердца.

Атеросклеротический кардиосклероз заболевание, которое имеет длительное течение, но без должного лечения неуклонно прогрессирует. На ранних стадиях больной может не ощущать каких-либо симптомов, поэтому заметить отклонения в работе сердца можно только на ЭКГ.

С возрастом риск атеросклероза сосудов очень велик, поэтому даже без перенесенного ранее инфаркта миокарда, можно предполагать наличие в сердце множества мелких рубцов.

  • Сначала больной отмечает появление отдышки, которая появляется во время физической нагрузки. С развитием заболевания она начинает беспокоить человека даже во время медленной ходьбы. Человек начинает испытывать повышенную утомляемость, слабость и неспособен быстро выполнять какие-либо действия.
  • Появляются боли в области сердца, которые усиливаются в ночное время. Не исключены типичные приступы стенокардии. Боль отдает в левую ключицу, лопатку или руку.
  • Головные боли, заложенность и шум в ушах говорят о том, что мозг испытывает кислородное голодание.
  • Нарушен сердечный ритм. Возможна тахикардия и мерцательная аритмия.

Атеросклеротический кардиосклероз: 14 предрасполагающих факторов, основные симптомы, 2 метода лечения

Атеросклеротический кардиосклероз не имеет яркой симптоматики до тех пор, пока компенсаторные возможности кровотока поддерживают доставку кислорода на должном уровне в участок, питаемый пораженным сосудом. Яркая клиника присутствует в случае критического сужения просвета артериолы.

На некоторых участках миокарда за длительное время накопления холестерина образовываются новые обходные пути кровоснабжения или сама бляшка вершиной растет в сторону наружной стенки сосуда, а просвет остаётся неизмененным.

При данном заболевании будут присутствовать общие клинические признаки атеросклероза:

  • ксантелазмы (подкожные скопления холестерина, чаще вокруг глаз);
  • ксантомы (бородавчатые отложения холестерина на локтевых и ладонных изгибах, вдоль сухожилий);
  • преждевременное старение, увядание кожи;
  • ранняя седина;
  • повышенное оволосение ушных раковин;
  • хронический панкреатит.

Проявления атеросклеротического кардиосклероза со стороны сердца обусловлены снижением массы функционирующих мышечных клеток. Все симптомы будут указывать на хроническую сердечную недостаточность:

  • одышка при физических нагрузках;
  • ортопноэ (неудовлетворенность дыханием в горизонтальном положении);
  • снижение толерантности к физическим нагрузкам;
  • общее недомогание, повышенная утомляемость, сонливость;
  • отеки на ногах;
  • учащённое сердцебиение;
  • приступы головокружения, сниженное настроение;
  • ночной кашель.

Так как атеросклерозом поражаются и артериолы крупного калибра, дополнительно у пациента могут наблюдаться симптомы стенокардии: боли в грудной клетке в ответ на физические и эмоциональные нагрузки, которые купируются приемом «Нитроглицерина» и отдыхом.

Постепенное вовлечение в патологический процесс проводящей системы может спровоцировать нарушения сердечного ритма:

  • синусовую или желудочковую тахикардию;
  • фибрилляцию предсердий;
  • атриовентрикулярные блокады;
  • блокады ножек пучка Гисса.

Атеросклеротический кардиосклероз проявляется тремя группами симптомов, свидетельствующих о нарушении сократительной функции сердца, коронарной недостаточности и нарушениях ритма и проводимости. Клиническая симптоматика атеросклеротического кардиосклероза долгое время может быть выражена незначительно.

По мере прогрессирования рубцово-склеротических процессов появляется повышенная утомляемость, одышка (вначале – при тяжелых физических нагрузках, затем — при обычной ходьбе), нередко – приступы сердечной астмы, отек легких. При развитии сердечной недостаточности присоединяются застойные явления в легких, периферические отеки, гепатомегалия, при тяжелых формах атеросклеротического кардиосклероза – плеврит и асцит.

Нарушения сердечного ритма и проводимости при атеросклеротическом кардиосклерозе характеризуются склонностью к возникновению экстрасистолии, мерцательной аритмии, внутрижелудочковых и предсердно-желудочковых блокад. Вначале данные нарушения носят пароксизмальный характер, затем становятся более частыми, а в дальнейшем – постоянными.

Атеросклеротический кардиосклероз довольно часто сочетается с атеросклерозом аорты, церебральных артерий, крупных периферических артерий, что проявляется соответствующей симптоматикой (снижением памяти, головокружениями, перемежающейся хромотой и т. п.).

Атеросклеротический кардиосклероз носит медленно прогрессирующее течение. Несмотря на возможные периоды относительного улучшения, которые могут продолжаться несколько лет, повторные острые нарушения коронарного кровообращения приводят к ухудшению состояния.

Симптомы постинфарктного кардиосклероза включают ухудшение насосной функции, нарушение ритма, проводимости, увеличение камер сердца, гипертрофию мышечной ткани с развитием сердечной недостаточности.

Клинически это проявляется тахикардией, отдышкой, быстрой утомляемостью, приступами удушья, ортопноэ, отечностью ног, акроцианозом, гепатомегалией, перикардитом, набуханием шейных вен, загрудинными болями. Чем больше объем новообразованной ткани, тем интенсивнее выраженность симптомов.

Данное заболевание может привести к различным сердечно-сосудистым осложнениям: инфаркту миокарда (вследствие резкого прекращения кровотока по артериям сердца), фатальным нарушениям сердечного ритма и проводимости (фибрилляция желудочков, полная АВ-блокада), выраженной декомпенсации сердечной недостаточности (включая развитие сердечной астмы и отека лёгких).

Некорригируемые факторы:

  • возраст (мужчины{amp}gt; 40 лет, женщины {amp}gt;50 лет);
  • пол (мужской);
  • отягощённая наследственность по ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия у мужчин 94 см, у женщин {amp}gt;80 см);
  • заболевания почек, сопровождаемые нарушением функции;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • погрешности в питании (увеличение в рационе жиров, углеводов);
  • постоянное повышение ЧСС.

Причины развития

Основная причина развития коронарного атеросклероза — это формирование атеросклеротической бляшки в венечных артериях сердца.

Механизм развития

Диагноз ибс атеросклеротический кардиосклероз

Формирование атеросклеротической бляшки в артериях сердца происходит в несколько этапов: первоначально развивается нарушение функции внутренней стенки артерий (эндотелий), при повышении уровня холестерина и его фракций, происходит их проникновение в стенку артерий и накопление.

При этом появляется липидное пятно, затем липидные полоски, заканчивается процесс формированием фиброатеромы (разновидность атеросклеротической бляшки, содержащей компоненты соединительной ткани).

Вследствие постепенного сужения просвета коронарных артерий клетки сердца получают меньше кислорода и питательных веществ, чем в норме, это приводит к развитию ишемии и сопровождается изменением функционирования миокарда.

Кроме того, в условиях ишемии активируются специальные клетки-фибробласты, которые начинают синтезировать компоненты соединительной ткани. Вследствие того, что атеросклероз поражает преимущественного мелкие ветви коронарных артерий, происходит диффузное отложение соединительной ткани в миокарде.

При дальнейшем прогрессировании атеросклеротического кардиосклероза происходит усугубление систолической и диастолической дисфункции сердца, с развитием, в конечном итоге, сердечной недостаточности.

Если соединительная ткань локализуется в элементах проводящей системы сердца, то развиваются нарушения ритма (в местах, где нормальный миокард соседствует с соединительной тканью) и проводимости.

Важное проявление коронарного атеросклероза — болевой синдром в грудной клетке. Он имеет свои особенности – боли сжимающего или давящего характера, локализуются за грудиной, иррадиируют в левую руку, шею, нижнюю челюсть. Боли появляются после физической нагрузки или стресса, после приёма пищи, курения, при выходе на холод, ходьбе против ветра, купируются приемом нитратов.

Неритмичное сердцебиение, перебои в работе сердца, паузы в сердцебиении, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, обмороки. Данные симптомы могут указывать на нарушения ритма и проводимости.

Появляются или усиливаются симптомы сердечной недостаточности – слабость, утомляемость, одышка, сердцебиение, отёки, тяжесть в правом подреберье.

Лабораторные методы

  • Наличие дислипопротеинемии (изменение нормального соотношения между липопротеинами): повышение общего холестерина {amp}gt;5 ммоль/л, холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) {amp}gt;3 ммоль/л, триацилглицеридов (ТАГ) {amp}gt;1,7 ммоль/л, снижение холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) у мужчин

В самом начале развития заболевания симптомы могут быть слабо выражены или отсутствовать совсем. Затем появляются сердечные боли, отдающие в левую руку, под лопатку, в область желудка.

Также имеются другие проявления миокардиосклероза:

  • быстрая утомляемость, снижение памяти;
  • одышка даже при небольшой нагрузке, ходьбе и т.д.;
  • экстрасистолия и мерцательная аритмия;
  • головокружения и головные боли;
  • шум в ушах, тахикардия;
  • перемежающаяся хромота;
  • предсердножелудочковые и внутрижелудочковые блокады.

https://www.youtube.com/watch?v=xlgOHRft2xA

Если развивается тяжелая сердечная недостаточность, то возникают следующие признаки:

  • застойные явления в легких;
  • плеврит и асцит;
  • периферические отеки.

Заболевание развивает очень медленно, возможны некоторые ремиссии, но потом состояние больного снова резко ухудшается.

Довольно часто атеросклеротический кардиосклероз сочетается с атеросклерозом, повреждающим аорты, церебральные и крупные периферические артерии. Проявляются данные нарушения соответствующей симптоматикой: снижается память, возникают головокружения, развивается перемежающаяся хромота.

Для атеросклеротического кардиосклероза характерно медленное прогрессирующее течение. Несмотря на то что бывают периоды относительного улучшения, продолжающиеся до нескольких лет, состояние здоровья ухудшается из-за повторных острых нарушений коронарного кровообращения.

Диагностика атеросклеротического кардиосклероза

Постановка диагноза атеросклеротического кардиосклероза основывается на данных анамнеза (наличие ИБС, атеросклероза, аритмий, перенесенных инфарктов миокарда и т. д.) и субъективной симптоматике. Биохимическое исследование крови выявляется гиперхолестеринемию, увеличение бета-липопротеидов. На ЭКГ определяются признаки коронарной недостаточности, постинфарктные рубцы, нарушения ритма и внутрисердечной проводимости, умеренной гипертрофии левого желудочка.

Решению диагностических задач при атеросклеротическом кардиосклерозе может способствовать выполнение фармакологических проб, суточного ЭКГ-мониторирования, поликардиографии, ритмокардиографии, вентрикулографии, коронарографии, МРТ сердца и др. исследований. С целью уточнения наличия выпота проводится УЗИ плевральных полостей, рентгенография грудной клетки, УЗИ брюшной полости.

Коронография и пр.

ЭКГ — наиболее распространенный и простой метод выявления ПИКС. Он уточняет наличие, расположение рубцов; площадь поражения; сопутствующие кардиологические изменения; нарушения ритма, проводимости; признаки аневризмы. Постинфарктный кардиосклероз на ЭКГ имеет отличительную особенность — глубокий зубец Q.

Но ПИКС не всегда отражается в заключении данного обследования. Поэтому проводится дифференциальная диагностика постмиокардического кардиосклероза при помощи других методов.

Высокой информативностью при ПИКС обладает ЭхоКГ. Исследование позволяет обнаружить аневризму сердца (хронизированной формы), увеличенный объем левого желудочка, нарушение сократимости.

При помощи ПЭТ сердца можно выявить стойкие очаги гипоперфузии. Коронография дает возможность оценить коронарный кровоток. При этом рентгеноконтрастное исследование может показывать достаточно вариабельную картину: как неизмененные коронарные артерии, так и трехсосудистые поражения.

Для правильно назначенного лечения атеросклеротического кардиосклероза необходима точная диагностика.

После осмотра больного, измерения давления и пульса врач обычно назначает следующее обследование:

  • электрокардиографию;
  • биохимию крови;
  • эхокардиографию;
  • велоэргометрию.

ЭКГ позволяет изучить работу сердца, установить гипертонию и сердечную недостаточность, ишемию.

Биохимический анализ крови показывает уровень холестерина в крови, а также липидную формулу. Эхокардиография покажет расширение сердца, нарушение в левом желудочке, сердечный ритм, а также имеющиеся рубцы. Велоэргометрия показывает изменения в работе миокарда.

Что такое атеросклеротический кардиосклероз?

Также при необходимости и более точной диагностики назначают суточный мониторинг, МРТ сердца, УЗИ органов брюшной полости.

Диагноз атеросклеротический кардиосклероз ставится на основании собранного анамнеза (перенесенный ранее инфаркт миокарда, наличие ишемической болезни сердца, аритмии), проявляющейся симптоматики и данных, полученных с помощью лабораторных исследований.

  1. Больному проводится ЭКГ, где могут определяться признаки коронарной недостаточности, наличие рубцовой ткани, нарушение сердечного ритма, гипертрофия левого желудочка.
  2. Проводится биохимический анализ крови, которые выявляет гиперхолестеринемию.
  3. Данные эхокардиографии свидетельствуют о нарушениях сократимости миокарда.
  4. Велоэргометрия показывает какова степень нарушения работы миокарда.Больному проводится ЭКГ

Для более точной диагностики атеросклеротического кардиосклероза могут быть проведены следующие исследования: суточный мониторинг ЭКГ, МРТ сердца, вентрикулография, УЗИ плевральных полостей, УЗИ брюшной полости, рентгенография грудной клетки, ритмокардиография.

Лечение и наблюдение у врача

Как такого лечения атеросклеротического кардиосклероза нет, потому как поврежденную ткань восстановить невозможно. Вся терапия направлена на снятие симптомов и обострений.

Регулярно проводится биохимический анализ крови, чтобы следить за уровнем холестерина в крови, в случае его повышения, больному дается ряд рекомендаций, которые помогут вернуть его в норму.

Некоторые препараты прописываются больному пожизненно. Обязательно назначаются препараты, способные укреплять и расширять стенки сосудов. При наличии показаний может быть проведена операция, в ходе которой будут устранены крупные бляшки на сосудистых стенках. Основой лечения является правильное питание и умеренные физические нагрузки.

Атеросклеротический кардиосклероз — медленно прогрессирующее заболевание, отсутствие терапии которого приводит к несостоятельности сердечной мышцы (участки отмерших мышечных клеток замещаются соединительной тканью).

Учитывая особенности данного состояния, я выделяю основные направления терапии заболевания:

  • по мере возможности компенсация основного заболевания;
  • симптоматическая коррекция (устранение отечного синдрома, восстановление ритма, поддержка сократительной функции миокарда);
  • гиполипидемическая терапия;
  • модификация образа жизни;
  • профилактика осложнений.

План лечения атеросклеротического кардиосклероза должен вмещать в себя:

  • Комплекс физической активности, отказ от курения, алкоголя.
  • Специальный рацион питания: ограничение поступления в организм натрия, воды, ненасыщенных жиров, газообразующих продуктов, кофе, крепкого чая. Дробный 5—6-разовый режим приема пищи. Регулярное взвешивание.
  • Гиполипидемические средства («Аторис», «Розувастатин»).
  • Диуретики («Фуросемид», «Трифас», «Верошпирон»).
  • Ингибиторы АПФ («Энап», «Лизиноприл»).
  • Бета-адреноблокаторы («Бисопролол»).
  • Антиагреганты («Кардиомагнил», «Клопидогрель»).
  • При необходимости:
    • yитраты («Нитроглицерин»);
    • cердечные гликозиды («Дигоксин»).

Атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов — одно из самых распространенных заболеваний ССС. Опасность его кроется в долгом бессимптомном периоде и быстром развитии при наличии нескольких факторов риска. Несвоевременное или неправильное лечение может привести к осложнениям и закончится инсультом, инфарктом или смертью.

  • По медицинской классификации международной атеросклероз относится к болезням системы кровообращения.
  • Атеросклеротический кардиосклероз мкб 10 имеет код I25.1, который расшифровывается так:
  • Болезни ССС;
  • Ишемическая болезнь сердца и ее хроническая форма;
  • Атеросклероз.

В группу входят несколько форм заболевания, которые вызваны отложениями холестерина. Код I25.1 распространяется на:

  • Атеросклероз венечных и коронарных сосудов;
  • Коронарный атеросклероз, осложненный ИБС.

Атеросклеротический кардиосклероз (АК) отличается стремительным разрастанием соединительных клеток в сердечной мышце, что приводит к замещению тканей миокарда и образованию большого количества рубцов.

Сопровождается развитие болезни нарушением работы всей ССС, ухудшением кровообращения и плохим самочувствием.

Виды АК

По распространенности патологии медики разделяют кардиосклероз на:

  • Диффузный;
  • Мелкоочаговый;
  • Очаговый.

Для диффузной формы характерно возникновение и разрастание во всем миокарде клеток соединительной ткани. Особенность диффузного кардиосклероза — равномерное развитие патологии и наличие фоновой хронической ИБС. Мелкоочаговая форма отличается от диффузной небольшими вкраплениями видоизмененных клеток.

Обычно они имеют вид белесых тонких прослоек и расположены в глубоких мышечных слоях. Эта форма развивается на фоне продолжительной гипоксии миокарда. Для очаговой формы характерно появление в миокарде отдельных крупных или мелких рубцов. Очаговый кардиосклероз возникает обычно после инфарктов миокарда.

Еще одна официальная классификация делит заболевание по причинным факторам. Согласно этой классификации кардиосклероз бывает постинфарктным, атеросклеротическим, постмиокардическим, врожденным.

Первичная или врожденная форма — одна из редких, обычно диагностируется при коллагенозе или врожденном фиброэластозе.

Постинфарктный диффузный кардиосклероз имеет очаговый характер и проявляется в виде осложнения некроза миокарды. Из-за отмирания волокон сердечной мышцы образуется плотная и грубая соединительная ткань, провоцирующая появление рубцов.

Эти изменения заставляют орган увеличиться в размерах, чтобы продолжать выполнять свою функцию и поддерживать нормальное кровоснабжение организма. Со временем миокард теряет сократительные способности и начинает развиваться дилатация.

Что такое атеросклеротический кардиосклероз?

Это патология, при которой объемы камер сердца увеличиваются, но толщина сердечной стенки остается неизменной. Дальнейшее развитие недуга может закончиться пересадкой сердца.

Постинфарктный тип кардиосклероза в медицине рассматривается как самостоятельная форма ИБС. При повторном инфаркте течение болезни осложняется развитием аневризмы левого желудочка, критическими нарушениями ритма сердца и нарушением проводимости, острой сердечной недостаточностью.

На фоне хронической ИБС развивается атеросклероз коронарных кровеносных сосудов, основа атеросклеротической формы. Патология появляется из-за продолжительной гипоксии и длительное время протекает бессимптомно.

Приводит к ней недостаточное кровоснабжение мышц сердца из-за холестериновых отложений в коронарных сосудах. Атеросклеротическая форма обычно имеет диффузный характер и сопровождается атрофией и дистрофией миокардических клеток.

При прогрессировании патология приводит к дилатации и приобретенным порокам сердца.

Возникновение данной формы АК происходит из-за воспалительных процессов в миокарде. Постмиокардический атеросклероз обычно поражает молодых людей, которые перенесли сложные инфекционные заболевания или имеют выраженные аллергические реакции. Патология поражает разные отделы сердечной мышцы и имеет диффузный характер.

Причины заболевания

У кардиосклероза есть три основные причины:

  • Недостаточность кровоснабжения, которая происходит на фоне сужения крупных кровеносных сосудов;
  • Воспалительные процессы, локализующиеся в сердечной мышце;
  • Растяжение стенок сердца и значительное увеличение объема мышечной ткани.

К факторам, способствующим развитие болезни, относят:

  • Наследственность;
  • Гиподинамия;
  • Ожирение;
  • Злоупотребление алкоголем и курение;
  • Неправильное питание;
  • Повышенные физические и эмоциональные нагрузки.

Важную роль играет также возраст и пол: мужчины подвержены болезни чаще в возрасте от 35 до 45 лет, женщины — от 40 до 55 лет. Спровоцировать возникновение кардиосклероза могут и сторонние хронические заболевания — гипертония, сахарный диабет, почечная недостаточность и т.д.

Обычно на ранних стадиях симптомы заболевания выражены слабо. Диффузный атеросклероз очаговой формы проявляется нарушением сердечного ритма и слабой давящей болью. Аритмия может также свидетельствовать о развивающемся склерозировании. Диффузная форма часто имеет симптомы сердечной недостаточности, сила которых возрастает с увеличением площади пораженной ткани.

Симптоматика кардиосклероза после пережитого инфаркта и атеросклеротической формы схожа:

  • Учащенное сердцебиение, сопровождаемое болевыми ощущениями;
  • Отдышка даже в состоянии покоя;
  • Повышенная утомляемость;
  • Отек легких;
  • Блокады, мерцательная аритмия;
  • Отечность;
  • Повышение АД.

Симптомы заболевания развиваются по мере прогрессирования кардиосклероза. Чем больше сужение коронарных сосудов — тем сильнее проявление патологии. Недостаточное кровоснабжение внутренних органов может провоцировать частые и сильные головные боли, нарушения сна, проблемы с ЖКТ и мочевыделительной системой.

Диагностика заболевания включает сбор и анализ жалоб пациента, анамнеза болезни и образа жизни. После этого проводят физикальный осмотр, направленный на:

  • Выявление отечности;
  • Определение состояния и цвета кожного покрова;
  • Измерение уровня АД;
  • Обнаружение нарушения сердечных тонов.

Для выявления сопутствующих хронических болезней врач назначает общий анализ крови. Биохимию проводят для определения уровня холестерина, ЛПНП, ЛПОНП и ЛПВП. Далее пациента отправляют на ряд дополнительных исследований.

ЭКГ делают для установления нарушения сердечного ритма, обнаружения рубцов и изменений миокарда, носящих диффузный характер.

ЭхоКГ назначают для выявления участка сердца, который уже не способен поддерживать сократительную функцию и состоит из замещенной ткани. Холтеровское мониторирование ЭКГ проводят для обнаружения аритмии.

Что такое атеросклеротический кардиосклероз?

Для выявления очага кардиосклероза пациента направляют на МРТ, а сцинтиграфию проводят для определения размера патологических очагов и установления возможной причины недуга.

Лечение атеросклеротического кардиосклероза проводится только на основе полученных данных после комплекса диагностических мер.

Направлено лечение не только на устранение причин и на снижение уровня холестерина в крови, коррекцию АД, восстановление эластичности артерий и нормализацию кровоснабжения.

Если заболевание находится в запущенной стадии, то применяют хирургические методы (стентирование или шунтирование, удаление аневризмы или установка кардиостимулятора).

Медикаментозная терапия использует в лечении болезни препараты нескольких групп. Для усиления анаболических процессов назначают лекарства из группы анаболиков (Силаболин, Инозин). Чтобы предотвратить тромбообразование и избежать развития тромбоза прописывают антиагреганты (Индобуфен, Дипиридамол, Ацетилсилициловую кислоту).

Никотиновую кислоту включают для улучшения обменных процессов, для нормализации окислительно-восстановительных реакций и укрепления иммунной системы.

Корректоры микроциркуляции и ангиопротекторы (Ксантинола никотинат) прописывают для расширения сосудов, нормализации реологических свойств крови и повышения проницаемости сосудов.

Лекарство также снимает отечность и запускает метоболические процессы в тканях кровеносных сосудов.

Для снижения уровня холестерина и регуляции уровня липопротеидов в крови назначают статины (Правастатин или Ловастатин). Чтобы предотвратить разрушение клеточных мембран пациенту дополнительно рекомендуют принимать гепатопротекторы (Тиоктоновая кислота).

О болезни

Атеросклеротический кардиосклероз ИБС: дагностика

Специалист диагностирует атеросклеротический кардиосклероз на основе данных анамнеза, которые свидетельствуют о наличии аритмий, атеросклероза, ИБС, перенесенных ранее инфарктах миокарда. Также учитывается субъективная симптоматика. Биохимическое исследование образца крови при данном заболевании выявляет гиперхолестеринемию и увеличение бета-липопротеидов.

ЭКГ позволяет выявить признаки недостаточности коронарных артерий, нарушения внутрисердечной проводимости и ритма, постинфарктные рубцы, умеренную гипертрофию левого желудочка.

Эхокардиография, проводимая при наличии атеросклеротического кардиосклероза отражает нарушения сократимости миокарда, характеризующиеся акинезией, дискинезией или гипокинезией соответствующего сегмента.

При помощи велоэргометрии возможно уточнение степени дисфункции миокарда и функциональных резервов сердца.

Выполнение фармакологических проб также может способствовать диагностированию атеросклеротического кардиосклероза. Специалисты используют суточный ЭКГ-мониторинг, поликардиографию, ритмокардиографию, вентрикулографию, коронарографию, МРТ сердца и некоторые другие исследования. УЗИ плевральных полостей, УЗИ брюшной полости и рентгенография грудной клетки позволяет уточнить наличие выпота. Рассмотрим лечение атеросклеротического кардиосклероза и ИБС.

Атеросклеротический кардиосклероз: лечение, симптомы, причины, профилактика

Прогноз такого заболевания, как атеросклеротический кардиосклероз, целиком и полностью зависит от того, насколько обширной является область поражения, от стадии недостаточности кровообращения, от наличия и вида дисфункции проводимости и ритма.

Профилактика при диагнозе ИБС и атеросклеротический кардиосклероз на первичных этапах заключается в предотвращении изменений сосудов. Заключается она в том, что пациенту следует придерживаться правильного питания, обеспечить себе достаточную физическую активность. Вторичный этап профилактики атеросклеротического кардиосклероза предполагает проведение рациональной терапии болевого синдрома, атеросклероза, сердечной недостаточности и аритмий.

Исход этого заболевания зависит от степени тяжести, желания пациента лечиться. Рекомендуется частое обследование, примерно раз в год, для исключения развития сердечной недостаточности.

Со временем ткани сердца могут постепенно отмирать, сердечный ритм значительно нарушаться, учащаться экстрасистолы. При этом пациент может испытывать боли в сердце, онемение рук и ног, обмороки, холодный пот, одышку.

Необходимо для избегания внезапной смерти внимательно относиться к своему самочувствию, советоваться с врачом, не перенапрягаться, принимать лекарства, назначенные врачом. Сидячую работу сменить на подвижную. Однако, тяжелой нагрузки следует избегать. Если не удается сменить сидячую работу, то необходимо периодически вставать и делать разминку.

Пациенты с атеросклеротическим кардиосклерозом нуждаются в систематическом наблюдении у кардиолога, обследовании сердечно-сосудистой системы.

Пациенты с атеросклеротическим кардиосклерозом нуждаются в систематическом наблюдении у кардиолога, обследовании сердечно-сосудистой системы.

Профилактикой кардиосклероза служит активный образ жизни, избегание вредных привычек, нормализация режима дня и питания. Если у родственников был атеросклероз, необходимо приложить все усилия для того, чтобы избежать развития этого заболевания.

Для этого необходимо:

  • изменить образ жизни;
  • проходить обследование раз в год;
  • бросить курить, заниматься физкультурой;
  • не пить алкогольные напитки;
  • нормализовать режим дня, не переутомляться;
  • следить за своим самочувствием;
  • избегать стрессов;
  • совершать ежедневные длительные пешие прогулки;
  • пить больше чистой воды.

Можно в целях профилактики принимать аспирин или Тромбо-асс по назначению доктора. Важно помнить, что состояние здоровья человека часто полностью зависит от него самого, правильного настроя и образа жизни. Но люди почему-то забывают об этом.

Прогноз атеросклеротического кардиосклероза зависит от обширности поражения, наличия и вида нарушений ритма и проводимости, стадии недостаточности кровообращения.

Первичная профилактика атеросклеротического кардиосклероза заключается в предупреждении атеросклеротических изменений сосудов (правильное питание, достаточная физическая активность и пр.). Меры вторичной профилактики включают рациональную терапию атеросклероза, болевого синдрома, аритмий и сердечной недостаточности. Пациенты с атеросклеротическим кардиосклерозом нуждаются в систематическом наблюдении у кардиолога, обследовании сердечно-сосудистой системы.

Прогноз определяется локализацией, обширностью поражений. При больших очагах все равно можно приостановить прогрессирование болезни, продлить пациенту жизнь, сохранить работоспособность, нормализовать самочувствие. Но только при условии, что больной вовремя обратился за врачебной помощью, провел своевременное лечение постмиокардического кардиосклероза, соблюдал все рекомендации врача в восстановительном периоде.

Умеренная физическая активность, коррекция рациона.

Профилактическое обследование у врача хотя бы 1 р. в год.

Исключение вредных привычек.

Ограничение стрессовых факторов.

Своевременное лечение любых заболеваний.

Клиническая картина коронаросклероза усугубляется по мере разрастания холестериновых бляшек и очагов фиброза. Все меры профилактики направлены на максимальное сохранение сократительной способности миокарда — предупреждение прогресса сердечной недостаточности.

Помимо грамотно подобранной медикаментозной терапии и контроля факторов риска, пациенту могут понадобиться:

  • имплантация кардиовертера-дефибриллятора;
  • постановка искусственного водителя ритма;
  • хирургические методы реваскуляризации миокарда (стентирование, аортокоронарное шунтирование).
  • Совет специалиста

    Успешность лечения, продолжительность и качество жизни пациента во многом зависят от его мотивации и способности изменить отношение к себе.

    Своим пациентам я рекомендую придерживаться нескольких правил.

  • Относиться к ограничениям в питании не как к жесткой диете, а как к возможности перейти на здоровый и сбалансированный рацион.
  • Выработать у себя привычку каждое утро выполнять легкую зарядку, гулять пешком более 4 км.
  • Систематически принимать назначенные препараты, вести дневник артериального давления, пульса.
  • Всегда при себе иметь лекарства для неотложной помощи (рекомендованные доктором).
  • Контролировать вес. Рекомендовано снизить ИМТ до уровня {amp}lt;29 кг/м2. Также взвешивание 2—3 раза в неделю поможет вовремя заметить излишнее накопление жидкости в организме.
  • Полностью отказаться от табака и алкоголя.
  • При стабильном течении заболевания посещать своего доктора 1 раз в 6 месяцев.
  • Знать тактику поведения в случае развития аритмии и острых болей за грудиной, обучить правильному алгоритму реагирования родственников.
  • Осложнения: что является причиной смерти

    Прогрессирующая сердечная недостаточность может привести к:

  • аритмиям (чаще всего желудочковой тахикардии, фибрилляции предсердий);
  • тромбоэмолии сосудов головного мозга;
  • застойной пневмонии;
  • печеночной недостаточности.
  • Основная причина смерти при атеросклеротическом кардиосклерозе — остановка сердца вследствие нарушений ритма и недостаточности кровообращения.

    Выводы

    Сложность лечения пациентов с атеросклеротическим кардиосклерозом состоит в том, что это заболевание имеет множество причин и сочетается с другими патологиями (артериальной гипертензией, сахарным диабетом, ожирением). К сожалению, продолжительность жизни пациентов с клинически выраженной сердечной недостаточностью, вызванной АК, не превышает 8 лет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Семейный портал