Чем опасен резус-конфликт для матери и будущего ребенка?

Что такое резус-конфликт при беременности

Что такое резус-конфликт матери и ребенка? При контакте положительных и отрицательных эритроцитов, они слипаются, что не приводит ни к чему хорошему. Впрочем, более сильная резус-положительная кровь легко переносит такое вмешательство. Следовательно, у женщин с положительным резус-фактором никакого конфликта на этой почве возникнуть не может.

Впрочем, у женщин с отрицательным резус-фактором беременность скорее всего будет протекать нормально. Если у отца ребенка резус тоже отрицательный, то и почвы для конфликта нет. Когда возникает резус-конфликт? Когда положительный резус-фактор выявлен у мужа, кровь ребенка с некоторой степенью вероятности тоже будет иметь Rp . Вот в этом случае и может возникнуть резус-конфликт.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Определить Rp ребенка без опасного для его здоровья вмешательства можно только приблизительно исходя из показателей родителей. Наглядно это показано в таблице. Резус конфликт при беременности возникает крайне редко, всего в 0,8%. Однако это явление чревато очень серьезными последствиями, потому ему и уделяется так много внимания.

В чем причины резус-конфликта? Положительная кровь малыша для матери с отрицательным Rp является серьезной угрозой, и чтобы справиться с ней, организм женщины начинает вырабатывать антитела, соответственно, они вступают в реакцию с эритроцитами плода и разрушают их. Этот процесс называется гемолиз.

Кровь матери и плода встречается в промежутке между маткой и плацентой. Именно в этом месте происходит обмен: в кровь малыша поступает кислород и питательные вещества, в кровь матери – продукты жизнедеятельности плода. Вместе с тем и часть эритроцитов как бы меняются местами. Так положительные клетки плода оказываются в крови матери, а её эритроциты – в крови плода.

Таким же образом в кровь малыша попадают и антитела. Кстати, акушеры давно заметили, что резус-конфликт при первой беременности встречается значительно реже.

С чем это связано? Все достаточно просто: при первой «встрече» крови матери и плода вырабатываются антитела типа IgM. Размер этих антител весьма велик. Редко и в очень малых количествах они попадают в кровь ребенка, и потому не вызывают проблем.

Таблица наследования Rp

Отец Мать Ребенок Вероятность конфликта по группе крови
0 (1) 0 (1) 0 (1) нет
0 (1) А (2) 0 (1) или (2) нет
0 (1) В (3) 0 (1) или В(3) нет
0 (1) АВ (4) А (2) или В(3) нет
А (2) 0 (1) 0 (1) или А(2) 50/50
А (2) А (2) 0 (1) или А(2) нет
А (2) В (3) Любая (0(1) или А(2), или В(3), или АВ(4)) 50/50
А (2) АВ (4) В(3), или А(2), или АВ(4) нет
В (3) 0 (1) 0(1) или В(3) 50/50
В (3) А (2) Любая (0(1) или А(2), или В(3), или АВ(4)) 50/50
В (3) В (3) 0(1) или В(3) нет
В (3) АВ (4) 0 (1) или В(3), или АВ(4) нет
АВ (4) 0 (1) А(2) или В(3) да
АВ (4) А (2) В(3), или А(2), или АВ(4) 50/50
АВ (4) В (3) А(2), или В(3), или АВ(4) 50/50
АВ (4) АВ (4) А(2) или В(3), или АВ(4) нет

Резус конфликт при второй беременности куда более вероятен, так как при повторном контакте с резус-отрицательными клетками крови, организм женщины вырабатывает антитела уже другого типа – IgG. Размер позволяет им беспрепятственно попадать через плаценту в организм малыша. В итоге в его теле продолжается процесс гемолиза, в организме накапливается токсин билирубин — продукт распада гемоглобина.

Чем опасен резус-конфликт? В органах и полостях малыша накапливается жидкость. Такое состояние приводит к нарушению развития практически всех систем организма. А самое печальное то, что после рождения ребенка, в его организме продолжают некоторое время функционировать антитела из крови матери, следовательно, гемолиз продолжается, состояние усугубляется. Это называется гемолитической болезнью новорожденных, сокращенно ГБН.

В острых случаях возможен выкидыш из-за резус-конфликта. В целом ряде случаев данное явление становится причиной невынашиваемости. Именно поэтому женщинам с отрицательным Rp необходимо очень внимательно относится к своему состоянию и не пропускать плановые посещения гинеколога, анализы и прочие исследования.

Как проявляется резус-конфликт? К сожалению, внешних, заметных невооруженным глазом, проявлений нет. Для матери все процессы, протекающие в её организме и связанные с резус-конфликтом, совершенно не опасны, и не имеют никаких симптомов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Симптомы резус-конфликта можно разглядеть у плода при ультразвуковом исследовании. В этом случае можно увидеть скопление жидкости в полостях плода, отечность; плод, как правило, находится в неестественной позе: так называемая поза Будды. Живот из-за скопления жидкости увеличивается, и ножки малыш вынужден развести в стороны.

Резус-конфликт новорожденных может выливаться в одну из трех форм болезни: желтушную, отечную и анемическую. Отечная форма считается самой тяжелой и наиболее опасной для ребёнка. После рождения таким детям часто требуется реанимация или пребывание в палате интенсивной терапии.

Вторая по сложности форма – желтушная. Степень сложности течения в этом случае определяется количеством билирубина в околоплодных водах. Анемическая форма болезни протекает легче всего, хотя тяжесть тоже во многом зависит от степени анемии.

Одним из способов определить само наличие резус-конфликта – анализ на антитела. Этот анализ проводят всем женщинам с подозрением на резус-конфликт. Для определения группы риска в начале беременности всем делается анализ на резус-фактор, причем эту же процедуру необходимо пройти и отцу ребенка. Если сочетание резу-факторов в конкретном случае является опасным, женщина раз в месяц будет сдавать анализ на резус-конфликт, то есть, на количество антител.

Чем опасен резус-конфликт для матери и будущего ребенка?

Начиная с 20 недели, если ситуация будет угрожающей, женщину из женской консультации передадут для наблюдения в специализированный центр. Начиная с 32 недели женщина будет сдавать анализ на антитела 2 раза в месяц, а после 35 недели – раз в неделю вплоть до начала родов.

Многое зависит от того, на каком сроке резус-конфликт обнаружен. Чем раньше это произошло, тем больше проблем предвещает такая беременность, так как эффект от резус-конфликта имеет способность накапливаться. После 28 недели обмен крови между матерью и ребенком усиливается, а, следовательно, и количество антител в организме малыша увеличивается. Начиная с этого срока, женщине уделяют особое внимание.

Определить состояние плода можно при помощи целого ряда исследований, в том числе и инвазивные, то есть связанные с определенным риском для здоровья плода. С 18 недели начинают регулярно обследовать ребенка при помощи УЗИ. Факторы, на которое обращают внимание врачи – поза, в которой находится плод, состояние тканей, плаценты, вены и так далее.

Первое исследование назначается в районе 18-20 недель, следующее – в 24-26, затем в 30-32, еще одно в 34-36 недель и последнее непосредственно перед родами. Впрочем, если состояние плода будет оцениваться как тяжелое, матери могут назначить дополнительные ультразвуковые исследования.

Еще один способ исследования, позволяющий оценить состояние малыша – это допплерометрия. Оно позволяет оценить работу сердца и скорость кровотока в кровеносных сосудах плода и плаценты.

КТГ также неоценимо в вопросах оценки состояния ребенка. Оно позволяет определить реактивность сердечно-сосудистой системы и предположить наличие гипоксии.

Отдельно стоит упомянуть инвазивные способы оценки состояния плода. Их всего 2. Первое – амниоцентез – прокол плодного пузыря и забор околоплодных вод на анализ. Такой анализ позволяет определить количество билирубина. В свою очередь, это позволяет очень точно определить состояние ребенка.

Однако, пункция околоплодного пузыря – это действительно опасная процедура, и в некоторых случаях она влечет за собой попадание инфекции в околоплодные воды, может спровоцировать подтекание околоплодных вод, кровотечение, преждевременную отслойку плаценты и несколько других серьезных патологий.

Показанием к проведению амниоцентеза является титр антител при резус-конфликте 1:16, а также наличие у женщины детей, рожденных с тяжелой формой ГБН.

Второй метод исследования – кордоцентоз. При этом исследовании прокалывается пуповина и берется анализ крови. Этот метод еще точнее определяет содержание билирубина, кроме того, именно этим методов проводится переливание крови ребенку.

Кордоцентоз также весьма опасен и приводит к тем же осложнениям, что и предыдущий метод исследования, кроме того появляется риск развития гематомы на пуповине, которая будет препятствовать обмену веществ между матерью и плодом. Показания для проведения этой процедуры титр антител 1:32, наличие ранее рожденных детей с тяжелой формой ГБН или умерших детей из-за резус-конфликта.

К сожалению, единственным действительно действенным способом лечения резус-конфликта при беременности остается переливание крови плоду. Это весьма рискованная операция, зато она обеспечивает значительное улучшение состояние плода. Соответственно, это позволяет предотвратить преждевременные роды.

Раньше широко использовали и другие методы лечения, такие, как плазмофероз при беременности, пересадка кожи мужа женщине, и некоторые другие считаются малоэффективными, или же вовсе не эффективными. Поэтому единственным ответом на вопрос, что делать при резус-конфликте, остается постоянное наблюдение у врача и следование всем его рекомендациям.

Чем опасен резус-конфликт для матери и будущего ребенка?

Иммуноглобулин – особая белковая фракция, состоящая из антител, которые были получены из донорской кровяной плазмы. Антитела производятся лимфоцитами при попадании в организм чужеродных агентов. Их функция – атака на патогены и их уничтожение.

Медикаменты, включающие иммуноглобулин, бывают двух типов.

  1. Человеческий. Его применяют при столкновении с различными инфекциями, например, герпесом. Такой вид средств во время беременности обычно не рекомендуют, однако к их помощи прибегают, если антибактериальные средства бессильны, и высока вероятность выкидыша. Препарат используют, чтобы простимулировать иммунитет.
  2. Антирезусный. Медикамент, предназначенный для использования в случае резус-конфликта.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Разница между указанными видами медикамента заключается в том, что последний (анти-Д иммуноглобулин) состоит из антител к антигенам положительного резуса, а не какого-либо из вирусов.

  • Головная боль
  • Заторможенность
  • Отек плаценты
  • Рвота
  • Сонливость
  • Тошнота
  • Увеличение печени
  • Увеличение селезенки

Опасность для ребенка

Основная опасность несовместимости крови – выкидыш. Но даже если этого удалось избежать, то накапливающаяся в организме малыша жидкость, образующаяся из-за распада эритроцитов, приводит к нарушенному формированию практически всех органов. В итоге малыш рождается с тяжелой патологией – гемолитической болезнью новорожденных.

Общие симптомы такого заболевания:

  1. Наличие анемии, из-за того, что эритроциты постоянно разрушаются, а новые не успевают образоваться в достаточном количестве.
  2. Увеличенные размеры печени и селезенки.
  3. Кислородное голодание, вызванное тем, что эритроциты не справляются со своей функцией.
  4. Развивается желтуха.
  5. Возникает общая вялость, бледность, недостаток веса и плохой аппетит.

В крови обнаруживается билирубин, провоцирующий общую интоксикацию организма. При большой его концентрации возникают поражения головного мозга и центральной нервной системы. У ребенка может проявиться билирубиновая энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами, глазодвигательными нарушениями, развитием церебрального паралича, инфарктами почек и нарушением функций печени.

Резус-фактор: что это?

В сосудах человека циркулирует кровь, которая состоит из жидкости – плазмы и клеток, большинство из которых составляют красные тельца — эритроциты. Они содержат гемоглобин, переносящий кислород и углекислый газ. На поверхности эритроцитов имеются многочисленные белковые молекулы. Одна из них – белок Rh0(D), или резус-фактор.

Этот белок появляется у эмбриона на ранних сроках беременности и имеется у 85% людей европеоидной расы, которые считаются резус-положительными. Если Rh0 на эритроцитах отсутствует – это резус-отрицательные пациенты. Само по себе наличие или отсутствие этого белка не отражается на здоровье человека. Однако несовместимость резус-факторов при переливании крови или беременности может вызвать неблагоприятные последствия.

Чем опасен резус-конфликт для матери и будущего ребенка?

Когда возникает резус конфликт?

Наличие Rh-фактора ребенку передается с генами от его отца. У мужчины наличие этого белка контролируется генами, расположенными в паре хромосом. Положительный Rh-фактор контролируется парой генов. Он появляется в двух случаях:

  • Оба гена у мужчины доминантные (DD). Это наблюдается у 45% лиц мужского пола, имеющих положительный Rh. В этом случае ребенок всегда родится резус-положительным.
  • Мужчина гетерозиготен по резус-фактору, то есть в одной хромосоме имеется доминантный ген D, а в другой – рецессивный ген d (набор Dd). В такой ситуации отец передаст ребенку ген положительного резуса D в половине случаев. Гетерозиготные мужчины составляют 55%.

Определение генов D и d затруднительно, и на практике его не используют. Чтобы избежать патологии у плода, его по умолчанию считают резус-положительным. Хотя еще раз отметим, что примерно у четверти Rh-положительных мужчин рождается Rh-отрицательный ребенок, и в таком случае несовместимость не появляется, несмотря на разные резусы у родителей.

Предсказать заранее вероятность патологии можно, только зная набор генов у отца (DD или Dd). Его определяют только при необходимости экстракорпорального оплодотворения. Поэтому заранее вычислить возможность появления на свет резус-отрицательного малыша практически невозможно. При разных резусах у родителей она может составлять от 25 до 75%.

Вероятность развития несовместимости и Rh-конфликта даже при разных резусах матери и плода при правильной тактике ведения беременности невелика. Так, при первой беременности патология развивается лишь в 5% случаев.

Как всем известно еще с незапамятных школьных времен, «резус» — это такая обезьяна. Именно у нее в крови у первой обнаружили некий «фактор», который в ее честь и назвали.

Те же из наших читателей, у которых в школе по биологии была твердая пятерка и у мамы на антресолях до сих пор хранится почетная грамота со слета юных любителей анатомии, знают, что «фактор» этот на самом деле представляет собой белки системы «резус», расположенные на поверхности эритроцитов. Причем у некоторых людей эти белки на эритроцитах есть, а у других – напрочь  отсутствуют.

Наличие или отсутствие резус-фактора в эритроцитах людей обуславливает принадлежность их к резус-положительной или резус-отрицательной группе. Установлено, что 86% людей европеоидной («белой») расы обладают положительным резус-фактором, а 14% – отрицательным.

Антигены системы резус вырабатываются у плода, начиная с 8-10 недели внутриутробного развития.

Что делать?

Как известно, болезнь легче предотвратить, чем лечить её последствия. Это правило актуально и в случае с резус-конфликтом. Если вы не знаете свойства своей крови, то обязательно сделайте анализ на их определение. Бывает, что конфликт провоцируется не только резусом, но и несовместимостью, возникающей между разными группами крови.

Всем мамам, попадающим в группу риска, то есть имеющим первую группу крови или отрицательный резус-фактор необходимо в обязательном порядке, сдавать анализ на антитела:

  • С первой и до 32 недели беременности – раз в месяц.
  • Начиная с 32 недели – два раза в месяц.
  • С 35 недели и до момента родов – один раз в неделю.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Чем раньше врачи поймают начало резус-конфликта, тем меньше негативных последствий вы и малыш получите в будущем.

Состав крови человека постоянно меняется. Влияет на него даже то, что вы ели и пили накануне. Для максимально достоверных результатов сдавать анализ на антитела при беременности надо по правилам. Кровь на анализ берут из вены, утром, натощак, не употребляя никаких напитков, кроме воды. За два дня до анализа лучше убрать из рациона жирную, острую, соленую и копченую пищу, крепкий чай, кофе и фруктовые соки. Если вы принимаете лекарственные средства, прервать курс которых нельзя, обязательно предупредите об этом своего врача.

Если антитела в крови мамы не обнаружены совсем, то и резус-конфликта нет. Титр до значения 1:2 также считается нормой. Если анализ показал значение титра 1:4 и более, то опасность, пусть пока и небольшая, но есть. Если титр продолжает нарастать, то врач назначает лечение, помогающее сгладить последствия резус-конфликта.

К сожалению, предугадать заранее возникновение конфликта по резусу или по групповым антителам невозможно. Ведь развиваются они только во время беременности, да и то только в том случае, когда малыш наследует положительный резус и группу крови отца. Но даже если неприятность случилась, то не нужно паниковать.

Если врачи настаивают на госпитализации, обязательно их слушайте, даже несмотря на отличное самочувствие. В стационаре контролировать ситуацию будет намного проще. Бывает, что при ухудшении ситуации женщине могут назначить инъекции антирезусного иммуноглобулина, а малышу может понадобиться переливание крови, проводимое внутриутробно. Естественные роды при резус-конфликте бывают редко, обычно врачи проводят кесарево.

Большинство беременных с отрицательным резус-фактором или первой группой крови становятся счастливыми мамами здоровых малышей. Главное – это строго следовать рекомендациям врачей и вовремя сдавать нужные анализы.

Итак, по воле судеб получилось так, что, если верить всему вышесказанному, у вас есть вероятность резус-конфликтной беременности. Каков же план действий?

Во-первых, вам необходимо самым тщательным образом подходить к планированию беременности. Дело в том, что для вас очень важно избегать случаев «столкновения» с резус-несовместимой кровью (а это может произойти, в частности, при аборте или выкидыше, если плод был резус-положительным). В таких случаях необходимо как можно скорее ввести специальный препарат, предотвращающий выработку резус-антител.

Таким образом, любое прерывание беременности для вас связано с очень большим риском. Ведь если антитела уже однажды выработались, они будут вырабатываться вновь и вновь при каждой резус-несовместимой беременности, создавая серьезную угрозу здоровью маленького человечка.

После наступления беременности вам необходимо как можно раньше встать на учет в женской консультации, на первом же приеме сосредоточив внимание своего врача-гинеколога на этой чрезвычайно важной особенности своей беременности. Первейшая мера безопасности в данном случае – это регулярная сдача крови на наличие антител в течение всего периода беременности (до 32 недель — 1 раз в месяц, с 32 до 35 недель —  2 раза в месяц, а затем еженедельно).

Если все идет гладко и антитела в крови будущей мамочки не обнаруживаются, на 28-й неделе беременности врач может порекомендовать профилактическое введение антирезусного иммуноглобулина, который является своеобразной «резус-прививкой» – связывает попавшие в кровь матери эритроциты младенца и таким образом не допускает иммунного ответа (образования антител).

При критическом повышении титра антител необходима госпитализация будущей мамы в специализированный перинатальный центр, где за состоянием мамы и малыша будет вестись постоянное наблюдение. Врачи будут отслеживать:

  • Динамику титра антител в крови будущей матери;
  • Данные УЗИ: увеличение размеров печени плода, утолщение плаценты, появление многоводия и жидкости в перикарде и брюшной полости плода;
  • Данные амниоцентеза (исследование околоплодных вод) или кордоцентеза (исследование пуповинной крови).

Если беременность удается довести до состояния доношенной, то проводится плановое кесарево сечение. Если нет – приходится прибегать к внутриутробному переливанию крови. Роды в ситуациях, когда резус-конфликт возник и прогрессирует, чаще всего происходят через кесарево сечение, т.к. необходимо как можно раньше изолировать кроху от источника губительных антител.

И, конечно же, после рождения малыша в случае, если беременность прошла без выработки антител и резус-фактор ребенка оказывается положительным, в течение 24-48 часов после родов вам сделают инъекцию анти-резус-иммуноглобулина, призванного связать враждебные резус-положительные эритроциты и не допустить выработки антител (в противном случае риск осложнений во время следующей беременности серьезно возрастает).

Точнее сказать, в роддоме ДОЛЖНЫ сделать инъекцию, но на практике совсем нелишним будет обговорить этот момент с врачами до родов и по возможности проконтролировать своевременное введение препарата после появления малыша на свет. Для полной уверенности лучше всего самостоятельно купить этот препарат в аптеке и взять с собой в роддом.

Как лечат резус-конфликт во время беременности

Многие слышали о том, что иногда во время беременности возникает резус-конфликт, и что это может быть чревато весьма плачевными последствиями для ребенка. Так ли это на самом деле?

Чем опасен резус-конфликт для матери и будущего ребенка?

Чтобы понять сущность резус-конфликта, необходимо немного углубиться в свойства основных носителей резус-фактора – эритроцитов (красных кровяных телец).

Было замечено, что при смешивании крови одного человека с кровью других людей эритроциты могут склеиваться (агглютинироваться) в небольшие комочки. Однако некоторые виды крови при смешивании не давали такой реакции. Выяснилось, что в эритроцитах присутствуют особые вещества – агглютиногены, а в плазме крови – агглютинины.

Кроме агглютиногенов, в эритроцитах были обнаружены дополнительные вещества, которые назвали резус-фактором. Кровь человека, у которого присутствует резус-фактор, называют резус-положительной, и, наоборот, о крови, в которой нет резус-фактора, говорят, что она резус-отрицательная.

Таких резус-отрицательных людей в мире немногим более 15%. При первом переливании им крови соответствующей группы, но без учета резус-фактора, никаких видимых изменений в организме не происходит. Между тем в крови активно вырабатываются специфические вещества (гемолизины), которые при повторном переливании крови вызывают массовое склеивание эритроцитов с развитием гемотрансфузионного шока.

Приблизительно такая же ситуация возникает у женщины с резус-отрицательной кровью, которая беременна резус-положительным плодом. По законам генетики плод наследует резус-фактор или отца, или матери. Если плод получил от отца резус-положительную кровь, и при этом женщина не имеет резус-фактора, возникает состояние под названием резус-конфликт.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Кстати, если бы плод унаследовал отрицательный резус от матери, то резус-конфликт не развился бы. Точно так же обстоит дело и в том случае, если ребенок резус-отрицательный, а мать – резус-положительная.

Существуют даже специальные таблицы, где учитываются все варианты наследования резус-фактора и группы крови родителей. Эти таблицы помогают врачам определить вероятность возникновения резус-конфликта и предсказать развитие данной патологии. Если беременность у женщины первая, то антирезус-агглютининов вырабатывается незначительное количество, и существенного вреда плоду нет.

Но с каждой последующей беременностью уровень иммунных веществ в крови матери нарастает. Они проникают в плаценту и далее, в кровяное русло плода, где вызывают склеивание эритроцитов. В результате возможно два варианта исхода – либо плод погибает в утробе матери, либо он рождается с гемолитической болезнью разной степени выраженности.

В настоящее время медики научились предотвращать резус-конфликт матери и ребенка, и в 90-97% случаев удается спасти жизнь ребенка.

Чем опасен резус-конфликт для матери и будущего ребенка?

Несмотря на серьезные изменения, происходящие в организме беременной при резус-конфликте, самочувствие ее не нарушается (если нет какой-либо сопутствующей патологии). Поэтому по внешнему виду женщины заподозрить резус-конфликт невозможно.

При исследовании же крови, начиная с 12 недели беременности, обнаруживается постепенное, очень медленное увеличение уровня антирезус-агглютинина, оказывающего негативное влияние на плод.

Для обследования плода используют УЗИ, допплерометрию. Оба метода позволяют обнаружить изменения – увеличение печени и селезенки, нарушение сердечной деятельности и функции легких, накопление под кожей и во внутренних органах плода жидкости. Ребенок занимает вынужденную позу (поза Будды) с разведенными ножками.

Нужно сказать, что при первой беременности такие изменения, как правило, не возникают. Они более характерны для второй, а то и третьей беременности, когда в организме матери накопилось достаточное количество антител, и они могут беспрепятственно проникать через плаценту.

Но даже при благоприятно протекающей резус-конфликтной беременности имеется определенная склонность к преждевременным родам и послеродовым кровотечениям.

Чем опасен резус-конфликт для матери и будущего ребенка?

Для женщины резус-конфликт не представляет опасности ни во время беременности, ни в последующие годы ее жизни. Тем не менее, она должна помнить о том, что ее кровь резус-отрицательна, и при возникновении необходимости переливания крови или оперативного вмешательства женщина должна предупреждать об этом врачей. Это следует делать для того, чтобы не развился гемотрансфузионный шок, о котором упоминалось выше.

У плода резус-конфликт может проявиться в виде тяжелой патологии – гемолитической болезни новорожденных, детского церебрального паралича, эпилептической болезни. Некоторые дети впоследствии развиваются хуже своих сверстников, как в физическом, так и в психическом отношении.

Однако возможен и легкий вариант гемолитической болезни, когда наблюдается лишь незначительная желтуха и небольшие изменения в печени и селезенке. Эти нарушения довольно легко и быстро корректируются, и в дальнейшем ребенок растет и развивается согласно возрасту.

Встречаются также случаи, когда у ребенка вообще не возникает никаких последствий после резус-конфликтной беременности. Это объясняется тем, что далеко не всегда материнские антитела к резусу проникают через плаценту в кровь плода. Особенно это касается первой беременности, но такой вариант возможен и при второй и даже третьей беременности.

Резус-конфликт далеко не всегда проявляется при первой беременности. Лишь у одного из 20 детей с резус-положительной кровью, рожденных от резус-отрицательных матерей, развивается гемолитическая болезнь или другие осложнения. Также описаны случаи, когда у резус-отрицательной матери даже после многократных переливаний крови, несовместимой по резус-фактору, не возникала выработка антител. Следовательно, вероятность возникновения резус-конфликта существует, но он возникает не так часто, как принято считать.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

В большинстве случаев при первой беременности развернутого резус-конфликта не возникает. Начиная с 8 недели беременности в крови женщины происходит медленное накопление антител к положительному резус-фактору плода, но эти антитела не успевают оказать существенного влияния, и в результате ребенок рождается здоровым.

Однако, если первая беременность заканчивается абортом, или производится оперативное родоразрешение, или ручное отделение плаценты, или возникает кровотечение в родах, тогда в кровоток женщины устремляется большое количество резус-положительных эритроцитов плода. В этом случае достаточным будет даже непродолжительный контакт матери с 5-10 мл крови плода. Следовательно, в крови женщины образуется большое количество антител, которые сами по себе никуда не исчезают, а продолжают в ней циркулировать.

Нужно помнить, что даже если первая беременность имела благополучный исход, и родился здоровый ребенок, концентрация антител в крови матери остается на высоком уровне. При наступлении же новой беременности резус-положительным плодом количество антител только увеличивается.

С каждой последующей беременностью концентрация антител антирезус в крови женщины возрастает (речь идет о повторной беременности резус-положительным плодом). При наследовании плодом отрицательного резуса (как у матери) резус-конфликт невозможен, и беременность будет развиваться классически.

Итак, в организме женщины вновь начинают вырабатываться антирезус-антитела, и их количество значительно больше, чем при первой беременности. Теперь они способны проникать через плаценту в кровь плода и вызывать разрушение эритроцитов, т.е. возникает гемолитическая болезнь. Чем больше разрушено эритроцитов, тем сильнее страдает от гипоксии (недостатка кислорода) головной мозг и остальные органы плода. Печень и селезенка, стремясь компенсировать недостаток эритроцитов, увеличиваются в размерах.

При тяжелых формах гемолитической болезни, когда печень и селезенка не справляются, а головной мозг практически не получает кислорода, наиболее вероятным исходом может стать внутриутробная гибель плода. Но все же для второй беременности более характерно рождение ребенка со среднетяжелыми и легкими формами гемолитической болезни.

При наступлении третьей беременности резус-положительным плодом вероятность развития резус-конфликта очень высока. Кстати, в понятие беременности входят все случаи зачатия, при этом не имеет значение, чем они завершились – родами или же абортом, выкидышем и т.д.

Обычно всем женщинам с высоким или растущим уровнем антител проводят специальное лечение, которое смягчает проявления гемолитической болезни у плода и предотвращает развитие более тяжелой патологии.

Но, учитывая, что к третьей беременности титр антител в крови женщины уже достиг апогея, вероятность развития осложнений у плода значительна. И даже своевременно проведенное лечение далеко не всегда может минимизировать риски. В тех случаях, когда врачи видят, что титр антител стремительно увеличивается, и возрастает опасность развития внутриутробной патологии, женщине рекомендуется досрочное родоразрешение.

Во время первого посещения женской консультации (но не ранее 12 недели) у беременной всегда берут кровь для определения группы крови и резус-фактора. В случае выявления у нее резус-отрицательной крови проводится определение резус-фактора и у супруга. Если же супруг резус-положителен (т.е. существует большой риск развития резус-конфликта), женщину ставят на отдельный учет.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Главная цель наблюдения в специализированных центрах – предотвратить повышение титра антител в крови матери и гибель плода. Если у плода выявляется тяжелая форма гемолитической болезни, проводят обменное переливание крови. Для этого под контролем УЗИ делают прокол передней брюшной стенки матери, и в сосуды пуповины вводят эритроцитарную массу, которая позволяет снизить нагрузку на печень и селезенку плода и снять внутриутробную гипоксию.

  • толстую отечную плаценту;
  • увеличенную печень и селезенку у плода;
  • многоводие;
  • жидкость в брюшной и плевральной полостях у ребенка;
  • утолщение вен пуповины;
  • симптомы кислородного голодания плода: низкую двигательную активность, нарушение ритма сердечных сокращений, мекониальную взвесь в околоплодных водах.

Последствия для плода

Резус-конфликт представляет определенную угрозу для ребенка. Рост агрессивных антител приводят к нарушению жизненно важных функций плода и грозят развитием следующих осложнений:

  • самопроизвольный выкидыш;
  • преждевременные роды (после 22 недель);
  • ГБП – гемолитическая болезнь плода;
  • ГБН — гемолитическая болезнь новорожденного.

Первые два осложнения следует рассматривать как проявления ГБН, однако не всегда удается выяснить точную причину прерывания беременности.

Антитела матери начинают массовую атаку на эритроциты развивающегося ребенка, на поверхности которых находится «чужой» для материнского организма белок — резус-фактор. В результате эритроциты разрушаются (гемолизируются) и выбрасывают в кровь пигментное вещество — билирубин, окрашивающий кожу и слизистые в желтый цвет (гемолитическая желтуха новорожденных).

Чем опасен резус-конфликт для матери и будущего ребенка?

Поскольку эритроциты разрушаются, общее их количество в крови ребенка резко уменьшается (т.е. возникает анемия), а способность переносить кислород значительно ухудшается. Как следствие, различные органы и ткани (включая мозг) могут испытывать сильное кислородное голодание, и их развитие может быть нарушено еще во внутриутробном периоде, то есть при беременности.

В самых тяжелых случаях из-за сильных повреждений органов и тканей, вызванных дефицитом кислорода, возможна водянка плода, когда по всему телу и во внутренних органах образуются отеки. К сожалению, при этом все мероприятия по спасению жизни ребенка зачастую оказываются бесполезными. Вот почему резус-конфликт считается одним из самых опасных осложнений беременности, и его возможное развитие ни в коем случае не должно оставаться без врачебного контроля.

Как же узнать, что резус конфликт пришел в действие, и для ребенка существует опасность: об этом скажут вполне очевидные симптомы:

  • гестоз (поздний токсикоз);
  • анемия;
  • появление незрелых эритроцитов;
  • гипоксия жизненно важных органов;
  • отеки;
  • утолщение плаценты;
  • увеличение объема околоплодных вод;
  • увеличение массы новорожденного.

Последние признаки может заметить только врач на УЗИ, поэтому женщина с отрицательным Rh должна находиться под постоянным контролем докторов.

Самая опасная форма – отек. Он затрагивает не только внутренние органы мамочки, но и сам плод. В результате развивается многоводие, начинается отслойка плаценты, ребенок увеличивается почти в 2 раза.

Последствия конфликта по резусу могут быть весьма плачевными. Если беременная не прибегает к врачебной помощи, на сроке от 20 до 30 недели ребенок может погибнуть. Если малыш выживает, есть риск рождения ребенка с желтушкой, анемией или отечностью.

Особенно опасна желтушка, поскольку в крови повышается уровень билирубина. Это чревато интоксикацией, поражающей ЦНС. Ребенок становится вялым, плохо ест, часто срыгивает, рефлексы у него снижены. Это может привести к задержке умственного и психического развития и даже потере слуха.

Гемолитическая болезнь плода (ГБП) – тяжелое состояние, возникающее на фоне резус-конфликта. Патология развивается преимущественно во второй половине беременности. Отследить состояние плода и выявить патологию можно только с помощью УЗИ.

Признаки ГБП:

  • многоводие;
  • скопление жидкости в брюшной полости плода (асцит);
  • увеличение селезенки и печени;
  • увеличение объемов сердца;
  • отек всех тканей организма плода.

Резус конфликт при беременности

Для выявления ГБП проводится ультразвуковое исследование на сроке 18-21 неделя. До этого времени делать УЗИ нет смысла. В первой половине беременности признаки ГБП практически не выявляются, даже если болезнь уже получила свое развитие.

Дальнейший контроль за состоянием плода будет зависеть от полученных результатов. При первой беременности и отсутствии признаков резус-конфликта УЗИ выполняется в положенные сроки (32-34 недели). У женщин из группы риска исследование проводится чаще – каждые 3 недели.

Факторы риска:

  • вторая и последующие беременности;
  • инвазивные вмешательства во время настоящей беременности (амниоцентез, кордоцентез, операции);
  • переливание крови.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

При выявлении признаков ГБП контроль за состоянием малыша усиливается. В случае тяжелых форм заболевания УЗИ проводится каждые 2-3 дня.

После родов резус-конфликт может стать причиной развития гемолитической болезни новорожденного (ГБН). Симптомы патологии возникают уже в первые дни после появления малыша на свет:

  • желтуха;
  • анемия;
  • асцит;
  • увеличение печени и селезенки;
  • неврологические проявления.

Специфического лечения резус-конфликта не существует. В настоящее время признаны неэффективными такие методы, как плазмоферез или гемосорбция. Препаратов, способных справиться с проявлениями патологии в организме будущей мамы, также не разработано.

Для лечения ГБП при тяжелых формах заболевания проводится внутриутробное переливание крови. Процедура повышает уровень гемоглобина, препятствует развитию анемии, уменьшает выраженность отечного синдрома и повышает шансы плода на выживание. Своевременно проведенное переливание крови дает возможность женщине доносить беременность до положенного срока.

Перед переливанием крови выполняется кордоцентез – забор пуповинной крови. В крови плода определяется уровень гемоглобина и гематокрита. После получения результатов рассчитывают необходимый объем донорской крови для вливания. Для процедуры используется эритроцитарная масса группы 0 (I), Rh-. В случае выраженных отеков плода к эритроцитарной массе добавляется раствор альбумина.

После процедуры снова берется пуповинная кровь и оценивается уровень гематокрита и гемоглобина. Манипуляция может повторяться несколько раз за беременность вплоть до 34 недель.

Выбор метод родоразрешения будет зависеть от состояния женщины и плода. На сроке, близком к 36 неделям, возможно рождение ребенка через естественные родовые пути. Предварительно проводится подготовка шейки матки к родам при необходимости. Тяжелое состояние плода или маленький срок беременности – повод для планового кесарева сечения.

Антирезус-антитела, проникая через поврежденную плаценту к плоду, разрушают его эритроциты. Это состояние называется гемолитической болезнью. Малыш начинает испытывать кислородный голод. В ответ, в попытке компенсировать гипоксию, образуются новые молодые красные кровяные тельца – ретикулоциты. Так как погибшие клетки скапливаются в селезенке, а кроветворение у плода происходит в печени, эти органы сильно увеличиваются в объеме.

При распаде эритроцитов в кровь попадает токсичное вещество билирубин. Он обуславливает желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек. В высоких концентрациях он повреждает нервные центры в головном мозге, вызывая необратимые неврологические дефекты. Это могут быть судороги, двигательные нарушения вплоть до детского церебрального паралича, психическая неполноценность.

Если антитела поступают в организм малютки неоднократно, на построение все новых и новых клеток взамен распавшихся потребляется много белка. Когда его запас в теле ребенка истощается, возникают массивные отеки. Жидкая часть крови не удерживается в кровеносном русле и скапливается в полостях:

  • в плевральной, не позволяя раскрыться незрелым легким и вызывая тяжелую дыхательную недостаточность;
  • в брюшной, обуславливая асцит;
  • в околосердечной сумке, вызывая сердечную недостаточность;
  • в головном мозге, обуславливая его отек, а значит, судороги и глубокое нарушение сознания.

Резус-конфликт

Сам по себе резус-фактор просто одна из иммунологических особенностей организма, в обычной жизни на здоровье совершенно не влияющая. Однако при наступлении беременности, при условии, что мама имеет отрицательный резус, а ребенок унаследовал от папы положительный фактор, возможно развитие многочисленных осложнений. В медицине их объединяют под общим названием – резус-конфликт.

Положительная кровь малыша иммунной системой матери воспринимается как угроза. Из-за наличия у него того самого специфичного белка. Организм матери о его существовании не знает, иммунная система с ним никогда до этого не сталкивалась и поэтому считает его потенциально опасным. В ответ она запускает синтез антител, провоцирующих развитие гемолиза — процесса разрушения эритроцитов.

Кровь матери и её будущего ребенка встречается в особом пространстве, расположенном между маткой и плацентой. Здесь происходят все обменные процессы. Кровь малыша насыщается необходимыми ему веществами и кислородом и очищается от продуктов жизнедеятельности. Из-за этого в крови матери оказываются и клетки ребенка, попадающие туда вместе с веществами обмена. В свою очередь, в его кровь проникают эритроциты, а, следовательно, и антитела, матери.

Врачи заметили, что первая беременность осложняется конфликтом по резусу реже. Иммунитет чаще всего просто не успевает распознать угрозу. А если и проявляет быстроту в этом вопросе, то вырабатываемые антитела класса — IgM оказываются слишком крупными, чтобы проникнуть через плаценту. Однако это правило действует если:

  • Это действительно первая беременность и до неё у женщины не было выкидышей или абортов.
  • Она не страдает сахарным диабетом, не болела на ранних сроках беременности ОРВИ или гриппом.
  • Ей не назначали малоинвазивных исследований, например, для взятия околоплодных вод или пуповинной крови.

Резус-конфликт при второй беременности возникает чаще. Объясняется это тем, что иммунная система оказывается более готовой к появлению чужеродных антигенов и реагирует быстрее. Да и вырабатывает она в этом случае немного другие антитела, а именно IgG, отличающиеся высокой подвижностью и небольшими размерами. Но главное то, что эти антитела способны с легкостью проходить через плаценту и попадать в кровоток малыша. Опасность возрастает если:

  • Первая беременность окончилась неудачно или сопровождалась осложнениями.
  • Ребенок появился на свет путем кесарева сечения.
  • В прошлом у женщины были внематочная беременность или аборт.

Резус-конфликт при беременности – симптомы, последствия, лечение и профилактика

Специфических признаков, позволяющих заподозрить резус-конфликт у беременной женщины, не существует. Это явление никак не сказывается на общем состоянии женщины. При развитии сенсибилизации страдает только плод. Выявить проблему можно только после лабораторного обследования.

Некоторые специалисты придерживаются версии, что выраженные внутриутробные страдания плода напрямую связаны с тяжелыми формами гестоза у матери. Подтвердить или опровергнуть эту теорию в данный момент не представляется возможным.

Резус-конфликт

Все признаки резус-конфликта при беременности проявляются только у малыша, изменяется состояние плаценты, пупочной вены.

Благодаря ультразвуковому исследованию можно определить наличие некоторых из них:

  1. Поза «Будды» вместо позы «эмбриона». Вызвана увеличением животика из-за отека, и ножки разводятся в стороны.
  2. Двойной контур головки. Вызван отеками.
  3. Неестественный размер плаценты и пупочной вены.
  4. Увеличение печени и селезенки.

В зависимости от того, как давно началась иммунизация, гемолитическая болезнь плода прогрессирует. Выделяют три формы этого заболевания:

  1. Анемическая – незначительные изменения размера печени и селезенки, проявляется в виде обычной анемии. Не требует серьезных медицинских мероприятий.
  2. Желтушная – характеризуется высоким содержанием билирубина, развивается анемия, значительно увеличивается печень. Форма наиболее распространенная – средней тяжести.
  3. Отечная – кроме вышеперечисленных симптомов добавляются проявления гипоксии. Состояние тяжелое.

Как диагностировать?

Чем опасен резус-конфликт для матери и будущего ребенка?

Первый этап диагностики, дорогие мои читатели, начинается с момента, когда врач рекомендует беременной сдать кровь на анализ для определения группы и Rh. Если Rh отрицательный, берется на анализ кровь отца. При положительном исходе женщина берется под особый медицинский контроль.

Также учитываются следующие факторы:

  • ранее женщине производилось переливание крови, при этом не учитывался резус;
  • отрицательный исход предыдущей беременности (выкидыш, аборт, внутриутробная гибель плода, рождение ребенка с отклонениями).

Также беременная должна пройти полное обследование:

  • анализ на количество антител в крови;
  • УЗИ для оценки состояния плода, плаценты и внутренних органов;
  • электрокардиография;
  • фонокардиография;
  • кардиотокография;
  • амниоцентез (анализ околоплодных вод);
  • кордоцетез (анализ пуповинной крови).

Амниоцентез назначают на третьем триместре для определения антител в околоплодных водах, пола малыша и состояние его легких, наличие билирубина.

Кордоцентез поможет определить уровень гемоглобина, билирубина, антитела и другие показатели крови.

Такое полное обследование создает полную картину протекания беременности с резус конфликтом, благодаря чему врач может назначить лечение.

Родоразрешение при резус-конфликте

В большинстве случаев беременность, протекающая с развитием резус-конфликта заканчивается плановыми преждевременными родами. Врачи всеми доступными способами отслеживают состояние ребенка и принимают решение, имеет ли смысл дальше сохранять беременность или для ребенка будет безопаснее родится раньше срока.

Естественные роды при резус-конфликте происходят редко, только при удовлетворительном состоянии плода и отсутствии других противопоказаний.

При этом врачи постоянно мониторят состояние малыша, и при возникновении сложностей принимают решение о дальнейшем ведении родов, часто назначают кесарево сечение.

Впрочем, чаще всего роды при резус-конфликте проходит путем кесарева сечения, так как оно в данном случае считается более щадящим. Подробнее о кесаревом сечении →

Как лечат резус-конфликт во время беременности

К счастью, сегодня медицина предлагает множество методов, которые могут сдержать иммунологический ответ организма матери на резус-конфликт. С этой целью в течение 2 недель в каждом триместре проводится курс терапии, включающий в себя:

  • препараты кальция и железа;
  • кислородотерапию;
  • витамины;
  • средства для улучшения метаболизма;
  • антигистаминные медикаменты.

Если состояние женщины тяжелое, на сроке 36-38 недель делают кесарево сечение с контролем УЗИ и внутриутробным переливанием крови.

Если ребенок рождается с признаками гемолитического заболевания, в течение 2 недель после родов грудное вскармливание не разрешается.

В качестве профилактики резус-конфликта врачи советуют мамам с отрицательным Rh не прерывать первую беременность, не переливать кровь в случае необходимости без учета Rh.

Хорошей профилактикой является введение антирезусного иммуноглобулина, который предписан как после проведения операций, так и на ранних сроках беременности. Он разрушает положительные эритроциты в кровотоке матери и не дает сформироваться иммунологическому ответу на них.

Чем опасен резус-конфликт для матери и будущего ребенка?

Женщины по-разному переносят беременность с конфликтом по Rh. Отзывы беременных с резус конфликтом говорят о том, что многим помог антирезусный иммуноглобулин и своевременная медицинская помощь.

Форумы подтверждают, что первая беременность протекает намного легче. Симптомы менее выражены, и шанс сохранить плод больше. Женщины рекомендуют не прерывать первую беременность, поскольку последующие могут идти с большими осложнениями.

Если вам понравилась статья, рекомендуйте ее своим друзьям и знакомым в соц.сетях. Информация дана для ознакомления. До скорых встреч, друзья!

Диагностика

Все женщины, встающие на учет по беременности, обязательно сдают кровь на определение резус-антител. Обладательницам Rh крови необходимо повторить анализ на сроке 30 недель. Исследование обязательно повторно проводится перед родами, а также при госпитализации в стационар по поводу любых осложнений беременности.

При выявлении Rh- крови анализ повторяется каждый месяц. Цель такого обследования – отследить изменения титра антител в крови будущей мамы. Постоянный контроль за состоянием женщины позволяет вовремя обнаружить начавшийся резус-конфликт и принять все меры для сохранения беременности и защиты плода.

Кровь на исследование сдается из вены. Время суток значения не имеет, прием пищи не влияет на результат теста. При благоприятном течении беременности титр антител должен оставаться неизменным. Резкое увеличение или снижение концентрации антител является одним из признаков сенсибилизации и начавшегося конфликта.

Подтвердить с высокой точностью факт резус-конфликта помогают новейшие акушерские методики. Во время амниоцентеза берут небольшую порцию околоплодных вод и определяют концентрацию билирубина по его оптической плотности, титр антирезус-антител и готовность легких плода к внеутробной жизни. При кордоцентезе под контролем УЗИ берут на анализ кровь плода из вены пуповины.

Уточняют его группу крови и резус, исследуют уровень билирубина, гемоглобина, зрелых и молодых форм эритроцитов, гематокрита, сывороточного белка. Выявляют количество антирезус-антител на эритроцитах ребенка, парциальное напряжение в крови углекислого газа и кислорода. Так еще до рождения врачи выясняют степень тяжести резус-конфликта и его осложнений, и имеют реальную возможность помочь малышу сохранить здоровье, а порой и жизнь.

Каждой беременной женщине при первом визите к геникологу должна быть определена группа крови, резус принадлежность и титр антител.

Если женщина резус-отрицательная и у нее не обнаружены антирезусные антитела, ей вводят антирезусный иммуноглобулин.

Если женщина резус-отрицательная и у нее обнаружены антитела, то за уровнем антител следят в течение всей беременности.

Беременной с положительными значениями резус-фактора конфликт не грозит. Не стоит переживать и семьям с одинаковым отрицательным резусом.

Если у мужчины резус-отрицательная группа крови, вероятность возникновения алло-иммунизации равно нулю. Но если мужчина резус-положительный, это еще не означает, что у ребёнка тоже будет положительная кровь.

Главными направлениями деятельности врача при курировании женщин с потенциальной возможностью развития резус конфликта и наличием желания забеременеть остаются:

  • своевременное выявление присутствия сенсибилизированного состояния организма;
  • осуществление соответствующей иммунизации;
  • диагностирование гемолитической болезни ребенка с адекватной коррекцией данной ситуации;
  • выбор соответствующей (оптимальной) даты родоразрешения.

Для оценки сенсибилизации изучают кровь матери для установления наличия антирезусных антител. Для этого проводятся тесты, называемые титрами. Этот тест помогает оценить тяжесть развития гемолитической болезни плода, если она возникла.

Определение титров проводится с помощью анализа крови, который берётся у женщины натощак без какой либо специальной подготовки.

При положительном результате пациентка обязательно становится на особый учет в медицинском учреждении и женской консультации.

Степень поражения плода проводят с помощью УЗИ, допплерографии (методы, которые являются абсолютно безопасными), амниоцентеза и кордоцентеза (инвазивные процедуры).Они дают возможность установить активность патологического процесса и степень поражения организма ребенка.

Базируясь на данных этих обследований, врач определяет подходящие сроки родоразрешения и объемы вспомогательной терапии.

К минимуму должны быть сведены такие процедуры, как: амниоцентез, кордоцентез, забор ворсин хориона. Не всегда получается полностью предотвратить попадание эритроцитов плода в кровяное русло матери.

При первой беременности при условии отсутствия выкидышей и абортов

  1. с 18 по 30 неделю — раз в месяц;
  2. с 30 по 36 неделю — 2 раза в месяц;
  3. с 36 недели каждую неделю до родов.

Чем опасен резус-конфликт для матери и будущего ребенка?

При второй беременности

С 7-8 недели при титрах 1 к 4, анализ берётся раз в месяц. при факторе роста титра — 2 раза.

При конфликтной беременности норма титра входит в пределы до 1:4. Критическими показателями считаются титры 1:64 и выше.

Грудное вскармливание при резус-конфликте

Отдельный вопрос – кормление грудью при резус-конфликте. Этот вопрос очень щекотливый и единого мнения насчет него нет. Прежде всего, врачи оценивают состояние ребенка, возможные риски и после этого могут рекомендовать несколько дней воздержаться от грудного вскармливания, пока не выведутся все антитела из организма матери.

По другим источникам в ограничении на вскармливании нет необходимости. Однако все эти исследования пока не подтверждены до конца, да и оснащение наших клиник пока оставляет желать лучшего. Поэтому оспаривать мнение врачей не стоит, ведь они ориентируются и на состояние вашего ребенка и на свои возможности на случай каких-либо осложнений.

Можно подвести итог: резус-конфликт матери и плода – это не приговор, и выносить ребенка при таком диагнозе вполне можно. Более того, Rp- у матери вовсе не означает, что беременность приведет к резус-конфликту. Конечно, последствия резус-конфликта могут быть очень плачевными, однако это не повод отчаиваться. В конце концов, с данной проблемой сталкивается всего 0,8% беременных с Rp-.

Чем опасен резус-конфликт для матери и будущего ребенка?https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Конфликт крови может возникнуть не только из-за резус-конфликта, но и по группе крови. Но ни в том, ни в другом случае не стоит говорить о несовместимости родителей. Достижения иммунологии сегодня таковы, что в любом случае вполне возможно выносить здорового и крепкого малыша.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Семейный портал