Гинекология заболевания молочной железы

Общие причины заболеваний

Однозначно установлено, что заболевания груди возникают из-за нарушения баланса гормонов. Причины сбоя могут быть разные, начиная от частого употребления кофе, заканчивая врождёнными патологиями системы кровообращения и ЦНС. Наиболее распространённые:

  • Нездоровая психосоматика – стрессы, постоянное нервное напряжение.
  • Воспаления и инфекции женских половых органов – яичников, матки, маточных труб.
  • Нарушение работы эндокринной системы, которая отвечает за выработку и регуляцию гормонов – патологии щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников, яичников.

Нередко проблемы со здоровьем возникают после травмирования груди. Круглые, твёрдые новообразования появляются после оперативного вмешательства или тупой травмы. Посттравматические олеогранулемы, кисты – результат отмирания жировых тканей. Чаще всего они не опасны и рассасываются без помощи лекарств.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Причины рака достоверно не установлены. Учёные выяснили, что РМЖ связан с изменением генома (ДНК) человека, который происходит под воздействием внешних факторов и гормонов. Другими словами, если перечисленные выше проблемы «встретились» в одном организме, риск рака МЖ резко возрастает.

Примерно у 7-10 % женщин, заболевших РМЖ, регистрируется врождённая патология – мутация генов BRCA1 и BRCA2. То есть «поломка» генома необязательно связана с внешними причинами. Заболеть онкологией могут и те женщины, которые тщательно следят за своим здоровьем.

Что входит в обследование молочных желез

Строение молочных желез неустойчиво и меняется у женщин, поскольку железистая ткань груди очень восприимчива к гормональному уровню. Соотношение гормонов меняется на протяжении жизни. В период полового созревания по мере того, как уровень гормонов возрастает, грудь начинает увеличиваться. При достижении репродуктивного возраста, во время беременности и в период лактации происходят значительные изменения в выработке гормонов яичниками, гипофизом и надпочечниками. Ближе к климактерическому периоду гормональный уровень постепенно снижается, и грудная ткань истончается и становится менее эластичной.

На гормональный фон негативно влияет не только бесконтрольный прием гормональных контрацептивов, но и другие распространенные причины:

  • отсутствие беременностей и родов (нереализованная репродуктивная функция);
  • аборты и выкидыши;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • воспалительные гинекологические заболевания;
  • наследственная предрасположенность;

Дополнительно на образование опухолей в груди могут повлиять неспецифичные канцерогенные факторы: длительное пребывание на солнце или в солярии без бюстгальтера, злоупотребление алкоголем, курение, высококалорийное несбалансированное питание, избыточный вес, продолжительные стрессовые ситуации.

Симптомы и признаки заболеваний молочной железы

Как понять, что в организме происходят дисгормональные нарушения? Ведь изменение формы, плотности, размера, асимметрия желез – типичная картина для многих женщин в период менструации, лактации, беременности, климакса.

Воспалительный процесс – можно назвать «привычным» для женщин, особенно в период лактации. Признаки воспаления груди хорошо известны большинству кормящих мам:

  • повышение температуры;
  • изменение формы и цвета ареолы;
  • появление уплотнений в груди;
  • трещины на сосках;
  • узелки в тканях, которые хорошо прощупываются пальцами;
  • выделения, струпья в области соска.

Как правило, все они снимаются медикаментозно или средствами народной медицины в течение 1-2 недель. Даже если недомогание прошло, стоит обследоваться на доброкачественные заболевания молочной железы. Большинство из них – мастопатия, фиброаденома, мастит, внутрипротоковая папиллома, кисты – имеют сходную клиническую картину.

Если у женщины (в любом возрасте) появились признаки воспаления – это очень тревожный «звоночек»! Вполне вероятно, что даёт о себе знать болезнь, которая до сих пор протекала скрыто, а теперь перешла в острую форму.

В таблице ниже приведён перечень симптомов, которые возникают при заболеваниях молочной железы.

Варианты нормы Симптомы патологии
Увеличение груди, пигментные пятна вокруг соска при беременности. Ощутимая болезненность груди (в одной или обеих) перед менструацией, которая проходит после её окончания. Боль отдаёт в лопатку.
Уплотнение или размягчение груди в дни менструации и овуляции. Опускание, увеличение размера молочных желез в течение короткого времени. Сморщивание кожи.
Увеличение или уменьшение груди перед менструацией. Набухание, выделения из сосков. Увеличение регионарных лимфатических узлов молочной железы.

Если тревожные симптомы нарастают, беспокоят, выражены вне зависимости от менструального цикла, то нужна срочная консультация маммолога. Нередко они сопровождаются общим ухудшением самочувствия: повышенной утомляемостью, одышкой, болями в спине.

Вид Заболевания молочной железы
Воспалительные Острый, хронический мастит.
Опухоли доброкачественного характера Фиброаденома, цистаденопапиллома.
Дисгормональные гиперплазии Мастопатия, гинекомастия.
Опухоли злокачественного характера Рак, саркома

Нераковые виды в острой фазе по симптоматике и тяжести течения сходны с воспалительной формой рака, поэтому для правильной постановки диагноза нужна дифференциальная диагностика: биопсия тканей, пункция инфильтрата, анализы на генетику.

Лактостаз Скопление молока в млечных протоках. Уплотнение груди. Болезненность, покраснение участков кожи. При осложнении приводит к маститу.
Мастит Воспаление в тканях МЖ. Из-за застоя молока создаётся среда, благоприятная для развития бактерий – стафилококка, кишечной палочки. Возможно образование гнойных очагов. Без лечения развивается сепсис.
Киста Образуется в полостях, на месте расширения млечных протоков. Могут быть одиночными и множественными. Заполняются жидкостью, увеличиваются в размерах при изменении уровня гормонов.
Мастопатия Патологическое разрастание тканей МЖ. Доброкачественная опухоль в форме шара или сферы. Кожный покров становится узловатым, появляются бугорки. Болезненность ощутима в груди и подмышечных впадинах, повышается во 2-ой фазе цикла.
Фиброаденома Разрастание соединительной ткани. Множественные узелковые уплотнения-шарики, подвижные при пальпации. При нажатии безболезненные.
Внутрипротоковая папиллома (цистаденопапиллома) Доброкачественное образование в млечном протоке, расположенное ближе к соску. Сопровождается болью, кровянистыми или прозрачными выделениями.
Рак Плотное новообразование Сопровождается увеличением лимфатических узлов подмышками и над ключицами.

На фоне неблагополучной семейной истории для определения характера заболевания желательно проходить МРТ-маммографию с контрастным веществом, которая даёт максимально точную картину состояния тканей груди.

Факторы риска

Многие из перечисленных заболеваний молочной железы ошибочно причисляют к предраковому состоянию, однако, это совсем не так. Тяжёлые осложнения возможны при любой болезни, но не все они ведут к раку.

Факторы риска онкологии рассматриваются исходя из следующих условий:

  • генетическая предрасположенность – наличие близких родственниц, болеющих раком груди;
  • возраст первой беременности или родов – если после 30, то риск выше;
  • ранние месячные – до 12 лет, поздний климакс – позже 55;
  • отсутствие сексуальных отношений, неудовлетворённость в половой жизни;
  • отказ от кормления грудью.

Предрасполагают к онкологическому процессу ожирение, сахарный диабет, бесконтрольный приём гормональных препаратов и контрацептивов, гипертоническая болезнь, алкоголизм.

Заболевания доброкачественного характера обычно развиваются на фоне воспаления и дисгормональных нарушений. Связи между маститом, мастопатией, фиброаденомой, кистами, внутрипротоковыми папилломами с раком ни врачи, ни учёные не обнаружили. Однако это не говорит о том, что заболевания исключают друг друга.

Виды заболеваний и специфика возникновения

При ушибе молочной железы появляется закрытая травма, из-за которой повреждаются ткани в груди. Получить ушиб можно в результате бытовой травмы, давке в общественном транспорте, во время занятий спортом или при автомобильной аварии. Место повреждения болит, может образоваться гематома с кровоподтеком. Если присутствуют внешние повреждения кожи груди (ссадины, царапины), то через них в ткани могут проникать микробы.

Некоторые травмы осложняются кровотечением и нагноением. При любом ушибе груди, наличии гематом следует обратиться к врачу для обследования.

После родов защитные силы организма женщины снижаются, что увеличивает вероятность заболеваний. Если сосок плоский и не подготовлен к кормлению, размер млечных протоков узок настолько, что они не справляются с выделительной функцией железы, грудь имеет провисшую форму, женщина отказывается от грудного кормления вообще или из-за болезненности кормления по причине трещин на сосках либо слабовыраженной сосательной активности ребенка, то это создает условия для развития лактостаза.

Лактостаз

Лактостаз – скопление молока в протоках молочных желез. Когда отток осложнен, железа уплотняется, появляются болезненные ощущения при пальпации, возможно покраснение участков кожи. Иногда возникает субфебрильное повышение температуры (37,1 – 38,0°С).

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Предупредить возникновение лактостаза либо уменьшить его негативные проявления позволит полное опорожнение молочной железы. Если ребенок не высосал молоко, нужно сцедить остатки. Перед кормлением поможет сухое тепло или теплый душ, массаж поглаживающими движениями. После кормления можно на 15-20 минут приложить холодное, чтобы уменьшить отек и воспаление.

Мастит

Мастит – воспаление в тканях молочной железы. В груди ощущается сильная распирающая боль, железа набухает и уплотняется, кожный покров краснеет, резко поднимается температура. Застой молока создает благоприятную среду для размножения бактерий. От развития инфекции возможна лихорадка и накопление гноя.

Киста молочной железы появляется, когда проток железы расширяется, в возникшей полости накапливается жидкость. Кист может быть несколько, различных по форме (овал, шар, неправильной формы) и размерам (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров). Продолжительное время они формируются без симптомов. Перерождение кисты в злокачественную опухоль происходит редко, однако фактор подобного риска существует.

Причиной появления кисты может стать мастит, патологические процессы щитовидной железы, дисфункциональные расстройства яичников, гинекологические воспалительные заболевания, гормональный дисбаланс при избыточном производстве эстрогенов.

Доброкачественные образования относятся к гормонозависимым опухолям. Возникают и изменяются в разные возрастные периоды, зависят от фазы менструального цикла, наличия беременности, лактации, интенсивности климактерического периода.

Мастопатия

Гинекология заболевания молочной железы

Мастопатия – группа заболеваний молочных желез, связанная с патологическим разрастанием тканей железы. Формируется вследствие нарушенного соотношения между железистой, соединительной и жировой тканями при угасании репродуктивной функции. Типичный симптом мастопатии – обнаружение при пальпации болезненных уплотнений в груди, причем боль становится более ощутимой во второй фазе менструального цикла.

Обстоятельства, которые способствуют развитию мастопатии:

  • ранее менархе;
  • ранний климакс;
  • нарушенный менструальный цикл;
  • отсутствие в анамнезе беременности и родов;
  • поздние первые роды;
  • более трех абортов или выкидышей;
  • нерегулярная половая жизнь (или длительное воздержание);
  • гинекологические заболевания с повышением уровня эстрогенов;
  • непродолжительный период лактации (меньше 6 месяцев);
  • эндокринные расстройства;
  • генетическая предрасположенность.

Разновидностью мастопатии является аденома молочной железы – доброкачественная опухоль, которая формируется из железистой эпителиальной ткани из-за нарушения баланса эстрогенов. По форме представляет собой шар или сферу. Диагностируется у молодых женщин репродуктивного возраста, практически не появляется у женщин старше 40-45 лет. Не перерождается в злокачественное образование.

Фиброаденома

Фиброаденома – доброкачественное новообразование из соединительной ткани. Выглядит как округлая опухоль плотной консистенции, при пальпации определяется как подвижный узел. Обнаружив подобное уплотнение в груди, нужно срочно проконсультироваться с маммологом, чтобы исключить злокачественность опухоли.

Рак молочной железы

Рак молочной железы – злокачественное новообразование железистой ткани. На ранних стадиях отсутствуют видимые симптомы и болевые ощущения. Локально проявляется в виде изменившейся формы и кожного покрова груди, втяжения соска. Иногда появляются выделения из соска (похожие на молозиво, с примесью крови).

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

При осмотре прощупываются плотные образования, заметно увеличиваются лимфоузлы над ключицами или подмышками. Важно помнить, что обнаруженная на ранних стадиях злокачественная опухоль успешно излечивается с помощью оперативного вмешательства в комбинации с применением лучевой или химиотерапии. На поздних стадиях опухоль может метастазировать в другие органы, поскольку раковые клетки размножаются бесконтрольно и чрезвычайно быстро.

Лечение заболеваний молочной железы

В успешности лечения заболеваний молочной железы огромное значение имеет общее здоровье женщины. В ряде случаев, например, при доброкачественных опухолях, врачи ограничиваются наблюдением. Если новообразования не растут, не доставляют дискомфорта, то ни терапия, ни хирургическая операция не применяются.

В тех случаях, когда болезнь прогрессирует, вопрос о тактике лечения решается на основании расширенного обследования, в которое обязательно включается УЗИ молочных желез, органов малого таза и биопсия.

Заболевания груди

При выявлении раковых клеток проводится операция по удалению всей или части груди с одномоментной или отсроченной реконструктивной пластикой. Также возможно применение таргетной химиотерапии, которая блокирует рост клеток и их распространение в другие органы. Женщинам из группы риска рекомендована мастэктомия с реконструкцией имплантом – как наиболее эффективный метод борьбы с раком.

Подробнее о лечении заболеваний груди

Лечением заболеваний молочной железы уже более 20 лет занимаются врачи МЖЦ. Клиника располагает современной лабораторией, проводит обследование на аппаратах УЗИ и маммографах последнего поколения. Здесь работают опытные диагносты. Записаться на консультацию можно в любое удобное время.

Чтобы записаться на прием или получить консультацию,
звоните по круглосуточному номеру

7 (495) 150-36-41

или заполните форму

Методы диагностики

Заболевания молочных желез опасны тем, что продолжительное время могут не причинять боль и дискомфорт. Поэтому очень важны рекомендуемые врачами плановые осмотры и проведение самодиагностики.

Женщинам советуют ежемесячно осуществлять самостоятельный осмотр груди на 5-7 день цикла, когда спадает напряжение молочной железы. Сначала проверяют бюстгальтер, чтобы быть уверенной в отсутствии секреции из соска. Потом встают перед зеркалом, опустив руки, и визуально оценивают размеры, форму груди. Осматривают кожу и соски на наличие припухлостей, сыпи, опрелости, трещин.

Затем заводят руку за голову, внимательно наблюдая, равномерно ли двигается железа. Если грудь приподнимается с задержкой или при обеих поднятых руках одна железа отклоняется в сторону, если после смены положения видна впадина или выпуклость, наблюдаются изменения соска или выделения из него — это признак того, что следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Одну грудь прощупывают подушечками пальцев противоположной руки. Аккуратно и не нажимая на железу, двигаются от основания груди к соску. Исследовав молочную железу полностью, пальпируют подмышечные и надключичные впадины для проверки лимфатических узлов.

В медицинской практике помимо внешнего осмотра и пальпации используется современное оборудование, которое позволяет обнаружить во внутренней структуре молочной железы новообразования и зафиксировать их форму, границы и размер, расположение и характер.

Маммография – обзорное рентгенологическое исследование с минимальным излучением. Снимки делают в двух проекциях: прямой и косой, что позволяет обнаружить возможные новообразования. Всем женщинам старше 40 лет рекомендуется проходить маммографию ежегодно.

Доброкачественные заболевания молочных желез — антипролиферативная терапия

С помощью ультразвукового обследования получают четкое изображение молочных желез в различных ракурсах. УЗИ применяется во время беременности и лактации, так как безопасно по сравнению с рентгенографическим методом.

Компьютерная томография применяется в случае, когда после проведения маммографии и УЗИ существуют сомнения в характере новообразования, либо когда подтвержден рак молочной железы.

При биопсии берут образцы тканей для последующего цитологического исследования в лаборатории. Посредством этого метода уточняют качество опухоли, чтобы точно диагностировать наличие или отсутствие рака молочной железы.

Профилактика заболеваний

В качестве профилактических мер женщинам рекомендуется регулярно проводить самообследование груди, ежегодно проходить УЗИ МЖ, а начиная с 35 лет делать маммографию. Чтобы снизить риск развития заболеваний молочных желез, необходимо следить за гормональным статусом, правильно питаться, не принимать лечебные препараты и контрацептивы без назначения врача.

Определить предрасположенность к раку МЖ можно лабораторным путём: сдать анализ на мутацию генов BRCA1 и BRCA2. При выявлении генетического дефекта (даже при отсутствии каких-либо признаков наличия раковых клеток) рекомендуется сделать профилактическую мастэктомию.

Множество факторов способствует возникновению и развитию болезней молочных желез. В зону повышенного риска ставят женщину онкологические заболевания у близких родственников. Даже при отсутствии наследственной предрасположенности необходимо регулярно и систематически обследовать грудь. Женщинам 30-35 лет нужно раз в год делать УЗИ и раз в 2-3 года маммографию. После 40 лет маммографию настоятельно рекомендуют делать каждый год, после 50 лет – раз в полгода.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Оптимальной профилактикой для предупреждения болезней считается:

  • своевременное, полное излечение воспалений половых органов;
  • стабилизация гормонального фона;
  • своевременная реализация репродуктивной функции;
  • замена канцерогенных привычек на здоровый образ жизни;
  • ношение удобных, не сжимающих грудь, бюстгальтеров;
  • положительные эмоции.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Женщине очень важно бережно и внимательно относиться к своему телу. При появлении боли в груди, незначительных выделений из сосков, ощущении тяжести, жжения важно срочно обратиться за консультацией к врачу. Многие болезни благополучно излечиваются на ранних стадиях, в некоторых случая и без хирургического вмешательства.

Вопросы пациентов

Можно ли вылечить атерому на груди?

Людмила Алексеевна

Здравствуйте! Обнаружила на одной груди уплотнение, по форме напоминающее атерому. Скажите, можно ли вылечить эту опухоль? Какие методы для этого используются?

Ответ

Добрый день, Людмила Алексеевна! Кистозные новообразования на груди (к их числу относится атерома) не поддаются консервативному лечению. Подобные опухоли удаляются посредством хирургического вмешательства. Метод подбирается, исходя из размеров кисты. Невоспаленные атеромы диаметром менее 1 см удаляются с помощью лазера или радиочастотного воздействия. В иных случаях требуется хирургическое вмешательство. Во избежание осложнений пройдите обследование атеромы в нашем центре.

Чем отличается атерома молочной железы от других новообразований?

Светлана

Недавно заметила в груди уплотнение. В интернете узнала, что это, скорее всего, опухоль. Можно ли отличить рак от других новообразований? Может быть, у меня в груди появилась атерома, а не злокачественная опухоль?

Ответ

Добрый день, Светлана! Атерома – доброкачественное новообразование, возникающее на фоне закупорки сальных протоков. Отличить опухоль от липомы можно только путем пункции. Атерома не достигает в диаметре более 20 см, подвижная, плотная. Этим опухоль отличается от фибросаркомы (твердая и бугристая) и липосаркомы (малоподвижная). Более точную информацию можно получить посредством гистологического исследования новообразования. Записывайтесь на консультацию в МЖЦ, чтобы исключить развитие злокачественной опухоли в молочной железе.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Семейный портал