Некроз яичка последствия

Общие сведения

Под перекрутом яичка понимают перекручивание семенного канатика, приводящее к его ущемлению и нарушению кровоснабжения яичка.Перекрут семенного канатика проявляется клинически внезапной сильной болью в области мошонки, тошнотой, рвотой, коллапсом. К местным симптомам заболевания можно отнести покраснение или побледнение кожи мошонки, одностороннюю припухлость.

В первые часы после перекручивания яичка возможно консервативное лечение, суть которого заключается в ручном наружном раскручивании яичка. Во всех остальных случаях необходимо немедленное оперативное вмешательство. Если патологический процесс зашел слишком далеко и развился некроз яичка, то проводится его хирургическое удаление.

Некроз яичка последствия

Перекрут яичка

Данная патология сопровождается перекручиванием семенного канатика вокруг своей вертикальной оси. Как известно, сквозь семенной канатик проходит семявыносящий проток, нервы, лимфатические сосуды, а также артерии и вены, которые обеспечивают ткани яичка кислородом и питательными веществами.

При перекруте сужается просвет кровеносных сосудов, что приводит к нарушению трофики тканей. Тестикулы не получают достаточного количества энергетических субстратов и лишены способности выводить продукты жизнедеятельности клеток. Именно поэтому перекрут столь опасен — в считанные часы патология может привести к некрозу.

Как свидетельствует статистика, проблема регистрируется в соотношении 1:4000. В большинстве случаев патологию диагностируют у подростков в возрасте от 10 до 16 лет. Тем не менее не исключен перекрут и у младенцев, а также у пациентов зрелого возраста.

Перекрут яичка – поворот, скручивание семенного канатика вокруг вертикальной оси, сопровождающееся ишемией, а в тяжелых случаях – некрозом яичка. Семенной канатик представляет собой анатомическое образование, в состав которого входит семявыносящий проток, яичковые артерии и вены, лимфатические сосуды и нервы, окруженные оболочками семенного канатика.

При перекруте яичка развивается внезапное резкое нарушение кровоснабжения яичка, что в считанные часы может привести к его необратимому повреждению и даже гибели. Эти обстоятельства позволяют отнести перекрут яичка к разряду неотложных состояний, встречающихся в клинической урологии и андрологии. Перекрут яичка возникает у 1 из 4000 мужчин или у каждого 500-го урологического пациента.

Перекрут яичка

Перекрут яичка

Перекрут яичка: из-за чего возникает патология?

Зачастую при проявлениях острого болевого синдрома в мошонке диагностируется перекрут яичка.Из-за чего возникает эта патология? Заворот или перекрут семенника — серьезная проблема, угрожающая атрофией тестикула. Это состояние встречается как у взрослых мужчин, так и у мальчиков дошкольного, подросткового и юношеского возраста.

Фото:Операция на яичках: перекрут тестикул у детей

Прежде чем характеризовать причины этого диагноза, следует разобраться с тем, что именно подразумевает это заболевание.

При состоянии, когда семенник может вращаться в любом направлении, перекрут семенного канатика может самоустраняться. Но в большинстве случаев этого не происходит – наблюдается ущемление кровеносных сосудов и нервов семенного канатика, что приводит к отмиранию тканей семенника.

Скорая первая помощь очень важна при проявлениях такой патологии. Только хирургическим путем можно устранить перекрут яичка, от чего не страдает впоследствии репродуктивная функция мужчины.

В целях недопущения атрофии тестикул, каждому мужчине важно знать как выраженные вторичные признаки ущемления семенных канатиков, так и первичные. Если речь идет о мальчиках, не достигших совершеннолетия, то эта обязанность возлагается на плечи родителей.

Для предотвращения тяжелых осложнений большое значение имеют вопросы своевременной диагностики, профилактики и адекватной терапии патологий органов мошонки. Приблизительно у 40-80% пациентов мужского пола, у которых были выявлены острые патологии, в том числе, перекрут яичка, выявляется атрофия в сперматогенном эпителии.

Клиническая картина перекручивания канатика неспецифическая. Мужчина испытывает дискомфорт внизу живота и в области расположения гениталий. Первостепенным симптомом является боль. Интенсивность признака зависит от причины перекручивания и типа патологического процесса. В большинстве случаев боль резкая и пронизывающая. Мужчина не способен сразу определить, где именно у него болит и с чем связан проявляемый признак.

Важно: боль очень сильная. В ответ на резкое проявление симптома организм реагирует рефлекторной тошнотой и рвотой. Сохраняется высокая вероятность повышения давления.

Некроз яичка последствия

Болевой синдром охватывает промежность и паховую область. Приглушить его посредством стандартных обезболивающих препаратов невозможно. Человек нуждается в незамедлительной помощи.

Важно: у новорожденных подобное явление протекает бессимптомно, не доставляя ребенку дискомфорт.

Специалисты выделяют местные проявления перекручивания. К их числу относят:

  • синюшность кожных покровов;
  • отечность;
  • повышенную чувствительность кожи;
  • припухлость.

Опытный врач идентифицирует нарушение по представленным признакам. Отличительной чертой патологического процесса выступает увеличение одной части мошонки.

К дополнительным клиническим проявлениям относят трудности при мочеиспускании, повышение температуры тела.

Важно: острая боль со временем утихает. После наступления облегчения мужчина не торопится посетить медицинское учреждение. Для развивающегося патологического процесса это благоприятное условие. Отсутствие своевременной помощи повышает вероятность некроза тканей.

В детском возрасте клиническая картина частично отличается от взрослой симптоматики. У новорожденных детей наблюдаются следующие признаки:

  • увеличение одного яичка, что видно невооруженным взглядом;
  • синюшность или покраснение кожных покровов;
  • визуальное изменение контуров мошонки.

Ребенок не проявляет беспокойства, явные клинические симптомы отсутствуют. Согласно многочисленным исследованиям дискомфорт появляется спустя несколько часов после нарушения нормального положения канатика. При смене памперса ребенок становится беспокойным. На пальпацию области мошонки новорожденный отвечает плачем. На яичках видны яркие красные точки. По мере усугубления ситуации повышается температура тела, не исключено развитие рвоты.

Опухоль семенного канатика у мужчин

  • острую боль в области паха, развивающуюся после удара или падения;
  • покраснение мошонки;
  • увеличение яичек в размере;
  • местное повышение температуры тела;
  • тошноту и рвоту.
    Тошнота

    Рекомендуем по теме:

    Эпидидимит

В некоторых случаях перекручивание самостоятельно ликвидируется. На этот процесс указывает утихание боли без повторных приступов. Но это не исключает необходимость посещения врача.

Патогенез

Проблема мужчин заключается в том, что пережимаются сосуды и нервные окончания, которые питают тестикул. При отсутствии адекватного лечения, развивается ишемия, затем некроз органа с полным его отмиранием. В конечном счете, может быть полностью утрачена репродуктивная функция.

Некроз яичка последствия

Наиболее часто разворот яичка происходит следующим путем:

  1. Сокращение m. cremaster ведет к подтягиванию органа к тазу.
  2. При наличии патологической подвижности оно произвольно скручивается.
  3. Степень поворота зависит от силы первоначального влияния.
  4. Травмы и слишком активная мастурбация увеличивают риск возникновения патологии. Тем не менее, недуг может развиться и при относительно спокойных обстоятельства.
  5. После подтягивания и произвольного скручивания яичко делает ротацию снаружи внутрь (70% всех случаев).
  6. Дальше мышцы расслабляются, но из-за силы притяжения и уже готового разворота, тестикул не возвращается в исходное положение.
  7. Сосуды и нервы пережимаются. Наступает ишемия.

Описаны случаи, когда наблюдался перекрут яичка на 1080 градусов.

Симптомы перекрута яичка

Перекручивание семенных канатиков у детей грудного возраста встречается очень часто по причине того, что у младенцев из-за незрелости половых органов наблюдается большая подвижность тестикул. Неосторожное пеленание, передавливание яичек и даже неудобное положение могут провоцировать перекрут семенников. Патология может дать о себе знать и до рождения мальчика, и во время родовой деятельности женщины.

У грудничков перекрут тестикул характеризуется такими признаками, как:

  • повышенная температура тела;
  • рвотный рефлекс;
  • беспокойство, капризность;
  • увеличение мошонки;
  • покраснение или синюшность кожи мошоночного мешочка.

Дети в возрасте от трех до десяти лет не застрахованы от развития перекрута яичек. Больше всего этому способствуют:

  • травматизм по причине несоблюдения техники безопасности при катании на велосипеде, занятии спортом;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • гиперактивность детей.

Детская неосторожность может приводить к необратимым последствиям – бесплодию. Симптоматика перекрута семенников в предподростковом возрасте сводится к следующему:

  • покалывания в одном из яичек;
  • видимая асимметрия семенников;
  • резкая острая боль, возникающая внезапно;
  • боль в мошонке, отдающая в пах;
  • высокая температура тела и тошнота.

У взрослых мужчин перекрут яичка: симптомы. Яичко взрослого мужчины по анатомическому строению ничем не отличается от детского семенника. Разница заключается только в размерах тестикул. Перекрут яичка могут провоцировать непосильные физические нагрузки или нарушение строения семенников.

У взрослого мужчины патология сопровождается:

  • внезапными паховыми болями;
  • повышением артериального давления;
  • тошнотой и головокружением;
  • скачками температуры тела;
  • физической усталостью;
  • повышенной чувствительностью и увеличением мошонки, а также изменением цвета ее кожи.

При обратимом и необратимом перекручивании семенного канатика неизбежна операция. Перекрут яичка чаще диагностируется на одном из двух семенников, поэтому хирургическое вмешательство не означает полной утраты возможности зачатия детей. Репродуктивные функции берет на себе оставшийся тестикул, если имела место вынужденная операция на яичках.

Перекрут одного семенника не гарантирует отсутствия повторения патологического процесса на другом. Устранение патологии заключается в возвращении мужского яичка в исходное положение, сопровождающемся фиксацией тестикула.

Некроз яичка последствия

Эффективность лечения перекрута семенников зависит от того, является патология врожденной или приобретенной, а также от развития сопутствующих заболеваний.

Объяснение, почему заболевание чаще поражает детей, заключается в особенности строения их половых органов. В детском возрасте для них характерен диспропорциональный рост и несовершенство репродуктивной системы.

Главные причины перекрута яичка:

  • ушибы и травмы паховой области;
  • резкие движения и напряжение мышц, происходящие во время активных игр или при интенсивных физических нагрузках;
  • врожденные нарушения размеров семенного канатика;
  • задержка перемещения яичек в мошонку, которое характерно для недоношенных детей;
  • нарушения в креплении тестикула ко дну мошонки.

Травмы, ушибы и чрезмерная физическая активность вызывают непроизвольное сокращение мышц тестикула, что и провоцирует его скручивание вокруг оси. Если оно превышает значение 180 градусов, происходит сбой в кровообращении, возникает тромбоз вен семенного канатика и отек кожи.

У детей младшего возраста перекрут может случиться даже во время пребывания в состоянии покоя. Его вызывают недоразвитие мышц и недостаточное закрепление органа в мошонке.

Провоцирующими факторами у взрослых могут быть частые мастурбации или половые излишества.

Патологическое состояние принимает различный характер в зависимости от возраста, хотя есть ряд общих симптомов. У ребенка грудного возраста патологию выявляют по увеличению органа и изменению цвета его кожных покровов. Отмечают покраснение или синюшность кожи. Ребенок ведет себя беспокойно, отказывается от груди, плачет, иногда может возникнуть рвота и повыситься температура.

Нередки случаи, когда перекрут семенного канатика у новорожденного проходит безболезненно и диагностируется только на основе наличия увеличенной части мошонки и других внешних признаков заболевания.

Фото:Что такое перекрут яичка у мальчика: диагностика, последствия

У подростков и мужчин возникают следующие симптомы:

  • изменение цвета кожных покровов;
  • повышенная чувствительность органа при надавливании;
  • наличие припухлостей и отечности на коже;
  • болезненность при пальпации;
  • иррадиация боли в паховую область и поясницу;
  • усиление болезненных ощущений при попытке поднятия тестикула;
  • болезненное и затрудненное мочеиспускание;
  • тошнота, общая слабость.

Характерный симптом – это изменение расположения яичка (оно расположено значительно выше, чем обычно).

Основными клиническими признаками заболевания являются:

  • внезапно возникающие сильные боли в области мошонки;
  • ощущение дискомфорта в паху;
  • нарушение диуреза;
  • тошнота, иногда рвота;
  • пораженное яичко горячее на ощупь, кожа мошонки бледная или синюшная;
  • одна часть яичка может становиться больше или меньше.

При сильном перекруте и отсутствии своевременного лечения болевые ощущения становятся настолько сильными, что пациент даже не может ходить.

Симптомы перекрута яичка у детей:

  • постоянный беспричинный плач;
  • рвота;
  • субфебрильная или повышенная температура при отсутствии симптомов простуды или инфекционных заболеваний;
  • если прикоснуться к паховой области, то плач ребенка усиливается.

У взрослых мужчин основным признаком перекрута является резкая боль в тестикуле, которая иногда отдает в область паха и нижнюю зону живота. Также отмечается покраснение яичек. Мужчины жалуются на задержку мочи, повышение температуры до 38 градусов и диспептические расстройства. На начальной стадии перекрут нередко сопровождается рвотой и так называемым коллаптоидным состоянием.

При самостоятельном возвращении семенника на свое место нередко боли внезапно прекращаются. Ниже перечислим местные признаки недуга:

  • ассиметричность мошонки вследствие сильного отека;
  • болезненность;
  • покраснение пораженной области;
  • тестикула увеличена в размерах;
  • семенной канатик утолщен, при прикосновении возникают болезненные ощущения;
  • плохо выражен кремастерный рефлекс.

Самым ранним сигналом, указывающим на свершившийся перекрут яичка, служит остро возникающая, резкая и внезапная боль в мошонке, которая иррадиирует в паховую область и промежность. Болевой синдром выражен настолько сильно, что сопровождается рефлекторной тошнотой, рвотой, резкой артериальной гипотонией (коллапсом). Исключение из общего правила составляют случаи перекрута яичка у новорожденных, которые протекают безболезненно и обычно обнаруживаются на основании увеличения одной половины мошонки.

Местные изменения при перекруте яичка включают гиперемию (синюшность) либо побледнение кожи мошонки, ее повышенную чувствительность к прикосновению. Из-за развития водянки оболочек яичка мошонка выглядит припухлой и отечной. Перекрученное яичко располагается намного выше своего обычного места нахождения и выше второго яичка. Возможны диспепсические расстройства, учащенное и болезненное мочеиспускание, острая задержка мочи, субфебрилитет.

В некоторых случаях может наблюдаться перекрут гидатиды (подвески, аппендикса) яичка – рудиментарного образования, расположенного в области верхнего полюса яичка. Проявления перекрута гидатиды яичка в целом сходны с симптомами перекрута яичка, за исключением более ограниченного отека и гиперемии мошонки. Некроз гидатиды может вызвать гнойное расплавление тканей мошонки и послужить причиной ее ампутации.

Следствием перекрута яичка может стать атрофия сперматогенного эпителия и мужское бесплодие. Необратимые изменения в тканях яичка могут развиться уже спустя 6 часов после перекрута семенного канатика, поэтому данное состояние требует немедленного обращения к специалисту – урологу, андрологу или хирургу.

Классификация перекрута яичка

Выделяют две основные формы перекрута:

  • внутривлагалищный — чаще встречается у подростков и взрослых мужчин, происходит во влагалищной оболочке;
  • вневлагалищный — чаще всего встречается у грудничков, перекрут происходит вместе с оболочками, он вызван повышенным тонусом мышцы, которая отвечает за подъем яичка.

Перекрут придатка яичка бывает единичным или множественным, когда семенной канатик перекручен несколько десятков раз. Кроме этого перекручивание может быть полным и неполным.

Отдельно выделяют перекрут гидатиды яичка, рудиментарного элемента, который находится в верхней полости яичка.

Сразу же стоит сказать, что перекрут может быть как односторонним, так и двухсторонним (подобные случаи регистрируются крайне редко). Кроме того, в зависимости от патогенеза выделяют две формы подобного недуга.

  • Вневлагалищный (надоболочечный) перекрут — состояние, при котором семенной канатик скручивается вместе со своими оболочками. Подобная форма в большинстве случаев диагностируется у маленьких мальчиков, так как она связана с незрелостью структур мошонки, а также наличием широкого и короткого пахового канала.
  • Внутривлагалищный перекрут сопровождается скручиванием семенного канатика внутри собственной оболочки.

Диагностика

Диагноз некроза гидатиды ставится на основании жалоб и анамнеза. При нарастающей боли и отёке мошонки у хирургов нет времени на дополнительные методы обследования, слишком велик риск тяжелейших осложнений. Поэтому характерная указанная симптоматика носит название «острая мошонка», причину которой диагностируют уже в процессе самой операции.

  • В короткий период подготовки к операции, если есть возможность, проводят диафаноскопию – просвечивают мошонку фонариком (диафаноскопом) и определяют бобовидную тень (распухшую гидатиду).
  • Если есть возможность экстренного УЗИ исследования, то его проводят для определения точной локализации и места доступа.

При осмотре и пальпации определяется отечность и гиперемия мошонки, подтянутое к внешнему паховому кольцу и малоподвижное яичко на стороне перекрута; консистенция яичка туго-эластичная, семенной канатик утолщен. Попытка поднять яичко еще выше вызывает усиление боли (симптом Прена). Дополнительные обследования, позволяющие достоверно определить перекрут яичка, включают диафаноскопию, УЗИ органов мошонки и УЗДГ сосудов мошонки. Эхографическим признаком, указывающим на жизнеспособность яичка, является неизмененная эхоплотность органа; тестикулы с пониженной или неоднородной эхогенностью, как правило, нежизнеспособны.

Диагностическая пункция мошонки позволяет определить характер содержимого оболочек (экссудат, кровь, гной). Дифференциальная диагностика перекрута яичка осуществляется с воспалительными заболеваниями органов мошонки (орхитом и эпидидимитом), гидроцеле, отеком Квинке.

О том, что представляет собой перекрут яичка у мальчика, многие родители узнают в кабинете уролога или хирурга. Зачастую симптоматику опасного состояния связывают с воспалениями, последствиями бытового травматизма и прочими проблемами со здоровьем ребенка. Мало кто знает, что необращение серьезного внимания на возникающую проблему в любом возрасте может привести к непоправимым последствиям.

Фото:Перекрут яичек у мужчин: особенности

На ущемление кровеносных сосудов и нервов семенного канатика вследствие вращения семенника вокруг своей оси по причине отсутствия фиксации у ребенка указывают следующие признаки:

  • болезненность мошонки с одной стороны при касании, при выполнении движений, в положении стоя, сидя и лежа;
  • припухлость семенника;
  • изменение формы мошонки, образование выпуклости, натянутости с одной стороны;
  • изменение цвета кожи мошонки, может наблюдаться либо покраснение, либо посинение, напоминающее болезненную гематому;
  • повышение температуры тела на фоне проявления болей в мошонке;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • физическая слабость.

При физикальном осмотре перекрут яичка (фото 1) проявляется деформацией мошонки, приподнятым состояние одного из семенников – одно яичко располагается значительно выше другого.

Если ребенок жалуется на внезапное проявление боли в яичке, которая не проходит, а усиливается, это в 70% случаев перекрут яичка. Симптомы детей разного возраста при этой патологии яичников мало чем отличаются.

Следует отметить, что в младенческом возрасте практически отсутствует болезненный синдром мошонки, указывающий на перекрут яичка. Симптомы у ребенка при этой проблеме больше связаны с нарушением процесса пищеварения, повышением температуры тела.

Ⅰ. Перекрут яичка: последствия

Специалисты сферы урологии и репродуктологии информируют родителей несовершеннолетних мальчиков о том, что перекрут семенников – это не безобидный ушиб, а серьезное состояние, последствия которого сводятся к:

  • орхиэктомии – операбельному удалению одного из двух яичек;
  • полному бесплодию мужчины;
  • развитию онкологических заболеваний органов половой системы.

Ⅱ. Разновидности перекрута яичек

В медицинской практике встречаются либо левостороннее ущемление семенного канатика тестикула, либо правостороннее. Не исключается и двусторонняя патология, однако диагностируется крайне редко. Известны случаи, когда перекрут одного яичка являлся причиной впоследствии перекрута второго семенника.

Ⅲ. Диагностика перекрута тестикул у детей

Фото:Перекрут яичка (фото) у ребенка

Для подтверждения предполагаемого диагноза, поступившему в больницу ребенку назначается экстренная диагностика мошонки, а именно:

  • пальпация мошонки;
  • ультразвуковое исследование половых органов;
  • диафаноскопия;
  • пункция мошонки;
  • ультразвуковая допплерография сосудов мошонки.

Семенник занимает свое исходное положение в мошонке лишь:

  • при ручной вправке, такой метод применим при лечении перекрутов яичек у младенцев и детей дошкольного возраста;
  • при хирургическом вмешательстве, без которого практически невозможно устранить патологию у подростков и юношей.

Не допустить атрофию семенника — главная цель доктора при оказании помощи больному. Если после проявления первых симптомов прошло не более шести часов, шансы на спасение жизнеспособности тестикула высоки, если более – прогнозы сомнительны, хотя на практике специалистам удавалось восстановить операбельным путем функции яичка, спустя более суток.

Прогноз исцеления ребенка зависит не только от метода лечения, но и серьезности причин, которые спровоцировали болезненно опасное состояние.

Ⅳ. Как оградить ребенка от перекрута яичек?

Патологический процесс вращения яичка в мошонке, возникающий в процессе развития мальчика, можно предотвратить:

  • ограничением чрезмерной активности ребенка;
  • предупреждением бытового травматизма;
  • прививанием ребенку привычки носить свободное нижнее белье.

Развитие врожденной патологии зависит от генетического фона родителей и ее развитие практически невозможно предугадать.

Симптомы внешнего проявления патологии перекрут яичка код МКБ-10-№44 очень схожи с признаками развития других заболеваний мужской половой системы. Для подтверждения диагноза больному требуется выполнение углубленного исследования здоровья.

Врожденная патология у младенцев зачастую обнаруживается сразу после родов. Определяют опасное состояние у новорожденных по существенной асимметрии мошонки. На что в первую очередь обращает внимание доктор при осмотре малыша, так это на такие моменты:

  • опущены ли в мошонку яички;
  • какого они размера;
  • оценивает реакцию младенца на прикасание к мошонке;
  • как поднимаются и опускаются семенники;
  • изменен ли цвет одной половины мошонки, увеличены ли ее полости.

Фото:Признаки перекрута яичка у мужчин и детей

Если на фоне асимметрии мошоночного мешочка увеличивается одна из его камер, изменяет цвет кожа мошонки – синеет или краснеет, у ребенка повышается температура, открывается рвота, то специалисты назначают срочное ультразвуковое исследование органов мошонки, выполняют диафаноскопию, исходя из полученных результатов ставят диагноз перекрут яичка код по МКБ -10-№44, принимают решение об оперировании младенца.

Перекрут яичка у ребенка (фото 2) у новорожденного малыша можно устранить и при помощи деторсии – ручной манипуляции. Удачная вправка яичка не гарантирует отсутствие рецидива, если семенник в силу анатомических особенностей строения органов мошонки не крепится к ее стенке, что позволяет ему беспрепятственно вращаться вокруг вертикальной и горизонтальной оси, ущемляя сосуды и нервы семенного канатика, на котором и держится.

Жалобы мальчиков на острую боль в яичке не должны упускаться из виду родителей. Зачастую ребенок попадает к специалисту, спустя несколько часов после первых признаков перекрута семенника, что значительно снижает шансы на спасение тестикула. Мошонка ко времени осмотра доктором успевает не только посинеть, но и значительно увеличиться в размерах, болезненный отек может быть схожим на гидроцеле (фото 3).

  • Оказание помощи больному начинается со сбора подробного анамнеза: информации о заболеваниях, частоте жалоб на боли в мошонке, сопутствующих недугах, имели ли место травмы мошонки. Во время осмотра мошонки специалист выполняет пальпацию мошонки, определяет пульсацию тестикула у верхнего края мошонки.
  • Конечно же, для доктора болезненность мошонки мальчика и ее увеличение в размерах является весомым аргументом для направления больного на диагностические процедуры, результаты которых можно получить за несколько минут, после их выполнения. Так, уместным является ультразвуковая диагностика мошонки и диафаноскопия при подозрении на перекрут яичка. УЗИ-признаки патологии сводятся к выявлению отсутствия кровотока в теле яичка, увеличения полости мошонки за счет накопления жидкости, образования гематомы в случае внутримошоночного кровоизлияния.

  • Диафаноскопия позволяет определить жизнеспособность семенника. Если при просвечивании яичка оно пропускает свет, то шансы на благополучный исход операции велики. Если же тестикул не пропускает сквозь себя свечение — доктора ставят диагноз атрофии семенника, при котором требуется операция по его удалению.
  • Исключив при помощи методов клинической и инструментальной диагностики развитие схожих по симптоматике заболеваний, подтвердив диагноз болезни код МКБ-10-№44 перекрут яичка на УЗИ, специалисты принимают решение об операбельном устранении патологии.

При диагностике перекручиваний тестикул у юношей и взрослых мужчин уместным является сбор подробного анамнеза больного. Для специалистов важна информация:

  • о регулярности половой жизни мужчины;
  • возможных признаках затрудненного мочеиспускания;
  • о том, имел ли место травматизм до проявления первичной симптоматики болезненного состояния мошонки;
  • имеются ли хронические заболевания;
  • болел ли мужчина венерическими заболеваниями;
  • сколько часов прошло от начала проявления острых болевых ощущений в мошонке;
  • какая их интенсивность.

При диагностике перекрута яичек у взрослых мужчин важно исключить, возможно дающие знать о себе острой симптоматикой, заболевания других систем организма – органов брюшной полости, почек, ЖКТ. С этой целью специалисты прибегают к ультразвуковому исследованию половых и близ расположенных к ним органов, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, допплерографии сосудов семенника.

Перекрут яичка, вернее его придатка или семенного канатика – это не весь перечень ущемлений, выявляемых специалистами у мужчин в процессе медицинской практики. Так, в последнее время участились случаи выявления такого диагноза, как перекрут гидатиды яичка. МКБ- 10 также включает эту патологию в группу заболеваний семенников под №44.

Гидатиды представляют собой пузырьковидные образования, имеющие соединительную ножку с придатком яичка, их ущемление также грозит атрофией тестикула за счет нарушения процесса полноценного кровоснабжения. Гидатиды диагностируются зачастую при ультразвуковом исследовании органов мошонки, на снимке УЗИ представляют собой затемненные места, просматриваемые по контуру тела и придатка яичка.

Перекрут яичка: причины, провоцирующие заболевание

Патология тестикул, возникающая вследствие чрезмерной подвижности семенников, как характеризует перекрут яичек МКБ-10, может возникнуть не на пустом месте. Факторы, провоцирующие это состояние многочисленны. Основные из них:

  • наследственная предрасположенность;
  • врожденная патология строения половых органов;
  • морфологическая незрелость семенных канатиков и окружающих тканей, определяемая по гипертонусу мышц, рыхлости оболочек семенников, прямому, широкому или короткому паховому каналу;
  • судороги мышц, отвечающих за подъем тестикул при воздействии холода, при половом акте, при повышении температуры в полостях мошонки, при чувстве опасности;
  • спаечные процессы в полости мошонки;
  • бытовой травматизм органов мошонки;
  • сокращение мышц брюшного пресса в силу чрезмерных физических нагрузок;
  • активная половая жизнь;
  • частые мастурбации;
  • экстремальные виды секса;
  • активная физическая деятельность.

Следует отметить, что воспалительные процессы в мошонке могут быть фактором, провоцирующим перекрут семенника. Причины иногда бывают необъяснимы при постановке диагноза, так что ни один мужчина не застрахован от болезненного ущемления семенного канатика тестикула. Эта проблема может возникнуть в любом возрасте.

Как отмечают многие специалисты сферы урологии, перекрут левого семенника в силу анатомического строения органов мошонки встречается чаще, нежели правого. Не исключаются случаи двусторонней патологии.

Фото:перекрут яичка симптомы вторичного порядка

При оценке состояния больного специалисты выявляют:

  • экстравагинальное ущемление – семенник при вращении локализуется выше париетального листка брюшины;
  • интравагинальное ущемление – яичко находится ниже точки крепления париетального листка брюшины;
  • ущемление брыжейки – сдавливание сосудов брыжейки тестикула, как следствие ее отделения от тела семенника;
  • ущемление гидатиды – ущемление придатка яичка.

Перекрут яичка успешно устраняется посредством хирургического вмешательства, однако гарантий отсутствия рецидива болезни после операции доктора не дают.

Если перекрут семенника левого и яичка правого протекает идентично, то лечение имеет некоторые особенные отличия. Так при ручной ротации левого семенника ущемление семенного канатика устраняется вращением яичка против часовой стрелки, правого – по часовой стрелке.

Предпосылкой для перекрута яичка служит его чрезмерная подвижность, обусловленная отсутствием нормального прикрепления органа к дну мошонки. Повышенной смещаемости яичка может способствовать ряд анатомо-топографических особенностей, встречающихся у некоторых мужчин: аплазия или гипоплазия направляющей связки яичка, врожденное удлинение семенного канатика, инверсия яичек, пахово-мошоночная грыжа, разделение элементов семенного канатика (сосудисто-нервного пучка и семявыносящего протока) и др. Перекруту может подвергаться яичко, не опустившееся в мошонку (при крипторхизме). У детей перекрут яичка нередко связан с недоношенностью, морфофункциональной незрелостью репродуктивной системы и диспропорциональным ростом половых органов.

Непосредственными факторами, провоцирующими перекрут яичка, обычно выступают травмы мошонки, активные движения, подвижные игры, физические нагрузки, повышение внутрибрюшного давления, ношение тесного белья и одежды, половой акт, а также другие моменты, влекущие за собой кремастерный рефлекс — сокращение мышцы, поднимающей яичко. Перекрут семенного канатика сопровождается поворотом яичка вокруг своей вертикальной оси. При повороте яичка более чем на 180° развивается резкое нарушение кровообращение в половой железе, возникают тромбозы вен семенного канатика, в полости собственной оболочки яичка скапливается серозно-геморрагический транссудат – развивается вторичное гидроцеле.

Классификация перекрута яичка

Чаще перекрут яичка бывает односторонним; двусторонняя патология диагностируется крайне редко. По механизму развития различают вневлагалищный и внутривлагалищный перекрут яичка. При вневлагалищном (надоболочечном) перекруте яичка скручивание семенного канатика совершается вместе с его оболочками. Данная форма патологии обычно наблюдается у детей до 1 года и связана с морфологической незрелостью структур семенного канатика, гипертонусом мышцы-кремастера, коротким и широким паховым каналом, рыхлостью сращения оболочек и пр.

В случае внутривлагалищного (внутриоболочечного) перекрута яичка семенной канатик скручивается внутри собственной влагалищной оболочки. Такой вариант перекрута яичка характерен для детей старше 3-х лет и взрослых. Механизм внутривлагалищного перекрута яичка выглядит следующим образом. При рефлекторном сокращении мышцы-кремастера яичко подтягивается вверх и начинает совершать вращательное движение. Чем длиннее брыжейка яичка, тем выше его подвижность, а чем сильнее сила мышечного сокращения и больше масса семенника, тем выраженнее степень перекрута яичка.

Основными причинами развития данного патологического состояния являются:

  • ушибы и травмы мошонки;
  • перенапряжение мышц пресса;
  • резкие беговые движения во время занятий спортом или игр;
  • резкая смена положения тела (при условии, что тестикул имеет высокую степень подвижности);
  • гипертонус мышцы, которая поднимает яичко;
  • крипторхизм — заболевание, при котором яички не могут опуститься в мошонку;
  • врожденные аномалии строения репродуктивной системы;
  • врожденная водянка яичка, паховая грыжа;
  • неправильное присоединение придатка к яичку.

Лечение

Лечение перекрута яичка должно быть начато незамедлительно после установления диагноза. В первые часы после развития заболевания возможно консервативное решение проблемы с помощью наружной ручной деторсии (раскручивания) яичка. Деторсию яичка выполняют в положении больного лежа на спине; при этом захватывают рукой ткани мошонки вместе с яичком и поворачивают на 180° по направлению, противоположному срединному шву мошонки, с одновременной легкой тракцией яичка вниз. Данную манипуляцию производят несколько раз. Показателями успешного устранения перекрута яичка служат значительное уменьшение или исчезновение болей в мошонке, подвижность яичка и занятие им обычного места в мошонке. При безуспешности нескольких попыток наружной деторсии следует отказаться от консервативной тактики и осуществить хирургическое лечение перекрута яичка.

Операция при перекруте семенного канатика производится через паховый (при вневлагалищной форме) или мошоночный (при внутривлагалищной форме перекрута яичка) доступ. Во время оперативного вмешательства самым ответственным этапом является правильная оценка жизнеспособности яичка после его интраоперационной деторсии. Если после восстановления кровообращения яичко приобретает обычный цвет, производится репозиция яичка и его фиксация к тканям мошонки. При диагностике некроза яичка показано его удаление – орхиэктомия с последующей имплантацией искусственного яичка для коррекции косметического дефекта. Если в ходе ревизии мошонки выявляется перекрут гидатиды яичка, ее ножку перевязывают у основания, после чего отсекают и удаляют гидатиду. В послеоперационном периоде проводятся новокаиновые блокады семенного канатика, физиотерапия, медикаментозная терапия, направленная на улучшение микроциркуляции в поврежденном органе.

Прогноз и профилактика перекрута яичка

Лишь у 2-3% больных перекрут яичка удается устранить консервативным путем, в остальных случаях неизбежно оперативное вмешательство. Если со времени перекрута яичка прошло менее 6 часов, вероятность жизнеспособности органа составляет 90-100%; через 12-24 часа – 50-20%. Имеются данные, что у мужчин, перенесших ранее перекрут семенного канатика, в дальнейшем чаще развивается рак яичка.

Предупредить перекрут яичка позволяет предупреждение травм органов мошонки, использование защиты при спортивных занятиях, ношение свободной одежды. Больным, перенесшим перекрут яичка, в плановом порядке рекомендуется выполнение превентивной орхипексии с противоположной стороны, позволяющей предотвратить перекрут коллатерального яичка в будущем. При появлении болей и отека в области мошонки следует незамедлительно обратиться к врачу для исключения перекрута яичка.

Единственный метод лечения некроза гидатиды — хирургия

Не существует никаких других методов лечения некроза гидатиды кроме хирургического. Чем скорее врачи приступят к операции, тем больше шансов на благоприятный исход.

Перекрученную гидатиду полностью удаляют, проводят ревизию всей мошонки и определяют степень развития некроза. В случае необходимости удаляют омертвевшее яичко с придатком. Если процесс запущен, и гной полностью расплавил всю мошонку, проводят её эктомию, чтобы спасти пациенту жизнь.

В первые часы возможно консервативное лечение перекрута яичка. В это время пациенту делают ручное вправление, которое проходит в несколько этапов:

  • больной ложится на спину, и врач аккуратно раскручивает яичко в сторону, противоположную завороту;
  • левый тестикул поворачивают против часовой стрелки, а правый — по часовой стрелке;
  • яичко захватывается вместе с мошоночной тканью, очень аккуратно и поворачивается на 180 градусов.

Вышеперечисленные манипуляции проводят несколько раз, пока семенной канатик полностью не раскрутится. Наиболее эффективно подобным образом лечится перекрут яичка у мальчиков.

Если все проходит удачно, то боль в области мошонки снижается или пропадает совсем, яичко занимает свое естественное положение и снова становится подвижным.

Довольно часто перекрут яичка у мужчин при помощи ручного вправления купировать не удается, поэтому проводится хирургическое вмешательство. Во время операции хирург производит рассечение кожи мошонки до оболочки яичка, аккуратно раскручивает его и определяет степень жизнеспособности тканей. Для улучшения кровообращения в месте перекрута в область семенного канатика вводят новокаиновый раствор с натрия гепарином.

Лечение перекрута яичка

Операция при перекруте яичка

После восстановления кровотока яичко приобретает свой естественный цвет. Если в течение получаса восстановления кровообращения не происходит, то яичко удаляют.

После операции при перекруте яичника пациенту показано медикаментозное лечение, направленное на нормализацию кровоснабжения и питания тестикула, предотвращение застойных процессов и отмирания тканей.

При необходимости через некоторое время пациенту назначают операцию для более плотного закрепления яичка. Это необходимо, чтобы избежать рецидивов заболевания в будущем.

Самостоятельно лечить этот недуг нельзя! Если случилась травма мошонки, и ребенок очень мал, вызывайте скорую. Или сами везите ребенка к врачу, не медля. От того, как скоро вы обратились за помощью, будет зависеть и метод лечения.

Если случилась травма менее 6 часов назад, то орган можно спасти с вероятностью в 100% — потому так важна своевременная и точная реакция родителей на состояние малыша.

Если же после травмы прошло более шести часов, то сложно делать прогнозы. А если прошли сутки, то спасти яичко не представляется возможным — оно уже будет нежизнеспособным.

Вылечить патологию можно только раскручиванием семенного канатика:

  1. Консервативный метод — врач вручную раскручивает канатик в противоположную сторону, делается это за несколько минут, если результата нет, то нужны другие действия.
  2. Хирургический метод — ребенку делают общий наркоз, врач обнажает яичко из белковой оболочки, и во время самой операции делается вывод, жизнеспособно ли яичко, нужно его удалять или присоединять к придаткам.

Нажмите для просмотра (впечатлительным не смотреть)

Доступ для оперативных мер предполагает несколько вариантов.

Если речь идет о грудничке, то это будет операция с паховым доступом, у ребят старше 10 лет и у взрослых мужчин обычно выбирается доступ через мошонку.

Удаляют яичко, если обнаружен полный некроз. Но если яичко сохраняется, то его подшивают к мошоночной перегородке двумя или тремя шовчиками за нижнюю связочку придатка. Потом в рану вводится дренажная трубка, налаживается орошение антибиотиками.

С болезненными ощущениями в мошонке мужчина может сталкиваться на протяжении всей жизни. Причин, провоцирующих боли в мошонке, множество, поэтому при первых проявлениях симптоматики ущемления семенного канатика тестикула мало кто спешит к доктору за консультацией и через несколько часов оказывается на операционном столе с диагнозом перекрут яичка.

Международная классификация заболеваний МКБ перекрут яичка у мужчин характеризует как патологию, связанную с чрезмерной подвижностью семенника, возникающую в процессе нарушения крепления тестикула к стенкам мошонки.

Перекрут тестикул у мужчин проявляется характерным внезапным болевым синдромом. При ощущении сильной боли мужчина не может находиться спокойно в любом положении: сидя, стоя, лежа. Боль настолько может быть нетерпимой, что мужчина может потерять сознание. Зачастую нарастающие приступы боли сопровождаются:

  • тошнотой и повышением температуры тела;
  • также могут наблюдаться скачки артериального давления.

Ⅰ. Последствия перекручивания семенного канатика яичка

Перекрут яичек требует немедленной госпитализации мужчины, обследования и при подтверждении диагноза назначения операции. Ущемление семенного канатика приводит к некрозу яичка или его атрофии, что чревато необратимым удалением яичка.

Доказанным является факт того, что перекрут яичка может быть предшественником онкологических заболеваний органов мошонки.

Ⅱ. Методика устранения патологии у мужчин

Расправлению семенного канатика и правильной фиксации яичка в полости мошонки у мужчин способствует только хирургическое вмешательство. Операция уместна и:

  • при жизнеспособности тканей семенника;
  • и при атрофии яичка по причине несвоевременного обращения за помощью.

В первом случае мужчина сохраняет свою репродуктивность, во втором – только при полноценном здоровье оставшегося яичка, на которое перекладывается функциональность удаленного семенника.

При атрофии яичка хирургическое вмешательство не допускает развития сепсиса, угрожающего мужчине летальным исходом.

Удаление одного семенника не гарантирует отсутствие рецидива патологического процесса с другой стороны мошонки, поэтому специалисты рекомендуют мужчине пройти углубленный курс обследования и устранить причины болезни до ее проявления.

Прогнозы выздоровления после операции на яичках оптимистичны.

Операция при ущемлении мужских яичек, а вернее семенных канатиков или придатков, является неизбежной и при полном перекруте, и при частых проявлениях симптоматики этой патологии. Хирургическое вмешательство дает возможность добраться до места ущемления и зафиксировать семенники в правильном положении, предотвращая неправильное их вращение по вертикальной и горизонтальной оси впоследствии.

Профилактика операбельного лечения перекрутов семенников заключается лишь в недопущении опасного состояния для мужчины. Не допустить ущемления органов мошонки позволяет внимательное отношение каждого мужчины к здоровью органов половой системы. Если речь идет о детях, то их здоровье зависит от внимательности родителей.

Успешность операбельного лечения диагноза МКБ-10-№44 зависит от того, насколько быстро отреагирует мужчина или родители ребенка на симптоматику опасного состояния. Зачастую боль в мошонке принимают за последствия ушибов, полового воздержания, воспаления. Но в процессе развития этих проблем болезненные ощущения имеют поступательный характер, тогда как характеризуют перекрут яичка боли внезапные и острые, которые могут возникнуть и в моменты выполнения физических нагрузок, и во сне.

У детей младенческого возраста перекрут семенников обнаруживается зачастую сразу после рождения. Врожденная патология протекает практически безболезненно, давая знать о себе неправильной формой мошонки и ее синюшностью. Перекрут семенника (фото 1) у детей зачастую сопровождается повышением температуры тела и рвотой.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза пациенту проводится тщательный осмотр с пальпацией, кроме этого, нужно собрать анамнез. После этого понадобятся аппаратные методики диагностики:

  • УЗИ исследование – основной способ диагностики, с помощью которого можно определить не только степень перекрута, но и состояние самого органа.
  • Доплерография, благодаря которой исследуется сосудистая сетка.
  • С помощью радионуклидного исследования изучается сосудистый поток, благодаря которому питается яичко.
  • Диафаноскопия, заключающаяся в просвечивании мошонки.

А также назначаются лабораторные исследования, которые могут позволить выявить воспаление в организме или возбудителя инфекции. Сдается общий анализ крови, мочи, кровь на биохимические показатели. Если имеется выпот, то потребуется проведение диагностической пункции. В некоторых случаях пациенту назначаются ректальные исследования.

Техника хирургического вмешательства

При любой форме патологии яичко обнажается до оболочки. Так появляется возможность осуществить широкую резекцию. Далее специалист определяет форму заворота. Яичко вылущивается в рану. Затем врач осуществляет деторсию и оценивает жизнеспособность органа. Для улучшения микроциркуляции и определения сохранности элемента рекомендовано введение 10-20 миллилитров 0.25-0.

Фото:перекрут яичка симптомы (фото 3), перекрут яичка (фото 4)

5% новокаинового (прокаинового) раствора с гепарином натрия в район семенного канатика. В случае отсутствия улучшения в кровообращении спустя 15 минут пациенту показана орхиэктомия. Можно также использовать тепловые компрессы с раствором хлорида натрия (изотоническим). Их кладут на 20-30 минут. При восстановлении кровообращения яичко приобретает свой естественный цвет.

Период реабилитации более чем важен. Для ребенка обязательна физиотерапия, пациенту дают сенсибилизирующие средства и препараты для нормализации микроциркуляции в яичке.

Швы после операции снимаются примерно через недельку.

В некоторых стационарах практикуется терапия с помощью гальванизации, УВЧ, а также магнитотерапии. Датчики этого оборудования прикрепляются на обе стороны мошонки ребенка, процедура длится не больше 20 минут, ведь высокие температуры не лучшим образом скажутся на процессах сперматогенеза.

Очень важно следить за тем, чтобы ребенок не простыл после операции. Даже небольшая вирусная инфекция может серьезно сказаться на реабилитационном процессе.

Больным также нельзя долго бывать на морозе, купаться в холодной воде, пить холодные соки и компоты.

Разумеется, с детьми никто подобных экспериментов не проводит, но операцию делают мальчикам разных возрастов, и взрослым мужчинам тоже, потому это стоит знать.

Реабилитационный период

Восстановление пациента после операции длится 2-6 недель (в зависимости от сложности операции, тяжести патологического процесса и динамики восстановления). В это время показан прием сенсибилизирующих средств, препаратов для восстановления микроциркуляции крови, ацетилсалициловой кислоты.

Фото:Перекрут яичка код по МКБ -10-№44: методы диагностики

Если восстановление идет нормально, то швы снимаются через семь дней. После этого пациенту могут быть назначены физиотерапевтические процедуры (гальванизация, УВЧ, магнитотерапия). Продолжительность данных процедур не должна превышать 20 минут, так как длительное воздействие высоких температур приводит к нарушению выработки сперматозоидов.

Для профилактики загноения швов накладываются антисептические повязки. Купирование перекрута тестикула — это довольно травматичная операция, поэтому во время реабилитационного периода фиксацию мошонки производят с осторожностью. Подросткам и юношам рекомендуется носить фиксирующий бандаж.

Многие мужчины волнуются, что после перенесенной операции у них может развиться бесплодие. На самом деле в большинстве случаев этого не происходит даже после удаления одного яичка, так как оставшийся тестикул полностью справляется со своими обязанностями по синтезу сперматозоидов.

Удаление яичка является достаточно сложной операцией. Именно поэтому после ее проведения необходимо обеспечить пациенту правильный реабилитационный период. Хирургическое вмешательство негативно отображается не только в физиологическом, но и в психологическом плане. Довольно трудно реабилитация проходит в подростковом возрасте, что объясняется возникновением чувства неполноценности среди однолеток.

Благодаря совершенствованию технической эволюции в области протезирования, на ощупь имплантаты невозможно отличить от настоящего яичка. Если половому партнеру не рассказывали о хирургическом вмешательстве, то он никогда о нем не узнает. Если у мужчины останется одно нормально функционирующее яичко, то ему удастся избежать бесплодия.

На данный момент не применяется специальная диета после проведения операции. Именно поэтому в реабилитационный период рекомендуется придерживаться 15 стола по Певзнеру. Данная диета является сбалансированной и высококалорийной, что положительно отображается на самочувствии пациента. В половом плане пациентам необходимо несколько изменить свой образ жизни. Если хирургическое вмешательство проводилось ребенку, то в данном аспекте проблем не возникнет.

Подросткам и взрослым представителям сильного пола необходимо воздерживаться от сексуальных отношений в течение месяца. При возникновении необходимости проведения еще одной операции по вживлению импланта, рекомендуется ограничить сексуальную активность сроком на три месяца. В послеоперационный период пациентам делается назначение сенсибилизирующих препаратов или физиотерапии.

Выполнение правил послеоперационного периода обеспечит успешность лечения перекрута. Именно поэтому пациентам рекомендуется вести себя в соответствии с рекомендациями доктора.

Операция при перекруте яичка считается сравнительно простой. Тем не менее после процедуры пациентам необходимо соблюдать некоторые рекомендации — это поможет ускорить процессы выздоровления и свести вероятность развития осложнений к минимуму.

Сразу же стоит отметить, что период восстановления длится от 2 до 6 недель. В первые несколько дней важно постоянно менять повязки, обрабатывать поврежденные ткани антисептическими растворами, а также отварами некоторых лекарственных трав (шалфей, ромашка, дубовая кора отлично снимают отек и воспаление).

В первые несколько недель пациентам рекомендуют носить специальное бандажное белье, которое поддерживает органы мошонки в нужном положении и препятствует образованию отеков. Мужчин порой направляют на различные физиотерапевтические процедуры. Кроме того, необходимо отказаться от горячих ванн.

Постепенно пациенты возвращаются к привычному образу жизни. Тем не менее в первые несколько месяцев стоит отказаться от посещения бань и саун. Переохлаждения также вредны — лучше одеваться по погоде.

Также специалисты рекомендуют избегать подъема тяжестей и интенсивных физических нагрузок — это может привести к рецидиву или же перекруту другого яичка. В течение первых 2-3 месяцев лучше отказаться от половых актов, так как это также повышает вероятность развития осложнений.

Разумеется, пациент находится на учете у врача и регулярно проходит плановые медицинские осмотры (даже если какие-то тревожные симптомы и вовсе отсутствуют).

Профилактика и прогнозы

Перекрут яичка, фото которого можно увидеть ниже, можно предотвратить. Основными мерами профилактики заболевания являются:

  • соблюдение техники безопасности, недопущение травм половых органов;
  • ношение удобного, не давящего нижнего белья, изготовленного из натуральных тканей;
  • при занятиях спортом и сильных физических нагрузках использование специальной защиты;
  • регулярное прохождение профилактического обследования у уролога и хирурга — это поможет выявить возможные проблемы на ранних стадиях, что существенно облегчит последующее лечение и улучшит прогноз заболевания;
  • при появлении первых подозрительных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, каждый час промедления снижает шансы на полное выздоровление и сохранение тестикула.

Фото:Перекрут яичка МКБ код №44: диагностика у юношей и мужчин

Здоровья вам!

Не существует определенной методики предотвращения данной патологии. Однако соблюдение некоторых врачебных рекомендаций касательно осторожности при обращении с органами половой системы поможет избежать возникновения перекрута яичка.

Необходимо избегать перенапряжения и травмирования данног участка. Молодые мамы должны внимательнее относиться к новорожденным мальчикам и отмечать любые визуальные изменения гениталий малыша. Любое болевое ощущение и дискомфорт должны вызывать опасения у родителей и стать причиной обращения к врачу.

Перекрут яичка у мальчиков крайне редко поддается консервативному лечению, в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство. Подростки, совершающие непомерные физические нагрузки на организм, являются потенциальной группой риска для возникновения данной патологии. Для предотвращения такого явления необходимо следить за любыми болевыми ощущениями, возникающими в области гениталий и не откладывать визит к врачу.

Предотвратить развитие перекрута можно:

  • Избегая паховых и генитальных травм;
  • Регулярно наблюдаясь у хирурга или уролога;
  • Используя только свободное белье;
  • Применяя спецзащиту для паховой области при тяжелом физическом труде или усиленных спортивных тренировках.

Что касается прогнозов, то лечение в первые шесть часов гарантирует успешность терапии в 90-100% случаев. Если врачебную помощь больной получил в первые 12-24 часа, то шансы на сохранения яичка падают до 50% у взрослых пациентов, у деток некроз развивается за 7-12 часов.

Осложнения и прогноз

При своевременном хирургическом вмешательстве на ранних стадиях диагностики заболевания прогноз достаточно благоприятный. Удаётся ограничиться удалением гидратиды, но даже при необходимости удалить яичко с придатком, пациент сохраняет возможность сексуальной жизни с зачатием детей, так как второе яичко берёт на себя эти функции.

Грозным осложнением некроза гидратиды может являться гнойное расплавление мошонки, ведущее к тяжёлой интоксикации, коме и смерти больного. Чтобы избежать этого необходимо при малейшем подозрении на любую патологию в мошонке немедленно обратиться к врачу!

Если перекрут гидатиды яичка не был устранен своевременно, у мужчины могут появиться опасные для жизни осложнения. Среди возможных последствий патологии выделяют следующие нарушения:

  • некроз семенника;
  • гнойная инфекция пораженного участка;
  • воспаление яичка, протекающее в острой форме.

Фото:Перекрут правого яичка: лечение

В запущенных случаях больному назначается ампутация яичка. Также у пациента может развиться сепсис, который часто становится причиной летального исхода.

Основное осложнение перекрута – отмирание яичка и его удаление. Это может привести во взрослом возрасте к снижению способности к деторождению и даже бесплодию. Кроме того, удаление яичка – это в дальнейшем формирование косметического дефекта и комплексов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Семейный портал