Противопоказания Манту для ребенка: когда нельзя делать пробу, какие могут быть побочные эффекты?

Можно ли ставить манту при кашле?

Детский врач принимает решение о постановке Манту после полного осмотра ребенка. Родители заполняют анкету, где указывают перенесенные заболевания и рассказывают об общем состоянии ребенка на текущий момент — есть ли у него кашель, сопли, как давно он болел. Разрешение на туберкулинодиагностику должно быть зафиксировано врачом и родителями.

Манту откладывают, если присутствуют симптомы респираторной инфекции. В этот момент все силы больного направлены на борьбу с ней. Если ребенок кашляет, у него повышенная температура, насморк, то проба способна дать ложноположительную реакцию.

Если проба Манту сделана в период простуды, место инъекции реагирует не так, как положено по норме. На его размер оказывают влияние не остаточные явления простуды, а острый воспалительный процесс в организме — бронхит, трахеит. Родителям с ребенком придется провести ряд исследований, посетить специалистов, чтобы доказать, что у него нет туберкулеза.

Если на момент проведения пробы Манту остался влажный кашель или другие остаточные явления, ребенок переносит процедуру легко и без осложнений. При их наличии можно облегчить состояние, проведя коррекцию с помощью лекарственных препаратов.

Совсем иначе реагирует детский организм в острую фазу простуды. Среди возможных побочных явлений:

  • аллергические реакции;
  • изменение стула;
  • насморк;
  • перемены в поведении.

Если ребенок страдает аллергическим кашлем, который носит сухой и приступообразный характер — это предастматическое состояние. Введение препарата пробы в этот момент может привести к неблагоприятным последствиям. Детям, страдающим аллергией, пробу следует ставить в период устойчивой ремиссии, то есть при отсутствии явно выраженных симптомов более месяца.

Не стоит переживать, если появившаяся после Манту папула превосходит норму. Это может быть признаком аллергии на входящие в состав компоненты. В экстренных случаях, при подозрении на туберкулез пробу проводят и при кашле.

Не вовремя проведенная Манту приводит к ряду побочек:

  • кашлю;
  • повышению температуры до 38-40 ⁰С;
  • насморку;
  • тошноте;
  • головокружению;
  • жжению и зуду в области введения препарата;
  • рвоте;
  • аллергическим реакциям.

Специалисты считают, что эти явления проходят гораздо быстрее, чем кашель, возникший до Манту и проигнорированный или не замеченный врачом.

Проба, или реакция Манту — это не прививка, а своеобразный иммунологический тест. Делают его для проверки реакции организма ребенка на ослабленный возбудитель — палочку Коха. Туберкулиновая проба не предназначена для выработки иммунитета и защиты от болезней, а лишь определяет чувствительность к микобактериям туберкулеза.

Данная процедура проводится с целью профилактики, при подозрениях на туберкулез и для контроля его лечения. Делают ее ежегодно, начиная с годовалого возраста и вплоть до достижения ребенком 16-17 лет. На появление осложнений от пробы влияют разные факторы: стойкость иммунитета, генетические и индивидуальные особенности.

Некоторые дети на момент плановой пробы уже здоровы, но являются еще ослабленными после недавно перенесенной болезни. Если лечением простуды у ребенка занимался педиатр или терапевт, то он может точно высчитать желательную дату проведения пробы. Дата зависит от формы и тяжести перенесенного заболевания, а также от текущего состояния иммунной системы.

Манту у малыша с остаточным насморком можно делать, но только если после острой фазы заболевания прошло минимум 3-4 недели.

Появление насморка после туберкулиновой пробы считается самой распространенной проблемой. Как правило, сопли проходят самостоятельно, но стоит наблюдать за приболевшим малышом еще более внимательно, чтобы не пропустить развитие серьезных осложнений. Развитие насморка и прочей простудной симптоматики говорит о том, что пробу сделали тогда, когда малыш уже заболел. При наличии комплекса симптомов ОРЗ после Манту следует обратиться к врачу, ведь после инъекции заболевание может протекать довольно сложно.

Важно помнить, что в туберкулине – составе пробы – содержатся лишь обеззараженные и безопасные фрагменты микобактерий туберкулеза. Ввиду того, что живые бактерии в инъекции не находятся, то заболеть от пробы просто невозможно. Появившийся после пробы Манту насморк не может являться признаком туберкулеза у ребенка. Вероятнее всего, ребенок заразился до постановки укола или во время ожидания пробы в лечебном учреждении, общаясь с больными детками.

Насморк после пробы Манту может появиться на фоне ослабленного иммунитета, от самой же инъекции заболеть невозможно

Раз в год во всех школах, дошкольных заведениях детям проводится проверка на реакцию Манту. Она осуществляется для выявления степени воздействия туберкулёзных микобактерий на иммунитет. Впервые выполняется по достижении годовалого возраста для профилактики заболеваемости туберкулёзом и его распространения.

Иногда в назначенный для диагностики период мальчик или девочка простужаются, а мама или папа сомневаются, делать Манту при насморке у ребенка или воздержаться, чтобы избежать негативных последствий. Такие опасения не лишены оснований, о чём говорится в этой статье.

Первая прививка от туберкулёза, получаемая ребёнком после рождения, – БЦЖ. Часто противотуберкулёзную диагностику тоже называют «прививка Манту», что неверно. Она призвана определить реакцию организма на вирус туберкулёза, выявить наличие инфекции. При положительном результате делается вывод об инфицировании.

Местом пробы для туберкулиновой инъекции является кожа руки. Область укола не расчёсывается и, желательно, не мочится. По истечении трёхдневного срока по объёму папулы (небольшого возвышения, возникшего в месте выполнения инъекции) доктор определяет сопротивляемость организма к воздействию туберкулёзной бактерии.

В зависимости от величины папулы различают следующие типы реакций:

  • отрицательная. Гиперемия и уплотнение отсутствуют, диаметр – до 1 мм;
  • сомнительная. Небольшое уплотнение, лёгкое покраснение, диаметр – от 2 до 4 мм;
  • положительная слабая. Диаметр – от 5 до 9 мм;
  • положительная. Диаметр – от 10 до 14 мм;
  • положительная выраженная. Диаметр – от 15 до 16 мм;
  • гиперергическая. Диаметр – от 17 мм.

В раннем возрасте насморк у ребенка – довольно частое явление. Он может быть результатом ОРВИ, гриппа, самой банальной простуды. Перед допуском к прохождению туберкулинодиагностики определяют точную причину его появления. При аллергической реакции на что-либо инъекцию однозначно надо откладывать на другое время года.

Противопоказания Манту для ребенка: когда нельзя делать пробу, какие могут быть побочные эффекты?

Насколько совместимы Манту и насморк, скажет любой из докторов. Хотя и среди них единодушия в этой теме нет. Каждая сторона приводит свои аргументы. Манту – не прививка или вакцинация, а простой тест. Но даже для его проведения тестируемый должен быть здоров. Поэтому окончательное решение по существующей дилемме остаётся за папой или мамой, тем более что закон на их стороне.

Допустим ли Манту при кашле и ОРЗ? Здесь разумно будет дождаться выздоровления, а затем решать вопрос о пробе, так как введённое вещество способствует выявлению антител, и важно получить правильный ответ организма. Хотя некоторые педиатры склонны считать, что проба Манту при небольших кашле и насморке допустима, и это не повод для отказа.

Воспаление слизистой оболочки носа является основным признаком простуды. И, если родителей интересует вопрос о необходимости выполнения Манту заболевшему ребёнку, то надо иметь в виду, что при рините введение туберкулиновой инъекции может спровоцировать ложную реакцию. Если учесть, что сама проверка не выдаёт абсолютный результат, то Манту у ребенка с насморком станет провоцирующим импульсом, который может ввести в заблуждение доктора при проверке папулы.

На этот вопрос может самостоятельно ответить любой здравомыслящий родитель. Данный тест проводится детям только по достижении ими годовалого возраста. И только в случае, если законные представители не дали от него письменный отказ. После первого года жизни тестирование проводится ежегодно, так как дети относятся к группе повышенного риска. Как было сказано ранее, ставить Манту при соплях болеющему малышу – не самое разумное решение.

Кашель, как и насморк, является признаком ОРВИ или аллергической реакции. Исходя из всего того, что было сказано об этих симптомах, несложно сделать вывод о нежелательности проведения Манту и при кашле.

Пусть мнение врачей, настаивающих на проведении Манту кашляющему ребёнку, останется на их совести. Единственным доводом, оправдывающим подобную настойчивость, является повсеместно принятое утверждение о безопасности вводимого антигена, который не является вакциной, а потому не может вызвать даже самой лёгкой формы заболевания туберкулёзом. На этом аргументация заканчивается.

Аргументы «против»

Доводов против туберкулинодиагностики на фоне присутствующих признаков недомогания – немало. Манту при насморке и кашле нежелателен из-за того, что получение точного результата тестирования – сомнительно, велика вероятность развития ложной реакции. Это – один из аргументов «против».

Кроме того, насморк свидетельствует об ОРЗ, то есть вирусной инфекции, ослабляющей иммунитет, а введение инъекции может дать ему дополнительную нагрузку.

Преобладающая часть медиков настаивает на назначении манипуляции только здоровому человеку. На вопрос, разрешается ли Манту делать малышу с соплями и кашлем, однозначного ответа нет, так как показатель «плюс» возможен как у здорового, так и у больного пациента, но, как уже отмечалось, даже если просто болит горло, это говорит об инфекции, которая может исказить результаты тестирования.

Подводим итоги: решаем, ставить Манту или нет

Огромное число родителей задаются одним вопросом: можно ли делать Манту при насморке, кашле и простуде? Мнения медиков и ученых исключительно противоречивы, однозначного ответа на эту задачу не найти, ведь «за» и «против» поделились поровну. В любом случае выбор остается за родителями, но не помешает консультация опытного педиатра или фтизиатра. Манту при насморке можно делать только при отсутствии таких заболеваний, как:

  • острый бактериальный или вирусный ринит;
  • хронический катаральный или аллергический ринит;
  • озена.

Сопли (особенно зеленые и желтые) и кашель являются первыми признаками ОРЗ и ОРВИ, которые отменяют проведение пробы. В таком случае необходимо повременить с процедурой, дождавшись полного выздоровления ребенка. Категорически нельзя ставить Манту, если ребенок сильно болеет и кашляет. В отличие от насморка, кашель свидетельствует о значительном воспалении в дыхательных путях.

При наличии простуды туберкулиновое исследование усугубляет течение заболевания и пагубно воздействует на защитные силы организма ребенка.

Если исходить из степени опасности для здоровья и жизни ребёнка, то туберкулинодиагностика не столь критична и вредна. Однако при прямых противопоказаниях, которые будут упомянуты ниже, последствия могут быть довольно неприятные. Связано это с тем, что введение даже небольшой дозы туберкулина «напрягает» иммунную систему, а если она ещё ослаблена текущей болезнью, то это может привести к её осложнению, будь-то простая простуда или грипп. В последнем случае опасность для здоровья – вполне реальна.

Противопоказания Манту для ребенка: когда нельзя делать пробу, какие могут быть побочные эффекты?

После того, как ребёнок выздоровел, у него прошли сопли и кашель, должно пройти 5-7 дней, после чего можно провести тест. Некоторые педиатры предпочитают продлить медотвод на две недели. С учётом того, что установленная периодичность туберкулинодиагностики – один год, полмесяца «погоды не сделают». Зато такое решение положительно скажется на достоверности исследования.

Делают ли Манту при насморке у детей? Насколько возможно, мы проанализировали положительные и отрицательные аргументы. На основании вышеуказанного можно сделать однозначный вывод, что делать его при наличии любого заболевания не стоит.

К тому же есть определённые состояния, относящиеся к прямым противопоказаниям к проведению туберкулиновой диагностики:

  • кожные патологии, в том числе воспалительного характера;
  • аллергические проявления;
  • любые острые состояния, включая обострение хронических болезней.

Каждый из этих факторов является поводом для откладывания тестирования.Тест – не вакцинация, но после него возможны некоторые осложнения. Они могут выражаться в ухудшении самочувствия, слабости, легком покраснении и зуде в месте укола, возможен кашель после Манту. Так что если дети подкашливают после теста, не надо беспокоиться, это – нормальная реакция.

Могут также усилиться сопли после Манту – это частый отклик организма детей на туберкулин. Поэтому надо спокойно относиться к тому, что инъекция и насморк тесно взаимосвязаны.Итак, Манту при любом проявлении инфекционного заболевания, без реальных признаков туберкулёза, однозначно нежелателен. Имеет смысл переждать болезнь, вылечить ребёнка и только потом проводить тестирование.

При кашле у детей реакция на антиген может резко измениться. Связано это с тем, что детский организм наиболее чувствителен к вакцинациям, медицинским препаратам, приёму различных продуктов питания.

Актуальным считается вопрос о том, разрешено ли делать тест на выявление туберкулёза при кашле. Этот неприятный симптом может быть реакцией на аллергию, попадание инородного объекта в верхние дыхательные пути, травму. Если же кашель был вызван простудным заболеванием, ситуация меняется. На подавление болезни организм будет задействовать большую часть усилий. Это ослабляет организм. Введение антигена может усилить кашель, вызвать ложную реакцию.

Если перед введением вакцины на пробу туберкулёза врач диагностировал простудное заболевание, он не отменяет проведение пробы манту полностью, а переносит на определённый промежуток времени. Среднее время ожидания — 1–2 месяца. Промежуток изменяется зависимо наличия осложнений, специфики протекания заболевания. Например, после ОРВИ достаточно подождать месяц прежде чем делать тест. Пневмония требует большего ожидания.

Обследование перед проведением туберкулиновой пробы

Если ребёнок страдает от аллергического кашля, введённый антиген вызывает ухудшение состояния малыша. Препарат допускается вводить, если негативные симптомы не проявлялись более 1 месяца. Однако даже если будут соблюдены все правила, папула иногда увеличивается. Это говорит о том, что в организме протекает аллергическая реакция на компоненты антигена (фенол). Отличия аллергического кашля от простудного:

  • сухое откашливание, першение;
  • отсутствие мокроты;
  • наличие насморка, чиханья.

Ночью аллергические приступы кашля проявляются чаще чем днём. Избавиться от него можно полностью исключив контакт с аллергеном.

Манту при кашле не рекомендуется из-за определённых причин. Если человек болен, иммунная система занята борьбой с болезнетворными микроорганизмами. Из-за этого организм ослаблен и теряет множество полезных микроэлементов на борьбу с протекающей болезнью. Введённый антиген может вызвать рост папулы. Помимо этого может неконтролируемо повышаться температура тела, появиться озноб, мышечные боли.

Чтобы получить точный результат, необходимо провести дополнительное обследование. Оно поможет точно установить диагноз.

  • повышение температуры, озноб;
  • головокружение, головные боли;
  • рвота, тошнота;
  • нарушение сна, потеря аппетита;
  • усиление кашля;
  • кожные высыпания, зуд;
  • насморк.

Если осложнения появились без простуды, избавиться от них легко. Для этого используют медикаменты, корректирующие побочные симптомы. Если же возникли осложнения совместно с простудным заболеванием, нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы специалист подобрал комплексное лечение.

Бессонница у детей

Учитывая представленные выше факты, можно правильно выбирать момент, когда проведённая вакцинация не навредит организму. Если же не обращать внимания на сторонние заболевания, наличие осложнений, состояние организма от введения антигена ухудшится.

Несмотря на то, что эта процедура вошла в обиход более 50 лет назад, на сегодня она ничуть не утратила свою актуальность. Тем не менее, родители хотят, чтобы проба делалась по всем правилам, поэтому часто интересуются по поводу Манту – можно ли делать при кашле, насморке или температуре?

Несколько десятков лет назад проба Манту делалась с грубыми нарушениями, на которые тогда мало кто обращал внимание. Таким образом, были такие случаи, когда ребенку с явными признаками простуды проводилась инъекция.

Раньше родителей никто не спрашивал, согласны ли они, чтобы их чаду провели диагностическую пробу. Однако сейчас мамы и папы все чаще интересуются, можно ли при кашле делать Манту?

Кроме того, в обязательном порядке родители ставятся в известность, что сегодня их малышу будут делать Манту.

Дается маме или папе специальная форма, в которой они письменно должны ответить на следующие вопросы:

  1. Есть ли у ребенка хронические заболевания?
  2. Сегодня ваш ребенок здоров?
  3. Болеет ли малыш ВИЧ/СПИДом (учитывая анонимность этого заболевания, на этот вопрос отвечать не обязательно – достаточно в устной форме сообщить медицинскому работнику);
  4. Согласны ли вы, чтобы вашему ребенку провели Манту?
  5. Ознакомлены ли вы с возможными реакциями?

В конце анкеты родители ставят сегодняшнюю дату и расписываются. Данный документ действителен сутки.

Итак, если мать, не желая делать Манту, указывает в анкете признаки простуды, то ребенка вправе в этот день школа или детский сад отправить домой. После выздоровления родители обязаны навестить участкового педиатра, чтобы взять справку о выздоровлении.

Иногда мамы и папы по своей воле не хотят проводить пробу малышу, не имея для этого никаких оснований: чадо выглядит вполне здоровым, кашель и насморк отсутствует, температура нормальная. В таком случае руководство детского сада имеет право исключить такого ребенка из коллектива, а школа – перевести на домашнее образование.

Итак, ответ на вопрос, можно ли делать Манту при кашле ребенку, в большинстве случаев будет отрицательным. Однако родителям теперь предстоит малыша показать многим специалистам – педиатру, фтизиатру, пульмонологу, а также пройти множество лабораторных исследований.

Как уже было сказано выше, во время болезни делать пробу на туберкулез нельзя. В противном случае это может повлиять на величину папулы, что приведет к недостоверному результату.

Противопоказания Манту для ребенка: когда нельзя делать пробу, какие могут быть побочные эффекты?

Если малыш болел в легкой форме, без температуры, то проба Манту проводится через 10-14 дней после выздоровления. При более тяжких обстоятельствах, когда вирусная или бактериальная инфекция протекала с лихорадкой и осложнениями, то инъекция разрешается через 30 дней (подсчет идет от последнего дня заболевания).

Следует учесть, что бронхит влечет за собою остаточный кашель, который может длиться продолжительное время. Если в этот период кроме буханья ребенка ничего не беспокоит (температура тела нормальная, горло не гиперемировано, слизистые выделения из носа отсутствуют, легкие чистые), то малышу делают пробу.

В некоторых случаях доктор может отправить на сдачу крови из пальца, чтобы убедиться в полном выздоровлении малыша.

Любая вакцинация, в том числе выполнение пробы Манту, требует от организма довольно-таки немалого иммунного ресурса. Туберкулин, который используется для проведения инъекции на выявление туберкулеза, имеет сложный состав, вызывающий как местную реакцию, так и общую (очень редко). Даже у абсолютно здоровых детей не исключается возникновение непредвиденных симптомов, поэтому при любых обострениях проба переносится до момента выздоровления.

  • Тошнота, рвота
  • Головные боли
  • Высокая температура
  • Насморк, кашель
  • Аллергия в виде кожной сыпи, зуда в месте инъекции
  • Головокружения, изменения стула

Последствия для ребенка

В редких случаях после проведения процедуры могут возникать осложнения:

  1. Получение ложноположительного или ложноотрицательного результата. Если тест дал положительную реакцию при отсутствии заболевания, ребенку назначается ненужное лечение с употреблением сильных препаратов. Они могут нанести серьезный вред организму. Для уточнения диагноза проводят рентгеновское обследование, при котором можно получить вредную дозу излучения. При отрицательной реакции, если малыш болен, он не получает необходимой терапии.
  2. Туберкулин в большом количестве вызывает аномалии в деление клеток, такое действие губит генетический аппарат.
  3. Возникновение заболевания, при котором сокращается количество тромбоцитов в крови. При отсутствии необходимого лечения это может привести к кровоизлиянию в мозг и смерти.
  4. Патологии репродуктивных органов под влиянием фенола.
  5. Развитие сильной аллергической реакции в виде гнойничков, пятен, сыпи, увеличения лимфатических узлов.

Причиной развития осложнений после Манту могут стать неграмотные действия медицинского персонала при проведении процедуры. Пробу нужно делать, соблюдая следующие правила:

  • Ставить инъекцию стерильной иглой и шприцем. Упаковка распечатывается непосредственно перед процедурой.
  • В раствор погружать только иглу.
  • Место введения инъекции нужно дезинфицировать с помощью спирта.
  • Менять перчатки перед каждым пациентом.

Бессонница у детей

Противопоказания для проведения пробы

Противопоказания к процедуре бывают:

  • Абсолютными. Перед пробой Манту врач должен изучить карту ребенка, так как введение препарата при абсолютных противопоказаниях провоцирует развитие серьезных проблем со здоровьем.
  • Временными. При их наличии пробу Манту стоит отложить.

В каких случаях туберкулинодиагностика запрещена? Пробу Манту не ставят при наличии следующих заболеваний и состояний:

  • осложнения после прививки БЦЖ;
  • эпилепсия;
  • бронхиальная астма.

Аллергическая реакция у ребенка

К временным противопоказаниям относятся:

  • Противопоказания Манту для ребенка: когда нельзя делать пробу, какие могут быть побочные эффекты?простудные заболевания;
  • повышение температуры тела;
  • диарея;
  • болезни неврологического характера;
  • кожные заболевания;
  • аллергические реакции.

Наличие простудных заболеваний у детей, в том числе протекающих без повышения температуры тела, являются поводом отложить анализ. Если у ребенка кашель, процедуру откладывают до полного выздоровления и устранения симптомов. При насморке туберкулинодиагностику нужно перенести на месяц.

Перед процедурой стоит сдать анализ крови и мочи, такое действие необходимо для исключения возможного заболевания. Если Манту вводится при простудных заболеваниях, это приводит к осложнениям, так как вакцина оказывает дополнительное влияние на иммунитет. Кроме того, результат исследования может быть некорректным.

Незначительное повышение температуры тела говорит о наличии воспалительного или инфекционного процесса в организме в острой фазе. Силы иммунной системы направлены на борьбу с возбудителями заболевания, дополнительная нагрузка в виде пробы Манту усугубляет ситуацию и влияет на достоверность результата. В этом случае процедура переносится на 2-3 недели и проводится после сдачи анализов.

Диарея

Диарея может быть вызвана сильным отравлением или кишечной инфекцией. При наличии поноса необходимо определить причины его возникновения. Если диарея началась вследствие употребления несвежих продуктов, реакцию Манту можно делать через семь дней после устранения симптомов. При кишечной инфекции нужно пройти полный курс лечения, а перед процедурой сдать анализы. Туберкулиновая проба не ставится при сильном газообразовании, тошноте и рвоте.

В зависимости от вида неврологического заболевания проба Манту отменяется на неопределенное время или не ставится совсем. Перед процедурой нужно проконсультироваться с педиатром о возможных последствиях, пройти обследование. Туберкулиновая проба делается, если нет риска развития осложнений имеющихся заболеваний. При некоторых видах болезней медицинский отвод действует всю жизнь.

Кожные заболевания

При наличии кожных высыпаний в любом виде диагностику следует отложить. Родители должны сообщить о патологии перед процедурой, если пятен не видно под одеждой.

Обострение аллергии за несколько суток до проведения реакции Манту является противопоказанием. О возможной аллергии необходимо предупредить педиатра, врач определит необходимость и возможность проведения туберкулиновой пробы. Введение вакцины во время обострения аллергии выдает ложноположительный результат. При необходимости перед проведением процедуры можно дать ребенку антигистаминный препарат.

Если у ребенка есть насморк или кашель, то туберкулиновая проба может вызвать серьезные негативные последствия. Особенно, если выделения из носа вызваны инфекционным возбудителем, уже снижающим способность иммунной системы бороться с другими антигенами.

Категорически запрещено делать манту, если детей беспокоит кашель. В отличие от насморка, он свидетельствует о протекании воспалительного процесса в нижних отделах дыхательных путей. А именно в легких развивается туберкулез, поэтому проба и кашель – несовместимы. Если при рините манту могут сделать, то при болезнях дыхательной системы оно строго противопоказано.

В некоторых случаях медики настаивают на том, чтобы сделать инъекцию туберкулиновой пробы, даже если ребенок освобожден от других видов вакцинации. Это объясняется тем, что манту не является полноценной прививкой. Но родители должны понимать, что введение болезнетворных агентов в нездоровый организм детей не может пройти бесследно, а, скорее всего, вызовет осложнения.

Чтобы избежать негативных последствий после введения туберкулиновой пробы, лучше подождать, пока ребенок полностью выздоровеет. Только в таком случае манту не будет опасным для здоровья малыша.

Каждый родитель должен знать, что противопоказания к проведению инъекции туберкулина — не только кашель и насморк, но и другие симптомы и состояния:

  • инфекционные заболевания;
  • хронические болезни в острой фазе;
  • расстройства в работе желудочно-кишечного тракта;
  • повышенная температура;
  • ревматизм в острой фазе;
  • эпилепсия;
  • обострение аллергии, сопровождающееся насморком и кашлем;
  • сильные кожные поражения.

В данных случаях стоит отказаться от проведения Манту, поскольку можно усугубить состояние и при этом не получить достоверный результат.

Самым главным противопоказанием является непереносимость туберкулина и веществ, входящих в его состав. Об этой особенности детского организма родителям необходимо знать и заблаговременно сообщать врачу.

Манту при насморке

Прививку Манту категорически нельзя делать детям до полного исчезновения таких симптомов.

  1. Аллергическая реакция на компоненты пробы или другие аллергены.

Одним из противопоказаний к прививке у детей является аллергия на компоненты Манту у ребенка. Препарат туберкулин, кроме действующего вещества, состоит из следующих элементов:

  • солей фосфатного раствора;
  • хлорида натрия;
  • фенола;
  • консерванта Твин-80.

Если аллергия была выявлена у пациента за несколько дней до даты намеченной манипуляции, то прививку делать нельзя. В противном случае реакция Манту у детей вряд ли будет объективной. А учитывая то, что туберкулин – тоже аллерген, велика вероятность усугубления симптоматики, вплоть до опасной (отёк Квинке, анафилактический шок и тому подобные).

Манипуляцию проводят после купирования аллергических симптомов приёмом антигистаминных средств.

  1. Кашель и насморк.

Нельзя делать пробу Манту ребенку, если он кашляет, и у него сопли. Не имеет значение этимология этих симптомов – респираторное заболевание, аллергия, травма. Объясняется этот запрет тем, что подобные признаки – лишь маркер присутствия острого процесса. На его фоне результат проверки будет искажен. Существовали случаи в педиатрической практике, когда после проведения Манту невыздоровевшему ребёнку состояние не только обострялось, но и переходило в хроническую стадию.

Важно дождаться момента, когда недомогание пройдёт, и пациент полностью окрепнет.

  1. Повышенная температура тела.

Даже незначительное повышение температуры тела говорит о том, что в организме происходят инфекционные, воспалительные или другие острые процессы, и что иммунная система направляет силы на борьбу с ними. Проведение аллергопробы в такой период – вредно для здоровья, это создаст дополнительную нагрузку на иммунитет. Последствия пробы Манту, осуществлённой в таких обстоятельствах, могут оказаться неблагоприятными.

Перед тем, как проходить туберкулинодиагностику, необходимо определить причину гипертермии и выполнить направленные терапевтические мероприятия.

  1. Диарея.

Наличие такого симптома говорит об интоксикации. Пробу нельзя ставить до полного восстановления организма. Обычно выжидают хотя бы неделю после того, как стабилизируется стул.

  1. Патологии неврологического характера.

Противопоказания Манту для ребенка: когда нельзя делать пробу, какие могут быть побочные эффекты?

Дети с неврологическими нарушениями проходят дополнительные исследования для выяснения причин их возникновения. Это нужно для того, чтобы убедиться в отсутствии опасных последствий пробы Манту.

  1. Дерматологические проблемы.

При заболеваниях кожи ни один врач не сможет дать точную оценку результатов пробы. Могут возникнуть серьёзные осложнения после Манту у ребенка. Для выполнения аллерготеста важно дождаться момента выздоровления или периода стойкой ремиссии (при хронических болезнях кожи).

Запрещено проводить Манту одновременно с вакцинацией, ведь после прививки начинается выработка антител к введённому возбудителю. Иммунная система в это время – уязвима. Обычно пробу ставят или до вакцинации, так как она не имеет никакого влияния на последующие прививки, или после оценки реакции по ней. Диагностику туберкулеза советуют проводить через полтора месяца после введения вакцины, в составе которой присутствовали живые бактерии или вирусы.

Временным противопоказанием также считается карантин в детском образовательном учреждении (школе, садике). Разрешается делать Манту лишь спустя месяц после его окончания. Если в это время произошло инфицирование вирусом, ставшим причиной карантина, иммунитету может быть нанесён вред от пробы Манту.

К абсолютным противопоказаниям у детей относятся ранее диагностированные патологии, при которых строго запрещено проведение исследования на заболевание туберкулезом по методу Манту. Это:

  • хронические инфекционные заболевания;
  • дерматиты;
  • ревматизм;
  • болезни дыхательных путей с астматическим эффектом;
  • эпилепсия;
  • неврологические расстройства;
  • шизофрения.

Фтизиатр имеет доступ ко всей истории болезни пациента, чтобы исключить все возможные осложнения после пробы (если, вопреки противопоказаниям, принято решение о её проведении).

Детям проба Манту делается первый раз в 1 год. Далее она осуществляется ежегодно в течение 14 лет. Однако многие родители всё ещё не уверены, как именно следует восприниматься тест Манту: как пользу или как вред организму. Ребёнку, у которого выявлены признаки абсолютных или временных противопоказаний, туберкулинодиагностика не проводится, так как это опасно аллергическими проявлениями, непредсказуемыми симптомами.

Перед выполнением инъекции доктор осматривает пациента, изучает показатели клинических анализов на предмет наличия или отсутствия противопоказаний: есть ли у него кашель, насморк или повышенная температура. Только врач знает, в каких случаях делать Манту ребенку нельзя. Он принимает решение о том, может ли быть опасна проба Манту для ребенка.

Проведение противопоказанной пробы может привести к тяжёлым последствиям для детей, выражающимся в разных формах недомогания. Вред от Манту проявляется такими побочными эффектами:

  • повышенная температура тела;
  • озноб;
  • сбои в функционировании органов желудочно-кишечного тракта;
  • тошнота и рвота;
  • аллергическая реакция;
  • обострение имеющихся хронических заболеваний;
  • головокружение;
  • слабость и апатия.

Альтернативы пробе манту

Если родители не хотят ставить манту, они должны найти ей замену. Туберкулез – не такое редкое заболевание, поэтому контролировать иммунитет ребенка нужно обязательно.

Среди альтернативных методов выделяют:

  • Диаскинтест. В его составе не сотня антигенов, как в манту, а один синтетический белок и вспомогательные вещества. Благодаря этому, его считают более точным. При его проведении наблюдается меньше ложноположительных результатов и аллергических реакций;
  • Т-SPOT и Квантиферон. Исследования проводятся после забора венозной крови. Они определяют наличие туберкулеза в острой стадии и его латентных форм. Однако не различают их между собой.

https://www.youtube.com/watch?v=dx8aTINt-3A

Тестирование по анализу крови также не дает стопроцентной гарантии точности результата. В отличие от Диаскинтеста, оно позволяет зафиксировать наличие антител, не являющихся активными в настоящее время.

Если ребенок кашляет, можно ли ставить манту, зависит от стадии заболевания. Так, когда малыш выздоравливает, и основные симптомы, температура, исчезли 3-4 недели назад, то пробу сделать можно. Если наблюдается острая стадия, кроху мучает сухой приступообразный кашель, от теста на время нужно отказаться. Ведь смысл его пропадет, и результат не будет отражать действительность.

Мнение Е. О. Комаровского

Евгений Олегович Комаровский – известный педиатр, врач высшей категории, автор телепередачи «Школа доктора Комаровского». По его мнению, большинство людей заблуждается относительно процедуры туберкулиновой пробы, считая ее вакцинацией или прививкой. Данная манипуляция предназначена лишь для выявления предрасположенности к болезни и факта носительства туберкулеза, а не для выработки антител к нему.

По мнению педиатра, не стоит пренебрегать пробой Манту, нужно проводить ее ежегодно, в одно и то же время. В России до сих пор высок риск заразиться данным заболеванием, поэтому переносить туберкулиновый тест стоит только по причине острого течения ОРЗ. Проведение диагностической аллергопробы наверняка покажет, был ли у младенца «опыт» взаимодействия с микобактериями туберкулеза.

Также это означает, что проводить манипуляцию разрешено при наличии остаточных простудных явлений и соматических заболеваний. Пренебрегать этим информативным методом диагностики нельзя, а стоит проводить его в обязательном порядке. Детский врач подчеркивает, что при наличии кашля делать процедуру не нужно, ведь результаты будут неверными, а заболевание пройдет тяжелее.

Необходимо обязательно дать месяц на восстановление детского иммунитета, а затем уже проводить данный иммунологический тест. Также он обращает внимание на ошибочное поведение медработников – предложение выпить антигистаминное средство перед процедурой. В таком случае смысл теста пропадает, так как его целью и является аллергическая проба, а при приеме антигистамина верный результат невозможен.

Противопоказания Манту для ребенка: когда нельзя делать пробу, какие могут быть побочные эффекты?

На данный момент единого мнения по вопросу, делать Манту при кашле или нет, от врачей нет, существует 2 варианта ответа.

Всем нам известный детский врач Комаровский заявляет о том, что:

  • Манту не относится к категории прививок, а считается своего рода диагностическим тестом, позволяющим выявить антитела туберкулеза. Соответственно, на ухудшение состояние малыша он не повлияет, но отразится на конечном результате, который может дать ложноположительную либо же гиперергическую реакцию. Объясняется это явление процессом усиленной аллергизации и, как следствие, неадекватной реакцией со стороны организма. Это, в свою очередь, приведет к необходимости посещения врача-фтизиатра и назначения соответствующей противотуберкулезной терапии. Поэтому возможный вариант избежать подобных последствий – переждать, пока признаки заболевания полностью исчезнут.
  • Фтизиатры и врачи-педиатры категорически против осуществления данного мероприятия в период, когда малыш кашляет, или даже при остаточном его показателе в виде легкого кашля и першения в горле. Они утверждают, что во время болезни организм ребенка находится в стадии напряженности от воздействия определенных бактерий. Манту станет фактором дополнительного вмешательства, который существенно усугубит состояние. В некоторых ситуациях возможно возникновение осложнений в виде рвоты, головных болей, приступов тошноты, незначительного повышения температуры (около 37,5 °С), кожных высыпаний.

Кашель может быть как признаком острого ринита, так и проявлением аллергической реакции. Все эти процессы сопряжены с возникновением воспалительного процесса в носоглотке. Также отмечается высвобождение биологически активных веществ, к которым относят гистамин и серотонин, являющимися, в свою очередь, индукторами аллергических процессов.

Потому необходимо точное диагностирование состояния и установление диагноза. Очень часто такие явления требуют и терапевтического лечения. Период лечения нуждается в соблюдении четких условий и назначений врача при полном отсутствии каких-либо вмешательств извне, которым в данной ситуации является Манту. Здесь не место экспериментам, ведь здоровье ребенка – самая важная ценность, которую нужно тщательно беречь.

Тест Манту можно отложить до момента полного выздоровления, тогда не придется решать проблемы, возникшие вследствие своего халатного отношения. Идеальным решением является консультирование у двух специалистов одновременно для получения исчерпывающей информации.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Семейный портал