Подозрение на туберкулез у ребенка

Пути инфицирования

В детском и подростковом возрасте чаще встречается туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, относящийся к первичной форме (поражение организма палочкой Коха произошло впервые). Характеризуется продолжительным течением.

Если у малыша обнаружили первые признаки и начали правильное лечение, то выздоровление наступает через 2–3 месяца. При отсутствии медикаментозной терапии патогенный процесс может длиться до нескольких лет, сменяя стадии обострения на периоды ремиссии.

Пути передачи:

  • Воздушно-капельный – распространенный путь заражения организма палочкой Коха. Подобным образом инфицируются 80% детей и взрослых. Бактерия попадает в здоровый организм при общении с больным человеком. Это может произойти в общественном транспорте, магазине, детском саду. Везде, где зараженный человек в процессе разговора, кашля или чихания высвобождает патогенные бактерии.
  • Воздушно-пылевой – инфицирование подобным путем происходит реже. Чтобы микроорганизм попал в легкие здорового человека нужно вдохнуть пыль, на которую прилипла палочка Коха.
  • Алиментарный – заражение происходит при употреблении мясных и молочных продуктов инфицированных животных. Относительно редкий путь инфицирования, но если в детском саду или школе не проверяют поставляемые продукты или же не делают термическую обработку, то шансы на заболевание увеличиваются. То же касается и мест общественного питания. Алиментарный путь – это распространенный метод заражения детей, потому как инфицирование происходит через немытые руки: играя в песочнице или после поездки в транспорте, если ребенок тянет грязные пальцы в рот, а на них уже прилипла палочка Коха. В последующем может развиться туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
  • Трансплацентарный – инфицирование детей происходит, если на момент родов у матери было поражение половых путей туберкулезом. В таком случае младенец инфицирован, а заболевание классифицируют как врожденное.
  • Смешанный – инфицирование чаще происходит в месте концентрации больных, выделяющих палочку Коха.

Основной путь заражения у детей – воздушно-капельный. Источником инфекции в этом случае является больной человек. Он выделяет бактерии во время разговора, при кашле, чихании. Для инфицирования обычно нужен тесный контакт с источником инфекции. Особенно подвержены развитию болезни лица, которые проживают или часто контактируют с больными на туберкулез.

Контакт с больным человеком не обязательно приводит к развитию туберкулеза. Существует несколько механизмов защиты, которые предотвращают инфицирование. Прежде всего, это мукоцилиарный клиренс и иммунная система.

Реже реализуются другие пути передачи инфекции. Возможно инфицирование через зараженные продукты питания. В этом случае источником инфекции может быть животное, которое болеет туберкулезом.

Пути передачи туберкулеза

Также возможно заражение контактным путем. Например, при использовании посуды, средств личной гигиены, которыми пользовался больной человек. Это возможно из-за того, что микобактерия очень стойкая к воздействию факторов окружающей среды, обычных дезинфицирующих средств.

Проявления туберкулеза зависят прежде всего от формы болезни, то есть локализации патологического процесса. В детском возрасте преобладают первичные формы, а также внелегочные локализации. У детей старшего возраста часто развиваются разные клинические формы легочного туберкулеза.

Подозрение на туберкулез у ребенка

У детей туберкулез часто возникает в виде туберкулезной интоксикации, без локальных проявлений болезни. В этом случае речь идет о туберкулезе неустановленной локализации.

При возникновении такой формы туберкулеза первые симптомы у детей следующие:

  1. Повышение температуры тела. Для туберкулезной интоксикации характерно повышение температуры до субфебрильных цифр. Лихорадка возникает редко, только при присоединении осложнений. Повышенная температура сохраняется на протяжении нескольких месяцев.
    Признаки туберкулеза у детей: 4 ранних симптома, на которые важно обратить внимание

    Степени повышения температуры

  2. Вегетативные реакции. Проявляются в виде повышенной потливости, нарушения аппетита, повышения частоты пульса. Также наблюдается изменение поведения: ребенок становится раздражительным, эмоционально лабильным.
  3. Увеличение лимфоузлов. Увеличивается сразу несколько групп лимфатических узлов.

Все признаки заболевания связаны с возникновением интоксикационного синдрома. Туберкулезная интоксикация развивается только в ответ на первичное инфицирование. Поэтому у взрослых такая форма заболевания развивается крайне редко.

Что такое латентная форма туберкулеза и ее симптомы

У детей может возникнуть туберкулезное поражение верхних дыхательных путей. Развивается воспаление гортани, трахеи или бронхов. Начало заболевания чаще постепенное. Возникают как общие симптомы, свидетельствующие об интоксикации, так и специфические, которые указывают на локализацию поражения. Симптомы туберкулеза на ранней стадии у детей следующие:

  • лихорадка;
    Признаки туберкулеза у детей: 4 ранних симптома, на которые важно обратить вниманиеЛихорадка
  • общие признаки интоксикации: вялость, слабость, похудение;
  • кашель.

Для уточнения локализации воспаления нужно использовать инструментальные методы диагностики.

Туберкулез легких

Легочный туберкулез чаще развивается у детей старше 6 лет и является вторичной формой заболевания. Поражение легких может иметь как ограниченный характер (например, очаговая форма), так и более генерализованный (казеозная пневмония, инфильтративная форма). Выраженность клинических проявлений зависит от формы болезни.

Основные симптомы туберкулезного поражения легких следующие:

  1. Субфебрильная или фебрильная температура тела.
  2. Повышенная потливость.
  3. Кашель, который длится более 2-4 недель.
  4. Выделение мокроты. Вначале мокрота имеет слизистый характер, выделяется в небольшом количестве. В дальнейшем мокрота может становиться слизисто-геморрагической, то есть иметь примесь крови.
    Признаки туберкулеза у детей: 4 ранних симптома, на которые важно обратить внимание

    Мокрота

Поражение легких опасно развитием симптомов дыхательной недостаточности, а также высоким риском развития осложнений. Особо опасно возникновение кровотечения и пневмоторакса.

Первичный туберкулез может протекать в форме поражения внутригрудных лимфоузлов. Течение болезни во многом зависит от возраста ребенка. У детей младшего возраста начало болезни острое, у старших детей – постепенное.

Признаки этого вида патологии следующие:

  1. Лихорадка. Особенно характерна для детей до 3 лет. Температура может повышаться как до фебрильных цифр (38-39°С), так и оставаться на уровне субфебрилитета (до 37°С).
  2. Повышенная потливость. Симптом проявляется в ночное время. Нередко подушка, на которой спит ребенок к утру становится влажной или даже мокрой.
  3. Нарушение аппетита, похудение. Маленький ребенок перестает набирать вес даже при нормальном аппетите.
  4. Сухой кашель. Для туберкулезной лимфаденопатии характерен рефлекторный кашель, который возникает из-за увеличения внутригрудных лимфоузлов. Кашель не сопровождается выделением мокроты, имеет надсадный характер.

Заподозрить поражение внутригрудных лимфатических узлов только по клиническим признакам сложно. Симптомы этой формы болезни неспецифические, их легко спутать с признаками других заболеваний.

Туберкулез внутригрудных лимфоузлов

Данная форма развивается при гематогенном распространении инфекции. В этом случае бактерии разносятся по всему телу с током крови по кровеносным сосудом. Поражаться могут разные органы, чаще всего поражение локализуется в области легких, желудочно-кишечного тракта и нервной системы.

Заболевание развивается остро. На первый план выходят следующие симптомы:

  1. Резкое повышение температуры тела. Возникает лихорадка, с подъемом температуры до 38-40°С.
  2. Нарушение сознания. Проявляется в виде заторможенности, вялости, периодически возникает потеря сознания. Вначале может возникать повышенная возбудимость.

Подозрение на туберкулез у ребенка

В дальнейшем симптомы зависят от формы милиарного туберкулеза, то есть от локализации поражения. При гематогенном поражении легких возникает кашель, одышка, побледнение или посинение кожных покровов (особенно во время физической нагрузки).

Поражение костей

Туберкулез костей в детском возрасте развивается постепенно. В начале болезни на первый план выходят неспецифические симптомы. У ребенка наблюдается высокая температура, вялость, сниженный аппетит, потливость. На фоне общих симптомов возникают признаки поражения костной ткани. Они имеют следующие проявления:

  • боль в области поражения;
  • нарушение функции конечности: невозможность согнуть или разогнуть конечность, совершить другие движения;
  • местное покраснение, отечность.

Поражаться может любая кость, а также позвонки. При поражении позвоночника нарушается осанка, появляется боль в спине.

Туберкулез костей

Особо опасным у детей является развитие менингита. Заболевание характеризуется воспалением мозговых оболочек вследствие попадания микобактерии. Менингит возникает резко, симптомы болезни проявляются остро. Такая форма проявляется следующими симптомами:

  1. Головная боль. Дети старшего возраста жалуются на болезненные ощущения в области головы, часто сдавливающего, распирающего характеры. У детей младшего возраста это влияет на изменения поведения. Проявляется в виде постоянного крика, громкого плача.
  2. Непереносимость внешних раздражителей. Ребенок болезненно реагирует на громкие звуки, яркий свет, сильные запахи.
  3. Рвота. Возникает из-за повышенного давления спинномозговой жидкости. Рвота чаще однократная, не приносит облегчения, не связана с приемом пищи.

При осмотре определяются положительные менингеальные симптомы. Также наблюдаются общеинфекционные признаки, которые характерны для большинства форм туберкулеза. Повышается температура тела, возникает общая слабость, усталость. Ребенок становится вялым, заторможенным, могут наблюдаться симптомы нарушения сознания.

Все методы, которые используются для определения болезни у детей, подразделяются на инструментальные и лабораторные.

Подозрение на туберкулез у ребенка

При помощи инструментальных исследований можно определить наличие патологического процесса и локализацию туберкулеза. Выбор метода зависит от клинических симптомов заболевания.

Лабораторные исследования направлены на выявление причины, то есть на подтверждение туберкулезной этиологии. Используются следующие исследования:

  1. Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки. Применяется при подозрении на туберкулез легких. Позволяет подтвердить наличие патологии, определить локализацию, а также форму болезни.
  2. Микроскопическое исследование. Является лабораторным методом. Для анализа чаще всего используется мокрота, реже – другие биологические жидкости (моча, испражнения, спинномозговая жидкость). Материал исследуют под микроскопом, это позволяет выявить микобактерии.
  3. Посев. Еще одно лабораторное исследование, которое применяется для подтверждения туберкулезной этиологии болезни. Материал (мокроту, мочу, спинномозговую жидкость) высевают на специальные среды.
  4. Спинномозговая пункция. Назначается при наличии симптомов менингита. Метод позволяет подтвердить диагноз, а также заподозрить этиологию воспаления.

Классификация заболевания

Туберкулез существует в различных формах и видах. Закрытый тип заболевания характеризуется тем, что возбудители живут только в организме больного человека. Открытая форма туберкулеза опаснее. Носитель микобактерий может заразить окружающих людей.

Название Описание
Первичный туберкулез Патологические процессы развиваются сразу после инфицирования организма. В большинстве случаев происходит самоизлечение, но легкие не восстанавливаются. Рентгенологические исследования покажут последствия после кальцификации тканей.
Милиарный Тяжелая форма заболевания, которая развивается в результате поражения внутренних органов бактериями Mycobacterium tuberculosis. Без правильно подобранной терапии высокий риск смерти пациента.
Вторичный Болезнь характеризуется активностью микобактерий, которые длительное время находились в спящем режиме, присутствуя в организме человека. Деятельность болезнетворных микроорганизмов провоцируют негативные факторы.
Внелегочный туберкулез Болезнь диагностируют у 5% больных. Появляются характерные признаки, указывающие на поражение определенного органа.
Туберкулез у ребенка. Симптомы, как передается, лечение
Симптомы и лечение туберкулеза у ребенка зависит от формы
Название Описание
Туберкулез легких Возникает болевой синдром в грудной клетке, который усиливается после глубокого вдоха. Появляются хрипы в легких, насморк, уменьшается вес ребенка, увеличиваются лимфатические узлы. Кашель тяжелый и сопровождается выделением мокроты.
Кишечный туберкулез Воспаление распространяется на стенки органа, лимфаузлы и брыжейку. Микобактерии попадают в организм ребенка с зараженными продуктами.
Туберкулезный менингит Опасная и тяжелая форма заболевания. Патология является следствием распространения микобактерий из легких по всему организму. Поражается головной и спинной мозг, что приводит к неврологическим нарушениям.
Туберкулез костей и суставов Патологические процессы затрагивают крупные трубчатые кости и позвонки. Чаще эта форма заболевания является следствием поражения микобактерий определенного внутреннего органа.
Туберкулез кожи Под кожей образуются плотные узелки. При надавливании на них возникает болевой синдром. Повреждение узелков приведет к вытеканию белой жидкости.
Туберкулез половой и мочевыделительной системы В большинстве случаев болезнь поражает обе почки. Воспаление приводит к постепенному их разрушению, что влечет потерю функциональности органа. Микобактерии также поражают мочевой пузырь, мочеточники и мочеиспускательный канал, что приводит к их деформации. Нарушаются половые функции и процесс выведения мочи.

Установить точный диагноз поможет врач фтизиатр после полной диагностики.

Широкое распространение в настоящий момент получило заболевание – детский туберкулез. Поражает он легочную систему и другие органы через лимфу и кровь. Из-за длительности инкубационного периода, его трудно заметить на начальном этапе развития.

Болезнь прогрессирует быстро, главное во время распознать туберкулез у детей (симптомы, первые признаки). Первая стадия легко поддается лечению, но чаще протекает без видимых изменений в организме.

Медики мирового уровня на протяжении многих лет разрабатывают эффективные лекарства против туберкулезной палочки.

Виды заболевания

Подозрение на туберкулез у ребенка

Туберкулез обширное заболевание, которое поражает различные участки организма человека. Существует классификация заболевания, зависящая от локализации

Разделяется на:

  1. Туберкулез лимфатических путей. Самая распространенная форма болезни. Лимфоузлы увеличиваются под давлением трахеобронхиального дерева. Признаками такого туберкулеза у ребенка может служить громкий кашель (характерный при коклюше), длительная хрипота в голосе, симптомы интоксикации.
  2. Диссеминированный туберкулез легких. Встречается довольно редко, но прогрессирует в наиболее тяжелой форме, оставляя осложнения. При сдаче анализов не выявляется. Часто диагностируется на рентгенографии.
  3. Первичный туберкулезный комплекс. Наблюдается у детей дошкольного возраста (4 – 5 лет). Характерным признаком является нарушение работоспособности бронхов.
  4. Очаговое поражение легких. Может быть первичным или вторичным. Часто наблюдается в подростковом возрасте. Очаг воспаления может достигать 1 см.
  5. Инфильтративная форма. Заражение предусматривает наличие жидкости в легких больного. Имеет мертвые участки.
  6. Туберкулезный плеврит. Это инфекционное поражение оболочки легкого. Может развиться самостоятельно, а может стать осложнением другой формы заболевания.
  7. Туберкулома легких. Диагностируется у подростков. Если данное заболевание встретилось у ребенка в возрасте до шести лет, то обязательно со временем оно станет активно развиваться. Пораженный участок легкого равный 10 мм обязательно оперируется.
  8. Казеозная пневмония. Тяжелейшая форма заболевания легких. В стадии прогрессирования происходит омертвление ткани.

Подразделяется на виды:

  1. Туберкулез костной системы. Характерен для детей в возрасте от 1 года до 3 лет. Происходит поражение средних отделов позвоночника и суставов. Зарождается кифоз, но без признаков сколиоза.
  2. Поражение нервной системы. Возникает у детей с пониженным иммунитетом или инфицированных ВИЧ. Проявляется болезнь постепенно. Симптомами часто являются: вялость, температура, сонливость, головокружение. Часто родители не замечают общее недомогание ребенка на начальном этапе развития. Лечить такой вид заболевания возможно только в начале прогрессирования, если в течение двух месяцев не назначить лечение происходит летальный исход.
  3. Абдоминальный туберкулез. Заболевание охватывает всю брюшную полость.
  4. Массовое поражение кожи. Протекает медленно, на первых стадиях не привлекает к себе внимания. Позже стадия ремиссии меняется на обострение.
  5. Милиарный туберкулез. Затрагивает поражение всех тканей, так как передается через кровь. Симптомы у малышей схожи с симптоматикой туберкулеза легких.

Чтобы спасти своего ребенка от страшного заболевания, важно знать, как отличать и распознавать симптомы характерные туберкулезу.

Туберкулез легких

Неправильная реакция на туберкулиновые пробы считается основным признаком распознавания туберкулеза у детей. На начальной стадии развития заболевание проявляет себя в виде вирусной инфекции, но есть явления, на которых следует заострять внимание.

Основные симптомы туберкулеза у детей:

  • отсутствие аппетита, запор, диарея;
  • бессонница;
  • беспричинное появление температуры;
  • нарушение нервной системы, депрессия, беспокойство;
  • регулярный кашель, который не лечиться стандартными препаратами;
  • усталость, одышка;
  • воспаление лимфатических узлов без болевых ощущений;
  • потеря веса;
  • отсутствие внимательности, снижение активности;
  • отхаркивание кровью;
  • наличие боли в грудном отделе.

Первые симптомы наличия легочной инфекции туберкулеза у большинства детей проявляются спустя некоторое время, после того как палочка Коха попадает в организм. Вирус прогрессирует при неблагоприятных условиях. Если у ребенка сильный иммунитет, то заболевание приобретает спящую форму на несколько лет.

  • Симптомы туберкулеза у детей могут отличаться в зависимости от места локализации заболевания.
  • Основные признаки:
  • головная боль;
  • сыпь, язвы, гнойные раны;
  • большое количество папиллом;
  • боли поясничной части;
  • резь при мочеиспускании;
  • упадок сил;
  • тянущие боли по всему телу.

Если у вас возникло подозрение на наличие туберкулеза у ребенка, немедленно обращайтесь к врачу для установления причины беспокоящего симптома.

Методы диагностики позволяющие выявить туберкулез:

  • МРТ;
  • Узи;
  • проба на туберкулез;
  • биопсия;
  • реакции организма на Манту при введении туберкулина;
  • лабораторные исследования.

При подтверждении диагноза обследуются люди, вступавшие в контакт с инфицированным.

Врачами выявлено четыре способа передачи туберкулезной инфекции:

  1. Воздушно – капельный. Самый злокачественный способ передачи вредоносного вируса. При кашле или чихании больной выбрасывает в окружающую среду пять тысяч микобактерий, а также палочек Коха на расстояние до двух метров. Вырвавшись на свободу вирусы, остаются активными на протяжении нескольких месяцев.
  2. Контактно – бытовое распространение. Туберкулезная инфекция попадает в организм через поцелуй, кровь, эпителий кожного покрова или при использовании средств личной гигиены инфицированного человека.
  3. Пищевое заражение. Носителями туберкулезного заболевания являются живые организмы, которых мы употребляем в пищу. Например: лошади, куры, свиньи, коровы.
  4. Трансплацентарное заболевание. Вирус поражает младенца на стадии эмбрионального развития. Встречается крайне редко. Вынашивание малыша прерывается самостоятельно, в противном случае искусственным методом.

Прочитав о том, как передается туберкулезная инфекция, с осторожностью относитесь к малознакомым людям, проявляйте меньшую активность в местах большого скопления людей и не используйте чужие средства гигиены, кружки, чашки, ложки.

Источником заражения может быть больной с открытой формой туберкулеза. Закрытая инфекция, как правило, не передается.

Главную роль в развитии заболевания играет тип микроба и место его прогрессирования. На ранних стадиях инфекция поддается лечению без особых сложностей.  Чаще детский туберкулез встречается у людей с низким иммунитетом.

В момент, когда организм не может себя защитить, все вредоносные вирусы проникают в микрофлору, начиная активно развиваться. Заражение палочкой Коха зафиксировано в основном у новорожденных. Так как иммунная система не до конца сформирована.

У грудничков восприимчивость к инфекциям повышена.

У младенцев в возрасте до 2-х лет заболевания происходит быстрее. Большая вероятность развития осложнений в виде массивного распространения вируса.

Иммунитет начинает правильно функционировать при достижении детьми семь лет. В этот момент организм защищается и успевает остановить прогрессирование заболевания на уровне дыхательных путей. Поэтому заражение у детей-подростков чаще выражается в виде туберкулеза легких. Остальные органы нормально функционируют.

Иногда признаки туберкулеза у детей отсутствуют, не смотря на прогрессирование заболевания. Для распознания характерных симптомов проводятся лабораторные исследования. А для определения инфицирования легких – рентгенография.  Некоторые не могут выразить свои эмоции, поэтому долго страдают недомоганием до появления первых видимых признаков детского туберкулеза.

Как распознать туберкулез у детей

Практически в каждом клиническом случае симптомы туберкулеза у детей на ранней стадии расцениваются родителями, как обычная простуда. В зависимости от степени тяжести их проявление может быть четким или смазанным.

Первые из них: снижение активности, апатичное состояние, кашель и незначительное повышение температуры тела. Если спустя 21 день симптомы не уходят, то это может свидетельствовать об инфицировании палочкой Коха, поэтому требуется тщательная дифференциальная диагностика, включающая ПЦР анализ.

К общим симптомам начальной стадии относятся следующие признаки:

  • малыш быстро устает;
  • двигательная активность снизилась, появилась вялость;
  • аппетит отсутствует;
  • увеличение массы тела не происходит, наблюдается потеря веса;
  • кожные покровы приобрели нездоровый бледный цвет;
  • состояние больного тревожное и раздражительное, сон нарушен;
  • лимфатические узлы незначительно увеличены в размерах.

При завершении начальной стадии к вышеперечисленным симптомам добавляются:

  • ночное повышение температуры тела с повышением потоотделением и лихорадкой;
  • постоянный сухой кашель стал мокрым и не проходит более 3 недель;
  • при длительном кашле наблюдается отхождение мокроты, иногда с примесями крови (в этом случае родители должны безотлагательно вызвать неотложную помощь).

Признаки туберкулеза у детей на каждой стадии имеют свою окраску и проявления. Именно в детском возрасте человек сталкивается с данной патологией, поскольку иммунная система малыша сформирована не до конца.

  • Согласно статистике, последующие заражения в старшем возрасте не проходят бесследно для человека, чего не скажешь о детской болезни.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Симптомы расстройства зависят от типа заболевания у ребенка, а также от его возраста. Наиболее распространенным является туберкулез легких.

Форма патологии с внелегочными поражениями встречается примерно в 20-30% всех случаев. Туберкулезный менингит чаще встречается у малышей младше 3 лет.

Младенцы и маленькие дети подвергаются особому риску развития тяжелой, распространенной и часто смертельной болезни, которая может проявляться в виде милиарной (системной) инфекции. Подростки подвергаются патологии взрослого типа.

У детей с туберкулезом легких наиболее распространенными симптомами являются хронический кашель, который присутствует более 21 дня, лихорадка, потеря веса или отставание в развитии. Остальные проявления являются неспецифическими.

www.tbfacts.org

Начальные симптомы и первые признаки могут проявляться по-разному у каждого ребенка. Всё зависят, прежде всего, от его возраста.

Наиболее распространенные первые признаки туберкулеза у детей на ранних стадиях у малышей до года:

  • кашель;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • увеличение размеров миндалин;
  • замедление роста;
  • потеря веса.

Самые частые первые симптомы туберкулеза у детей до 3 лет — 5 лет являются:

  • боль в грудной клетке;
  • кашель длительностью более 3 недель;
  • кровь в мокроте;
  • лихорадка;
  • ночной пот;
  • озноб;
  • опухшие гланды;
  • потеря веса;
  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • усталость.

Проявления болезни могут симулировать другие нарушения состояния здоровья. Важно при возникновении подобных симптомов обратиться за медицинской помощью.

www.urmc.rochester.edu

Подозрение на туберкулез у ребенка

Туберкулез возникает, когда малыши вдыхают бактерии, распространяемые инфицированными людьми. Микроорганизм растет и переносится во внутриклеточную среду, где он может оставаться метаболически неактивным в течение многих лет до реактивации и начала болезни.

Ребенок заражается туберкулезом в основном так же, как и взрослый, при попадании микобактерий, которые находятся в воздухе. Источником инфекции для детей обычно являются взрослые с активной формой заболевания, при которой кашель является заразным. Большое значение имеет передача инфекции в общественных местах, таких как школы и детские сады.

Как только бактерии попадают в легкие, они могут размножаться, а затем распространяться через сосуды в близлежащие лимфатические узлы. Через несколько недель после первичной инфекции у ребенка развивается иммунный ответ.

У большинства детей защитная система организма останавливает бактерии туберкулеза от дальнейшего развития и распространения, хотя часто микроорганизмам удается пережить первичную иммунную реакцию.

Обычно в течение двух лет после первичного заражения у ребенка развивается активная форма недуга. У небольшого числа детей старшего возраста патология развивается позже, либо из-за реактивации после неактивного периода или в результате повторного заражения.

Лимфогематогенное распространение, особенно у молодых пациентов, может привести к милиарному туберкулезу, при этом казеозный материал достигает кровотока из первичного очага. Менингит также может быть являться следствием указанного процесса.

www.tbfacts.org

Стадии и степени

Заражение ребенка происходит не только воздушно-капельным способом. Микобактерии попадают в организм человека также контактным (посуда, одежда), пищевым (грязные продукты, вода) и внутриутробным путем (от инфицированной матери к ребенку).

Название Описание
Первичная Стадия локального воспаления, которое образуется в месте проникновения туберкулезной инфекции. Распространение бактерий на соседние органы называют первичным туберкулезным комплексом.
Латентная (скрытая) За счет слабого иммунитета инфекция распространяется по организму, образуя отдельные очаги воспаления.
Рецидивирующая Стадия заболевания, характеризующаяся многочисленными поражениями внутренних органов. Состояние здоровья человека заметно ухудшается, образуются пустоты в легких, повышается температура тела.

На любой стадии необходима помощь врача, чтобы начать лечение и предупредить осложнения заболевания.

Как распознать первые признаки туберкулеза у детей

Виды заболевания

Туберкулез – остросоциальное заболевание, которым, к сожалению, болеют не только взрослые. Чтобы не пропустить туберкулез у детей, симптомы и первые признаки этого заболевания нужно знать заранее, а также, как он проявляется и диагностируется, это позволит вовремя вылечить ребенка.

В начале XX века немецкий микробиолог Роберт Кох получил Нобелевскую премию за открытие возбудителя туберкулеза. Эту микобактерию так и называют – «палочка Коха».

Она обладает высокой устойчивостью к различным внешним факторам. Много дней может жить вне организма, до 5 месяцев выживает в воде.

Однако еще Кох отмечал пагубное воздействие лучей солнца, которые убивают бактерию за полтора часа. А после облучения ультрафиолетом – за 3 минуты.

Заразить ребенка может человек, который болен туберкулезом и выделяет бактерии в окружающую среду.

Путей заражения несколько:

  1. Воздушно-капельный. Является самым распространенным. Бактерия передается от человека к человеку во время чихания, кашля, разговора.
  2. Воздушно-пылевой. Бактерии, содержащиеся в пыли, могут вместе со вдыхаемым воздухом попадать в легкие.
  3. Алиментарный. Реализуется, если человек употребит в пищу продукты, содержащие микобактерии – яйца, мясо, молочные продукты. Встречается очень редко.
  4. Контактно-бытовой. Заражение происходит через инфицированные предметы гигиены, игрушки, во время пользования общей посудой.
  5. Инфекция может передаваться от матери к ребенку, однако это происходит очень редко.

Итак, бактерия каким-либо путем попала в организм. Но это еще не значит, что человек заболеет. Если иммунная система хорошо справляется со своими функциями, микроб может долго «дремать» в легких, выжидая благоприятного момента. Но если однажды иммунная система дает сбой, то развивается первичный туберкулез, который включает в себя 3 последовательно развивающихся стадии:

  1. Туберкулезная интоксикация.
  2. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов.
  3. Первичный туберкулезный комплекс (очаг воспаления в легких, соединенный с увеличенными лимфоузлами корня легкого «дорожкой» воспаленных лимфатических сосудов).

Оглавление: [скрыть]

  • Пути передачи и классификация детского туберкулеза
  • Первичные и хронические симптомы туберкулеза у детей
  • Клинические формы туберкулеза у детей
  • Профилактика туберкулеза у детей

Если вовремя заметить первые признаки туберкулеза у детей и обеспечить соответствующее лечение, организм ребенка без труда сможет справиться с этой болезнью. Бактерия туберкулеза была открыта в 1882 году Робертом Кохом. Источником заболевания, как правило, является больной туберкулезом.

К лицам, входящим в группу риска, можно отнести детей с нарушенной системой питания или явным систематическим недоеданием, получающих недостаточное количество витаминов, проживающих в плохих жизненных условиях и постоянно переутомляющихся. Болезнь отличается волнообразным характером, она затихает и снова рецидивирует.

В основном к посещению детского фтизиатра приводит положительный результат туберкулиновой пробы Манту, которую ребенку делают в участковой поликлинике.

Но положительная реакция Манту совсем не обозначает, что ребенок болен туберкулезом.

В большинстве случаев это лишь тенденция к снижению сопротивляемости к тубинфекции, которая является сигналом для более внимательного контроля за физическим развитием и состоянием здоровья ребенка.

Палочка Коха, которая является возбудителем туберкулеза, может проникнуть в детский организм несколькими путями. В 95% случаев ребенок заражается при воздушно-капельном контакте с инфицированным. 5-6% заражений происходят контактным путем при общем пользовании инфицированной одеждой, игрушками, посудой и т.д.

Туберкулез у ребенка. Симптомы, как передается, лечение

Алиментарный путь заражения (через кишечник) около 2% все случаев заболевания. Возможность заражения туберкулезом плода происходит или при поражении туберкулезом плаценты, или при инфицировании поврежденной плаценты во время родов больной матерью. Такой путь заражения туберкулезом встречается крайне редко.

Наиболее высок риск заболевания туберкулезом у детей при семейном или внутриквартирном контакте с постоянным бацилловыделителем. Новорожденные и дети раннего возраста болеют более тяжело, чем старшие дети и взрослые.

Критической точкой является и подростковый возраст, так как в этот период происходит перестройка нейроэндокринного аппарата и снижаются защитные свойства организма.

Как правило, болезнь завладевает ребенком незаметно: с момента инфицирования до развития болезни могут проходить месяцы и годы, в начальной стадии туберкулез протекает бессимптомно или с малым количеством симптомов. Диагностика детского туберкулеза затруднена чрезвычайной многовариантностью клинических проявлений.

Классификация:

  1. Первичная туберкулезная интоксикация: ранняя, хроническая.
  2. Туберкулез органов дыхания.
  3. Туберкулез других органов.

У детей чаще всего проявляются формы первичного туберкулеза: первичный туберкулезный комплекс, бронхоаденит, тубинтоксикация. Новорожденные и грудные дети болеют менингитовой и миллиарными формами туберкулеза, дети дошкольного возраста — костно-суставной и железистой. В школьном возрасте чаще всего можно встретить тубинтоксикацию с благоприятным исходом.

  • Тубинтоксикация возникает при первичном заражении организма и представляет собой отдельную клиническую форму с функциональными расстройствами и объективной симптоматикой, но без локальных выявлений.

Часто у детей младшего школьного возраста через полгода или год после смены отрицательной реакции Манту на положительный показатель, может произойти интоксикация. Состояние, при котором в организме развивается инфекция, но установить точное место ее локализации не удается.

Симптомы интоксикации:

  • торможение физического развития;
  • снижение массы тела;
  • повышенное отделение пота;
  • температура держится в пределах субфебрильной долгое время;
  • общая слабость;
  • кожные покровы бледные, а щеки ярко-розовые;
  • глаза блестят;
  • печень увеличена.

Однако присутствие всех или нескольких симптомов не позволяет установить окончательный диагноз. Для его постановки необходима консультация фтизиатра, который назначит обследование. Чаще всего это рентгенография легких и анализ крови, также может быть включена ПЦР-диагностика. Этого комплекса зачастую достаточно для определения наличия инфекции.

Симптомы туберкулеза у детей

Клиническая картина туберкулеза у ребенка зависит от области поражения микобактериями.

Вид Клинические признаки
Первичный туберкулез
  • повышается температура тела;
  • появляется навязчивый кашель;
  • озноб;
  • ночное потоотделение;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • уменьшается масса тела;
  • кожа становится бледной;
  • ухудшается аппетит;
  • кровохарканье и отделение гнойной мокроты;
  • общая слабость.
Вторичный
Милиарный
  • высокая температура тела;
  • сильная отдышка;
  • головная боль;
  • дыхательная недостаточность;
  • ухудшается работа внутренних органов и систем;
  • уменьшается масса тела.
Внелегочный
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • при поражении мочевыводящих путей возникает болевой синдром в почках, нарушается их работа;
  • при поражении костей и суставов возникают компрессионные переломы, болят верхние и нижние конечности, опухает кожа вокруг места очага;
  • при поражении перикарда болит за грудиной, возникает сильная отдышка, появляются отеки и уменьшается вес.

Установить точный диагноз и подобрать максимально эффективное лечение поможет врач фтизиатр.

Виды заболевания

Особенности туберкулеза у детей состоит в том, что детский организм намного тяжелей и обостренней реагирует на заболевание, нежели взрослый. Симптомы туберкулеза у детей могут быть разные, зависимо от формы и локализации заболевания.

Например, кашель зачастую сигнализирует о проявлении легочного туберкулеза. Первоначальный инкубационный период инфекции может заставить родителей подозревать, что кашель – признак обычной простуды или бронхита. Но через неделю ребенок не поправляется и болезнь затягивается, при этом кашель усиливается, характеризуется появлением розового оттенка мокроты.

Туберкулез у ребенка. Симптомы, как передается, лечение

Основные признаки туберкулеза у детей в начальный инкубационный период заболевания легких:

  • длительный кашель;
  • кашель с выделением крови или мокроты (такой кашель – не всегда ранний симптом, он может появиться спустя 2 мес. с момента инфицирования);
  • затяжное повышение температуры;
  • появление утомляемости и снижения внимания;
  • ухудшение результатов в учебе;
  • отсутствие аппетита и потеря в весе.

При милиарном или туберкулезном менингите ярко выражены следующие симптомы:

  • нарушенное сознание;
  • высокая температура;
  • одышка.

Рис. 5. При малейшем подозрении на туберкулез ребенок подлежит консультации у врача-фтизиатра.

Симптомы туберкулеза у детей не обладают специфичностью. Клиническая картина складывается из симптомов интоксикации, местных симптомов и наличия параспецифических реакций. Симптомы туберкулеза у детей в период первичной туберкулезной инфекции обусловлены параспецифическими реакциями (скапливание определенных групп клеток в ответ на внедрение МБТ), туберкулезной интоксикацией и лихорадкой.

Инфицированный ребенок и посещение детского сада

Многих родителей волнует вопрос относительно посещения детского сада и школы детьми, у которых диагностировали туберкулез. Важно понимать разницу между инфицированным человеком и больным.

Врачи уверяют, что инфицированный туберкулезом может посещать дошкольное и школьное учреждение. Такие дети имеют положительную реакцию Манту, но ни в коем случае не являются заразными и не представляют опасности сверстникам в саду и школе.

Тубинфицированный ребенок находится в группе риска. Под влиянием патогенных факторов, например, при снижении иммунитета, организм перестанет бороться с инфекцией, что приведет к болезни. И уже тогда, больной ребенок не может посещать сад и школу, потому как является заразным и должен пройти диспансерное лечение.

Причины

Легкие выступают как входные ворота для заболевания, а при бычьем типе заражения возникает поражение миндалин и пищеварительного тракта. Иногда происходит поражение кожи. Инфицирование туберкулезом также могут спровоцировать некоторые инфекционные заболевания, например корь, коклюш, оспу.

Главные факторы развития:

  • контакт с инфицированными;
  • плохая социальная и бытовая обстановка;
  • голодовка.

Основным источником инфекции является зараженный человек.

Чаще туберкулез диагностируют у следующего типа населения:

  • дети;
  • люди пожилого возраста;
  • ВИЧ-инфицированные пациенты, больные СПИДом;
  • люди, которые плохо питаются, часто болеют простудами;
  • мигранты, беженцы.

Туберкулез у ребенка. Симптомы, как передается, лечение

В группе риска находятся также неблагоприятные люди с асоциальным образом жизни (алкоголики, наркоманы, лица, не имеющие собственного места жительства или те, кто находится в местах лишения свободы). Туберкулез у ребенка возникает по причине повышенной сырости, если малыш находится в плохо отапливаемой и проветриваемой комнате.

Выделяют следующие факторы риска, под влиянием которых активируются микобактерии:

  • неудовлетворительные социально-бытовые условия;
  • частые простуды;
  • стрессы и физические перенапряжения;
  • сопутствующие заболевания, понижающие защитные силы детского организма;
  • слабый иммунитет;
  • длительное применение глюкокортикоидов.Туберкулез у ребенка. Симптомы, как передается, лечение

Ребенку понадобится срочная помощь фтизиатра, полное обследование и лечение, подобранное специалистом. Родителям следует отказаться от самостоятельных действий, которые могут спровоцировать серьезные осложнения.

Диагностика

Если при медицинском осмотре перед поступлением в сад или школу имеется подозрение на туберкулез внутригрудных лимфатических узлов или другую форму, педиатр направляет пациента к фтизиатру.

Самый практикуемый способ определения инфекции – проба Манту. Если позволяет возраст подростка (15–17 лет), то назначают флюорографию.

Туберкулез у ребенка. Симптомы, как передается, лечение

Лабораторные исследования предполагают изучение биологических материалов (кровь, моча, мокрота, мазок зева и прочее) на предмет выделения палочки Коха. Также для уточнения могут назначать ИФА и ПЦР-диагностику.

Проба Манту

Результат Характеристика
Отрицательный Уплотнение, покраснение и увеличение в размерах места укола не происходит (через 72 часа размер не больше 1 миллиметра)
Сомнительный Имеется незначительное покраснение, увеличение в размере (2–4 миллиметра), уплотнение места укола
Положительный Место укола плотное, увеличено до 5 миллиметров

Анализ крови

Иммуноферментный анализ показывает наличие в крови пациента антител к палочке Коха. Эффективность исследования низкая, а результаты можно получить на следующий день.

Общий анализ крови делается в комплексе дифференциальной диагностики, что позволяет установить наличие воспалительных процессов. Об инфицировании свидетельствует увеличение числа лейкоцитов и палочко-ядерных нейтрофилов.

ПЦР диагностика

Современный метод уточнения диагноза и определения наличия патогенных микроорганизмов. ПЦР (полимеразная цепная реакция) дает практически 100% точность. При помощи ПЦР исследования можно выявить не только туберкулез, но и многие вирусные, хламидийные и бактериальные реакции.

Для проведения ПЦР необходим трехкратный посев содержимого желудка на туберкулез. Диагностика выполняется в условиях стационара.

Диагностика туберкулеза у детей осуществляется, используя следующие методы: туберкулинодиагностика (проба Манту), Диаскинтест, флюорография (у детей старше 15 лет), иммуноферментный анализ крови. Методы определения инфицированных делятся на активные (методы с использованием различных диагностик в профилактических целях) и пассивные (обследование тех, кто сам обратился в медучреждение).

Проба Манту

Туберкулез у ребенка. Симптомы, как передается, лечение

С пробой Манту ознакомлены все дети, так как детсадах и школах каждый год им предстоит делать эту процедуру. Основа метода – введение туберкулина в область предплечья ребенка. Такие методы как проба Манту позволяют четко определить тех, кто нуждается в лечебных и профилактических мероприятиях. Такую пробу нужно делать в одно и тоже время – по графику.

Диаскинтест

Диаскинтест – входит в группу «новейшие методы диагностики туберкулеза». Этот диагностирующий тест проводиться по той же методике, как и Манту. Тест показывает результат через 72 часа. Но в отличии от пробы Манту, дети у которых нет наличия микобактерий (основные причины туберкулеза у детей) не показывают реакций. Поэтому этот тест более специфичный и точный анализ.

Флюорография

Флюорография – исследование грудной полости, при котором используется рентген. Рентген фотографирует и передает изображение с флюоросцирущего дисплея на фотопленку. Флюорограмма – профилактический анализ, который на ранней стадии обнаруживает легочные заболевание.

Анализы

Современными и точными в медицинской практике считаются методы иммунофертентного анализа и иммунохроматографический тест.

Туберкулез у ребенка (симптомы появляются на фоне провоцирующих факторов) лечится под строгим наблюдением фтизиатра. Если его тревожит длительный кашель, необходимо обратиться к педиатру, который направит пациента на дополнительное обследование. С результатами после диагностики рекомендуется посетить фтизиатра.

Название Описание
Рентгенологические исследования Максимально эффективный метод диагностики туберкулеза у детей, который назначают в первую очередь.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) Обследование позволяет определить очаги патологических процессов.
Общий анализ крови Результаты исследования покажут повышенный уровень лейкоцитов, что указывает на развитие воспалительного процесса.
Проба Манту (туберкулиновая проба) Исследование позволяет определить реакцию иммунитета ребенка на микобактерии.
Микроскопия Исследуется мокрота на предмет обнаружения возбудителя заболевания.
Иммуноферментный анализ (ИФА) Позволяет определить антитела к туберкулезу в крови пациента.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) Исследуется кровь, моча, мокрота, спинномозговая жидкость. Специалисты выявляют ДНК возбудителей туберкулеза.
Гистологические исследования (биопсия) Метод обследования, который помогает определить заболевание в случае вяло текущих патологических процессов (туберкулез костей). Биопсия используется, если нет возможности определить патологию другими методами.
Флюорография Диагностика осуществляется массово. С ее помощью специалисты определяют скрытые заболевания легких.

Дифференцировать туберкулез у ребенка сложно, но современные способы диагностики позволяют определить заболевание и своевременно начать лечение.

Лечение туберкулеза у детей

Если имеются данные об инфицировании палочкой Коха пациентов младшего детского возраста, то их наблюдает педиатр-фтизиатр. По достижении 3 лет пациенты переходят под наблюдение фтизиатра в диспансере.

Во избежание заболевания инфицированного, выполняется химиопрофилактика (прием противотуберкулезных медикаментов в течение 3 месяцев). Во время лечения 1 раз в 10 дней малыша нужно показывать врачу, а по завершении курса 1 раз в полгода.

Туберкулез у ребенка. Симптомы, как передается, лечение

Лечение туберкулеза у детей всегда комплексное и проходит в несколько этапов:

  1. Стационарное наблюдение.
  2. Санаторное лечение.
  3. Диспансеризация.

Продолжительность лечения зависит от формы и тяжести болезни. В среднем необходимо около двух лет. Во многом скорость выздоровления пациентов младшего детского возраста зависит от того, как родители организовали режим питания — необходимо включить ежедневное употребление высококалорийной пищи. Также ребенку нужно много времени находиться на свежем воздухе, лучше, если это будет лесистый или морской регион.

Если у ребенка вираж туберкулезной реакции, необходимость помещения в стационар отсутствует. Врач назначает монотерапию в амбулаторных условиях. Период лечения составляет около 3 месяцев, чаще всего назначается тубазид или фтивазид.

Дети с виражом туберкулезной реакции находятся на диспансерном наблюдении в течение 1 года. По истечении этого времени необходимо пройти медицинское обследование, сдать анализ крови и ПЦР. При отрицательных показателях ребенок снимается с учета.

В случае положительных результатов обследования назначается комплексная терапия, включающая от двух до четырех препаратов. Лечение поэтапное: сначала выполняется интенсивная терапия, а на завершающем этапе – поддерживающая.

Если через 6–8 месяцев интенсивного лечения у ребенка сохраняются явные остаточные симптомы, то, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

Если у ребенка диагностировали туберкулез внутригрудных лимфатических узлов или другую форму первичного заболевания, очень важно в процессе лечения соблюдать правильный распорядок дня и пересмотреть рацион питания больного.

Первым делом стоит позаботиться об исключении таких негативных факторов:

  • переутомляемость — если малыш в состоянии выполнять какой-либо труд или играть, нужно чтобы эти занятия были малоподвижными и не отнимали у него силы, необходимые на восстановление организма;
  • стресс — жизнь ребенка с таким тяжелым заболеванием должна быть наполнена радостными моментами, любая стрессовая ситуация пагубно влияет на процесс выздоровления;
  • голодание — даже при отсутствии аппетита нужно объяснить больному, насколько важно правильно и полноценно питаться;
  • переохлаждение — в том числе и закаливание организма на период лечения нужно полностью исключить;
  • нахождение на солнце — при длительном воздействие солнечных лучей и ультрафиолета в процессе болезни происходит разрушение тканей легких;
  • места скопления людей — кроме того что больной может кого-то инфицировать, он сам может подхватить дополнительную болезнь, это обусловлено низкой защитной способностью организма;
  • вакцинация — в том числе плановая, необходимая по возрасту, если ребенок ходит в сад или школу, то прививку можно сделать после выздоровления;
  • выполнение оперативных вмешательств — если они были назначены до заболевания, то, вероятнее всего, хирург предложит перенести операцию;
  • лечение народной медициной.

Питание должно быть сбалансированным и диетическим – стол №11:

  • суточная норма калорий не менее 3000–4000;
  • большое количество белковой пищи — мясо, бобы;
  • кальций — творог, молочные продукты;
  • витамины — фрукты и овощи.

При соблюдении правил питания диетического стола №11 больной получает полноценный комплекс необходимых витаминов, микро- и макроэлементов. Но при этом создаются благоприятные условия для восстановления поврежденных легких и других органов. Деятельность иммунной системы улучшается.

Нужно отказаться от употребления острой и жареной пищи, а также блюд с большим количеством специй. Необходимо уменьшить потребление сладостей, потому что палочка Коха активно растет в среде с высоким уровнем глюкозы.

В течение реабилитационного периода после выздоровления родители должны побеспокоиться о том, чтобы ребенок ежедневно спал днем не меньше 3 часов. Если ранее в саду или школе он посещал спортивные секции, то рекомендуется временно приостановить занятия.

Категорически запрещается долго находиться на солнце, а вот процедуру закаливания можно возобновить. Очень хорошо, если на протяжении реабилитационного периода родители побеспокоятся о приобретении путевки в оздоровительный санаторий, специализирующийся на восстановлении больных после перенесенного туберкулеза.

Специфическая профилактика туберкулеза у детей начинается еще с момента рождения, когда ставится первая вакцина БЦЖ, затем прививки повторяют в детском и подростковом возрасте. О конкретных датах проведения вакцинации сообщает медицинская сестра в школе или детском саду. В подростковом возрасте следует регулярно проходить профосмотры, включающие флюорографию.

Туберкулез у ребенка. Симптомы, как передается, лечение

У ребенка набирают необходимые анализы (крови, мочи), проводится рентген легких, исследуется мокрота и так далее.

Однако в постановке диагноза опираются на пробу Манту. Тест проводят для того, чтобы выявить чувствительность организма к туберкулезной палочке, развившейся  в результате инфицирования.

К слову, не всегда положительная проба Манту (туберкулиновая проба) свидетельствует об активном заболевании. Нередко она просто говорит о том, что палочка присутствует в организме, но до поры до времени сдерживается иммунной системой, то есть попросту «спит». Однако при воздействии неблагоприятных факторов (стресс, простуда и другие) «просыпается», вызывая заболевание.

Проводится теми же препаратами, что и у взрослых: Изоноазид (ему отдается предпочтение), Стрептомицин и другие. Причем не всегда требуется госпитализация в стационар.

Как правило, при своевременном выявлении и адекватном лечении болезни улучшение общего состояния ребенка наступает довольно быстро, а недуг отступает. К тому же, поврежденные ткани у детей восстанавливаются лучше, чем у взрослых.

В случае инфицирования, но без явных признаков активной болезни, проводится химиопрофилактическое лечение.

«Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить». Пожалуй, трудно не согласиться с этим высказыванием. Касается оно и туберкулеза.

К тому же, следует помнить, что туберкулезная палочка не всегда, попав в организм ребенка, приводит к развитию заболевания. Потому что иммунная система справляется с «чужаком». И в ваших силах предотвратить формирование коварного недуга.

1. Дети, не имевшие контакт с больными туберкулезом

Проводится плановая вакцинация и ревакцинация БЦЖ (содержит ослабленные живые бычьи МБТ) согласно утвержденному календарю прививок.

* раз в году, начиная с 12 месячного возраста до 18 лет — вакцинированным детям

* не вакцинированным — дважды в год, начиная с 6 месяцев до вакцинации БЦЖ

Однако у пробы Манту имеется несомненный минус — немалый процент ложноположительных реакций. Поэтому в перспективе планируется проведение внутрикожной пробы с препаратом Диаскинтест, который более чувствительный.

2. Дети, находившиеся в контакте с больным туберкулезом

Назначается химиопрофилактическое лечение противотуберкулезными препаратами.

Туберкулез у ребенка. Симптомы, как передается, лечение

Наряду с этими мерами очень важно наладить полноценное питание, а также создать охранный режим для ребенка: нормализовать сон, свести к минимуму стрессовые ситуации и так далее. Тогда иммунная система малыша дает достойный отпор «чужаку».

P.S. Дорогие родители, на сегодняшний день туберкулез — излечимый недуг. Главное — вовремя выявить его, тогда риск развития осложнений у ребенка будет минимален, а выздоровление наступит в разы быстрее. Поэтому если у вас возникли подозрения, что малыш заболел, обращайтесь к врачу. И совершенно неважно, подтвердятся ли ваши опасения или нет. Тут уж лучше «перебдеть, чем недобдеть».

Сегодня туберкулинодиагностика является единственным методом выявления туберкулеза у детей на раннем этапе. Туберкулин – это препарат, который изготавливается из культур фильтратов туберкулезных палочек или из самих возбудителей. Являясь неполным антигеном (гаптеном), он вызывает только ответную аллергическую реакцию.

Массовую туберкулинодиагностику проводит общая лечебная сеть. Ее задача заключается в следующем:

  1. Выявить лиц, инфицированных туберкулезом.
  2. Выявить группу риска с «виражом» туберкулиновых реакций.
  3. Отобрать лиц для вакцинирования.
  4. Выявить изменения характера реакции Манту.

Индивидуальную туберкулинодиагностику проводят лицам, состоящих на учете в противотуберкулезном диспансере.

Рис. 30. На фото медицинский работник вводит туберкулин.

Рис. 31. На фото реакция Манту. Замер папулы через 72 часа после введения туберкулина.

Туберкулез у ребенка. Симптомы, как передается, лечение

Туберкулез, являясь опасным инфекционным заболеванием, в недалеком прошлом считалось неизлечимым. От него ежегодно умирало миллионы людей. Обязательная вакцинация детей и наличие эффективных препаратов помогло медикам контролировать инфекцию.

 Основная мера профилактики туберкулеза – это вакцинопрофилактика и химиопрофилактика.

  • Пристальное диспансерное наблюдение и лечение детей их очагов туберкулезной инфекции.
  • Повышение ответственности родителей за здоровье детей.
  • Формирование у детей здорового образа жизни.

Противотуберкулезная вакцинация является главным компонентом в борьбе с детским туберкулезом в РФ. 64 страны мира в настоящее время сделали вакцинацию обязательным компонентом в работе по предупреждению развития туберкулеза. Впервые в 1919 году французский ученый А. Кальметт и Ш. Герен создали штамм BCG, который использовали для вакцинации людей. В 1921 году был вакцинирован первый ребенок.

  • Готовиться вакцина из штамма живых и ослабленных микобактерий туберкулеза, которая практически утратила свое повреждающее свойство.
  • Вакцина вводится внутрикожно в верхнюю треть плеча и заставляет организм вырабатывать антитела.
  • Действие вакцины ослабевает к 4-у году.
  • Первую вакцинацию проводят в роддоме на 3 – 7 сутки от рождения ребенка.
  1. Основная мера профилактики туберкулеза – это вакцинопрофилактика.
  2. Пристальное диспансерное наблюдение и лечение детей их очагов туберкулезной инфекции.
  3. Повышение ответственности родителей за здоровье детей.
  4. Формирование у детей здорового образа жизни.

Когда необходимо обратиться к врачу

У ребенка иммунная система развита слабо, по сравнению с взрослым человеком. Симптомы заболевания прогрессируют быстрее и раньше проявляются. Родителям важно обращать внимание на кашель у детей, поскольку он является одним из главных признаков туберкулеза.

Признаки заболевания усиливаются в вечернее и ночное время. Кашель сопровождается выделением мокроты и кровью, повышается температура. Это симптомы, при которых следует незамедлительно обратиться к врачу.

Профилактика туберкулеза

Вакцинация

У нас в стране широко используется вакцинация БЦЖ или БЦЖ-М, которая делается в роддоме. Введение вакцины – необходимое профилактическое предупреждение инфекции. Позже, уже в школьном возрасте всем деткам нужно делать ревакцинацию БЦЖ для того, чтоб иммунитет не угас.

Химиопрофилактика

Химиопрофилактика – предупреждающий метод туберкулезного процесса у детей из группы риска. Химиопрофилактика бывает 2 видов: первичная и вторичная химиопрофилактика.

Химиопрофилактика длиться около 3–6 месяцев при помощи одного или двух противотуберкулезных препаратов (фтивазида или метазида). Химиопрофилактика назначается только после того, как дети из группы риска проходят рентген и клиническое обследование.

Множество факторов влияет на то сколько будет продолжать химиопрофилактика туберкулеза. Сейчас уже есть много доказательств того, что химиопрофилактика способствует уменьшению туберкулезных заболеваний в 5–7 раз.

Надо так же помнить и правила детям, которые инфицированы: если у Вас кашель, то прикрывайте рот платком во избежание заражениях других! Профилактика туберкулеза у детей – это залог того, что Ваш малыш будет здоров!

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

  • Если размер рубчика 5 – 8 мм, то индекс защиты от туберкулеза от 93 до 95%.
  • Если рубчик 2 – 4 мм, то индекс защиты снижается до 74%.
  • Если рубчик 10 мм и деформирован, то это говорит, что возникли осложнения при введении вакцины и иммунитет не выработался.

Вакцина предупреждает развитие менингита и милиарного туберкулеза, то есть те формы туберкулеза, которые распространяются с кровью. Частота осложнений от вакцинирования составляет 0,1%. Осложнения проявляются в виде холодных абсцессов, поверхностных язв, БЦЖ-итов (региональный лимфаденит, остит, конъюнктивит), келоидных рубцов. Очень редко развивается генерализованная БЦЖ-инфекция.

Рис. 32. Проведение вакцинирования в роддоме.

Рис. 33. Проведение вакцинирования в поликлинике.

Рис. 34. Замер рубчика после прививки БЦЖ.

Рис. 35. На фото осложнение БЦЖ — поверхностная язва.

Рис. 36. На фото осложнение БЦЖ — подмышечный лимфаденит.

Рис. 37. На фото осложнение БЦЖ — келоидный рубец после вакцинации.

Рис. 38. На фото осложнение БЦЖ — язвенно-некротический туберкулёз кожи после вакцинации.

Врачи также рекомендуют помнить простые правила:

  • придерживаться здорового образа жизни, укреплять иммунитет;
  • избегать стрессов и поддерживать работу нервной системы;
  • полноценно питаться, употреблять больше продуктов, содержащих витамины, микроэлементы и белок;
  • соблюдать простые правила гигиены;
  • каждый день заниматься спортом.

Проветривать помещение и выполнять в детской комнате влажную уборку. Предупредить заболевание или определить его на ранней стадии помогут регулярные профилактические осмотры у врача, флюорография.

Возможные осложнения

Название Описание
Легочное кровотечение Патологические процессы развиваются по причине разрушений кровеносных сосудов в результате туберкулезного воспаления. В большинстве случаев осложнение приводит к летальному исходу.
Пневмоторакс В плевральной полости (пространство вокруг легких) накапливается воздух. Нарушается целостность альвеолы (конечная часть бронхиального дерева). Воздух давит на легкое, провоцирует отдышку и нарушение дыхательного процесса.
Дыхательная недостаточность Массивное туберкулезное воспаление приводит к снижению рабочего объема легких. Уменьшается процесс насыщения крови кислородом. У человека возникает тяжелая отдышка, в некоторых ситуациях приступы удушья.
Сердечная недостаточность Появляется чаще вместе с нарушениями в работе дыхательной системы. Повышается давление в сосудах легких, что провоцирует усиленную работу сердца.
Амилоидоз внутренних органов Длительный туберкулез внутренних органов сопровождается образованием специфического белка (амилоид), который нарушает их функционирование.

К последствиям туберкулезной инфекции также относят легочное сердце, эмпиему плевры, образование пустот в легких и поражение других внутренних органов.

Туберкулез в большинстве случаев успешно лечится, если вовремя обратиться в больницу и строго соблюдать все рекомендации фтизиатра. Важно родителям наблюдать за здоровьем ребенка, что не пропустить первые симптомы инфицирования организма и принять срочные меры. Отсутствие терапии повлечет за собой серьезные последствия, ребенок в таком состоянии опасен для окружающих.

Оформление статьи: Владимир Великий

Лёгким нелегко

Самое страшное, что самый большой процент заболевших деток приходится на нежный возраст — до 2 лет. Особенно стоит беспокоиться родителям, чьим малюткам сразу после рождения не сделали прививку БЦЖ. У таких маленьких детей очень часто развивается туберкулёзный сепсис. Что касается малышей от 3 лет и старше, то у них при заражении страдает, прежде всего, дыхательная система.

Туберкулёз лёгких — одно из самых распространённых проявлений заболевания, но палочка Коха запросто проникает и в другие органы (печень, костную систему, селезёнку, мозг) и с лёгкостью их поражает и разрушает.

Открою вам большой секрет, скорее всего, вы тоже были инфицированы туберкулёзом! Подождите, в поликлинику бежать незачем. По материалам исследований, палочкой Коха «награждаются» к 30 годам почти 100% людей. Но благодаря сильному иммунитету, организм с ней справляется, выгоняет, и навредить она не в состоянии.

Малыши тоже могут вдохнуть палочку где угодно: в гостях, в садике, школе, на улице. Но это не означает, что ребёнок заразен. Вы даже и не узнаете о том, что, возможно, в вашем крохе поселился коварный туберкулёз. Это называется закрытой формой болезни, она не опасна ни для носителя, ни для окружающих.

При открытой форме, когда туберкулёз, попав на «хорошую» почву в виде ослабленного организма, плохого питания, хронических заболеваний, начинает поражать какой-либо орган ребёнка, он несёт в себе серьёзную опасность и требует немедленного лечения. Да вот беда — распознать его не так-то просто.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Семейный портал