Можно ли во время месячных делать УЗИ: если первый день менструации, можно ли делать исследование ультразвуком

Содержание
  1. Когда лучше проходить УЗИ женщине
  2. Принцип метода
  3. Показания
  4. Патология матки
  5. Патология придатков
  6. Результаты
  7. Способы диагностики
  8. Что такое трансвагинальное ультразвуковое исследование
  9. Когда лучше делать УЗИ во время беременности?
  10. Как правильно готовиться к обследованию?
  11. Как проводится трансвагинальное УЗИ матки и яичников
  12. Трансабдоминальное УЗИ
  13. Как проходит УЗИ, что оно покажет
  14. Причины задержки месячных
  15. Цель проведения
  16. Ультразвуковое исследование: что, зачем и как
  17. Виды диагностики
  18. Допплерография
  19. Гистерография
  20. Что такое трансвагинальное ультразвуковое исследование
  21. Результаты ультразвуковой диагностики
  22. Вопрос-ответ
  23. Когда рекомендуется проходить исследование
  24. Полость матки
  25. Шейка матки
  26. Яичники
  27. Маточные трубы
  28. Двурогая матка
  29. Проведение УЗИ во время менструации
  30. Исключения, при которых обследование запрещено
  31. На какой день цикла делают УЗИ матки
  32. Проведения диагностирования яичников
  33. Когда показано УЗИ малого таза

Когда лучше проходить УЗИ женщине

Ультразвуковое исследование получило широкое распространение в различных областях медицины благодаря минимальному воздействию на организм пациента, высокой информативности и относительной дешевизны манипуляции.

Гинекология не осталась в стороне в области применения этой диагностической методики. В этой области медицины широко используются разные способы проведения УЗИ, которые позволяют диагностировать и вовремя лечить различную патологию женской репродуктивной системы.

Что показывает исследование? Как надо готовиться к манипуляции? На какой день цикла УЗИ малого таза будет наиболее информативным?

Принцип метода

В основе метода лежит создание прибором особых колебаний – ультразвуковых волн. Датчик содержит не только элемент, который создает волну, но и который улавливает её.

Принцип УЗИ заключается в том, что волна, проходящая через ткани организма, отражается от них и возвращается обратно, после чего улавливается прибором.

Благодаря перечисленным преимуществам метода, врачи часто назначают процедуру при наличии хорошего специалиста по диагностике.

Ультразвуковое исследование в практике врача акушера-гинеколога используется очень часто, даже если исключить использование метода для ведения беременности. Особенностью репродуктивной системы женщины является наличие полостных органов, изменение в которых несложно найти на УЗИ.

В гинекологии наиболее часто применяют следующие виды исследования:

  • Трансабдоминальное УЗИ – диагностика тазовых образований с помощью прохождения ультразвука через передний отдел брюшной стенки.
  • Трансвагинальное УЗИ – введение прибора во влагалище женщины для осмотра содержимого малого таза.
  • Доплерографию – оценку скорости кровотока в том или ином органе.

Разработаны и более современные методы, которые редко используются в современной клинической медицине: трехмерное гинекологическое УЗИ, эхоконтрастирование и другие.

Во время диагностики матки и её придатков с помощью ультразвука через брюшную стенку в её переднем отделе достигается меньший визуализирующий эффект, чем при введении датчика УЗИ во влагалище.

Однако этот способ довольно часто используется. Применяют гинекологическое УЗИ этого вида при следующих ситуациях:

  • Поздние сроки беременности.
  • У девственниц, при неповрежденной девственной плеве.
  • Обширные объемные образования или жидкость в брюшной полости, обнаруживаемые через переднюю брюшную стенку. Например, огромная киста яичника.

В остальных случаях более предпочтительным является исследование через влагалище.

Так называемое ультразвуковое исследование «по-женски» предусматривает введение датчика в задний свод влагалища, откуда волна проходит через матку и её придатки.

Позволяет без специальной подготовки провести обследования в кабинете врача гинеколога или специальной диагностической комнате.

Благодаря максимальной близости датчика и исследуемого органа врач гинеколог может наиболее полным образом оценить наличие или отсутствие патологического процесса.

Показания

Когда нужно обращаться к врачу для проведения исследования? Наиболее часто УЗИ по гинекологии делают при следующих жалобах:

  • Кровотечения вне менструации.
  • Бесплодие.
  • Боль в нижней половине живота.
  • Обильные или редкие, нерегулярные менструации.
  • Боль и дискомфорт во время полового акта.

Кроме того, врач проведет обследование при подозрении на внематочную беременность, а также во время ежегодного профосмотра.

Патология матки

После проведения исследования «по-женски» нередко обнаруживается та или иная патология эндометрия – внутреннего слоя стенки матки. Благодаря этому доступному методу диагностики можно начать своевременное лечение патологии.

Эти и другие заболевания эндометрия и других слоев матки может обнаружить гинекологическое УЗИ.

девушка на обследовании

Для оценки состояния эндометрия, врачу необходимо знать нормы его толщины. Размеры слоя нарастают в течение цикла. Если сразу после менструаций эндометрий практически отсутствует, то к перед месячными толщина составляет 21–22 мм.

Патология придатков

Кроме заболеваний, локализующихся непосредственно в полости или стенке матки, УЗИ в гинекологии может обнаруживать патологию придатков – яичников и маточных труб. К этим состояниям относятся:

  1. Киста яичника – полостное образование, содержащее жидкость. Чаще всего имеет размер 10–22 мм, но может быть гораздо больше.
  2. Внематочная беременность, располагающаяся в маточной трубе.
  3. Наличие гноя в трубах.
  4. Аномалии развития яичников.
  5. Опухоли яичника: доброкачественные и злокачественные.
  6. Разрыв кисты яичника.
  7. Кровотечение из придатков.

Киста – наиболее часто обнаруживаемое на УЗИ образование яичников. Этот процесс имеет разные причины и источник развития. Киста может быть устранена терапевтическими и хирургическими методами. Когда применять каждый из них, решает врач гинеколог в зависимости от размеров полости.

Придатки матки и сам полостной орган – не единственные анатомические образования, осматриваемые на УЗИ малого таза. Кроме этого, окружающая брюшная полость осматривается на наличие опухолей, жидкости, кровоизлияний, очагов эндометрия.

Очень актуальным вопросом для женщин является: «На какой день цикла нужно проходить гинекологическое УЗИ?». Зачастую это зависит от показаний к исследованию. Не существует конкретный день, когда лучше всего проводить обследование органов малого таза.

Динамику изменения в структуре и функции яичников оценивают, повторяя исследования в разные сроки: на 10, 15, 22 день цикла.

Проведение манипуляции во время месячных при трансвагинальном методе затруднительно, а результаты будут искажены. Если сразу после менструаций не удалось провести диагностику, лучше делать исследование на 15–22 день цикла.

Чтобы врач правильно оценил результаты исследования, к процедуре необходимо подготовиться. Разные виды УЗИ проводятся после отличных друг от друга предварительных мероприятий.

УЗИ малого таза через брюшную стенку будет обладать самой большой информативностью при полном мочевом пузыре. Он оттеснит матку и придатки к передней брюшной стенке. В день исследования необходимо сделать следующее: выпить литр воды за 1–2 часа до манипуляции, не мочиться как минимум за полчаса.

Внутреннее влагалищное исследование не требует подобных процедур, единственное, что нужно сделать женщине перед посещением врача – повседневный интимный туалет.

Результаты

Оценка визуализированных структур производится прямо во время проведения манипуляции. Врач смотрит на экран монитора, параллельно определяет размер исследуемых структур, а медсестра ведет протокол.

По результату диагностики пациентка может получить фотографию обнаруженных образований с расшифровкой и размерами тех или иных структур. Это необходимо для консультации с другими специалистами.

Ультразвуковое исследование в акушерстве и гинекологии представляет собой один из самых информативных и безопасных методов обследования внутренних половых органов. Для него, как и для многих видов обследования, важна определенного рода подготовка. Поэтому важно понимать, как правильно и в какой период лучше делать УЗИ на предмет выявления проблем в работе женских половых органов.

Способы диагностики

Получить достоверную информацию о состоянии и анатомии внутренних половых органов возможно благодаря ультразвуковым волнам высокой частоты. С помощью УЗИ можно оценить исследуемые органы в режиме реального времени, проверить кровоток в сосудах. Продолжительность процедуры невелика.

Обследование органов малого таза с помощью ультразвука позволяет оценить структуру и состояние матки, маточных труб и яичников. Это исследование проводят при миоме, кистах, воспалительных заболеваниях и других патологиях органов малого таза. УЗИ проводят тремя способами:

  • Трансвагинальное исследование. Проведение УЗИ через влагалище, поможет максимально точно диагностировать наличие патологии половой сферы. Благодаря введению специального датчика внутрь влагалища обеспечивается четкая визуализация всех отделов обследуемой области . Чрезвлагалищное обследование позволяет проведение такой процедуры, как фолликулометрия, которая является методом проведения УЗИ яичников у женщин. Появляется возможность оценить степень созревания фолликулов в яичниках. Учитывая физиологические особенности работы женской половой системы, обязательно обсудите с лечащим врачом в какой день стоит провести процедуру. С целью диагностики бесплодия, трансвагинальным методом возможно проведение оценки проходимости маточных или, как их еще называют, фаллопиевых труб.
  • Трансабдоминальное исследование проводится посредством ведения датчика по поверхности передней брюшной стенки , то есть не инвазивно, без проникновения датчика в организм пациентки. При данном способе допускается проведение УЗИ при месячных.
  • Трансректальное исследование которое представляет собой альтернативу трансвагинальному обследованию, можно проводить девственницам путем введения датчика в прямую кишку.

Гинекологическое исследование в профилактических целях рекомендуется проводить не реже одного раза в год всем женщинам.Частота обследования при наличии хронических заболеваний, например, миомы или кисты, может быть увеличена. Также, гинеколог может назначить внеплановое, а иногда и экстренное обследование, если у пациентки отмечаются следующие признаки:

  • Болезненные менструаций;
  • Задержка или отсутствие менструации (аменорея);
  • Нерегулярность менструаций (сбой цикла, когда между менструациями менее 20 и более 35 дней);
  • Внезапные кровомазания или кровотечения в период между менструациями;
  • Болевые ощущения во время полового акта;
  • Подозрительные выделения из влагалища;
  • Атипичное увеличение матки, которое обнаруживается при осмотре матки в зеркалах или двуручном обследовании;
  • Беременность;
  • Бесплодие.

Что такое трансвагинальное ультразвуковое исследование

Ультразвук используется не только для выявления отклонений. Иногда он необходим для контроля при выполнении различных гинекологических процедур. Но вопрос о том, когда делать УЗИ малого таза — при месячных, после или до всегда решает только врач. Иногда его используют для мониторинга, проведения инвазивных процедур.

Медики используют эхолокацию для следующих процедур:

  • УЗИ брюшной полости (можно при месячных) делают для исследования кишечных болей, тошноты, рвоты, ненормальных звуков и комков. Структуры, подлежащие исследованию, могут включать желчный пузырь, желчные протоки, печень, поджелудочную железу, селезенку, почки и крупные кровеносные сосуды. Структуры, содержащие воздух (желудок и кишечник), плохо исследуются ультразвуком, потому что газ мешает передаче звуковых волн.
  • УЗИ малого таза (во время месячных или после) выполняют, если женщина страдает от боли в области низа живота или имеет нерегулярный цикл.
  • Сканирование на беременность используется для проверки патологий плода (таких как расщелина позвоночника), проверка возраста, положения плода, мониторинг роста и развития. Прохождение ультразвукового сканирования в настоящее время считается обычным делом для беременных женщин. Проверки рождаемости обычно выполняются примерно на 9-й день цикла.
  • Назначенное перед месячными УЗИ показывает всё, что касается опухолей, миомы, кисты или другие состояния связанные с репродуктивной системой.

Другие виды — скелетно-мышечные сканы. Для проверки плеча, бедра или локотей, сканы молочной железы, например, для дальнейшего изучения аномалии, выявленной при физикальном осмотре или маммографии, сканирование глаза человека (для проверки его внутренних структур).

Есть специальный тип ультразвукового сканирования, называемый ультразвуком Доплера. Используется для определения скорости и направления кровотока в определенных областях тела, например, артериях шеи, венах ног.

Можно ли во время месячных делать УЗИ: если первый день менструации, можно ли делать исследование ультразвуком

Диагностика будет проводиться вагинально. УЗИ малого таза, подготовка: для этого часа за три-четыре пациенту нельзя будет пить жидкость и следует опорожниться непосредственно перед самой процедурой. Процедура проводится лёжа на спине, бедра разведены в стороны.

Для проведения УЗИ органов малого таза подготовка специальная не предполагается, если у женщины есть кровянистые выделения неясной этиологии, наличие острой боли. Лучше всего проводить процедуру с пустым кишечником.

Для проведения УЗИ малого таза подготовка при месячных у женщины не требуется, если есть экстренные показания для исследования. Если процедура плановая, то её лучше провести на пятый или седьмой день цикла.

ПОДРОБНОСТИ: Как давать левомицетин цыплятам бройлерам

Использование интравагинального метода расширило границы диагностических возможностей урологов, акушеров и гинекологов. Пациенткам вагинальное УЗИ помогает обнаружить заболевания, которые только зарождаются в организме и находятся на ранней стадии. Другая диагностика менее информативна, когда речь идет о минимальных изменениях в тазовых органах. Процедуру можно делать в качестве ежегодного осмотра или при наличии симптомов:

  • при половом акте присутствует боль внизу живота;
  • отсутствие менструаций;
  • при подозрении бесплодия;
  • задержка менструации больше 3 недель;
  • менструация длится меньше 3 или больше 7 дней;
  • не связанная с месячными боль в нижних отделах живота.

УЗИ малого таза трансвагинальным датчиком позволяет выявить заболевания, которые еще не проявили себя развернутой клинической картиной. Это расширяет возможности ранней диагностики в гинекологии и урологии. Показаниями являются:

  • Боль внизу живота любой интенсивности, которая в сочетании с другими симптомами позволяет заподозрить заболевания органов малого таза.
  • Патология, связанная с менструальным циклом: обильные кровотечения, нерегулярные, чрезмерно болезненные и длительные менструации.
  • Появление кровотечений в середине цикла.
  • Дискомфорт и боль внизу живота во время полового акта.
  • Диагностика причин бесплодия у женщин (один из немногих методов, который визуально оценивает проходимость маточных труб).

Боль внизу живота — показание для полного гинекологического обследования

  • Для контроля за искусственным оплодотворением.
  • Показанием для допплерографического исследования в сочетании с трансабдоминальным УЗИ являются подозрения на опухолевые изменения. Особенно важно это для ранней диагностики новообразований в яичниках, когда оперативное лечение не только сохраняет жизнь пациентке, но и дает ей шанс стать матерью.
  • При подозрении на внематочную беременность, причем, УЗИ вагинально может с большой достоверностью определить локализацию прикрепления плодного яйца.
  • Контроль за различными методами контрацепции: спираль, вагинальное кольцо. При длительном приеме гормональных противозачаточных средств исследование их влияния на состояние эндометрия.
  • Заболевания других тазовых органов: цистит, уретрит. Выяснение органических причин энуреза.

Процедура не причиняет болезненных ощущений, лишь легкий дискомфорт. Как делают трансвагинальное УЗИ? Пациентке нужно лечь на гинекологическое кресло или на кушетку, ноги согнуть в коленях и развести в стороны. Инструментом выступает трансдьюсер (трансвагинальный датчик), который выглядит как стержень 3х12 см со скошенной рукояткой и каналом с биопсийной иглой.

Далее врач проводит процедуру в несколько этапов:

  1. На трансдьюсер надевается презерватив одноразовый, сверху наносится гель-лубрикант, помогающий при проведении ультразвука.
  2. Врач вводит датчик во влагалище на необходимую глубину.
  3. Сонолог рассматривает внутренние органы через монитор, двигая датчик в стороны, вниз, вверх.

Можно ли во время месячных делать УЗИ: если первый день менструации, можно ли делать исследование ультразвуком

Существует связь времени проведения исследования и менструального цикла. На какой день месячных делают трансвагинальное УЗИ? Все женские органы претерпевают изменения после овуляции, на 12-14 день после первого дня последних месячных. Это необходимо, чтобы быть готовыми к зачатию и имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Плановое УЗИ проводят в начале цикла, при необходимости – на следующий день после окончания менструации (5-7 день цикла), можно и на 8-12 сутки.

Если у пациентки есть подозрения на эндометриоз, то процедура проводится во второй половине цикла. Чтобы оценить, как созревают фолликулы, исследование проводится несколько раз в динамике (на 8-10 день, потом 15-16, затем 22-24 сутки цикла). Если у женщины отмечаются кровотечения или кровомазания, никак не связанные с менструацией, то исследование проводится на любой день цикла, сразу после обнаружения симптомов.

  • Узи мочевого пузыря
  • Показания к массажу шейки матки, подготовка и техника выполнения
  • УЗИ щитовидной железы — подготовка и расшифровка результатов

Если ваши показатели не соответствуют общепринятым нормам (смотреть таблицу в разделе «Норма УЗИ внутренних органов малого таза»), то можно попробовать узнать, о наличие каких патологий идет речь. В отличие от абдоминального исследования, информативность УЗИ вагинального на порядок выше, что делает возможным увидеть следующие состояния и серьезные заболевания:

  • рак яичников;
  • возникновение кист яичников;
  • в малом тазу и нижних отделах полости живота находится жидкость;
  • эндометриоз;
  • хорионэпителиома;
  • маточная и внематочная беременность;
  • образование злокачественных опухолей матки;
  • кровь, гной, воспалительная жидкость в маточных трубах;
  • частичный или полный пузырный занос;
  • миома матки;
  • аномалии развития внутренних половых органов;
  • полипоз эндометрия.

Основным методом диагностики патологий и воспалительных процессов считают трансвагинальное УЗИ малого таза. Обследование включает органы: матка, придатки и яичники. В терапевтических целях обследуются беременные женщины, чтобы оценить состояние плода. Для выявления заболеваний мочеполовой системы также подходит трансвагинальный метод. Исследование безболезненное, после него нет осложнений. Женщины в возрасте до 40 лет должны проходить его раз в 2 года в профилактических целях.

Современное ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное поможет узнать женщине о наличии следующих патологий и заболеваниях: миома матки, эндометриоз, полипы, рак матки и яичников, эндометрит, опухоль шейки, киста яичника, воспаление придатков матки (аднексит). Вагинальное исследование поможет врачам удостовериться в предварительном диагнозе и назначить лечение, а женщинам определить наличие онкологических или воспалительных заболеваний, установить раннюю беременность или выявить ее патологию.

Безопасным диагностическим исследованием считают трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря. Данный метод позволяется узнать структуру, форму и объем необходимого органа и является альтернативой катетеризации и пальпации. Среди показаний к проведению внутривагинального метода относится: задержка или учащенное мочеиспускание, боль внизу живота и в пояснице, эритроциты или кровь в моче, цистит, травмы мочевого пузыря, подозрение на новообразования.

  • Эндометриоидная киста яичника или шейки матки
  • Эндометриоз — что это: лечение и симптомы у женщин
  • Как делают УЗИ простаты у мужчин

Процедура сканирования выявляет признаки внематочной беременности: яичниковую, шеечную, трубную. При нормальной беременности трансвагинальная методика используется в первом триместре и выводит изображение матки с развивающимся плодом на монитор. Вагинальное УЗИ при беременности на ранних сроках позволяет выявить проблемы и их причины в развитии зародыша. Общие показания для проведения данного метода для беременных женщин на ранних сроках:

  • установление факта беременности;
  • наблюдение за развитием будущего малыша;
  • обнаружение угроз вынашивания;
  • диагностика околоматочного пространства;
  • диагностика миомы матки.

Когда лучше делать УЗИ во время беременности?

Методика подготовки к данному диагностированию специальных условий для проведения не требует. Процедура УЗИ матки и придатков происходит с участием трансвагинального датчика, и наполнять мочевой пузырь перед этим, потребности нет.

Однако, при беременности, перед вагинальным УЗИ, женщине необходимо выпить около 1 л воды, где-то за час до начала процедуры, так как УЗИ на неопорожненный мочевой пузырь в этом случаи не проводят.

Также еще одним важным фактором перед проведением такого УЗИ является отсутствие газов в кишечнике. Поэтому, если вы интересуетесь, можно ли кушать перед процедурой, ответ будет таков – кушать можно.

Но за несколько дней до проведения процедуры, необходимо исключить те продукты, которые способствуют возникновению и повышению газообразования (кисломолочные продукты, хлеб, кондитерские и мучные изделия). Если наблюдается повышение метеоризма, тогда врач рекомендует принят уголь и Эспумизан.

Ультразвуковое исследование покажет с высокой точностью место локализации плодного яйца. Установит его возраст, судя по размерам, и особенности строения. Уже на пятой либо шестой неделе беременности при помощи ультразвукового обследования будущая мама сможет услышать, как бьётся сердечко у её малыша.

Для проведения УЗИ малого таза подготовка при беременности не требуется. Проводится на всех этапах беременности.

Обследование органов и тканей малого таза при помощи ультразвука широко проводится как у женщин, так и у мужчин. Современные специалисты настоятельно советуют всем дамам старше сорока лет проходить этот вид исследования и мужчинам старше пятидесяти лет. Это позволит вовремя диагностировать наличие проблем репродуктивных органов, мочевого пузыря, почек, если таковые у вас имеются.

Как правильно готовиться к обследованию?

Чтобы подготовиться, за полтора-два часа до процедуры в день проведения трансабдоминального УЗИ нужно выпить около литра воды или какой-нибудь другой жидкости. Важно, чтобы эта жидкость не была газированной.

Умеренное желание посетить туалет означает, что жидкость уже поступила из желудка в мочевой пузырь. В таком состоянии нужно сходить на УЗИ матки и только потом можно отправиться в дамскую комнату.

Можно ли во время месячных делать УЗИ: если первый день менструации, можно ли делать исследование ультразвуком

Если исследование проводится трансвагинальным методом, наоборот, требуется, чтобы мочевой пузырь был опорожнен. Лучше не пить никаких жидкостей перед обследованием и сходить в туалет перед ним.

Также для получения более точных данных, около трех дней перед обследованием любым методом лучше соблюдать специальную диету. Надо избегать употребления продуктов и напитков, способствующих запорам и активному газообразованию в кишечнике.

Как проводится трансвагинальное УЗИ матки и яичников

Для того, чтобы развеять все сомнения в безопасности и комфортности этого метода исследования опишем подробно как делают вагинальное УЗИ.

  • Женщине придется раздеться до пояса и расположиться на кушетке в позе, традиционной для любого гинекологического обследования.
  • Трансвагинальный датчик, который вводят во влагалище, это трубка диаметром 3 см (длина 12 см). Внутри часто имеется канал для расположения биопсийной иглы.
  • В целях гигиены на датчик перед исследованием надевают одноразовый презерватив.
  • Вагинальный датчик вводится на небольшую глубину, поэтому дискомфорта это обычно не вызывает. В процессе процедуры врач может немного двигать им, но на ощущениях это сказаться не должно. Большинство женщин, прошедших процедуру, отмечали полное отсутствие каких-либо неприятных моментов.

Трансвагинальный датчик

Особой подготовки перед проведением трансвагинального УЗИ органов малого таза не требуется. Если исследование через брюшную стенку требует наполнения мочевого пузыря, что часто вызывает дискомфорт у пациенток, то в данном случае мочевой пузырь должен быть пустым.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ сводится в опорожнении толстого кишечника (иногда для этого нужно поставить клизму) и борьбе с избыточным газообразование. Перед процедурой следует ограничить некоторые продукты: молочные, овощи и фрукты, сладости, газировку, грибы, жареные блюда. Можно дополнительно принять лекарственные средства для борьбы с метеоризмом (Эспумизан).

  • Перед обследованием женщина раздевается до пояса, снимая нижнюю часть одежды. Затем ложится на кушетку или кресло, как для гинекологического осмотра. Врач надевает на датчик презерватив и выдавливает сверху немного специального геля. С его помощью обеспечивается безболезненное введение прибора и более тесный контакт со стенками влагалища.
  • Датчик неглубоко вводится во влогалище, не оставляя неприятных ощущений, если пациентка расслабилась. В процессе исследования внутренних органов специалист может немного менять положение датчика, двигая его в разные стороны. Это необходимо для получения более полной информации. В случае ощущения боли или дискомфорта необходимо сразу сообщить об этом врачу.
  • Во время обследования нельзя напрягаться, шевелиться, разговаривать, пока врач сам не задаст вопросы.

Щитовидная железа, с точки зрения обследования, расположена весьма удобно. Поэтому делать УЗИ щитовидной железы безопасно, подготовка не нужна, а результат будет максимально исчерпывающий. Процедуру допустимо выполнять как лежа, так и в положении сидя, запрокинув голову.

Линейный датчик двигается по передней стенке шеи, и одновременно на аппаратном экране показывается состояние щитовидки.

Можно ли во время месячных делать УЗИ: если первый день менструации, можно ли делать исследование ультразвуком

Различные узелки, новообразования и иные изменения хорошо видны на мониторе. Врач замеряет их размеры, изучает структуру и определяет интенсивность кровотока, а в некоторых случаях и состояние лимфатических узлов.

Важно учесть, что диагноз на основании УЗИ не делается. Специалист по ультразвуковой диагностике пишет заключение о состоянии щитовидки, а эндокринолог делает выводы с учетом результатов других анализов, устанавливает диагноз и определяет лечение.

Также советуем просмотреть: Диффузные изменения щитовидной железы: ключевые аспекты диагностирования, виды, клиническая картина, способы решения проблемы

Трансабдоминальное УЗИ

Этот вид диагностики будет проводиться снаружи, через брюшную полость. За пару дней до проведения назначенного обследования следует придерживаться небольшой диеты. Исключить продукты, вызывающие брожение и газообразование. Ограничить себя в приёме растительных, мясных продуктов, исключить лучше молочное и газированные напитки.

Среди способов исследования наибольшим спросом пользуется трансабдоминальный тип проверки. Специалисты назначают в первую очередь внешний ультразвук, так как он обладает целым рядом существенных преимуществ.

Плюсы:

  1. Подходит для большинства пациентов, в том числе — девственниц.
  2. Способен показать наличие крупных образований, в отличие от трансвагинального метода.
  3. Не предполагает риска.
  4. Не доставляет боли и неудобств больному.
  5. Несложен в подготовке.
  6. Широкая область обследования позволяет узнать состояние не только органов предстательной железы, но и всего малого таза. Благодаря полной картине заболевания доктор поставит точный диагноз, назначит правильное лечение и даст практические рекомендации по образу жизни.

Однако наружная диагностика имеет некоторые недостатки:

  • способ имеет менее четкую эхографию, чем УЗИ внутреннего типа (из-за поглощения волн стенкой брюшины);
  • датчик трансабдоминального аппарата уступает глубокой диагностике в частоте.

Поэтому нередко после внешнего ультразвука лечащий врач назначает дополнительные процедуры для уточнения диагноза.

Можно ли во время месячных делать УЗИ: если первый день менструации, можно ли делать исследование ультразвуком

Такие, как:

  • УЗИ трансвагинального типа;
  • лапароскопия;
  • бимануальная пальпация;
  • магнитно-резонансная терапия.

Как проходит УЗИ, что оно покажет

Ультразвуковое исследование может проходить двумя способами:

  • трансабдоминально (После смазывания специальным гелем дермы живота, специалист помещает над лоном абдоминальный датчик. Изображение матки выводится на экран);
  • трансвагинально (Женщина должна снять нижнее белье, прилечь. Ноги должны быть раздвинуты настолько, чтобы доктор имел доступ к половым органам. Во влагалище специалист вводит тонкий датчик, на который одет специальный презерватив).

Что же покажет УЗИ малого таза? Если у женщины все нормально, на экране будет видно матку, которая имеет небольшие размеры, хорошо развитый мышечный слой, слизистую. Слизистая должна соответствовать по толщине дню менструального цикла.

Маточные трубы при осмотре подобны полым тяжам, которые имеют овальные ячеистые образования на своих концах. Эти образования являются яичниками.

В норме внутри полости матки не должно быть никаких образований, включений (исключение – беременность).

УЗИ малого таза пользуется большой популярностью. Этот диагностический метод наделен некоторыми преимуществами в сравнении с другими способами исследования органов малого таза. Его преимущества заключаются в:

  • отсутствии ионизирующего излучения;
  • неинвазивности;
  • разрешен во время беременности;
  • диагностировании различных болезней половой системы, мочевыводящих путей;
  • изображении тканей в режиме «реального времени»;
  • предоставлении четкого изображения мягких тканей, которые плохо просматриваются при рентгене.

На какой день менструального цикла лучше делать УЗИ малого таза

При проведении исследования удается определить:

  • структуру, размер и положение детородного органа, а также толщину его стенок;
  • количество фолликулов и их точные размеры;
  • разрастание новообразований в яичниках и матке.

Любые отклонения от нормы сигнализируют о наличии нарушений. Среди патологических признаков, которые выявляются в ходе проведения УЗИ, выделяют:

  • утолщение маточных труб. Указывает на повышенный риск начала злокачественного процесса;
  • овальные или круглые объекты. Вероятнее всего, это фибромы или кисты;
  • уменьшение в размерах детородного органа и увеличение придатков. Как правило, такие изменения указывают на поликистоз;
  • изменение эхогенности. Фиксируется при эндометриозе и миоме матки.

Трансвагинальное УЗИ (тв УЗИ) проводят при подозрении на болезни органов малого таза, экстренных ситуациях (внематочная беременность) и с целью контроля за получаемым лечением в динамике. Назначается интравагинальное УЗИ при следующих симптомах:

  • Можно ли во время месячных делать УЗИ: если первый день менструации, можно ли делать исследование ультразвуком
    Фото снимок с УЗ-аппарата внутренней слизистой оболочки тела матки (эндометрия)

    кровотечение из влагалища вне менструации;

  • болезненность в нижних отделах живота;
  • болевые ощущения при половом сношении;
  • менструация более 7 или менее 3 дней;
  • гематурия неясной этиологии;
  • проблемы с мочеиспусканием (недержание мочи);

Также УЗИ вагинальным датчиком делают при:

  • внематочной беременности;
  • беременности на малых сроках;
  • бесплодии;
  • приёме противозачаточных препаратов;
  • воспалительных гинекологических болезнях;
  • экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО);
  • урологических заболеваниях;
  • введении иглы во время биопсии.

Данный метод УЗИ не проводят девственницам, альтернативным методом исследования в данном случае может быть трансабдоминальное УЗИ органов малого таза или трансректальное УЗИ (через прямую кишку).

Причины задержки месячных

Объяснение того, что УЗИ делают после месячных, достаточно простое. В этот период эндометрий, застилающий внутреннюю часть детородного органа, очень тонкий. Соответственно, удается тщательно рассмотреть состояние матки, определить тенденцию развития маточного слоя, выявить патологические изменения.

Вторая причина гинекологического УЗИ в определенные дни цикла – созревание яйцеклетки. Фолликул в виде кисты образуется на одном из яичников. Достигает размеров 3 см. Это нормальный естественный процесс, который не является патологией.

Но за этим могут скрываться и проблемы со здоровьем. Поскольку трудно отличить патологическую кисту от нормального созревания яйцеклетки в фолликуле. Поле месячных естественная киста исчезает, патологическая остается. Поэтому в начале следующего цикла ее диагностировать очень просто.

Женщинам с пиелонефритом и камнями в почках хорошо известно, что болезни способны провоцировать задержку менструации. Однако это состояние может быть связано и с рядом других факторов, включая следующие:

  • психологическое расстройство;
  • очаг воспаления вызывает сильный болевой синдром, сбой в выработке гормонов;
  • прием антибактериальных препаратов, которые при лечении почечных патологий оказывают сильное воздействие на весь организм и гормональный фон в частности;
  • вынашивание ребенка.

Как правило, возникают ноющие, тянущие, резкие боли в области парного органа. При возникновении задержки и неприятных ощущений в почках не нужно строить догадки. Необходимо обратиться к специалисту с целью проведения тщательного обследования.

Цель проведения

Эффективность вагинального УЗИ заключается в том, что датчик расположен насколько возможно близко к обследуемой области. УЗИ вагинальным датчиком позволяет обнаружить патологии на начальных этапах формирования, когда предыдущие методы еще не информативны.

Вагинальное УЗИ органов малого таза назначается при следующих симптомах и жалобах:

  • Внеменструальных геморрагиях.
  • Внеменструальных болях в нижней части живота.
  • Неправильное течение менструации (до 3 суток или свыше 7 суток).
  • Диагностика внематочной беременности (малоинформативна ранее 3 недели беременности).
  • Постоянные неудачные попытки забеременеть. При условии регулярных половых контактов с постоянными попытками забеременеть на протяжении периода не менее полугода.
  • Постоянные появляющиеся боли в нижней части живота во время полового акта.
  • Ежегодный профилактический гинекологический осмотр.
  • Невозможность просмотреть через абдоминальное УЗИ, например, ожирение пациентки.
  • Наблюдение за поставленной спиралью.

УЗИ вагинальное позволяет диагностировать многие заболевания малого таза:

  • Миома матки – показывает утолщения, опухолевидные образования в среднем слое стенки матки.
  • Полипоз эндометрия – крупные и мелкие выросты на внутренней стенке матки.
  • Частичный и полный пузырный занос.
  • Кисты яичника – похожие на пузырь образования на поверхности яичников, а так же их разрыв.
  • Диагностика беременности любой локализации.
  • Наличие в полости фаллопиевых труб свободной жидкости, утолщение их стенки.
  • При помощи контрастного раствора в фаллопиевых трубах проверяют их проходимость, тем самым диагностируют бесплодие.
  • Наличие свободной жидкости в тазу.
  • Злокачественные неоплазии.
  • Диагностика урогенитальных заболеваний.

Ультразвуковое исследование: что, зачем и как

Вовремя проведенные обследования необходимы, потому что очень часто всевозможные нарушения внутренних органов порой проходят без очевидных проявлений: иногда не бывает болей и даже ощущений дискомфорта. Это связано с тем, что в брюшной полости и в области органов малого таза меньше нервных окончаний, чем в других частях организма (природный механизм, оберегающий женщину от нестерпимых болей при родах). Поэтому профилактика важна, а начинается она с ультразвукового обследования.

УЗИ представляет собой одно из самых лучших и результативных способов исследования внутренних человеческих органов. Ультразвуковое исследование очень просто в выполнении, безвредно, неболезненно, эффективно и абсолютно не затратно по времени.

Для здоровья любой женщины одним из наиболее значимых обследований является ультразвуковое обследование органов малого таза.

правильное питание

Выполнение ультразвукового исследования бывает как спонтанным, так и запланированным. Чаще всего на прием к врачу женщины записываются предварительно, за несколько недель. Конечно, хорошо, если все пройдёт удачно и прием к врачу запланирован и не совпадает с менструальным циклом. Но бывают ситуации, когда одно накладывается на другое. И тут у большинства представительниц прекрасной половины появляются совершенно закономерные вопросы:

  1. Делать ли УЗИ во время менструальных выделений или безопаснее отсрочить эту процедуру.
  2. Каков порядок действий сложившейся ситуации.
  3. В какой момент надлежит делать УЗИ женских половых органов в период менструаций.
  4. При каких ситуациях доктора не советуют подобную процедуру.

УЗИ во время месячных: допустимо ли

УЗИ брюшной полости во время месячных делать однозначно можно. Не стоит переживать, что вагинальное истечение сможет помешать врачу в выполнении процедуры. Существует ряд процедур, где этот факт действительно будет препятствием. УЗИ в это число не входит. Медики осведомлены, что делать в таких ситуациях, и поэтому сами сориентируются в оптимальных предписаниях. При необходимости продиагностировать органы малого таза исследование прописывают в первой части месячного цикла, но при этом не раньше первого дня.

В среднем менструация продолжается 5−7 дней. Это означает, что в названный срок матка уже целиком освободилась от фрагментов прежнего эндометрия, и отделения из влагалища наименьшие, что не создает психологического неудобства женщине, если выполняется УЗИ с применением вагинального датчика. Конкретно в названный срок предпочтительно выполнять исследование при бесплодии (изучение вырабатывания фолликулов и образования доминантного), миоме матки и пр.

Если у женщины плановый осмотр и, в связи с нерегулярностью менструального цикла, процедура выпала на первый или любой другой день месячных, то лучше отказаться от нее и перенести на другую ближайшую дату. На это есть несколько адекватных причин:

  1. Во время менструальных выделений матка женщины очень сильно отекает и наполнена сгустками крови, что очень затрудняет задачу врача увидеть состояние эндометрии, выявить хоть какие-либо изменения или, наоборот, подтвердить отсутствие проблем.
  2. Из-за отеков в матке невозможно увидеть патологий.
  3. Молочные железы являются частью репродуктивной системы, в период месячных их исследование тоже будет абсолютно неэффективным.
  4. Психологический дискомфорт, сопровождающий женщину в критические дни. Для проведения процедуры врачи чаще всего используют вагинальный датчик. Естественно, во время кровотечения это повышает дискомфорт, более того, его использование в сложившейся ситуации не совсем гигиенично.

Поэтому на период кровотечения рекомендуется отложить ультразвуковое исследование органов малого таза.

Ультразвук сам по себе никак плохо не влияет на органы матки. Есть ситуации, которые никаким образом не зависят от особенных ежемесячных процессов женщины и должны выполняться планово без каких-либо преград. К таким исследованиям можно отнести диагностику брюшной полости, мочевого пузыря, почек и т. д.

Аппарат записывает, сколько волн (т.е. сколько энергии) нашло отражение и преобразовало его в электрическую энергию, которая передается на экран монитора. Благодаря отображениям ткани различных оттенков серого цвета на мониторе видны различные структуры.

Трансвагинальное исследование означает, что ультразвуковая головка находится во влагалище. Это связано с некоторым дискомфортом, но качество изображения, полученное таким образом, намного лучше, чем традиционное обследование брюшной стенки. Одним из самых больших преимуществ ультразвука является его полная неинвазивность и безопасность. Отсутствие радиации особенно важно при обследовании беременности и яичников.

Вид УЗИ Как проводится? Подготовка к исследованию
Трансвагинальное Во влагалище вводится ректо-вагинальный датчик (трансдьюсер), с помощью которого исследуются ОМТ Перед УЗИ следует позаботиться о чистоте внешних половых органов, чтобы предотвратить попадание патогенных микроорганизмов во влагалище.
Процедура проводится при опустошенном мочевом пузыре. При вздутии живота необходимо принять препарат, снижающий газообразование.

Нежелательно перед проведением УЗИ заниматься сексом

Внутриматочное Зонд вводится в полость матки Обследование проводится с пустым мочевым пузырем
Трансабдомиальное (абдоминальное) Осуществляется с использованием наружного датчика через переднюю стенку брюшины За сутки до проведения УЗИ следует убрать из рациона продукты, повышающие газообразование. В противном случае данные обследования могут быть искажены.

Для получения более точной информации необходимо посетить процедуру с полным мочевым пузырем, поэтому за 40-60 минут до процедуры нужно выпить литр чистой негазированной воды

Трансректальное ОМТ обследуются через стенки прямой кишки с использованием ректо-вагинального датчика Проводится после очищения кишечника. За 2 часа до процедуры рекомендуется сделать клизму (250-300 мл.).

Данный метод преимущественно используют для уточнения данных трансабдоминального УЗИ при обследовании девственниц

Соблюдение женщиной рекомендаций по подготовке к УЗИ ОМТ позволит специалисту получить ясную клиническую картину и выявить патологии на раннем этапе.

УЗИ (ультразвуковая эхография, сонография) почек — инструментальный метод, применяемый для исследования структурных особенностей органов. Почка состоит из нескольких видов тканей, которые по-разному отражают звуковой сигнал, посылаемый и принимаемый специальным датчиком. Последний также фиксирует изменения в структуре, свойственные почечным патологиям. Возвратные сигналы обрабатываются УЗИ-аппаратом, который формирует чёрно-белое изображение органа или его участка на мониторе.

Для выявления заболеваний сосудов почек применяется допплерография (УЗИ сосудов почек, УЗДГ). Она отличается от сонографии тем, что ультразвуковой сигнал отражают не ткани, а клетки крови (эритроциты), постоянно перемещающиеся по сосудам органов. На экране появляется цветное динамичное изображение сосудистого русла.

Ультразвуковая эхография и допплерография сосудов почек являются взаимодополняющими методами обследования

Ультразвуковая эхография Допплерография
  • Смещение почек относительно анатомического ложа;
  • воспалительные заболевания, провоцирующие изменения почечной паренхимы;
  • патологическое расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) органов мочевыделения;
  • новообразования, их структуру и плотность;
  • внетканевые образования — камни, песок, соль, сгустки крови
  • Расстройства циркуляции в мелких сосудах;
  • атеросклеротические изменения сосудов различного калибра (внутрисосудистые жировые отложения);
  • внутрисосудистые тромбы (единичные, множественные);
  • ускоренный или замедленный кровоток;
  • спазмированные или суженные участки артерий и вен

Выведение продуктов жизнедеятельности – не единственная функция парного органа. Он также участвует в работе эндокринной системы, а именно в продуцировании гормонов эритропоэтина, ренина, простагландина. Первый отвечает за производство эритроцитов, второй – за обмен жидкости и кровообращение, третий – за нормальный размер просвета сосудов и давление крови. Это подтверждает влияние почек на месячные.

https://www.youtube.com/watch?v=o0dcLXoeCh4

Менструация возможна только под воздействием определенных факторов, в осуществлении которых парный орган играет важную роль. Среди них отмечают следующее:

  • стабилизация кислотной и щелочной составляющих в организме;
  • метаболизм, то есть переход одного вещества в другое;
  • развитие репродуктивной системы, нормализация гормонального фона;
  • улучшение состояния сосудов, синтез составляющих крови, часть которой расходуется во время менструации.

Какое-либо отклонение в работе мочевыделительной системы негативно отражается на здоровье.

Нарушение функции почек опасно для всего организма. Это чревато возникновением гормонального дисбаланса, замедлением обмена веществ, снижением иммунитета. Подобные явления отрицательно сказываются на протекании менструального цикла.

угроза жизни

Заболевания парного органа из-за пагубного влияния на уровень гормонов становятся причиной задержки месячных, раннего наступления климакса, бесплодия.

На протяжении всего менструального цикла женский организм подготавливается к месячным. За 4-5 дней до их начала может развиться предменструальный синдром. Он сопровождается не только нервозностью и плаксивостью, но и ослаблением иммунитета. Повышается риск развития инфекционной болезни почек, что связано с их чрезмерной активностью, так как симптомы предменструального синдрома вызывают скопление жидкости в организме.

Отклонения в работе репродуктивной системы, присутствие спаек и кистозных образований проявляются болями в почках в период ПМС.

    Tрансабдоминальное УЗИ. Маленьким портативное устройством, которое называется преобразователь, делаются движения вперед-назад в области нижней части живота. Трансабдоминальное УЗИ часто делается женщинам с целью определения размера фибром матки и при других проблемах.

Виды диагностики

Параметр УЗИ Норма эхо-картины Признаки патологии
Размер и положение матки Длина: 16-62 мм.
Ширина: 15-60 мм.

Толщина: 12-48 мм.

У девственниц и женщин в менопаузе орган имеет меньшие размеры.

Чем больше женщина рожает, тем большие размеры имеет тело матки.

Контуры органа гладкие и четкие.

Матка имеет перегиб кпереди или слегка кзади

Увеличение матки, размытость контуров могут появиться при воспалительных заболеваниях, эндометриозе.

Нечеткие контуры, бугристость, уплотнения – признак онкологических процессов.

Неправильное положение матки в полости малого таза может являться причиной бесплодия и самопроизвольного прерывания беременности

Поверхность шейки матки Контуры четко видны, поверхность гладкая Неровная поверхность, размытость контуров могут говорить о воспалении, врожденных аномалиях
Маточные трубы Не визуализируются Утолщение стенок, увеличение диаметра, скопление жидкости свидетельствует о развитии воспалительного процесса, внематочной беременности
Свободная жидкость Просматривается за маткой в период овуляции в незначительном количестве Большой объем жидкости – симптом воспалительного процесса в ОМТ
Размер яичников Длина: 20-25 мм.

Ширина: 12-15 мм.

Толщина: до 12 мм.

Объем до 4 куб. см.

Контуры гладкие и четкие

Увеличение яичников в размерах, неровные контуры могут являться признаком поликистоза, онкологических процессов, кист, врожденных патологий строения органа

Отдельно нужно рассмотреть показатель удвоенной толщины эндометрия – М-эхо, срединное эхо.

Эндометрий – функциональный слой матки, наиболее подверженный влиянию гормонов, вследствие чего структура эпителия меняется на протяжении всего менструального цикла.

Фаза менструационного цикла Нормативный диапазон М-эхо, мм Возможные патологии
Десквамация (1-7 день) 3,0-8,0 Гипер- и гипоплазия эндометрия могут свидетельствовать об эндометриозе, воспалительном процессе.
Серьезные отклонения толщины эндометрия от нормы являются причиной бесплодия
Пролиферативная (8-14день) 5,0-12,0
Периовуляторная (15-21 день) 6,0-16,0
Секреторная (22-28 день) 6,5-20,0

Вагинальное УЗИ является лишь одним из методов диагностирования патологических процессов в репродуктивных органах.

Для получения информации о состоянии матки, всех органов репродуктивной системы женщины в гинекологии применяют следующие виды диагностики:

  • Трансвагинальное обследование;
  • Трансвагинальное исследование.

Для получения более отчетливой картины специалист рекомендует провести такие методы диагностики, как допплерографию, гистерографию.

Допплерография

Этот диагностический метод делают с целью измерения движения клеток, а также скорости кровотока внутри сосудов. Ее назначают параллельно с ультразвуковой диагностикой при наличии подозрений на возможные новообразования. Данные исследования способствуют составлению графика кровотока в направлении органов малого таза.

Гистерография

Предоставляет врачам отчетливое изображение органов из сферы мочеполовой системы. Для его осуществления применяется контрастное вещество. Его вводят во влагалище. Используется метод в основном при наличии у специалиста подозрения на присутствие у женщины злокачественного гинекологического заболевания (рак, миома).

Обследование эндометрия посредством ультразвуковых волн дает врачам возможность оценить работоспособность женской репродуктивной системы. После УЗИ можно обнаружить (при наличии) следующие заболевания:

  • Эндометриоз;
  • Гиперплазия слизистой;
  • Миома матки;
  • Сальпингит;
  • Воспаление в различных органах женской половой системы;
  • Поликистоз яичников;
  • Патология на шейке;
  • Киста яичников;
  • Подтверждение/опровержение беременности;
  • Опухоль яичников.

Если женщине назначили после посещения гинекологии УЗИ, ей однозначно будет интересно знать, что может показать скрининг органов малого таза. Представленный метод диагностики довольно часто используется для подтверждения или опровержения различных заболеваний, а также состояний организма.

В ходе проведения обследования можно выявить следующее:

  1. Тип беременности и локализацию плодного яйца (в полости матки, в фаллопиевой трубе или на шейке).
  2. Индивидуальные особенности репродуктивного органа и аномалии развития (двурогая, седловидная, удвоенная матка).
  3. Прогрессирование заболеваний воспалительного характера.
  4. Патологическое разрастание тканей эндометрия.
  5. Определение наличия в маточных трубах гнойного содержимого, жидкости или крови.
  6. Остатки плода после гинекологической чистки.
  7. Состояние репродуктивных органов после родовой деятельности.
  8. Опухолевые новообразования с примерным определением степени их злокачественности.
  9. Наличие на эндометриальном слое полипов.
  10. Количество, размеры и зоны локализации миоматозных узлов.
  11. Определение кистозных формирований, в том числе и выявление перекрута ножки.
  12. Наличие или отсутствие патологической жидкости в органах малого таза.

Те женщины, которым по определенным показаниям было назначено УЗИ в гинекологии, отзывы оставляют положительные. Это обусловлено тем, что процедура не сопряжена с болезненными ощущениями, а также не требует серьезной предварительной подготовки.

Методы гинекологичекого ультразвукового исследованияЭтот метод используется наиболее часто. Для него применяется продолговатое приспособление, которое называется датчиком. Оно покрывается специальным презервативом и смазывается гелем. После этого датчик вводится во влагалище и передает картинку на экран.

https://www.youtube.com/watch?v=tT6fgr56KNc

Ультразвуковую диагностику эндометрия рекомендовано проводить с целью профилактики. Она способствует предотвращению развития различных гинекологических заболеваний.

УЗИ матки, яичников специалисты делают в тех случаях, когда у пациенток наблюдаются такие симптомы, свидетельствующие о наличии заболеваний половой сферы:

  • Отсутствие менструаций;
  • Бесплодие;
  • Нерегулярные менструации;
  • Беременность;
  • Менструации, характеризующиеся обильностью выделений, болезненностью, значительной длительностью;
  • Наличием тянущих болей внизу живота;
  • Появление кровяных выделений между менструациями.

Не во всех случаях УЗИ во время месячных противопоказано. В ряде ситуаций оно вполне может быть проведено. К ним относятся следующие типы диагностики:

  1. Обследование, не затрагивающее органов малого таза, например, брюшной полости, почек, сердца и т. д.
  2. Необходимость экстренного исследования репродуктивной системы.

ПОДРОБНОСТИ: Что такое эндоцервикс — Мой гинеколог

Планируя проведение ультразвукового исследования той или иной системы организма, следует помнить о сути этой процедуры. Ведь в ряде случаев она не только разрешается, но и крайне необходима.

УЗИ в период кровотечений делают не только в экстренных случаях. Некоторые обследования дают наиболее достоверные результаты именно в это время. К ним относятся:

  • менструальные выделения – слишком обильны. Могут быть симптомом патологических изменений;
  • подозрение на внематочную беременность;
  • критические дни при предполагаемой беременности с малым сроком;
  • наличие кровотечения между менструальными циклами;
  • подозрение на развитие полипов, миом или гиперплазии эндометрия. Для выяснения ситуации необходимо сканирование ультразвуком в первые пару дней менструации;
  • диагностика состояния фолликула. В этом случае проводится несколько скринингов в первую половину цикла. Это помогает понять причины бесплодия или нарушения менструаций;
  • уточнение типа кистозных образований. Для исследования кист небольших размеров (до 10 мм) оптимальны первые 5 дней начальной фазы цикла;
  • резкие боли по-женски во время месячных;
  • острые воспалительные заболевания органов малого таза.

Что такое трансвагинальное ультразвуковое исследование

Tрансвагинальное УЗИ. Преобразователь своей формой напоминает влагалище.

Женщинам могут делать и трансабдоминальное, и трансректальное УЗИ для исследования органов малого таза. Трансвагинальное УЗИ проводится для проверки наличия проблем с фертильностью. В редких случаях проводится гистеросонограмма для осмотра полости матки путем наполнения матки жидкостью во время трансвагинального УЗИ. Иногда могут браться образцы ткани (биопсия) с помощью небольших инструментов, которые вводяться через влагалище во время трансвагинального УЗИ.

Женщинам УЗИ органов малого таза делается с целью:

    Найти причину боли в животе.

Найти причину влагалищного кровотечения.

Найти воспалительное заболевание органов малого таза.

Найти внутриматочную спираль (ВМС).

Посмотреть на размер и форму матки и толщину выстилки матки (эндометрия).

Посмотреть на размер и форму яичников.

Проверить состояние и форму яичников во время лечения бесплодия.

Подтвердить беременность или исключить внематочную беременность. УЗИ органов малого таза может использоваться для раннего установления срока беременности, проверки наличия трубной беременность (внематочной беременности) или многоплодной беременности.

Проверить длину канала шейки матки у беременной женщины при риске преждевременных родов.

Проверить припухлость, обнаруженную во время гинекологического осмотра.

Проверить фибромы матки, обнаруженные при гинекологическом осмотре. УЗИ органов малого таза может проводиться с целью проверки роста фибром матки.

https://www.youtube.com/watch?v=6O17U_41xnE

Сопроводить процедуру извлечения овариального фолликула для экстракорпорального оплодотворения.

объяснение доктора

Tрансабдоминальное ультразвуковое исследование

Если проводится трансабдоминальное УЗИ, врач попросит Вас выпить 4–6 стаканов сока или воды за час до процедуры, чтоб наполнить Ваш мочевой пузырь. Наполненный мочевой пузырь выталкивает кишечник (в котором содержится воздух) из области органов малого таза. Это позволяет получить четкое изображение.

Tрансректальное ультразвуковое исследование

Если проводится трансректальное УЗИ, Вам может понадобиться сделать клизму за час до процедуры. Скажите Вашему врачу, есть ли у Вас аллергия на латекс.Если мужчине делают биопсию простаты, ему дают антибиотики за день до исследования.

Tрансвагинальное ультразвуковое исследование

Если проводится трансвагинальное УЗИ, скажите своему врачу, есть ли у Вас аллергия на латекс. Если Вы проходите трансвагинальное УЗИ, не пейте за 4 часа до процедуры. Вам не нужно наполнять мочевой пузырь при трансвагинальном исследовании. Если Вы проходите и трансабдоминальное, и трансвагинальное УЗИ, трансабдоминальное проводится первым.

Оптимальное время для проведения гинекологического УЗИ

Оптимальное время для проведения гинекологического УЗИ — это первые 3–5 дней после окончания менструации, не позднее 7–10 дня цикла, считая от первого дня менструации, так как матка претерпевает изменения на протяжении менструального цикла. Как правило, УЗИ яичников и маточных труб осуществляют в тот же день, что и УЗИ матки, а именно на 5—7 день менструального цикла.

Если врач хочет оценить функцию яичников (развитие его фолликулов и образование желтого тела), то УЗИ яичников рекомендуют пройти несколько раз в течение менструального цикла (например, 1 раз на 8—10 день менструального цикла, 2 раз на 14—16 день, в 3 раз на 22—24 день). Если у вас задержка, уже прошло больше чем 14 дней после овуляции, ваши тесты негативные, а базальная температура держится высокой и не понижается, сходите на узи для того что бы исключить возможность образования кисты.

Почему лучше делать УЗИ в первую фазу цикла?

В это время слизистая оболочка внутри матки (эндометрий) достаточно тонкая. Если есть какая-либо патология эндометрия или полости матки (полип, гиперплазия, подслизистая миома), то разглядеть их на УЗИ гораздо легче на фоне тонкого, а не толстого эндометрия. Во вторую половину цикла эндометрий в норме утолщается и в свих «складочках» может скрывать мелкие полипы.

Начиная с середины цикла и во вторую фазу цикла то в одном, то в другом яичнике в норме может быть киста 2–3 см в диаметре — это либо фолликул, которые вот-вот должен совулировать или так называемая киста желтого тела — совершенно нормальная физиологическая структура, которая появляется после овуляции из лопнувшего фолликула и существует 10–14 дней.

С началом менструации и в первые 3–5 дней после ее окончания в яичниках в норме видны мелкие кисты не более 7–12 мм в диаметре. Довольно часто по внешнему строению кисты на УЗИ во вторую половину цикла трудно сказать — это что, нормальная физиологическая киста яичника, связанная с его работой или патологическая киста, которую нужно удалять хирургическим путем.

Дискомфорт при менструации

И тогда приходятся все равно повторять УЗИ в первые 3–5 дней после менструации. Показания для проведения УЗИ в середину и/или во вторую половину менструального цикла. Как правило, показанием для проведения гинекологического УЗИ в более поздние сроки по циклу является наблюдение за развитием фолликула и подтверждение состоявшейся овуляции. Такое УЗИ является составной частью обследования/контроля лечения среди женщин с бесплодием.

Нормальная эхографическая анатомия органов малого таза у женщин

Матка: располагается как бы в геометрическом центре таза, несколько ближе к передней, чем к задней стенке. На продольных сканограммах — грушевидное, а на поперечных — овоидное образование, имеющее средний уровень эхогенности. Внутреннее строение матки довольно однородно и представлено множеством небольших линейных и точечных структур.

выявляется не всегда. В норме это образование овальной формы, имеющее средний уровень эхогенности. Внутреннее строение однородно и обычно характеризуется множеством точечных эхонегативных структур. Влагалище: в виде трубчатой структуры низкой эхогенности и небольшого диаметра, которая под небольшим углом соединяется с шейкой матки.

Эндометрий на УЗИ

При ультразвуковом исследовании эндометрия (внутренней оболочки матки) оцениваются его толщина, структура и соответствие фазе менструального цикла. Толщина и структура эндометрия претерпевают значительные изменения на протяжении менструального цикла. Во время первых двух дней менструации (стадия десквамации фазы кровотечения) эндометрий определяется в виде неоднородной структуры пониженной эхо-плотности (темной), несколько повышенной звукопроводимости, толщиной 0, 5–0, 9 см.

Четкой послойности структуры эндометрия в этот период не наблюдается. На 3—4 день менструации (стадия регенерации фазы кровотечения) эндометрий представлен в виде образования повышенной эхо-плотности (светлого), небольшой толщины, 0, 3–0, 5 см. На 5—7 день менструального цикла (ранняя стадия фазы пролиферации) отмечается некоторое утолщение эндометрия до 0, 6- 0, 9 см, снижение эхо-плотности и повышение звукопроводимости.

В этот период по периферии эндометрия наблюдается появление ободка пониженной эхо-плотности толщиной около 0, 1 см. На 8—10 день менструального цикла (средняя стадия фазы пролиферации) впервые начинает определяться четкая структура усиленной эхо-плотности в центре эндометрия толщиной около 0, 1 см.

Данная структура сохраняется практически до конца менструального цикла. Непосредственно над и под этим образованием выявляются зоны средней эхо-плотности и звукопроводимости толщиной около 0, 3 см. Все указанные структуры окружены тонким (0, 1 см) ободком пониженной эхо-плотности. В этот период толщина эндометрия, включая толщину указанного ободка, составляет 0, 8–1, 0 см.

На 11—14 день менструального цикла (поздняя стадия фазы пролиферации) эхографическая картина схожа с предшествующей, однако между зоной средней эхогенности и светлым ободком появляется тонкий темный ободок толщиной около 0, 1 см. Толщина всего эндометрия в эту фазу менструального цикла составляет 0, 9–1, 3 см.

В течение всех последующих стадий фазы секреции эндометрий имеет аналогичное строение, отмечается лишь незначительное его утолщение. Так, на 15—18 день менструального цикла (ранняя стадия фазы секреции) толщина эндометрия составляет 1, 0–1, 6 см, а на 19—23 день менструального цикла (средняя стадия фазы секреции) она достигает максимальных значений 1, 0–2, 1 см.

Нормы толщины эндометрия1 – 2 день цикла – 0,5 – 0,9 см 3 – 4 день цикла – 0,3 – 0,5 см 5 – 7 день цикла – 0,6 – 0,9 см 8 – 10 день цикла – 0,8 – 1,0 см 11 – 14 день цикла – 0,9 – 1,3 см 15 – 18 день цикла – 1,0 – 1,3 см 19 – 23 день цикла – 1,0 – 1,4 см 24 – 27 день цикла – 1,0 – 1,3 см

Яичники при УЗИ

Яичники определяются в непосредственной близости от матки в виде небольших, овальной формы, эхо-плотных (светлых) образований средней интенсивности с характерными бесструктурными включениями, представляющими эхографическое изображение фолликулярного аппарата. Обычно яичники выявляются достаточно легко, однако в тех случаях, когда поиск по каким-либо причинам оказывается затрудненным, ориентируются на внутреннюю подвздошную вену.

В репродуктивном возрасте эхогра-фические размеры яичников составляют в среднем 30×25×15 мм. Объем яичника в норме не превышает 8 см. Однако в зависимости от фазы менструального цикла их размеры могут варьироваться. Наибольшие размеры яичников наблюдаются, у женщин в возрастной группе от 30 до 49 лет.

В ранней фолликулярной фазе от 10 до 20 примордиальных фолликулов начинают свое развитие. Основная их масса вскоре претерпевает изменения. В среднем 5 фолликул из них достигает стадии граафова пузырька. С 8 по 12 день удается идентифицировать доминантный фолликул, размер которого превышает в этот период 15 мм.

  1. Определяется положение матки. В нормальном, здоровом состоянии она отклоняется вперед; ее отклонение назад чревато проблемами в период вынашивания ребенка, поэтому такая позиция отмечается, как ненормальная.
  2. Каковы внешние границы матки? Если все хорошо, в них отсутствуют какие-либо неровности, контуры хорошо видно; бугристые границы органа свидетельствуют о присутствии опухоли или миомы; если границы видны размыто, то это может означать, что воспалены ткани, находящиеся рядом.
  3. Размеры органа. В длину и ширину она должна быть примерно 70 на 60 мм., передне-задний размер — 40 мм. Если же матка меньше этих параметров, то можно предположить, что она недоразвита; если крупнее нормы, этот результат означает беременность пациентки или наличие опухоли.
  4. Проверяется эхогенность стенок. Лучше, если ультразвук везде отражается одинаково, в том случае, если обнаруживаются гиперэхогенные образования, это может говорить о наличии опухоли.
  5. Измеряется строение эндометрия, в том числе толщина этого слоя. Этот параметр обычно называется М-эхо матки. Здесь производится соотношение развития эндометрия с периодом проходящего женского цикла.

Результаты ультразвуковой диагностики

Женщина с болью

Процедура исследования проводится узистом или сонологом, который по завершению не только выдаст на руки результаты, но и расскажет, что они обозначают либо сообщит о наличии заболевания. Для более точной диагностики требуется сообщить врачу дату начала последней менструации и сколько длиться цикл. Нормальные показатели эхо-картины УЗИ органов малого таза трансвагинально удобней будет рассмотреть в виде таблицы.

Внутренние органы Показатели нормы
Матка
  • позиция – anteflexio;
  • контуры матки ровные и четкие;
  • размеры: 70х60х40 мм;
  • однородная эхогенность стенок;
  • толщина эндометрия изменяется с каждой циклической фазой (от 1 до 20 мм);
  • однородная структура полости, ровные и четкие края.
Шейка матки
  • размеры: передне-задний размер 2,5-3 мм, длина 3,5-4 см,
  • однородная эхоструктура;
  • диаметр шеечного канала равен 2-3 мм, заполненный слизью однородной эхоструктуры.
Свободная жидкость В пространстве позади матки ее должно быть несколько мм в течение 2-3 дней после овуляции (13-15 сутки цикла)
Яичники
  • размеры: ширина 25 мм, длина 30 мм, толщина 15 мм;
  • объем 2-8 см3;
  • бугристые контуры;
  • однородная эхоструктура с малыми участками фиброза;
  • несколько фолликулов с размерами 4-6 мм, в середине цикла один до 20 мм.
Маточные трубы Без контраста они должны быть еле заметны или не видны вообще.

Вопрос-ответ

Довольно часто, многие женщины, узнав о том, что им необходимо пройти трансвагинальное ультразвуковое исследование задают вопросы о том, что это, что показывает такое исследование и больно ли это. Поэтому, вот часто задаваемые вопросы, на которые можно получить ответ:

  • Опасно ли на позднем сроке беременности делать трансвагинальное УЗИ?

Ответ: Нет, неопасно. При беременности можно делать трансвагинальное УЗИ малого таза по мере необходимости, если к этому есть показания. Однако, если вы сильно переживаете, можно попросить сделать УЗИ не трансвагинально, а ректально, например. Тогда врач сможет рассмотреть все ему необходимое, введя датчик в прямую кишку.

  • Вредно ли это при беременности?

Ответ: Нет, это невредно. Поскольку такое УЗИ исследование, в отличие от обычных рентген лучей, никакого облучения не несет.

  • До какого срока делают трансвагинальное УЗИ?

Ответ: Трансвагинальное УЗИ делают до 12–14 недель беременности. Однако, бывают случаи, когда трансвагинальное УЗИ показано и на более поздних сроках. Причиной этому могут быть:

  • наличие рубца на матке при предыдущих кесаревых сечениях.
  • предлежание плаценты;
  • подозрение на слабость шейки матки и неспособность ее удержать плодный пузырь;
  • угроза выкидыша на ранних сроках и угроза прерывания, на более поздних;
  • На каком сроке делают и когда лучше делать трансвагинальное УЗИ?

Ответ: Как правило, трансвагинально ультразвуковое исследование показано на сроке 11–14 недель без риска для плода и матери. Поэтому лучше постараться исследование на сроке в 12 недель.

  • Как часто можно делать трансвагинальное исследование?

Ответ: Можно делать столько раз, сколько для этого есть показаний.

  • Можно ли заниматься сексом перед УЗИ?

Ответ: Как правило, следует воздержание от половых контактов перед вагинальным УЗИ в течение 72 часов до начала процедуры.

  • Что значит контрольное УЗИ?

Ответ: Контрольное УЗИ – это такое ультразвуковое исследование, на котором врач осматривает только те места, где ранее были выявлены проблемы.

Ответ: Такое УЗИ можно пройти в клинике либо в диагностическом центре. Также в городах России можно пройти вагинальное исследование в лаборатории «Инвитро».

Женщин интересует, на какой день записаться к специалисту для обследования внутренних органов: после месячных или перед ними. Срочность диагностики зависит от длительности менструаций, клиники патологии или её формы. В экстренных случаях делают сразу, несмотря на фазу цикла.

Для подтверждения диагноза совершают УЗИ перед месячными, после окончания менструации и без привязки к критическим дням. Время проведения процедуры порекомендует доктор после первичного осмотра для уточнения стадии патологии.

Перед менструацией можно определить ранний срок беременности, когда произошла 7-дневная задержка кровянистых выделений. Делать УЗИ матки во второй половине цикла женщинам приходится чаще в период предменопаузы. В это время у них нередко случается сбой цикла, маточные кровотечения, которые пациентки путают с месячными.

Если у женщины возникла проблема из отрасли гинекологии, ей необходимо обследовать с помощью УЗИ область репродуктивной системы. Врач даст направление на время, когда менструальный цикл (МЦ) будет соответствовать 8–10 дню. Рассчитывают по простой схеме – первые сутки месячных считаются началом нового МЦ.

Если вдруг во время беременности открылось кровотечение, то УЗИ выдаст действительный результат состояния плода, прочность его имплантации (крепления к стенке). Обилие жидкости, на какой день триместра проходит обследование – не помешает анализу.

Девушка у доктора

Можно ли делать УЗИ почек при месячных? Присутствие менструальной жидкости может отобразиться только на результатах диагностики репродуктивных органов. Почки, надпочечники, мочеточник и мочевой пузырь расположены в забрюшинной области. Критические дни могут исказить результаты лабораторных анализов мочи, а не ультразвукового исследования. Диагностику проходят в любой день.

Гинекологическое УЗИ считается лучшим способом определения периода овуляции. Его применяют при проблемах с оплодотворением, во время подготовки к ЭКО и в ходе диагностики бесплодия. Процедуру при этом проводят несколько раз. Обусловлено это сложностями с выявлением доминантного фолликула.

Как правило, в первый раз исследование проводят на 8-13 сутки цикла. К этому моменту размер фолликула достигает 15 мм. Во второй раз УЗИ проводят на 14-15 день. Как правило, при стабильном цикле в этот период наступает овуляция. Размер фолликула при этом достигает 20 мм. После этого отмечается его разрыв и полное исчезновение.

Выявить кистозные образования и миомы проще всего спустя несколько суток после окончания критических дней. Правда, УЗИ по гинекологии не всегда проводится в этот период. Например, при подозрении на эндометриоз процедура выполняется дважды. В первый раз ее назначают на 5-7 сутки с момента прихода регул. Повторное проведение рекомендуется на 26-28 день цикла, непосредственно перед началом критических дней.

Чтобы определить состояние яичников и выявить нарушения в их работе, ультразвуковое исследование делают неоднократно:

  • 5 день цикла. Удается измерить резервы и оценить морфологию. Придатки еще находятся в состоянии покоя;
  • 8-10 сутки. В это время отмечается поздняя фолликулярная фаза;
  • 14-16 день. На этот период приходится ранняя овуляторная фаза;
  • 22-24 сутки. Исследование во время лютеиновой фазы.

Когда рекомендуется проходить исследование

Само обследование не занимает более 10 минут. После того как врач изучает изображение, выводимое на экран, он пишет заключение. В это время пациентку могут попросить подождать снаружи кабинета. Заключение выдается на руки – с ним можно отправляться к лечащему врачу. Стоит знать, что такая процедура не назначается девушкам, которые не ведут половую жизнь. В этой ситуации осмотр выполняется ректально или при помощи абдоминального УЗИ.

Если вы не знаете, что представляет собой вагинальное УЗИ, когда его лучше делать, стоит узнать, что самым подходящим для обследования временем является 5-8 день цикла, то есть сразу после месячных. Однако это подходит только в том случае, если производится плановый осмотр. Если же гинеколог подозревает эндометриоз матки, осмотр переносится на вторую половину цикла.

  1. Фаза регенерации (с 3-го по 4-ый дни цикла). В это время эндометрий восстанавливается после месячных.
  2. Фаза пролиферации (с 5-7-ого до 14-15-ого дня цикла). За это время эндометрий становится толще. К 15-му дню его толщина увеличивается до 8 мм., а бывает, что и до 15 мм.
  3. Секреторная фаза. Во время нее железы эндометрия развиваются и начинают выделять вещества для поддержки развития плода, это понадобится при наступлении беременности. Эндометрий продолжает утолщаться до 10-20 мм. В конце фазы происходит децидуализация эндометрия – создаются положительные условия для плода, который может появиться.

Полость матки

Она должна выглядеть структурно однородной. Контуры — без неровностей и хорошо просматриваются. Их размытость при УЗИ матки может означать, что идет воспалительный процесс. Обнаружение гиперэхогенных образований при расшифровке данных свидетельствует о присутствии таких проблем, как полипы, миома, а возможно, что и рак матки, который можно увидеть на УЗИ. Может обнаружиться расщепление полости матки на два отдела. Такое явление называется двурогой маткой. Ниже мы рассмотрим его подробно.

Группа женщин Длина, мм Ширина, мм Толщина, мм
Не рожавшие 45 ± 3 46 ± 4 34 ± 1
Рожавшие 58 ± 3 54 ± 6 40 ± 2

Шейка матки

Канал шейки матки обычно имеет диаметр до 2-3 мм. и наполнен слизью. Если при УЗИ шейки матки она сама или ее канал расширены, возможно идет воспалительный процесс.

Сразу после овуляции (приблизительно на 15 день после начала последних месячных, примерно в середине цикла) несколько миллилитров жидкости можно обнаружить позади матки. Это нормально. В другие дни цикла обнаруженная за маткой жидкость означает воспаление придатков и близлежащих органов. Это может быть вызвано инфекциями, которые передаются половым путем.

Яичники

Здоровые размеры яичников составляют в среднем 25х30х15 мм. Объем одного яичника — от 5 до 8 куб. см. Если выход за рамки этих параметров при расшифровке данных происходит в большую сторону, можно сделать вывод о синдроме поликистозных яичников или оофорите.

Когда делают УЗИ, границы яичников должны просматриваться четко. Не страшно, если они бугристые, причина этому — развивающиеся фолликулы. Однородность эхоструктуры яичников может нарушаться маленькими (буквально в несколько мм.) участками фиброза в капсуле.

В здоровых органах можно увидеть несколько фолликулов диаметром 4-6 мм. и один фолликул, диаметр которого может быть до 25 мм. (это так называемый доминантный фолликул). Если диаметр фолликула достигает величины более 25 мм., говорят о фолликулярной кисте (это полость с жидкостью внутри).

Маточные трубы

Если здоровой женщине делают УЗИ матки, они должны быть не видны, в крайнем случае — едва заметны. Маточные трубы становятся видны при ультразвуковом исследовании только тогда, когда происходит их уплотнение, а это обычно следствие воспалительного процесса. Также маточные трубы видно на УЗИ матки, если в них развивается внематочная беременность. Непосредственно УЗИ маточных труб проводят с целью проверки их проходимости и назначения терапии в случае бесплодия.

Двурогая матка

Чтобы подтвердить заключение о двурогой матке, проводятся дополнительные обследования: УЗ-гистеросальпингоскопия, лапароскопия и другие. Хирургическую операцию на двурогой матке рекомендуют делать в особых обстоятельствах: если были выкидыши один за другим или подтверждена неспособность забеременеть.

Если существует необходимость, то на двурогой матке хирург может восстановить единую полость. Двурогая матка чревата маточными кровотечениями, выкидышами, неспособностью забеременеть. Иногда вместе с двурогой маткой присутствуют и другие аномалии. Обычно они связаны с системой выделения мочи. Забеременеть, выносить и родить ребенка при двурогой матке возможно, но риск при таком положении дел достаточно высок.

Основными показаниями считают:

  1. Подозрение на беременность.
  2. Нарушение менструального цикла.
  3. Определение тактики лечения и контроль медикаментозной терапии эндометриоза.
  4. Выявление опухолевых и других новообразований.
  5. При подготовке к процедуре выскабливания и после нее.
  6. Плановый профилактический осмотр.
  7. Выявление причин бесплодия.

Представленные показания являются наиболее распространенными, но по врачебному мнению список может быть расширенным.

Точный срок проведения УЗИ в районе органов малого таза зависит от того, какую предполагаемую болезнь нужно диагностировать, исследовать.

Рассмотрим более детально в таблице рекомендуемые дни проведения УЗИ малого таза для диагностики конкретных заболеваний.

Название процедуры Предполагаемая патология День менструального цикла
Ультразвуковая диагностика в районе органов малого таза у женщин Миома 16 – 20 день (вторая фаза менструального цикла)
Эндометриоз 16 – 20 день (вторая фаза менструального цикла)
Опухоль, киста После окончания менструации
Осложнение после аборта, проведенной операции на органах малого таза любой день цикла
Воспаление маточных придатков любой день цикла
Профилактика в первой половине цикла
Оценка состояния яичников, фолликулов в яичниках проводится трижды за цикл:
после менструации;

на 14 – 16 день;

на 20 – 24 день.

Исследуют ультразвуковым аппаратом:

  • сердце;
  • лимфатические узлы;
  • надпочечники;
  • мочевой пузырь и мочеточники;
  • почки;
  • желудок
  • селезёнку;
  • желчный пузырь;
  • двенадцатиперстную и прямую кишку;
  • печень;
  • железы (щитовидная, поджелудочная, молочная, другие);
  • кишечник (толстый, тонкий);
  • матку, шейку и фаллопиевы трубы;
  • яичники.

Чтобыполучитьдостоверныйдиагнозотпроведенногоисследования, женщинадолжнаподготовитьсязанесколькоднейдопроведенияпроцедуры:

  • Соблюдениедиеты. ЗадваднядопрохожденияУЗИнеобходимоисключитьизрационапродуктыпитания, способныевызватьактивноегазообразованиевкишечнике. Такиекак: бобовые, капуста, молокоикисломолочныенапитки.
  • ВденьпрохожденияУЗИнеобходимоопорожнитькишечник, вслучаенеобходимостииспользоватьклизму.
  • ДляустранениягазоврекомендуетсяпринятьактивированныйугольилиЭнзистал.
  • ПритрансабдоминальномУЗИпациенткерекомендованозаполчасадопроведенияобследованиявыпитьлитрчистойводы. Полноенаполнениемочевогопузыряпозволитдокторувыявитьвсеотклонениясосторонымочеполовойсистемы.

При исследовании мочевого пузыря, его стенки должны быть однородными и одинаковыми по толщине около 2-4 мм. В полости пузыря не должны присутствовать камни. При подозрении на мочекаменную болезнь на УЗИ можно обнаружить темные участки с правильными и четкими границами.

Если имеется утолщение стенки мочевого пузыря, то это может свидетельствовать о новообразовании, туберкулезном воспалении или гематоме. При утолщении всей стенки пузыря диагностируют цистит, амилоидоз. Отклонение от нормы может быть связано с закупоркой внутреннего отверстия мочеиспускательного канала камнем или вследствие новообразования.

Нормальные результаты обследования у женщин:

  • В норме длина матки должна составлять 40-75 мм, а ширина находиться в пределах 45-60 мм. Контуры матки у женщин и предстательной железы у мужчин должны быть четкими и ровными, эхогенность этих органов однородная.
  • В зависимости от менструального цикла внутренний слой матки – эндометрий имеет разную толщину. В первую неделю цикла – 1-4 мм, на второй и третьей – 4-8 мм, а на четвертой – 8-16 мм.
  • Нормальные значения шейки матки: длина и ширина около 20-30 мм, а передне-задний размер в пределах – 15-20 мм. Такие же показатели должны иметь яичники.

Если эхогенность матки пониженная и при этом орган увеличен в размерах, то это указывает на развитие миоматозных узлов. При эндометриозе повышается эхогенность миометрия, наблюдается загиб матки. Из-за увеличения передне-заднего размера матка становится округлой и толщина стенок неравномерная, присутствуют небольшие эндометриальные узлы в стенках.

Диагноз «поликистоз яичников» ставится при увеличении яичников в размере, а также наличия множества мелких фолликулов. Киста яичника на УЗИ выглядит в виде небольшого круглого пузырька. Размер может быть от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.

Проведение УЗИ во время менструации

Строгих противопоказаний к проведению процедуры во время критических дней нет. Правда, плановое обследование в этот период не назначается. По причине наличия крови в детородном органе осмотр существенно усложняется. Обзор оказывается ограниченным. Соответственно, процедура недостаточно информативна.

К выполнению УЗИ во время месячных прибегают в экстренных случаях. Также она показана в этот период при подготовке ЭКО. Благодаря ее проведению удается определить, сколько фолликулов находится в яичниках.

Исключения, при которых обследование запрещено

Иногда менструация не является поводом для того, чтобы отказаться от выполнения УЗИ. Во врачебной практике бывают такие ситуации, когда несмотря на кровотечение, срочно нужна информация о состоянии некоторых органов. Врач может срочно назначить ультразвуковое исследование ради здоровья и безопасности пациента. И тогда все-таки необходимо провести УЗИ малого таза даже во время месячных. К таким ситуациям относится:

  • обильное кровотечение;
  • сильные продолжительные боли неизвестного происхождения;
  • подозрения на внематочную беременность или угроза самопроизвольного аборта;
  • подозрения на патологию (миома матки, гиперплазия, киста яичников).

При скрининге фолликула яичника важно провести несколько этапов УЗИ на протяжении 1−15 дней менструального цикла. Пациенты, у которых наблюдается повышенный метеоризм, за 2−3 дня до процедуры из своего рациона питания должны исключить все продукты питания, провоцирующие интенсивное газообразование. К таким относятся все сладкие продукты, слабящие (бобовые, капуста), фрукты, мучные изделия. Кроме того, будет полезно сделать клизму перед предстоящим обследованием.

Наличие крови в матке не препятствует ни визуализации плодного яйца, ни определению прочности его прикрепления к стенке. Бывают также случаи при различного рода заболеваниях женских органов, когда докторам особенно важно проведение обследования именно в начальной стадии менструального цикла.

На какой день цикла делают УЗИ матки

Соблюдение сроков менструации важно потому, что в первой фазе слизистая матки (эндометрий) более тонкий, что позволяет детально его исследовать. Благодаря этому врач может на доклинических стадиях обнаружить модификации слизистой, миомы, полипы, опухолевые новообразования и другие патологии матки. Если проводить диагностику во второй половине ежемесячного цикла, эндометрий становится толще и визуализировать патологические изменения слизистых становится гораздо сложнее.

С учетом того, на какой день цикла проведено УЗИ матки, в протоколе указываются следующие изменения:

  • Фаза регенерации (3-4 день) — восстановление клеток эндометрия после завершения менструации;
  • Фаза пролиферации (5-14 день) — постепенное утолщение маточной слизистой;
  • Секреторная фаза цикла (начиная с 15 дня) — максимальное развитие эндометриоидных желез, что свидетельствует о подготовке матки к принятию яйцеклетки.

В любом случае время проведения УЗИ матки определяет врач в индивидуальном порядке. При этом учитываются возраст, особенности и состояние пациентки, а также цели исследования и наличие патологической симптоматики.

Гинекологические патологии могут проявиться в любом возрасте, поэтому ультразвуковое сканирование матки выполняется женщинам разных возрастных категорий:

  • Девочкам, у которых менструации еще не наступили, обследование матки ультразвуком может назначаться в любой день. Если у пациентки была менструация, доктор должен учитывать время ее начала и выполнить УЗИ в обыкновенные сроки;
  • Женщинам, вступившим в менопаузу, ультразвуковая диагностика также проводится в любое время, поскольку эндометрий не изменяется так часто, как у пациенток репродуктивного возраста;
  • У женщин с нерегулярным циклом менструации день проведения УЗИ определяет врач после изучения жалоб и анамнестической информации;
  • Беременным женщинам ультразвуковое обследование назначается 3 раза в каждом триместре (при отсутствии патологий вынашивания).

Пациенткам репродуктивного возраста обследование матки ультразвуком выполняется с учетом дня менструального цикла. При наличии следующих показаний УЗ-диагностика проводится в первые дни после завершения менструальных выделений:

  • Воспалительные процессы маточной полости;
  • Опухолевые новообразования разной стадии развития, степени злокачественности и локализации;
  • Миома матки;
  • Наступление беременности;
  • Дисфункция яичников;
  • Кисты в матке.

Кроме того, УЗИ матки может выполняться во время менструации. Проведение исследования в данный период позволяет репродуктологам (при подготовке в экстракорпоральному оплодотворению) определить в яичниках количество фолликулов.

У некоторых женщин на 3-5 день остаются незначительные кровянистые выделения. По этому поводу пациентки могут не переживать. Их наличие не является ограничением к выполнению исследования. В подобном случае нужно иметь с собой плотную прокладку.

УЗИ матки — безопасный и безболезненный диагностический метод, который может быть рекомендован женщинам в любой день цикла. С помощью данной методики можно на ранних стадиях обнаружить различные патологии и провести соответствующее лечение. Женщинам важно не игнорировать плановые обследования и регулярно посещать гинеколога. Когда лучше проводить исследование может сказать только врач после предварительной консультации и гинекологического осмотра.

Женское узи

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Проведения диагностирования яичников

При менструальных выделениях имеется 2 способа выполнения ультразвуковых обследований. Они различаются по принципу проведения. К ним относят:

  • трансабдоминальный метод;
  • трансвагинальный.

Зачастую для того, чтобы получить полную картину состояния половых органов человека используются оба способа.

Трансабдоминальный метод является наружным, менее трудоемким и длительным. Доктор водит измерителем по видимой части живота пациентки, предварительно намазав его лекарственным гелем. Все показатели состояния яичников отображаются на мониторе.

Наиболее верные показатели выдает второй метод — трансвагинальный. При его применении датчик помещается внутрь организма девушки посредством влагалища.

Для поддержания необходимого уровня гигиены и для комфорта обследуемой на датчик одевается покрытый гелем презерватив. Такое УЗИ продолжается совсем недолго и выдает более точные результаты. При хорошей профессиональной подготовке медицинского работника пациентка не испытывает сильного дискомфорта.

Когда показано УЗИ малого таза

Доктор

Такой вид исследования — самый современный способ диагностики многих заболеваний, выявления патологических процессов, воспалений в брюшной полости или по гинекологии в том числе. Это самый точный метод исследования, высокоинформативный и, самое главное, весьма доступный широкому кругу населения.

Процедура позволяет выявить следующие патологии:

  • эндометриоз;
  • онкологические заболевания органов малого таза;
  • кисты яичников;
  • полипы;
  • фиброма;
  • пузырный занос;
  • патологическое скопление жидкости в полости малого таза;
  • смещение маточной спирали;
  • воспалительные процессы;
  • патологии мочевыводящих путей;
  • наличие в маточных трубах гноя, крови.

Обычно процедура занимает до 30 минут, поэтому постарайтесь полностью освободиться от текущих дел, чтобы максимально расслабиться. Для подготовки к эхолокации:

  • Позаботьтесь о личной гигиене, прежде чем переступить порог гинекологического кабинета. Это правило касается любых медицинских процедур, но особенно интравагинальной диагностики.
  • Принесите полотенце, одноразовую пеленку и презерватив, если предполагается введение датчика внутрь.
  • Если в тот же день есть другие запланированные исследования, то первым должна быть эколокация. После эндоскопии в кишечном тракте накапливается воздух, что затрудняет УЗИ малого таза при месячных, а также в другой период.
  • В некоторых видах урологических и рентгенологических исследований используют контрастные вещества, которые могут исказить результат, поэтому желательно сделать ультразвук либо до, либо спустя два дня.
  • Спросите своего врача, следует ли вам опорожнять мочевой пузырь. Обычно для этой процедуры он должен быть пустой.
  • Воспользуйтесь туалетом перед трансвагинальной диагностикой. Ничего не пейте по крайней мере за полчаса до интравагинального исследования. Сообщите своему врачу, есть ли у вас аллергия на латекс. Перед тем, как вставить его во влагалище, датчик покрывают латексной или пластиковой оболочкой.

Для трансабдоминальной диагностики предпочтителен частично или полный мочевой пузырь, поскольку он поднимает кишечник, позволит более четко видеть органы малого таза. Максимум за час до исследования следует выпить любой напиток около 1 литра для наполнения мочевого. Только придется отказаться от пива, газированной воды, продуктов вызывающих газообразование — капусты, бобов, черного хлеба.

Перед трансректальным исследованием (через прямую кишку) за час до процедуры промывают кишечник клизмой. Ещё целесообразно не пить в течение 4 часов, поскольку неприятные ощущения при надавливании на мочевой пузырь мешают качеству обследования.

Если вопрос о проведении исследования уже решен в положительную сторону, необходимо правильно подготовиться к процедуре в такой нестандартной ситуации. На этом этапе нужно:

  1. Приобрести в аптеке непромокаемую специальную пеленку и салфетки.
  2. Перед процедурой подмыться. Внимание! Ни в коем случае не спринцеваться во время месячных. Это неэффективно и опасно. Так как шейка матки немного приоткрыта, во время спринцевания существует риск попадания нежелательных и опасных инфекций.
  3. Перед процедурой УЗИ необходимо посетить туалет, потому что для получения такой процедуры мочевой пузырь обязан быть пустым.

Пациентка также должна понимать, что в такой ситуации нужно сохранять спокойствие, постараться отнестись к этому процессу без каких-либо стеснений. Но несмотря на неприятную и некомфортную сторону проведения ультразвукового исследования во время месячных, при направлении врача это требуется сделать срочно. Чаще всего оно дает возможность предотвратить серьезные последствия при некоторых патологиях.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Семейный портал