Эмоленты при атопическом дерматите у детей

Разновидности эмолентов

Средства на жировой основе разного происхождения, проникают в верхние слои поражений на кожных покровах, что препятствует обезвоживанию и ускоряет регенерацию. Образование на поверхности кожи тонкой пленки замедляет процесс испарения влаги.

Основные типы:

  • кремообразные, в виде мази или бальзама – остаются на коже, но крем быстрее мази впитывается в кожные покровы;
  • заменители мыла с ингредиентами в виде очень легких эмульгаторов, используемых вместо детергентов или мыла;
  • средства полу растворимого типа для принятия ванны – представлены разными маслами и эмульгаторами, способствующими растворению состава в воде;
  • средства нерастворимого типа для ванны – представлены маслами без эмульгаторов, что позволяет сформировать на водной поверхности особый слой, распределяемый по кожным покровам;
  • дополнительная эмоллиентная продукция с наличием противозудных и антисептических компонентов, предназначенная преимущественно для детей при атопическом дерматите.

В зависимости от поколения, составы могут быть представлены:

  • вазелином, парафиновым маслом, жирными спиртами, гидрофильными полимерами в виде коллагена, гиалуроновой кислоты и полисахаридных гелей. Обладают гигроскопическим и окклюзивным воздействием;
  • глицеролом, сорбитолом, естественным увлажняющим фактором NМF, дериватами карбоксильной пирролидоновой кислотами, моечевиной, молочной кислотой, лактатом аммония. Обладают восстанавливающим увлажненность и барьерным воздействием;
  • физиологическими липидами в виде церамидов, холестеролов, и полиненасыщенными жирными кислотами. Обладают восстанавливающим барьерную функцию воздействием.

За увлажняющее воздействие отвечают окклюзии, формирующие тонкую защитную пленку на поверхности кожных покровов. Такие эмоленты при атопическом дерматите у детей и лиц старшего возраста помимо предотвращения потери влаги способствуют восстановлению дефектов и приближают поврежденные структуры к оптимальным нормальным показателям.

Формы выпуска эмолентов

При выборе эмолента в первую очередь нужно определиться с его формой, поскольку она для каждой стадии своя.

Наиболее эффективно восстанавливают поврежденный гидролипидный слой эпидермиса мази и кремы. 

Мази самые плотные по текстуре, состоят из минеральных масел и практически не содержат воды, при этом отлично смягчают кожу и создают на ней защитную пленку. Их предпочтительнее применять на очень сухих, потрескавшихся, утолщенных участках кожи (эмульсия с такой задачей не справится). 

Мази нельзя использовать в острую стадию атопического дерматита, а также наносить в область складок, поскольку может возникнуть «парниковый эффект» с образованием опрелостей и мокнутий.

Кремы также являются достаточно сильными эмолентами, но содержат значительно меньше жиров, нежели мази, поэтому они легче наносятся и быстрее впитываются.

Лосьоны за счет особенностей своего состава при нанесении быстро испаряются с кожи, подсушивая ее еще больше. Поэтому их используют только на мокнущие участки. Как только воспаление будет снято, и мокнутие исчезнет, следует выбрать эмолент другой формы.

В период ремиссии (или при небольшой сухости), на волосистой части головы, а также в жаркое время года стоит использовать эмульсию или молочко. За счет своей легкой текстуры они позволяют коже дышать.

Особенности атопического дерматита

Эмоленты для местного применения должны питать и увлажнять эпидермис малыша.

К кремам при атопическом дерматите для детей применяются определённые требования:

  • отсутствие отдушки;
  • консистенция не должна быть вязкой или липкой;
  • быстрое впитывание;
  • отсутствие аллергических реакций;
  • низкий риск развития побочных эффектов или передозировки;
  • высокий терапевтический эффект при минимальной дозе препарата.

Мы подобрали лучшие местные средства, отвечающие всем требованиям.

Также рекомендуем ознакомиться с мнением доктора Комаровского о лечении атопического дерматита.

10 место – Топикрем

Топикрем выпускается в нескольких формах, но в качестве эмолентов для детей можно использовать:

  • молочко;
  • ультра-увлажняющий крем для рук.

Топикрем не содержит парабенов. Он подходит даже для новорождённых детей, т.к. содержит глицерин и мочевину, восстанавливает водный баланс клеток, стимулирует обновление эпидермиса.

Для подростков рекомендуется использовать очищающий гель для лица Топикрем. Он не содержит мыла и парабенов, очищает кожу, не пересушивая её, не изменяя нормальный pH.

Используется при лечении атопического дерматита лёгкого течения и в качестве поддерживающей терапии в период ремиссии заболевания.

9 место – Экзодерил

В качестве крема при атопическом дерматите часто используют противогрибковую мазь Экзодерил. В составе присутствует нафтифин, который борется со всеми видами грибкового поражения.

Применяется при:

  • дерматомикозах;
  • онихомикозах;
  • отрубевидном лишае.

Быстро избавляет от зуда и покраснения. Не является лекарством первой линии, противопоказан для детей, младше 12 лет. Экзодерил применяется только по назначению специалиста.

8 место – Бепантен

При дерматите у детей кожа повреждается при шелушении и во время расчёсывания. Для ускоренного заживления рекомендуется применять мазь Бепантен. В её состав входит декспантенол, который на поверхности тела превращается в пантотеновую кислоту.

Эмоленты

Она, в свою очередь, улучшает питание ткани, что стимулирует восстановление повреждённых участков эпидермиса.

Мазь удобна тем, что не вызывает побочных эффектов, случаев передозировки не было. Использовать можно даже у детей грудного возраста. Крайне редко развиваются аллергические реакции. Рекомендуется наносить 1-2 раза в день на область шелушения и повреждения.

Мазь Лринден С содержит:

  • гормональное вещество флуметазон;
  • противомикробное – клиохинол;
  • воск;
  • вазелин.

Благодаря первым двум веществам мазь снимает воспаление и обладает антибактериальным свойством. Воск и вазелин увлажняют верхние слои эпидермиса при атопическом дерматите.

Лоринден С быстрее всех впитывается, не оставляя плёнку и жирный след.

Является препаратом широкого спектра действия, содержащим в себе антибиотик и глюкокортикостероид. Оказывает антибактериальное, противовоспалительное действие. В первую очередь направлен на лечение экземы, атопического и аллергического дерматитов.

Лечение Акридермом Гента при атопическом дерматите у детей совмещают с Бепантеном для достижения лучшего эффекта.

Следует избегать попадания крема на слизистую поверхность и внутрь. Нельзя применять при язвах кожи и розацеа.

Крем наносят тонким слоем два раза в день. Преимуществом препарата является короткий период лечения, обычно 1-2 недели. После курса наступает ремиссия основного заболевания.

Эмоленты при атопическом дерматите у детей

К средствам негормональной природы относится мазь Сенсителиал.

Они задерживают влагу в толще эпидермиса, увлажняют и стимулируют регенерацию повреждённого слоя. Мазь стимулирует приток крови к слоям эпидермиса, защищает от вредного влияния солнечных лучей. Рекомендуется мазать повреждённые участки толстым слоем, т.к. препарат быстро впитывается.

К плюсам можно отнести возможность использовать у грудничков, к минусам – высокую цену.

4 место – Элидел

Противовоспалительное свойство мази связано с основным действующим веществом – пимекролимусом. Он блокирует выделение медиаторов воспаления из иммунных клеток (лимфоцитов и тучных клеток).

Элидел хорошо лечит дерматит у ребёнка, но отпускается из аптеки только по рецепту, т.к. может вызвать серьёзные побочные эффекты:

  • ухудшение течение дерматита;
  • фолликулит;
  • простой герпес;
  • сухость;
  • контагиозный моллюск.

Местные и генерализованные аллергическое реакции развиваются у детей реже.

Мазь назначается специалистом только после полного обследования и уточнения диагноза.

3 место – Белобаза

Белобаза благодаря парафинам и веществам, поддерживающим pH кожи, борется с повышенной сухостью, а также удерживает влагу в коже. При лечении дерматитов у детей рекомендуется комбинировать с антигистаминными лекарствами.

Наносят крем два раза в день тонким слоем на повреждённые участки. Можно применять с первого дня жизни.

2 место – Бетадерм

Крем оказывает противовоспалительное, антибактериальное действие. Практически не вызывает побочных эффектов и быстро избавляет от клинических проявлений атопического дерматита.

Бетадерм нельзя применять у грудничков и детей до 2 лет. Противопоказано нанесение на область лица, а также наложение крема под повязку.

При превышении максимальной дозы (больше 30-35 г в неделю) развиваются симптомы передозировки:

  • надпочечниковая недостаточность;
  • развитие устойчивой к антибиотикам флоры.

Хоть препарат и отпускается без рецепта, самостоятельно применять его не рекомендуется. Безопасную дозу для детей разного возраста определяет только специалист.

1 место – Эплан

В составе содержатся смягчающие и увлажняющие вещества, нет антибактериальных, гормональных веществ. Крем Эплан отлично подходит для ребёнка, т.к. не оставляет жирных разводов на одежде, быстро впитывается, смягчает кожу уже после первого применения.

Не имеет противопоказаний, кроме непереносимости компонентов крема, что встречается крайне редко. Не развивается побочных эффектов и симптомов передозировки.

Эплан является универсальным, доступным, безопасным и действенным средством в борьбе с атопическим дерматитом у детей всех возрастов.

Характерными признаками для данной патологии у взрослых и детей являются: экссудативные или лихеноидные высыпания; повышенный уровень IgE в сыворотке; гиперчувствительность к неспецифическим и разным аллергенным раздражителям. Атопический дерматит отличается чёткой сезонной зависимостью, поэтому в зимний период отмечаются рецидивы или фазы обострения, а летом характерны полные или частичные ремиссии.

Основные фазы атопического дерматита представлены:

  • начальной стадией;
  • фазой с наличием выраженных патологических изменений;
  • острой стадией;
  • хроническим протеканием болезни;
  • подострой формой;
  • стадией ремиссии;
  • стадией полной ремиссии;
  • формой неполной ремиссии;
  • полным клиническим выздоровлением.

В зависимости от возрастных особенностей известны следующие клинические формы:

  • в младенчестве (до двух лет);
  • в детстве (с двух до наступления тринадцати лет);
  • в подростковом возрасте (старше тринадцати лет, но до совершеннолетия).

Заболевание может проявляться в среднетяжелой и тяжелой форме. Преобладающие типы аллергии: пищевая, клещевая, грибковая и пыльцевая. Особого внимания требуют патологии, имеющие вторичное инфицирование и осложнения в виде пиодермии, вирусной инфекции и грибковых поражений.

Как подобрать эмолент?

Первое, с чем нужно определиться при выборе эмолента — с его формой, которая зависит, как уж было рассмотрено выше, от стадии заболевания и локализации.

Далее дело обстоит сложнее, поскольку эмолент можно подобрать только опытным путем. Иногда даже самые дорогие и, казалось бы, самые лучшие средства, не подходят (неэффективны или даже ухудшают состояние кожи) конкретному ребенку. В связи с этим, покупать сразу большую упаковку представляется нерациональным.

Лучше набрать разных пробников и поэкспериментировать. Несмотря на заверения производителя о гипоаллергенности таких средств, также нельзя исключать индивидуальные реакции. Поэтому, прежде чем наносить эмолент на все тело, следует провести тест на реакцию кожи: нанести средство на небольшой участок и подождать хотя бы сутки, наблюдая за реакцией.

При выборе эмолентов также следует помнить, что они должны разрабатываться и производиться с применением современных высоких технологий, с учетом особых требований, предъявляемых к средствам для ухода за нежной кожей малыша. Помимо привычной проверки срока годности препарата, следует обратить внимание на то, для какой стадии атопического дерматита он используется, а также на возрастные ограничения по его применению.

Для того, чтобы химический состав средств по гигиене и последующему уходу за кожей был совместим, желательно пользоваться средствами одной торговой марки.

Синтетические и натуральные средства

С медицинской точки зрения, принципиальная разница между этими двумя группами средств отсутствует, поэтому любые виды эмолентов синтетического и натурального происхождения обладают должным воздействием на кожные покровы.

Синтетические средства представлены:

  • Вазелином (Vаselinum);
  • Диметиконом (Dimethiсоne);
  • Изопропилпальмитатом (Isopropyl Palmitаte);
  • Изопропилизостеаратами (Isopropyl Isоstarrаte);
  • Изопропилмиристатом (Isopropyl Myristаte);
  • Октилдодеканолом (Осtyldоdecanоl);
  • Петролатумом (Реtrоlаtum);
  • Полиизобутеном (Роlyisоbutene);
  • Циклогексасилоксаном (Сyсlоhexasiloxаne);
  • Циклопентасилоксаном (Сyсlopentаsiloxane);

Натуральные средства представлены:

  • Парафинами и восками (Wах);
  • Ланолином (Lаnоlin);
  • Растительными маслами и жирами, включая ши, какао, жожоба, авокадо и пальмовое масло;
  • Стеариновой кислотой (Steariс Асid);
  • Стеариловым спиртом (Stearyl Аlсоhоl);
  • Цетиловым спиртом (Сеtyl Аlсоhоl);
  • Цетиариловым спиртом (Сеtearyl Аlсоhоl).

Следует помнить, что Lanolin или овечий жир не используется при аллергии на мясные и животные жиры. Цетиариловый спирт также способствует защите кожи от УФ-излучения. В зависимости от уровня и типа поражения кожных покровов атопией, применяются эмоленты, которые являются составными компонентами в легких кремах и молочке, смягчителями воды, содержатся в кремах и мазях, мыле, гелях для душа и в специальных шампунях.

Небольшие по площади очаговые высыпания и участки сухости увлажняются посредством молочка или бальзама. Более тяжелые поражения, сопровождающиеся образованием трещин и покраснений, обрабатываются кремами с эмоллиентными компонентами.

Почему детский крем не заменит эмолент?

Поскольку эмоленты — удовольствие не из дешевых, мамы часто пытаются заменить их обычным детским кремом. Однако стоит помнить, что многие современные детские кремы содержат стабилизаторы, отдушки и алкоголь, которые способны растворять липиды (с которыми у атопиков и без того проблемы) и, как следствие, приводить к новым обострениям.

В то же время, эмоленты, разработанные специально для ухода за атопичной кожей (а также кожей, склонной к сухости),содержат в своем составе физиологические липидные смеси в правильном соотношении, являются гипоаллергенными, не содержат консервантов и ароматизаторов.

До приобретения специальных средств смягчить кожу поможет Бепантен или иной хороший крем с пантенолом, однако это не будет являться полноценной заменой эмолента.

Рекомендуемые препараты

Эмоленты при атопическом дерматите у детей

Список лучших составов с эмоллиентными компонентами, выпускаемых самыми известными европейскими косметическими компаниями представлен следующими средствами:

  • «Авен Трикзера»;
  • «Афлокрем»;
  • «А-Дерма Экзомега»;
  • «Атопик»;
  • «Биодерма-Ро цинк»;
  • «Биодерма Атодерм»;
  • «Дардия»;
  • «Веледа»;
  • «Дермалекс»;
  • «Ла-Кри»;
  • «Ля Рош-Позе»;
  • «Локобейз Липокрем»;
  • «Саносан»;
  • «Норева Ксеродиан»;
  • «Мустела Стелатопиа»;
  • «Ойлатум»;
  • «Оиллан»;
  • «Омника»;
  • «Топикрем»;
  • «Физиогель Интенсив»;
  • «Урьяж Ксемозе»;
  • «SkinActiv»;
  • «Эмолиум»;
  • «Эксипиал-М».

Бюджетные средства основаны на вазелине, парафине, силиконе, диметиконе и циклометиконе. Товарный знак, дополненный обозначением «Стелатопия», представляет собой очень большую серию препаратов, применяемых в процессе умывания или после завершения гигиенических процедур.

Как правильно наносить эмоленты?

Обычно первый раз атопический дерматит замечают только на стадии обострения. Однако после снятия симптомов воспаления кожа малыша остается сухой и с легкостью воспаляется снова и снова. Зачастую это связано с тем, что родители не применяют в период ремиссии эмоленты или же применяют их неправильно.

Чтобы увеличить время между обострениями (а возможно вообще их избежать), следует знать следующие правила использования эмолентов:

  1. При атопическом дерматите наблюдается сухость кожи по всему телу, а не только на воспаленных участках, следовательно, наносить эмолент следует на все тело. На особо проблемные участки наносим мази/крема/лосьоны (в зависимости от проблемы), на все остальное — эмульсию/молочко.
  2. Далеко не все эмоленты обладают увлажняющими свойствами. Их основная цель — насыщать кожу липидами и удерживать влагу. Соответственно, эмоленты следует наносить на влажную кожу: в течение трех минут после купания или орошения термальной/минеральной/фильтрованной водой промокнули кожу мягкой х/б пеленкой или салфеткой и нанесли эмолент.
  3. Эмоленты нужно наносить тонким слоем, как бы образуя на коже защитную пленку.
  4. Эмоленты следует использовать даже в те периоды, когда симптомы заболевания отсутствуют. Меняется только форма эмолента и его количество.
  5. Наносить эмоленты необходимо по мере сухости кожи. В инструкции, как правило, указывают частоту нанесения 1-3 раза в день. Однако такая частота годится только для периода ремиссии: утром, после купания и перед сном (если купание и сон разделены большим временным промежутком, соответственно, 3 раза в день; если сон следует за купанием — 2 раза). Однако в период обострения (и сразу после него) кожа (особенно на поврежденных участках), как правило, нуждается в более частом уходе (первые пару дней (а иногда и неделю) она пересыхает за 2-3 часа после нанесения эмолента), поэтому определить частоту нанесения возможно только опытным путем: потрогали кожу — сухая — увлажнили, промокнули, нанесли эмолент. Также при покраснении щечек, имеет смысл обрабатывать их перед каждым кормлением, чтобы они не раздражались от контакта с пищей. В холодное время года стоит наносить эмолент на лицо и кисти рук малыша за полчаса до выхода на улицу — эта процедура поможет защитить нежную кожу от перепада температур.
  6. Известно, что кожа имеет свойство привыкать к косметическим средствам. Эмоленты — не исключение, поэтому их рекомендуется менять каждый месяц-полтора.
  7. Отменять эмоленты следует постепенно и только по достижении стойкой ремиссии. Сначала переходим на более «легкие» формы (молочко/эмульсия), потом сокращаем количество применений. Делать это лучше вне рамок отопительного сезона.

Атопический дерматит и зубы

Эмоленты при атопическом дерматите у детей

Лечение атопического дерматита: наш опыт

Как смягчить воду для купания ребенка?

Как вводить прикорм при атопическом дерматите: опыт мамы

Диета кормящей мамы и ее влияние на молоко

Правила и способы применения

Прилагаемая к эмолентам инструкция предполагает двухразовое применение средства, после проведения гигиенических процедур, но с учетом индивидуальной особенности кожи пациента. Максимально интенсивный расход средства наблюдается на первой неделе терапии, когда ежедневная обработка выполняется многократно.

При правильном нанесении, эмоленты восстанавливают водный баланс в эпидермисе и заживляют раны на поверхности кожи. Консультация дерматолога позволяет предотвратить риск развития неадекватной реакции на препарат. Экономичнее всего и наиболее удобны для длительного применения – триактивные крема и эмульсии. Средний недельный расход препарата составляет примерно 150-250 мл.

Советы по выбору

Помимо применения эмолентов, представленных смесями на основе сложных компонентов, оказывающих хорошее смягчающее и выраженное увлажняющее воздействие на пораженные кожные покровы, больным атопическим дерматитом назначается диетотерапия с контролем внешней среды, а также стандартные средства системной фармакотерапии.

Схема лечения включает использование разных антигистаминных и мембраностабилизирующих препаратов, средств терапии заболеваний желудка и кишечного тракта, витаминно-минеральных комплексов и иммуномодулирующих препаратов, а также регуляторов функции нервной системы и антибиотиков. По показаниям назначаются системные кортикостероиды и реабилитационные мероприятия. В помещении должны быть сформированы прохладные и достаточно влажные микроклиматические условия.

В выборе эмолентов для детей обращайте внимание на некоторые тонкости. Они могут быть значимыми, а их учет позволит вам подобрать идеальное, гипоаллергенное и безопасное средство:

  • Эмоленты подбираются строго индивидуально, исключительно после того, как вы проконсультируетесь со специалистом. Он оценит состояние кожи вашего ребенка, по возможности назначит анализы, выявит причины нарушений и способы их разрешения. 
  • Уделите особое внимание возрасту вашего ребенка. Чем он младше, тем натуральнее и гипоаллергеннее должен быть состав. Порой сложно предугадать, на какие ингредиенты в составе у малыша разовьется аллергическая реакция, а она лишь спровоцирует нарушения и негативные проявления. 
  • Обращайте внимание на состав. Если в нем есть некоторые компоненты, которые мы перечислим далее – это будет говорить о безопасности и максимальной эффективности крема. Итак, масло жожоба, масло оливы и касторовое масло, стеариловый спирт, ланолин, пчелиный воск, вазелин, парафин, пантенол – компоненты, привлекательные в лечение дерматитов и атопических проявлений даже у самых маленьких. 
  • В обостренной стадии обращайте внимание на эффективность и разносторонность действия препарата. Благодаря им вы быстро локализуете проявления. Как правило, это достаточно дорогие зарубежные смягчители, хотя в нашем рейтинге вы могли заметить несколько эффективных средств от отечественного производителя.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Семейный портал