Витамин Д в каплях взрослым и детям – как принимать, до еды или после, инструкция

Фармакологические свойства препарата

Организм недополучает витамин Д3 не только в зимний период. Помимо низкой инсоляции, причиной дефицита может быть скудное питание, недостаток жиров в рационе, постоянное использование солнцезащитных средств, расстройство всасывания и дальнейшего превращения в организме, гормональные изменения, почечная, печеночная недостаточность.

Аквадетрим содержит максимально эффективную, стабильную и лучше абсорбируемую форму витамина Д в каплях – активность колекальциферол на 25%, а продолжительность действия на 33% выше, чем аналогичные свойства эргокальциферола. Оба вещества являются провитаминами – биохимическими предшественниками гормона стероидной группы кальцитриола.

Это активное вещество регулирует обмен кальция, образуется в организме в ходе последовательной цепочки превращений. Чтобы обеспечить синтез кальцитриола и поддерживать необходимую концентрацию его предшественников в сыворотке крови, по данным Ассоциации эндокринологов России для взрослых достаточно всего лишь 4 капли витамин Д3 Аквадетрим в день.

  • нормализация функций скелетной мускулатуры и суставных тканей, повышение плотности и прочности костей;
  • предотвращение мышечных судорог, спазмов (тетания), возникновения синдрома остеомаляции, проявляющегося болями в костях, размягчением, повышенной гибкостью костей, патологическими переломами или развития остеопороза различной обусловленности, в т.ч. вызванного гормональной перестройкой;
  • правильный обмен веществ, в т.ч. липидный, стимуляция всасывания кальция, магния и фосфатов, улучшение состояния кожи;
  • облегчение проявлений синдрома раздраженного кишечника;
  • снижение риска сердечных приступов, гипертонической болезни, развития раковых опухолей, замедление роста онкологических новообразований, оздоровление сосудистой системы;
  • стабильная работа иммунной системы, повышение сопротивляемости простуде, профилактика инфекционных поражений, снижение чувствительности к аллергенам;
  • бесперебойная подача нервных импульсов, восстановление защитных оболочек, окружающих нервы, сохранение нервных волокон и, как следствие, устранение быстрой утомляемости, расстройства сна, повышенной тревожности, прилив бодрости, хорошее самочувствие и настроение;
  • поддержка репродуктивного здоровья, предотвращение формирования сбоев менструального цикла;
  • профилактика ожирения, сахарного диабета, поддержание деятельности поджелудочной железы, понижение уровня глюкозы за счет повышения чувствительности клеток к инсулину и быстрого оттока глюкозы из крови.
  • помогает формированию здорового скелета и зубов, их достаточной минерализации, быстрому росту костей в длину, нормальному развитию ребенка;
  • препятствует возникновению деформаций, которые часто проявляются уже в более взрослом возрасте – неправильная осанка, уплощение затылка, рахитическая грудная клетка, дугообразные искривления костей нижних конечностей, мышечная гипотония, сужение малого таза, нарушение статических функций;
  • защищает от проблем с внутренними органами, неврологических и вегетативных изменений, характерных для начального периода рахита;
  • усиливает врожденный иммунитет.

Союз врачей-педиатров и научных работников педиатрического профиля в связи с бедностью пищевого рациона, нехваткой ультрафиолета и разнообразными нарушениями у детей рекомендует в течение всего периода процесса костеобразования и формирования систем организма продолжать дополнительно принимать содержащие витамин Д препараты, такие как Аквадетрим – инструкция по применению приводит рекомендуемые суточные дозировки для детей всех возрастов.

Аквадетрим содержит максимально эффективную, стабильную и лучше абсорбируемую форму витамина Д в каплях – активность колекальциферол на 25%, а продолжительность действия на 33% выше, чем аналогичные свойства эргокальциферола. Оба вещества являются провитаминами – биохимическими предшественниками гормона стероидной группы кальцитриола.

  • нормализация функций скелетной мускулатуры и суставных тканей, повышение плотности и прочности костей;
  • предотвращение мышечных судорог, спазмов (тетания), возникновения синдрома остеомаляции, проявляющегося болями в костях, размягчением, повышенной гибкостью костей, патологическими переломами или развития остеопороза различной обусловленности, в т.ч. вызванного гормональной перестройкой;
  • правильный обмен веществ, в т.ч. липидный, стимуляция всасывания кальция, магния и фосфатов, улучшение состояния кожи;
  • облегчение проявлений синдрома раздраженного кишечника;
  • снижение риска сердечных приступов, гипертонической болезни, развития раковых опухолей, замедление роста онкологических новообразований, оздоровление сосудистой системы;
  • стабильная работа иммунной системы, повышение сопротивляемости простуде, профилактика инфекционных поражений, снижение чувствительности к аллергенам;
  • бесперебойная подача нервных импульсов, восстановление защитных оболочек, окружающих нервы, сохранение нервных волокон и, как следствие, устранение быстрой утомляемости, расстройства сна, повышенной тревожности, прилив бодрости, хорошее самочувствие и настроение;
  • поддержка репродуктивного здоровья, предотвращение формирования сбоев менструального цикла;
  • профилактика ожирения, сахарного диабета, поддержание деятельности поджелудочной железы, понижение уровня глюкозы за счет повышения чувствительности клеток к инсулину и быстрого оттока глюкозы из крови.
  • помогает формированию здорового скелета и зубов, их достаточной минерализации, быстрому росту костей в длину, нормальному развитию ребенка;
  • препятствует возникновению деформаций, которые часто проявляются уже в более взрослом возрасте – неправильная осанка, уплощение затылка, рахитическая грудная клетка, дугообразные искривления костей нижних конечностей, мышечная гипотония, сужение малого таза, нарушение статических функций;
  • защищает от проблем с внутренними органами, неврологических и вегетативных изменений, характерных для начального периода рахита;
  • усиливает врожденный иммунитет.

Правильное питание и поведение

Для восполнения нехватки витамина Д в организме, детям и взрослым необходимо употреблять следующие категории продуктов:

  • морская рыба, рыбий жир;
  • сыр, творог, кефир, сметана;
  • овсяная каша;
  • яйца;
  • печень рыбы, свиньи, коровы, курицы;
  • сливочное и растительное масло.

Витамин Д в каплях взрослым и детям – как принимать, до еды или после, инструкция

Кроме того, находясь под солнечными лучами, можно получать ультрафиолет, способствующий синтезу витамина Д в организме. Адекватные прогулки в течение 15 минут пойдут на пользу не только детям, но и взрослым.

Состав, формы выпуска

Капли для приема внутрь, 15000 МЕ/мл. По 10 или 15 мл во флаконы темного стекла с ПЭ-пробкой-капельницей и завинчивающейся ПЭ-крышкой с гарантийным кольцом первого вскрытия. 1 фл. помещают в картонную пачку.

Аквадетрим выпускается в виде суспензии в флаконах по 10 мл. Флаконы закручиваются пластиковой крышкой, а на горлышке есть капельный дозатор, который имеет функцию «первого вскрытия».

Держатель регистрационного удостоверения Аквадетрим – польская фармацевтическая компания Medana Pharma. Это не БАД, а лекарственное средство. Выпускается Аквадетрим в жидкой лекарственной форме, дозируемой каплями.

Описание внешнего вида: прозрачная, слегка переливающаяся в отраженном свете жидкость, без цвета. Имеет сладко-пряный запах анисового эфирного масла благодаря присутствию в составе соответствующего ароматизатора.

Предназначается для внутреннего применения (через рот). Разлит раствор в стеклянные флаконы-капельницы с полимерной завинчивающейся крышечкой. Вместе с инструкцией они вкладываются в индивидуальные картонные пачки. Емкость флаконов – 10 либо 15 мл. Аквадетрим дозировка: 1 мл жидкости эквивалентен 15000 МЕ колекальциферола, включает 30 капель.

  • макрогола глицерилрицинолеат (Cremophor EL) – неионный солюбилизатор и эмульгатор;
  • сахароза – синтетический подсластитель;
  • додекагидрат гидрофосфата натрия – эмульгатор, стабилизатор, предотвращает сгущение;
  • кислота лимонная одноводная – регулятор кислотности, консервант;
  • бензиловый спирт и высокоочищенная вода – растворители.

Принцип воздействия

«Аквадетрим» является лекарством, влияющим на обмен двух очень важных минералов в детском организме. Одним из них выступает кальций, а вторым является фосфор. Лекарством регулируется их метаболизм, в результате этого кости минерализуются, а детский скелет развивается правильно.

В этом лекарстве витамин Д представлен в виде формы Д3. Это естественная разновидность витамина, которая образуется в коже людей под действием лучей солнца. В том случае, если сравнить с формой Д2, то у колекальциферола отмечают повышенную активность (примерно на двадцать пять процентов).

Как давать детям «Аквадетрим», интересно многим.

Этот препарат очень важен для всасывания фосфатов и соли кальция в районе кишечника, он отвечает за транспорт этих соединений по человеческому организму и попадание их в костные ткани. Также у препарата «Аквадетрим» имеется влияние на их вывод из тела через почки.

Без необходимого количества витамина Д, которое это лекарство помогает обеспечить, у ребенка может нарушаться кальцификация костей наряду с работой миокарда, тонусом мышц, свертыванием крови, работой паращитовидных желез, состоянием иммунитета и нервной системы. Дефицит этого соединения в пище или в результате малого пребывания под солнцем становится основной причиной рахита.

Итак, можно ли давать ребенку «Аквадетрим»?

Применение при беременности и во время лактации

Способность витамина Д, содержащегося в большом количестве в рыбьем жире, оказывать антирахитический эффект установлена много лет назад. Как принимать витамин Д, чтобы обеспечить оптимальное здоровье костей, не спровоцировав при этом развития гипервитаминоза. Аквадетрим содержит природную форму жирорастворимого провитамина колекальциферола, который в состоянии обеспечивать достаточный уровень кальцидиола (промежуточное в синтезе кальцитриола активное вещество) в крови в течение 82 дней, а другая широко используемая в витаминных комплексах форма витамина – эргокальциферол, лишь в течение 33 дней.

Также установлено, что Аквадетрим лишен характерных для препаратов, включающих эргокальциферол, побочных эффектов – даже в высоких дозах витамин Д3 малотоксичен и не вредит работе внутренних органов, а небольшое превышение дозы Д2 чревато отравлением. Важно учитывать, что лечебное действие обеспечивает не само соединение, а активный метаболит поступающего с пищей или синтезируемого в коже витамина. На преобразования колекальциферола затрачивается меньше времени, поэтому подействует он быстрее.

В какой дозе и как давать Аквадетрим зависит от фармакокинетических параметров лекарственного средства. Активное вещество поступает в виде водного раствора витамина Д. Эта готовая для естественного усвоения мицеллярная форма, представляющая собой частицы жирных кислот очень малых размеров, окруженные жидкой средой.

Такая основа обеспечивает лучшую всасываемость в тонком кишечнике и позволяет не зависеть от состояния пищеварительной системы, факта приема пищи и качественного состава потребленной продукции, что особенно важно при лечении недоношенных детей и освобождает от проблемы: как принимать витамины – до или после еды. В этом преимущество капель Аквадетрим перед масляными формами витамина Д.

По инструкции регуляция обменных процессов начинается через 6 ч после приема капель.

  • стимуляция усвоения кальция – усваивается 30-40% поступающего в организм кальция, против 10-15% без участия витаминной добавки;
  • нормализация уровня ионов кальция и фосфатов в крови;
  • связывание со специфическим белком-переносчиком, транспортировка в органы-мишени, кумуляция в организме;
  • контроль выведения минералов почками.

Прием препарата при беременности обязательно должен согласовываться с лечащим врачом. Действительно очень часто женщины испытывают необходимость в витамине D. Несмотря на это, подобное происходит не с каждым организмом.

Прием Аквадетрима в период лактации также нужно согласовывать с врачом. В противном случае ребенок может получить такое заболевание как гиперкальциемия.

Следует понимать, что при беременности и во время вскармливания дозы должны быть минимальными и нельзя допускать передозировки. В противном случае это может плохо сказаться на малыше

Витамин Д помогает быстрее всасывать необходимые для формирования молодого организма кальций и фосфор. Это происходит в тонком отделе кишечника, где Аквадетрим улучшает проницаемость мембран.

По оценкам специалистов, водный раствор работает эффективнее, чем масляный.

Это особенно важно для недоношенных малышей, у которых желчь вырабатывается в недостаточных количествах — это отрицательно сказывается на всасывании кишечником масляных растворов.

Уже через 5-6 часов капли Аквадетрима, попавшие в организм, начинают свое участие в биологических процессах.

Терапевтического эффекта от использования раствора витамина Д3 удается добиться после назначенного врачом курса приема лекарства — в среднем, через месяц-полтора (в зависимости от тяжести заболевания).

При необходимости курс повторяют, дав организму передышку в 1-2 недели. Благодаря повторному использованию Аквадетрима удается получить стойкий результат. Лечение проводят при регулярном лабораторном контроле.

Из организма препарат выводится с калом.

Описание холекальциферола и суточная потребность

Название витамин D объединяет несколько форм вещества:

  • холестерол — 7DHC, синтезируется и накапливается в эпителиальных тканях;
  • холекальциферол — D3, образуется из холестерола и поступает с пищей животного происхождения;
  • эргокальциферол — D2, восполняется растительными продуктами;
  • кальцидол — 25(OH)D3, определяется в крови;
  • кальцитриол — 1,25(OH)D3, трансформируется из начальных форм и компенсирует потребности человеческого организма.

Биологическое значение имеют только D2 и D3, именно они синтезируются искусственно и усваиваются в ЖКТ человеке. Из-за того, что вещество вырабатывается самостоятельно, некоторые биохимики его определяют как гормон.

Витамин Д в каплях взрослым и детям – как принимать, до еды или после, инструкция

Суточная норма витамина D для детей от года и взрослых — от 400 до 600 МЕ, максимальная — до 4000 ЕД. Недавно в США увеличили необходимую дневную норму в 2 раза, обнаружив связь между дефицитом этого вещества и частотой развития онкологических процессов.

Возраст Дневная доза, МЕ Максимальное количество, МЕ
новорожденным и до 6 мес. 400 1000
7-12 мес. 400 1500
1-3 года 600 2500
4-8 лет 600 3000
9-17 лет 600 4000
18-70 лет 600 4000
старше 70 лет 800 4000
беременным 800 4000
для профилактики 4000 4000

Норма уровня холекальциферола в крови — 30-100 нг/мл, независимо от пола и возраста человека. Оптимальное содержание — 50-60 нг/мл. Передозировки при разовом приеме двойной и даже тройной дозы витамина D2 и D3 не отмечали, однако при систематическом употреблении выше нормы, возможно появление негативных симптомов.

Сейчас изготавливается множество добавок с витамином D в каплях для взрослых и детей, но все же лучше ограничиться естественными источниками. Он входит в состав многих продуктов и синтезируется под воздействием ультрафиолета. К тому же следует учитывать, что вещество — жирорастворимое, то есть для преобразования в активную форму нужны диетические жиры.

Показания к приему

Применяется Аквадетрим для восполнения недостатка витамина Д в организме, профилактики заболеваний, обусловленных его дефицитом. В лечебных целях назначается как вспомогательный элемент терапии, используется совместно с медикаментозными препаратами и немедикаментозными методами лечения, такими, как специальная диета.

  • рахит, рахитоподобные болезни;
  • гипокальциемические судороги (тетанические);
  • остеомаляция;
  • остеопороз – генетический, эндокринологический, постклимактерический, стероидный, синдром Кушинга, гипокинетический и другие формы;
  • метаболические заболевания костей – гипопаратиреоз, наследственная остеодистрофия Олбрайта, остеопения, ренальная остеодистрофия.

В каком возрасте разрешено принимать?

Симптомы: снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, беспокойство, жажда, полиурия, понос, кишечная колика. Частыми симптомами являются головная боль, мышечные и суставные боли, нарушения психики, в т.ч. депрессия, ступор, атаксия и прогрессирующая потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбинурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышение АД.

В тяжелых случаях может возникнуть помутнение роговицы, реже — отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты. Могут образоваться камни в почках. Происходит процесс кальцификации мягких тканей, в т.ч. кровеносных сосудов, сердца, легких и кожи. Редко развивается холестатическая желтуха.

Лечение: прервать применение препарата и обратиться к врачу. Принимать большое количество жидкости. При необходимости может потребоваться госпитализация.

Как давать «Аквадетрим» новорожденным детям? Инструкция по использованию указывает, что рассматриваемое лекарство дают малышам, которым уже исполнилось четыре недели. Это означает, что препарат полностью противопоказан в период новорожденности. Но и месячному ребенку давать это средство без консультации врача не рекомендуется.

В инструкции к лекарству указываются дозировки и частота приема препарата детьми разного возраста. В случае с Аквадетримом важен индивидуальный подход, поэтому нужно следовать указаниям своего лечащего врача, который будет учитывать состояние здоровья малыша, динамику его развития, вес, возможность (или отсутствие) пополнять запасы витамина Д3 за счет естественных солнечных лучей.

В зависимости от возраста юного пациента назначения бывают следующими:

  • от 1 до 2 капель Аквадетрима 1 раз в день – в качестве профилактического средства (в зимние, осенние месяцы) для доношенных, хорошо развивающихся детей;
  • от 2 до 3 капель 1 раз в день – в качестве профилактики рахита у недоношенных младенцев и близнецов;
  • от 4 до 10 капель 1 раз в день – как лекарственное средство для детей, у которых диагностированы признаки рахита (курс лечения — от 4 до 6 недель в зависимости от сложности проблемы).

Врач может менять назначения в зависимости от изменения биохимического состава крови пациента, который он должен контролировать с помощью лабораторных исследований.

Сколько капель «Аквадетрима» давать ребенку, должен знать каждый родитель.

Теперь более подробно узнаем, в какое время суток, по сколько капель и в каком возрасте давать малышу этот препарат:

  • В целях профилактики это лекарство назначают детям, которые старше одного месяца, по одной-две капли в день, что равняется 500-1000 единицам витамина Д. Такое дозирование достаточно для младенцев, гуляющих на свежем воздухе и получающих витамины из пищи. Как давать «Аквадетрим» детям до года летом?
  • Летом дозировка может быть понижена до одной капли, либо препарат вовсе отменяют. Лекарство нужно принимать утром после пищи.
  • Малышам, появившимся на свет раньше срока, ровно, как и детям, которые родились от многоплодной беременности, профилактическая дозировка составляет две-три капли «Аквадетрима» (что соответствует 1000-1500 единицам). Такая же дозировка рекомендуется малышам в том случае, если условия их проживания являются неблагоприятными для получения соответствующего витамина.
  • Для терапии рахита дозирование «Аквадетрима» устанавливается индивидуально с учетом течения и тяжести болезни. Лечебной нормой лекарства является от четырех до десяти капель в сутки (то есть 2000 до 5000 единиц). Начинается лечение с дозировки 2000, а далее в том случае, если ребенком средство переносится хорошо, тогда в течение нескольких суток количество капель постепенно увеличивается. Препарат принимается утром после еды.
  • Какое количество «Аквадетрима» давать при терапии наследственных патологий, которые называются рахитоподобными, должен определить доктор.

    можно ли давать ребенку аквадетрим

На превышенные дозировки «Аквадетрима» может возникать реакция в виде ухудшения аппетита, приступов рвоты, беспокойного поведения, повышенной жажды, тошноты, болей в животе. Помимо всего прочего, возможен понос или, напротив, запор наряду с выделением мочи в большом количестве, болями в суставах, мышцах, голове. Также порой при передозировке наблюдается ступор и прочие нарушения в психическом состоянии в сочетании со снижением массы тела.

При излишне высоких дозах, например, когда ребенок выпил полтюбика лекарства, может нарушаться работа почек, увеличивается давление, а малыш становится сонливым. В подобной ситуации имеются риски появления проблем с глазами, которые затрагивают роговую или радужную оболочку наряду со зрительным нервом.

Помимо всего прочего, избыточное поступление рассматриваемого лекарства в детский организм может послужить причиной возникновения камней в органах системы выделения, не исключено откладывание кальция на сосудистых стенках, во внутренних органах и в коже. В редких случаях описываемое лекарство может провоцировать появление холестатической желтухи.

В ситуациях, когда дети по ошибке выпивают много «Аквадетрима», важно сразу же отменить этот препарат, дать ребенку много жидкости. Так как передозировка «Аквадетримом» опасна для здоровья, чаще всего детей госпитализируют.

Как давать ребенку «Аквадетрим» с витамином Д, важно выяснить заранее.

Передозировка препаратом происходит достаточно редко и разовое увеличение дозы не может привести к серьезным последствиям.

Если же за один прием выпить слишком большую дозу, возможны такие последствия:

  • Сильная головная боль.
  • Тошнота и рвота.
  • Слабость и сонливость.
  • Аритмия.
  • Жажда.
  • Учащенное мочеиспускание.

Необходимо сказать, что регулярная передозировка может привести к серьезным последствиям. Допустим увеличение дозы в два, или более раз, и прием в таких количествах препарата на протяжении нескольких месяц может принести серьезные проблемы с нарушением работы внутренних органов и даже к их отказу.

Для борьбы с такими последствиями используют препараты содержащие калий, магний, тиамин и аскорбиновую кислоту

Важно понимать, что увеличение дозы не приведет к положительному эффекту. Организм не может усваивать больше нормы, а значит, все лишнее будет откладывать в других органах и уже точно не принесет пользы.

Стоимость препарата, аналоги

Аквадетрим{amp}lt;sup

Вместо рассматриваемого препарата «Аквадетрим» можно применять водный раствор с витамином D3 от различных производителей. Это будет равноценной заменой, так как описываемое лекарство представлено такой же формой витамина, которую растворяют в воде.

Также детям с рахитом или в целях профилактики этого заболевания можно заменять «Аквадетрим» на масляные растворы, например, на лекарство под названием «Вигантол». Хорошим вариантом послужат и финские витамины в виде средства Sana-sol на кокосовом масле. Такой заменитель разрешен с двухнедельного возраста.

Рассмотрим перечень самых популярных аналогов Аквадетрима:

  • Альфа D3-Тева.
  • Вигантол.
  • Эргокальциферол.
  • Видехол.
  • Остеокеа (Osteocare).

Аптеки отпускают Аквадетрим без предъявления рецепта. Храниться капли должны в плотно закупоренной заводской таре, подальше от света и действия высокой температуры (выше 25 градусов). Годен препарат 3 года. Стоимость флакона 10 мл – 200 руб.

  • капли Вигантол, Компливит Аква Д3;
  • капсулы Солгар Витамин Д3, Витамин Д3 ЛетоФарм.

О целесообразности применения витаминной добавки Аквадетрим или ее аналога желательно проконсультироваться с врачом. Гипервитаминоз развивается очень медленно, а переизбыток витамина Д не менее вреден, чем недостаток.

Как хранить

Ни в коем случае нельзя оставлять флакон с витамином при комнатной температура и подвергать его воздействию прямых солнечных лучей. Не рекомендуется даже брать его с собой в поездки – в сумке температура значительно выше, нежели в холодильнике.

Существуют препараты-аналоги:

  • Аквавит-Д3;
  • Вигантол;
  • Компливит Аква Д3;
  • Д3-Капелька.

Активное действующее вещество

Продукты с содержанием витамина Д

По международной системе классификации лекарственных средств колекальциферол относят к группе витаминов, растворимых в маслах и спирте. Особенностью, отличающей Д3 от большей части других витаминов, является его способность воспроизводиться в организме человека путем синтеза. Действие вещества направлено на регулирование обмена фосфора и кальция в целях нормализации костного скелета человека. Суммарная ежедневная доза витамина Д, необходимая человеку, обозначается в пределах от 10 до 15 мкг.

Колекальциферол имеет две основных формы раствора: водная и масляная. Название препарата с содержанием витамина Д3 зависит от его вида. Состав «Аквадетрима» подразумевает водный раствор, который, по сравнению с масляной формой, имеет большую степень всасывания. Витамин накапливается в органах и тканях, достигая максимальной концентрации в течение 4 часов после употребления.

Содержание

Фармакокинетика

После попадания в пищеварительный тракт раствор моментально абсорбируется через стенки желудка и кишечника в системный кровоток. Он хорошо связывается с белками крови, что и объясняет высокую биодоступность и положительное воздействие на организм пациента.

Препарат активно накапливается в тканях и органах в довольно большом количестве, поэтому при длительном применении в крови обнаруживается много колекальциферола. Переработка вещества происходит в основном в печени и почках. Вещество также проникает через плаценту и в грудное молоко.

После прекращения терапии препарат на протяжении нескольких дней выводится из организма. Такой длительный период эвакуации связан с накапливанием медикамента в тканях и органах. Незначительная часть компонента выводится с помощью почек, а основная его масса выходит с желчью через пищеварительный тракт.

У пациентов, которые страдают почечной недостаточностью, патологиями печени и желчного пузыря, период освобождения организма продлевается на 1-2 дня. Стоит отметить, что лечебный эффект от средства не зависит от приема пищи, при этом с продуктами питания колекальциферол усваивается лучше.

витамин Д

Водный раствор витамина D3 всасывается лучше, чем масляный раствор. У недоношенных детей происходит недостаточное образование и поступление желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов.

После перорального применения колекальциферол абсорбируется в тонкой кишке.

Метаболизируется в печени и почках. T1/2 колекальциферола из крови составляет несколько дней и может продлиться в случае почечной недостаточности.

Препарат проникает через плацентарный барьер и в молоко матери.

Выводится почками в незначительном количестве, бóльшая часть выводится с желчью.

Витамин D3 обладает свойством кумуляции.

Фармакологическая группа

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E20 Гипопаратиреоз Аутоиммунный гипопаратиреоз
Гипопаратиреоз
Гипопаратиреоидизм
Гипофункция паращитовидной железы
Гипофункция паращитовидных желез
Дисфункция паращитовидных желез
Идиопатический гипопаратиреоидизм
Недостаточность паращитовидных желез
Недостаточность секреции паратгормона
Недостаточность функции паращитовидных желез
Опухолевый гипопаратиреоз
Послеоперационный гипопаратиреоз
Расстройство функции паращитовидных желез
Функциональный гипопаратиреоз
E20.1 Псевдогипопаратиреоз Периферическая резистентность к паратгормону
E55 Недостаточность витамина D Авитаминоз витамина D
Болезнь английская
Восполнение дефицита витамина D3
Восполнение недостатка витамина D3
Гипо- и авитаминоз витамина D
Гиповитаминоз D
Дефицит витамина D
Дефицит витамина D3
Дефицит кальция и витамина D3
Дефицит кальция и витамина D3 у лиц пожилого возраста
Заболевание костей, обусловленное дефицитом витамина D
Заболевания костей, обусловленные дефицитом витамина D
Нарушение усвоения витамина D
Нарушения обмена витамина D
Недостаток витамина D
Недостаток витамина D3
Недостаток витамина D3 в организме
Недостаток УФ лучей
Недостаточная инсоляция
Рахита профилактика
Уменьшение всасывания витамина D3
E55.0 Рахит активный Витамин D-зависимый рахит
Врожденный витамин-D-резистентный рахит
Поздний рахит
Псевдодефицитный рахит
Рахит
Рахит витамин D-зависимый
Рахит новорожденных
Спазмофилия рахитогенная
M81 Остеопороз без патологического перелома Остеопороз
M81.0 Постменопаузный остеопороз Климактерический остеопороз
Остеопороз в климактерическом периоде
Остеопороз в менопаузе
Остеопороз в постменопаузе
Остеопороз в постменопаузном периоде
Остеопороз постменопаузный
Остеопороз при эстрогенной недостаточности
Остеопороз у женщин в постменопаузе
Остеопороз у женщин в постменопаузном периоде
Остеопороз у женщин в постменопаузном периоде и после гистерэктомии
Перименопаузный остеопороз
Посменопаузный остеопороз
Постклимактерический остеопороз
Постменопаузальный остеопороз
Постменопаузная деминерализация костей
M83 Остеомаляция у взрослых Болезнь английская
Остеолизис
Остеомаляция
M90 Остеопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках Метаболические остеопатии
R29.0 Тетания Латентная тетания

Длительность использования

Препарат при наличии рахита назначают на четыре-шесть недель под контролем общего состояния малыша и его анализов. В том случае, если терапию нужно продолжать, тогда «Аквадетрим» дают снова после недельного перерыва. Лечение завершают тогда, когда достигнут выраженный терапевтический эффект, затем переходят на рекомендуемое всем детям профилактическое дозирование (от 500 до 1000 единиц).

Но до какого возраста «Аквадетрим» давать ребенку с профилактической целью? Большинством педиатров рекомендуется продолжать использование данного средства до двух-трех лет, применение прерывается только на летний период. При наличии показаний малышам дают капли и летом, а, кроме того, в возрасте старше двух лет.

витамин малышам

Сколько нужно давать «Аквадетрима» детям, указано в инструкции.

Взаимодействие с другими препаратами

Витамин Д из лекарства «Аквадетрим» будет намного хуже всасываться в том случае, если ребенок принимает одновременно «Колестирамин», средство «Рифампицин» или медикаменты против эпилепсии. Когда малышам назначают одновременно мочегонные тиазидные средства с «Аквадетримом», то это может повышать уровень кальция.

На фоне назначения данного препарата ребенку, которому даются гликозиды, токсическое воздействие таких сердечных лекарств усилится, что угрожает аритмиями. Не рекомендуют одновременное назначение рассматриваемого лекарства и препаратов кальция с высоким дозированием этого минерала.

Препарат Аквадетрим отлично взаимодействует практически со всеми лекарственными средствами.

Но необходимо понимать, что ряд средств могут снижать эффективность действия Аквадетрима. Тем не менее совместный прием препаратов разрешен.

Единственным серьезным «но» является прием Аквадетрима с препаратами для понижения артериального давления. Также в случае постоянного приема серьезных препаратов или витаминов, для поддержания функций организма, необходима консультация лечащего врача.

Фармакодинамика

Витамин D3 является естественной формой витамина D, который образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью.

препарат Аквадетрим

Витамин D связывается со специфическим рецептором витамина D (VDR), который регулирует экспрессию многих генов, включая гены ионного канала TRPV6 (обеспечивает абсорбцию кальция в кишечнике), CALB1 (кальбиндин; обеспечивает транспорт кальция в кровеносное русло), BGLAP (остеокальцин; обеспечивает минерализацию костной ткани и гомеостаз кальция), SPP1 (остеопонтин;

регулирует миграцию остеокластов), REN (ренин; обеспечивает регуляцию АД, являясь ключевым элементом регуляции РААС), IGFBP (связывающий белок ИФР; усиливает действие ИФР), FGF23 и FGFR23 (фактор роста фибробластов 23; регулируют уровни кальция, фосфат-аниона, процессы клеточного деления фибробластов), TGFB1 (трансформирующий фактор роста бета-1;

Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самая важная функция витамина D3 — регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета. Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, транспорте минеральных солей и процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.

Концентрация ионов кальция в крови обусловливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.

Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых — к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.

Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.

Витамин D обладает рядом т.н. внескелетных эффектов.

Витамин D участвует в функционировании иммунной системы путем модуляции уровней цитокинов и регулирует деление лимфоцитов Т-хелперов и дифференцировку В-лимфоцитов. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D.

Показано, что витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания (в т.ч. сахарный диабет типа 1, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника). Витамин D обладает антипролиферативным и продифференцирующим эффектами, которые обусловливают онкопротективное действие витамина D. Отмечено, что частота некоторых опухолей (рак молочной железы, рак толстого кишечника) повышается на фоне низкого уровня витамина D в крови.

Витамин D участвует в регуляции углеводного и жирового метаболизма путем влияния на синтез IRS1 (субстрат рецептора инсулина 1; участвует во внутриклеточных путях проведения сигнала рецептора инсулина), IGF (ИФР; регулирует баланс жировой и мышечной ткани), PPAR-δ (активированный рецептор пролифераторов пероксисом, тип δ; способствует переработке избыточного Хс).

По данным эпидемиологических исследований, дефицит витамина D ассоциирован с риском развития метаболических нарушений (метаболический синдром и сахарный диабет типа 2). Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний.

На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда.

Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска развития сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и ассоциированы с риском развития сердечно-сосудистых катастроф в т.ч. инсультов.

В исследованиях на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера показано, что витамин D3 снижал накопление амилоида в мозге и улучшая когнитивную функцию. В неинтервенционных исследованиях у человека показано, что частота развития деменции и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня и низкого диетарного потребления витамина D.

остеомаляция

Отмечалось ухудшение когнитивной функции и частоты развития болезни Альцгеймера при низких уровнях витамина D.

Совместимость Аквадетрим с иными препаратами

При приеме Аквадетрима важно учитывать несколько особенностей его взаимодействия с другими лекарствами:

  • Колестирамин, Рифампицин, препараты, применяемые в лечении эпилепсии, вызывают снижение реабсорбции витамина D3;
  • тиазидные диуретики повышают вероятность чрезмерного повышения уровня кальция в крови;
  • из-за приема Аквадетрима и сердечных гликозидов может нарушаться нормальный ритм сердца.

Вигантол является действенным аналогом Аквадетрима.

Способ применения и дозы

Внутрь. Препарат принимать в ложечке жидкости.

1 капля содержит около 500 ME витамина D3.

Если врач не назначил иначе, препарат используется в указанных ниже дозировках.

Профилактические дозы

прием лекарства

Доношенные новорожденные с 4-й нед жизни, до 2–3 лет при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе: 500 МЕ (1 капля) в сутки.

Недоношенные дети с 4-й нед жизни, близнецы, младенцы, находящиеся в плохих жизненных условиях: 1000–1500 ME (2–3 капли) в сутки. В летнее время года можно ограничить дозу до 500 ME (1 капля) в сутки.

Взрослые здоровые лица без нарушений всасывания: 500 ME (1 капля) в день.

Взрослые пациенты при синдроме мальабсорбции: 3000–5000 ME (6–10 капель) в день.

Беременные женщины: ежедневная доза 500 ME (1 капля) витамина D3 на время всего периода беременности либо прием 1000 ME (2 капли) в сутки начиная с 28 нед беременности.

Постменопаузный период: 500–1000 ME (1–2 капли) в сутки.

Терапевтические дозы

Рахит: ежедневно 1000–5000 ME (2–10 капель), в зависимости от степени тяжести рахита (I, II или III) и варианта протекания, на протяжении 4–6 нед, под тщательным контролем клинического состояния и биохимических показателей (кальций, фосфор, ЩФ) крови и мочи. Начинать следует с 1000 ME в течение 3–5 дней.

капли Вигантол

Лечение проводится до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500–1500 ME/сут.

Лечение рахитоподобных заболеваний: 20000–30000 ME/сут (40–60 капель), в зависимости от возраста, массы и тяжести заболевания, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения — 4–6 нед. Лечение проводится под контролем врача.

Комплексное лечение постменопаузного остеопороза: 500–1000 ME (1–2 капли) в сутки. Дозировка, как правило, назначается с учетом количества витамина D, поступающего с пищей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Семейный портал