Ожог 3 степени: что делать, первая помощь, сколько заживает

Типы травм

Травмирование происходит от удара молнией, в результате контакта с неисправными приборами, включенными в розетку, или на работе. Под влиянием электрического тока формируются симптомы ожога.

  1. Характерной особенностью травмы являются отметины на коже, возникающие в месте удара электрической волны. Это желтоватые знаки произвольной формы, пролегающие в области прохождения тока. Постепенно они бледнеют и исчезают. Скорость заживления зависит от возраста и других индивидуальных показателей пострадавшего.
  2. Нарушение целостности эпидермиса наблюдается редко. Чаще медики диагностируют вкрапление частичек металла, которое появляется, когда расплавленная электрическая дуга контактирует с кожей. Этот процесс называется металлизацией. Если он не затрагивает глазное яблоко, то обычно проходит, не провоцируя осложнений.
  3. При сильном ультрафиолетовом излучении, наблюдающемся при ожоге молнией, у человека поражается сетчатка глаза. Когда диагностирована электроофтальмия, пациенту требуется длительная терапия, направленная на восстановление зрения.
  4. Электрическая волна нарушает работу органов и стимулирует интенсивное сокращение мышц. Мощное воздействие может стать причиной потери сознания, судорог и даже летального исхода.

В зависимости от длительности контакта с током человек получает разные ожоговые повреждения. Специалисты различают 4 типа травм:

  • Термические. Электрический импульс приводит к возгоранию одежды и эпидермиса. Нарушается целостность кожи, формируются волдыри.Ожог 3 степени: что делать, первая помощь, сколько заживает
  • Электролитические. Удар током изменяет формулу крови и провоцирует ухудшение работы органов.
  • Механические. Формируют глубокие раны. Может быть затронута мышечная и костная ткань.
  • Биологические. Диагностируются в тяжелых случаях. Электричество разрушает нервные окончания, внутренние органы прекращают работать.

Симптомы

Визуально отличить ожоговую травму третьей степени от других типов повреждений очень трудно. Для этого необходимо определить глубину поражения по цвету тканей и сопутствующим признакам.

Ожог 3а степени сопровождается разрушением наружного слоя кожи и частично дермы (глубокого слоя). Функции придатков, то есть сальных желез и волосяных фолликулов, сохраняются. Степень ожога определяет местные и общие симптомы:

  • некроз (отмирание) тканей в очагах поражения;
  • образование пузырей на теле;
  • сосудистые изменения;
  • обширный отек на всю глубину повреждения;
  • формирование светло-коричневой сухой корки на ожоге.

При пальпации (ощупывании) участка человек чувствует сильную или умеренную боль. Через несколько часов после получения ожога на коже появляются плотные пузырьки, заполненные желтой жидкостью. Отвечая на вопрос, сколько заживает ожог, врач учитывает площадь ожогового очага, наличие осложнений. При отсутствии инфекционного воспаления раны затягиваются в течение 4-6 недель. В случае размножения в дерме болезнетворных бактерий период лечения составляет 2-3 месяца.

Виды электрического ожога и первая помощь

Ожог 3б степени сопровождается поражением эпидермиса с дермой и тканей под ними – жировой клетчатки. Глубину повреждений определяют по цвету обожженных тканей.

Как выглядит глубокий ожог:

  • кожные покровы приобретают темно-коричневый оттенок;
  • на ране образуются пузырьки, заполненные кровью;
  • ожоговая корка становится коричневой или темно-серой.

При глубоких ожоговых поражениях повреждаются волосяные фолликулы, железы внешней секреции (сальные, потовые), сенсорные рецепторы. При пальпации раны пациент не чувствует боли.

Врач предупрежадет
Если глубокий ожог 3 степени располагается на большом участке, вероятно формирование ожоговой болезни, из-за чего процесс полного излечения затрудняется.

Самостоятельное восстановление мягких тканей при таких повреждениях невозможно. Необходима трансплантация кожи со здоровых участков тела. Даже после операции рана заживает очень медленно – более 2-3 месяцев.

Важными признаками травмирования являются:

  • слабость мышц;
  • тошнота;
  • рвота;
  • спутанность сознания;
  • прерывистое дыхание;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • кома.

В месте контакта наблюдаются желтоватые пятна. Кожа может покраснеть и покрыться волдырями. Болезненные ощущения тревожат не всегда. Иногда человек находится в шоковом состоянии и не замечает их.

Причины

Повреждающие факторы для всех степеней ожоговой болезни одинаковы. К основным из них относятся:

  • ультрафиолетовое излучение;
  • химические кислоты;
  • щелочные растворы;
  • раскаленный металл;
  • кипящее масло;
  • электричество.

Для 3 степени характерно повреждение не только наружных, но и глубоких слоев кожи. Поэтому болезнь сопровождается некрозом тканей. Если повреждается более 15% тела, организм обгоревшего начинает отравляться метаболитами, то есть продуктами распада омертвевших тканей.

Чаще всего ожог третий степени возникает при прямом контакте с такими факторами:

  • Пламя. Под влиянием огня поражаются конечности, лицо, органы дыхания (рот, носовые проходы). При повреждении туловища возникают проблемы, связанные с удалением прикипевшей одежды. Из-за этого повышается риск септического, то есть инфекционного воспаления тканей.
  • Ультрафиолет. Ожоги под воздействием ультрафиолета встречаются чаще летом. Повреждения в 90% случаев неглубокие (ожоговые раны 3a степени), но они занимают от 50% всей поверхности тела.
  • Водяной пар. Испарения воды провоцируют неглубокие ожоги кожных покровов, слизистой носа, рта. Часто повреждается эпителий, которым устлана внутренняя поверхность дыхательных путей.

Глубина травмирования тканей определяется продолжительностью контакта с раскаленными предметами, горячей водой, ультрафиолетом и т.д. Скорость выздоровления зависит от состояния кожи обгоревшего.

Химические вещества

3 степень ожогов при попадании на эпидермис агрессивных химреактивов часто сопровождается инфекционным воспалением. К причинам ожогов относят контакт с такими веществами:

  • Кислоты. Химические реактивы в 80% случаев не проникают в подкожно-жировую прослойку. На месте повреждения быстро образуются корки, которые препятствуют попаданию едкого вещества внутрь дермы.
  • Щелочи. Щелочные растворы легко проникают в глубокие кожные слои, из-за чего возникают тяжелые раны с повреждением клетчатки.
  • Соли металлов. Как в случае с кислотами, ожоги чаще всего неглубокие. Но химические вещества всасываются в кожу, вызывая интоксикацию (отравление) организма.

Электрический удар

При воздействии электрического тока нередко возникают осложнения, так как мягкие ткани и кровь обладают хорошей электропроводностью. После контакта с токопроводящими предметами на теле пострадавшего образуются две метки – точки выхода и входа электрически заряженных частиц. Наибольшую опасность для жизни представляет электрический удар при силе тока от 0.05 А.

Степень лучевого ожога зависит от продолжительности влияния ионизирующего излучения. К его источникам относят:

  • горные породы (апатит, циркон);
  • медицинское оборудование;
  • радон;
  • урановые рудники и т.д.

Повреждению подвергается не только дерма и подкожно-жировая клетчатка, но и внутренние органы. Глубина патологических изменений в тканях зависит от полученной дозы облучения.

Каким окажется воздействие тока, зависит от ряда факторов: физических параметров тока, условий контакта, специфики здоровья пострадавшего.

Причин, по которым у человека может возникнуть ожог электрическим током, несколько.

Основными из них являются:

  1. Удар молнией.
  2. Соприкосновение с оголёнными проводами или с электрическими приборами, которые вышли из строя, но включены в сеть.
  3. Прикосновение мокрыми руками к металлической поверхности электроприбора, включенного в сеть.
  4. Соприкосновение одновременно с несколькими проводами, которые находятся под напряжением.
  5. Плохо изолированная старая проводка.

Как оказать первую помощь

Первая помощь при ожоге 3 степени заключается в том, чтобы устранить контакт с травмирующими факторами и облегчить самочувствие пострадавшего. В бытовых условиях ожоги чаще всего вызваны воздействием горячего пара, контактом с раскаленным железом (утюг, сковорода), кипящим маслом и т.д.

Врач запрещает
Лечение ожога 3 степени в домашних условиях является невозможным, так как врачи используют массу сложных мероприятий, благодаря которым можно полностью устранить боль, а также ускорить восстановление поврежденных кожных покровов и более глубоких слоев.

Прежде чем отправиться с потерпевшим в ожоговый центр или вызвать на дом врача, нужно оказать ему доврачебную помощь:

  • Очищение раны. Для начала необходимо как можно быстрее удалить с очага повреждения одежду. Если она прикипела, нужно аккуратно срезать лоскуты вплотную к обожженной области.
  • Обезболивание. Чтобы облегчить состояние пациента, необходимо дать ненаркотические анальгетики – Кеторолак, Ибупрофен, Кетанов и т.д.
  • Обработка. Нельзя промывать ожоги или наносить антисептические растворы. До приезда врача область поражения просто накрывают стерильным бинтом или салфеткой.

Чего делать нельзя

Ожог 3 степени: что делать, первая помощь, сколько заживает

Электрический ожог провоцирует внутренние повреждения, поэтому очень опасен. Первая помощь должна быть оказана правильно. Запрещается:

  • прикасаться к источнику тока руками;
  • обрабатывать пораженные места мазями, жиром или маслом;
  • разрешать пострадавшему вставать;
  • принимать внутрь лекарственные препараты.

При легкой степени повреждений нужно промывать рану проточной водой. Но при поражении дермы или подкожной клетчатки совершать такие действия нельзя.

Чтобы не усугубить состояние больного, при оказании доврачебной помощи отказываются от:

  • промывания или охлаждения ожогов проточной водой;
  • отрывания прикипевших частичек одежды от очага поражения;
  • наложения на рану сухой или смоченной в антисептике ваты;
  • обработки тканей бактерицидными или анальгезирующими мазями.

При столь серьезных травмах лечение проводится только в стенах больницы. Для заживления тканей врач пересаживает здоровую кожу с других частей тела – спины, голени, ягодиц и т.д.

Дальнейшее лечение

Лечение ожогов 3 степени предусматривает пересадку здоровых тканей в очаги поражения. После операции следует реабилитация, длительность которой зависит от глубины и обширности повреждений, образования гнойников.

Инфузионная терапия

При ожоговых травмах 3 или 4 степени обязательно проводят дезинтоксикационное лечение. Действие препаратов направлено на очищение крови и тканей пациента от продуктов распада обожженной кожи, восполнение в организме недостатка жидкости. Для этого внутривенно вводятся:

  • раствор Рингера-Локка;
  • Стабизол;
  • Сорбилакт;
  • Рефортан;
  • раствор глюкозы.

Ожог 3 степени: что делать, первая помощь, сколько заживает

Объем препарата определяется глубиной и обширностью повреждений. Своевременно проведенная инфузионная терапия предотвращает ожоговый шок и отравление.

Что делать при ожоге, зависит от глубины повреждения дермы или подкожно-жировой клетчатки. После операции пациенты жалуются на боли, поэтому назначаются таблетки:

  • Спазматон;
  • Нурофен;
  • Парацетамол;
  • Цитрамон-Боримед;
  • Кетопрофен.

По рекомендации врача применяются местные обезболивающие и противовоспалительные мази, которые наносятся на рану, – Левомеколь, Пантенол, Радевит и т.д.

Антибиотики

Антибактериальные препараты используют для профилактики и лечения инфекционного воспаления в ожоговых очагах. При серьезной степени повреждения тканей риск скопления гноя в ране превышает 65-70%.

Лед
Охлаждение производится не проточной, а стоячей водой. Категорически запрещено применять для охлаждения лед.

Для устранения инфекции применяются:

  • Цеклор;
  • Цефазолин;
  • Бициллин;
  • Ампициллин;
  • Гентамицин.

При травмах средней степени тяжести применяют препараты с противомикробными компонентами – Левосин, Стрептонитол, Аргосульфан, Диоксидин, Дермазин.

Для быстрого заживления кожи используют противоожоговые мази с декспантенолом. К наиболее эффективным мазям, спреям и кремам относятся:

  • Д-Пантенол;
  • Декспантен;
  • Хеппидерм;
  • Бепантен;
  • Пантодерм.

Противовоспалительные средства предупреждают синтез веществ, которые усиливают воспалительные реакции (гистамин, арахидоновая кислота). За счет этого ускоряется регенерация поврежденных клеток дермы и эпидермиса.

Для обработки поврежденных кожных покровов при ожогах 3а степени используют антисептики. Их наносят под окклюзионную повязку, чтобы предупредить проникновение бактерий в рану. Для обеззараживания тканей применяются:

  • мазь Вишневского;
  • Левосин;
  • Ихтиоловая мазь;
  • Банеоцин;
  • Цинковая мазь;
  • Олазоль;
  • Мефенат;
  • Эплан;
  • Эбермин.

Повязки меняют по мере их загрязнения, но не чаще 1-2 раз в сутки. При мокнутии обрабатывают ожоги Цинковой мазью. Она подсушивает ткани и стимулирует образование корочек.

В зависимости от степени поражения тканей пациенты испытывают сильный или умеренный дискомфорт в ожоговых очагах – зуд, боль, жжение и т.д. Чтобы уменьшить чувствительность болевых рецепторов и улучшить сон, используют успокоительные препараты:

  • Деприм;
  • Афобазол;
  • Алвоген Релакс;
  • Фитосед;
  • Персен Форте;
  • Дормиплант;
  • капли Зеленина;
  • ландышево-пустырниковые капли.

Другие лекарства

Дополнительные препараты при лечении ожоговых ран 3а или 3б степени используются для ускорения регенерации тканей. Обычно в схему терапии включаются:

  • бактерицидные мази – Тетрациклиновая, Эритромициновая, Полимиксиновая;
  • антисептические растворы – Хлорофиллонг, Эвкалимин, Хлоргексидин;
  • иммуностимуляторы – Ликопид, B-имуноферон 1b, Альфарекин, Вирогель.

После отторжения ожоговой корки необходимо в течение 1-3 недель обрабатывать кожу антисептиками или использовать стерильные повязки.

Возможные осложнения

Глубокие ожоги электричеством способны спровоцировать:

  • частичный паралич тела;
  • ухудшение работы сердца;
  • ломкость сосудов;
  • гангрену;
  • разрушение нервных окончаний;
  • смерть пациента.

Неправильная неотложная помощь и отсутствие лечения становятся причиной занесения инфекции, нагноения и воспалительного процесса.

Ожог от тока может привести к следующим последствиям:

  • частичный или полный паралич;
  • развитие заболеваний глаз;
  • переломы костей;
  • занесение в рану инфекции с последующим развитием гангрены;
  • повреждение нервной системы;
  • нарушения в работе сердца;
  • нарушение слуха.

Для того чтобы избежать каких-либо серьёзных последствий, человеку должна быть незамедлительно оказана первая помощь при электрических ожогах. Именно оперативность в большинстве случаев помогает спасти больному жизнь, поэтому так важно начать действовать до приезда скорой помощи.

На видео ниже можно увидеть, что делать при поражении током и как помочь пострадавшему.

Опасные последствия

Осложнения определяются локализацией и обширностью ожогов на теле. В случае сохранения росткового слоя дермы (3а степень) пересадку кожи не проводят. При более глубоких повреждениях иногда возникают опасные осложнения:

  • гнойный артрит;
  • рубцы;
  • фурункулез;
  • сепсис;
  • флегмона;
  • гангрена.

https://www.youtube.com/watch?v=AQIY2eEtdM0

Лечение серьезных травм категорически не рекомендуется проводить дома. При обширных повреждениях часто наблюдаются нежелательные системные эффекты – ожоговый шок, токсемия (отравление), септикотоксемия (инфекционная интоксикация). Чтобы предупредить осложнения, сразу после получения травмы вызывают на дом врача или отправляются в ожоговый центр.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Семейный портал