ФСГ повышен — причины, диагностика и лечение

Фсг повышен — причины, диагностика и лечение

Гипофиз – одна из наиболее важных желез внутренней секреции у мужчин и женщин. Он синтезирует большинство самых востребованных биологически активных веществ, которые отвечаю за нормальное функционирование всего организма. Лютеинизирующий гормон, (ЛГ, лютеотропин) – один из них. Он относится к числу активаторов внутренних органов, поскольку отвечает за увеличенное выделение прогестерона у женщин и тестостерона у мужчин.

Лютеинизирующий гормон вместе с фолликулостимулирующим (ФСГ) и пролактином относится к числу половых. Главной его задачей у женщин является стимуляция синтеза прогестерона – биологически активного вещества, которое необходимо для зачатия и нормального развития ребенка. У мужчин он отвечает за продукцию тестостерона и поддержание нормального состояния половой системы.

Если уровень ЛГ завышен в крови представительниц прекрасного пола, значит, скорее всего, произошла овуляция. Существует особое взаимодействие данного вещества с ФСГ, которое регулирует правильный менструальный цикл.

У представителей сильного пола он должен оставаться в пределах нормы. Тем не менее, нужно понимать, что указанные выше цифры являются приблизительными. В зависимости от индивидуальных особенностей каждого организма могут изменяться критерии нормальных значений ЛГ. Однако они никогда не поддаются варьированиям больше чем на 10 мЕд/л.

Причинами повышения количества ЛГ могут стать следующие патологии:

  1. поликистоз яичников,
  2. недостаточность внутренних половых органов у женщин,
  3. новообразования в гипофизе,
  4. стресс,
  5. почечная недостаточность,
  6. усердные и изматывающие физические нагрузки,
  7. длительное голодание,
  8. эндометриоз.

У мужчин повышенный лютеинизирующий гормон может наблюдаться в возрасте старше 60 лет, что является следствием истощения половой системы представителей сильного пола.

Главной опасностью повышенного уровня данного гормона у женщин является нарушение нормального менструального цикла. Как результат:

  • нерегулярные кровотечения,
  • развитие железодефицитной анемии,
  • невозможность забеременеть,
  • возрастание риска выкидышей,
  • патология других внутренних органов и систем.

Такая картина обязательно должна насторожить пациентку. Здесь необходимо соответствующее лечение и уход за организмом девушки. Однако она первой должна обратиться к врачу при возникновении указанных выше симптомов. В противном случае, терапия может принести ощутимо меньше эффекта.

У мужчин высокий уровень такого вещества может стать поводом для развития сексуальной дисфункции. Нехватка тестостерона ведет к:

  • значительному снижению либидо,
  • плохому кровенаполнению полового члена во время сексуальных сношений,
  • уменьшению количества эякулята,
  • полной потере оргазма,
  • ожирению,
  • ослаблению мускулатуры.

ФСГ повышен - причины, диагностика и лечение

В любом случае необходимо проводить соответствующее оздоровление организма, и снижать высокий уровень гормона.

Изменение количества гонадотропного вещества может вызываться природными физиологическими причинами в зависимости от фаз менструального цикла. В ранней фолликулярной фазе он находится на пониженном уровне и повышается постепенно к дню овуляции. В последующем его повышение происходит с началом менструационного цикла и достигает пика во время овуляции.

Показатели лютеинизирующего гормона находятся в зависимости от пола и возраста. У женщин его концентрация меняется также от менструального цикла и срока беременности.

Нормы концентрации ЛГ в крови человека в привязанности к полу и возрасту:

  • для женщин во время лютеиновой фазы: 3-16 мЕд/л;
  • для женщин в период фолликулярного этапа: 1-13 мЕд/л;
  • для женского пола в период овуляции: 25-148 мЕд/л;
  • для девочек с дня рождения до 7 лет: до 1 мЕд/л;
  • для женщин в дни менопаузы: 15-33 мЕд/л;
  • для мужчин постоянно на протяжении всей жизни: 1-14 мЕд/л.

Если лютеинизирующий гормон повышен у мужчин, то его высокий показатель может свидетельствовать о таких проблемах:

  • недостаточная функциональность половых желез;
  • орхит;
  • алкоголизм;
  • опухоль в районе питуитарной железы;
  • почечная недостаточность.

ФСГ повышен - причины, диагностика и лечение

Повышенный гормон у мужчин может наблюдаться после 60 лет, в основе этого, как правило, лежит какое-либо заболевание. Помимо этого увеличение уровня гонадотропина вызывает старение организма, что приводит к постепенному угасанию функции половых желез.

Избыток пептидного гормона может являться следствием:

  • длительной аменореи;
  • нарушения работы гипофиза из-за повреждений;
  • бесплодия;
  • истощения яичников;
  • скудных менструаций;
  • почечной недостаточности;
  • чрезмерных спортивных тренировок;
  • нарушения роста;
  • голодания;
  • недостаточной функциональности половых желез;
  • стресса;
  • не вынашивания плода;
  • задержки полового развития;
  • дисфункциональных кровянистых выделений из матки;
  • преждевременного наступления половой зрелости;
  • эндометриоза;
  • снижения полового влечения;
  • поликистоза яичников;
  • чрезмерного приема некоторых лекарственных средств;
  • воздействия рентгеновского излучения;
  • повышенного роста волос на теле у женщин, по мужскому типу.

Высокий уровень ФСГ не является заболеванием или основной причиной бесплодия, а служит важным симптомом, указывающим на проблемы репродуктивной системы. Повышение фоллитропина, как правило, сопровождается такими патологиями:

  • первичная недостаточность, синдром истощения яичников;
  • гипогонадизм;
  • эндометриоидные кисты;
  • оперативное удаление яичников;
  • дисфункциональные маточные кровотечения (при персистенции фолликула);
  • гиперплазия надпочечников;
  • опухоль гипофиза;
  • заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз);
  • хромосомные аномалии (синдром Шерешевского-Тернера, синдром Каллманна);
  • дефект синтеза стероидных гормонов в организме.

В результате высоких показателей ФСГ у женщины могут появиться симптомы гормонального дисбаланса, часто имитирующие признаки менопаузы, а именно:

  • нерегулярные месячные, сопровождающиеся болезненными ощущениями;
  • вагинальные кровотечения в периоды между месячными;
  • ослабление или полное отсутствие полового влечения;
  • приливы и головные боли;
  • боли в области малого таза (низ живота, пояснично-крестцовый отдел спины).

Если фолликулостимулирующий гормон снижен, это не всегда говорит о каких-то аномалиях. Обычно требуется провести еще одно исследование. Это обусловлено суточными перепадами уровня ФСГ. Вещество продуцируется гипофизом с интервалом в 2-4 часа. Причем высокий параметр сохраняется в течение 15-30 минут, после чего его значение падает.

Спровоцировать уменьшение объема ФСГ может употребление медикаментозных средств. К ним относят следующее:

  1. Анаболические стероиды – в эту категорию входят такие средства, как ретаболил и неробол;
  2. Оральные контрацептивы – к ним относят новинет, регулон;
  3. Глюкокортикостероидные гормоны – эффективным представителем этой категории является преднизолон;
  4. Препараты для лечения судорожного синдрома – в эту категорию входят депакин и карбамазепин.

Уровень ФСГ всегда падает после зачатия. Содержание гормона при беременности остается невысоким до самых родов, а также в течение определенного времени после рождения малыша. Помимо этого, причиной падения показателя может быть соблюдение низкокалорийных диет.

К распространенным факторам, которые провоцируют дефицит гормонального элемента, относят такие заболевания:

  • Опухоли яичников;
  • Синдром Каллмана. Под этим термином понимают врожденные аномалии, которые характеризуются проблемами с синтезом целого ряда гормонов. Также для этого нарушения характерно ухудшение или полная потеря обоняния;
  • Гемохроматоз;
  • Анорексия либо продолжительное голодание;
  • Синдром Шихана. Под этим термином понимают острую форму нарушения кровотока в гипофизе. Патология развивается во время родов;
  • Изолированное нарушение синтеза гормона;
  • Карликовость.

ФСГ повышен - причины, диагностика и лечение

Предлагаем ознакомиться Процедуры для женщин после 40

Но не нужно переживать раньше времени. Эти аномалии наблюдаются довольно редко. Чтобы поставить точный диагноз, врач обязательно проведет дополнительные обследования. Для этого необходимо оценить уровень гормонов в крови, УЗИ тазовых органов и т.д.

Избыточный вес провоцирует нарушения в работе эндокринных органов. В результате исследования ФСГ превышает норму. Если ИМТ больше 24, нужно попытаться уменьшить вес. Для этого необходимо снизить калорийность рациона и повысить физическую активность.

Низкий уровень фолликулостимулирующего гормона у женщин приводит к ухудшению функции яичников (бесплодие), при котором замедляется рост фолликул и не формируется яйцеклетка. Снижение содержания фоллитропина в крови бывает вызвано такими патологиями:

  • первичный гипогонадизм;
  • вторичная (гипоталамическая) аменорея;
  • синдром СКПЯ;
  • синдром Шихана (частичное разрушение клеток гипофиза);
  • опухоли надпочечников или яичников (с повышенным выделением эстрогенов и андрогенов);
  • нарушение состояния гипофиза;
  • синдром Кальмана (отсутствие или частичное половое созревание, вызванное генетическими факторами).

Также снижение уровня гормона в крови вызывают физиологические факторы (голодание, длительный дефицит калорий, стрессовые ситуации) и некоторые лекарственные препараты (карбамазепин, даназол, диэтилстильбестрол, мегестрол, оральные контрацептивы, фенитоин, пимозид, правастатин, станозолол).

Недостаток ФСГ, начиная с раннего возраста, сопровождается недоразвитием половых органов — гипоплазией яичников. Понижение фоллитропина в репродуктивном возрасте проявляется следующими симптомами:

  • ожирения;
  • гинекомастии;
  • эндометриоза;
  • нарушений менструальной функции, особенно, аменореей;
  • снижения либидо;
  • ухудшения памяти, головокружения.

Фолликулостимулирующий гормон: функции и норма

Несмотря на специфическую направленность, ФСГ играет важную роль не только в женском организме. У мужчин он отвечает за нормальный рост семенных канальцев. Они ответственны за транспортировку сперматозоидов к яйцеклетке.

ФСГ для женщин

Функции гормона в женском организме сводятся к следующему:

  • ФСГ помогает яйцеклетке созреть;
  • Провоцирует выработку эстрогенов, в особенности эстрадиола;
  • Отвечает за устоявшуюся периодичность менструального цикла;
  • Поддерживает здоровье женской репродуктивной системы в целом.

ФСГ для мужчин

В мужском организме гормон также отвечает за возможность размножения:

  1. Помогает семенным канальцам расти;
  2. Участвует в стимулировании производства тестостерона;
  3. Отвечает за жизнеспособность и подвижность произведенных сперматозоидов;
  4. В детский и подростковый периоды от уровня этого гормона зависит правильное развитие наружных половых органов.

Если фолликулостимулирующий гормон повышен или понижен, это негативно повлияет на репродуктивную способность человека, будь то мужчина или женщина.

Фоллитропин или гормон фолликулостимулирующий – это вещество, секретируемое передней долей гипофиза. Оно необходимо организму для правильной работы женской репродуктивной системы. Основная задача фолликулостимулирующего гормона — поддержание активности половых желез.

Это вещество оказывает стимулирующее действие на яичники, и в них растут граафовы пузырьки (фолликулы), из которых в дальнейшем выходят яйцеклетки. Показатель ФСГ увеличивается в течение 3-6 дней после завершения менструации и определяет доминантный фолликул. Гормон обеспечивает его дальнейший рост и созревание.

Результат анализа крови на ФСГ зависит от дня цикла, Он повышается от окончания менструации до достижения фолликулом размера 20-22 мм. Нормальный показатель для овуляторного периода может достигать 17 мЕд/л.

Концентрация половых гормонов, ФСГ, ЛГ и других меняется на протяжении всего менструального цикла. Показатели зависят от индивидуальных показателей женского организма: возраста, настроения, физической активности, образа жизни и сопутствующих заболеваний.

Лютеотропин или ЛГ – гормон, который вырабатывается железой внутренней секреции. Он также синтезируется в головном мозге и участвует в регулировании работы репродуктивной системы. Задачей лютеинизирующего гормона является запуск овуляции в данном цикле и обеспечение условий для имплантации эмбриона.

В первой фазе анализ крови на ЛГ показывает низкие значения – от 1.6 до 15 мЕд/л. Эти параметры обеспечивают достаточный уровень эстрадиола для пролиферации эндометрия.

Повышается ЛГ к моменту овуляции и достигает своего максимума (22-57 мЕд/л) за несколько часов до нее. После этого количественные показатели гормона идут на спад, обеспечивая активность временной железы – источника прогестерона в лютеиновой фазе.

Повышенный ЛГ может быть признаком истощения яичников. Также высокий ЛГ в первой фазе указывает на СПКЯ. Однако невозможно поставить верный диагноз по одному только показателю. Поэтому требуется комплексное обследование, позволяющее дифференцировать патологические состояния.

Для того чтобы у женщины репродуктивного возраста регулярно происходили менструации и созревала яйцеклетка, чтобы она могла зачать, выносить и родить ребенка, а в последствии и успешно кормить его грудным молоком, необходимо, чтобы в организме вырабатывались определенные гормоны в достаточном количестве. К этим гормонам относятся:

  • ФСГ или фолликулостимулирующий гормон;
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон);
  • пролактин;
  • эстрадиол;
  • антимюллеров гормон (АМГ).

ФСГ и ЛГ у женщины измеряют в международных единицах на л (ЕД/л). Для того, чтобы показатели анализа были достоверными необходимо сдавать кровь из вены на 3-5 день менструального цикла, строго натощак. Норма фолликулостимулирующего гормона постоянно меняется в разные фазы цикла и составляет:

  • фолликулярная фаза – в норме 2,8-11,2 мЕД/л;
  • овуляторная – 5,7-21 мЕД/л;
  • лютеиновая – 1,2-9 ЕД/л.

Также очень важно правильное соотношение гормонов ФСГ и ЛГ, именно это определяет фертильность женщины, то есть ее способность к зачатию. Чтобы узнать коэффициент соотношения ФСГ и ЛГ, количество второго показателя разделяют на количество первого. Например, у девочки до наступления периода полового созревания, соотношение ФСГ и ЛГ равно 1:

  • опухоль гипофиза;
  • синдром поликистозных яичников;
  • преждевременное истощение овариального запаса яичников.

Лютеинизирующий гормон в организме женщины повышается в момент наступления овуляции. В максимально повышенном количество ЛГ наблюдается с 13 по 16 дни цикла (при стандартном цикле в 28 дней). В разные фазы менструального цикла норма ЛГ изменяется:

  • фолликулярная фаза – в норме от 2 до 14 мЕД/л;
  • овуляционная фаза – 24-150 мЕД/л;
  • лютеиновая – 2-17 мЕД/л.

Пролактин

Пролактин – это гормон, который продуцируется в гипофизе и стимулирует лактацию. Кроме своего непосредственного значения пролактин также повышается при усиленных физических нагрузках, занятиях сексом и получении оргазма стрессе.

ФСГ повышен - причины, диагностика и лечение

В норме в организме женщины репродуктивного возраста показатели пролактина не должны превышать 400-1000 мЕД/л – у не кормящей грудью женщины. Повышение гормона выше указанных показателей может тормозить процесс роста фолликула и созревание яйцеклетки, из-за чего наступление беременности станет невозможным даже при наличии регулярной менструации. Это связано с тем, что цикл будет ановуляторным.

Эстрадиол

Эстрадиол в женском организме образуется в яичниках и в небольшом количестве вырабатывается надпочечниками. У беременных этот гормон также вырабатывается плацентой. Процесс выработки эстрадиола полностью зависит от гормонов гипофиза – ФСГ И ЛГ и начинает продуцироваться с первых дней менструального цикла.

К середине цикла концентрация гормона эстрадиола в крови повышается и через 24 часа после выявления максимальной отметки концентрации наступает овуляция. После того, как доминантный фолликул лопается и выходит зрелая яйцеклетка, уровень эстрадиола постепенно снижается. Если концентрация этого гормона остается высокой и после предполагаемой овуляции – это означает, что у женщины наступила беременность. У здоровой женщины в норме показатели эстрадиола следующие:

  • фолликулярная фаза – 57-226 пг/мл;
  • за 24-36 часов до овуляции – 127-476 пг/мл;
  • лютеинизирующая – 77-226 пг/мл.

С возрастом и постепенным истощением овариального запаса яичников фертильность женщины снижается, соответственно снижается и уровень эстрадиола, например, во время менопаузы норма гормона составляет 19-82 пг/мл.

АМГ – это гормон, который вырабатывается у женщин гранулематозными клетками яичников с момента появления на свет и до наступления менопаузы.

Антимюллеров гормон является показателем:

  • овариального запаса яичников;
  • указывает на процесс старения яичников;
  • указывает на шансы наступления беременности у женщины естественным путем или при процедуре ЭКО.

Считается, что чем меньше концентрация АМГ в крови у женщины, тем меньше у нее шансом на зачатие естественным способом. У девочек до момента полового созревания норма АМГ составляет от 1,0 до 3,5 нг/мл, у женщин репродуктивного возраста от 1,0 до 5,3 нг/мл, с наступлением климакса эти показатели снижаются практически до нуля.

Гормон Сводная таблица норм женских гормонов
ФГ     фолликулярная фаза – в норме 2,8-11,2 мЕД/л;
      овуляторная – 5,7-21 мЕД/л;
      лютеиновая – 1,2-9 ЕД/л.
ЛГ     фолликулярная фаза – в норме от 2 до 14 мЕД/л;
      овуляционная фаза – 24-150 мЕД/л;
      лютеиновая – 2-17 мЕД/л.
Пролактин     400-1000 мЕД/л
Эстрадиол     фолликулярная фаза – 57-226 пг/мл;
      за 24-36 часов до овуляции – 127-476 пг/мл;
      лютеинизирующая – 77-226 пг/мл.
АМГ      девочек до момента полового созревания норма АМГ составляет от 1,0 до 3,5 нг/мл
      у женщин репродуктивного возраста от 1,0 до 5,3 нг/мл
      с наступлением климакса эти показатели снижаются практически до нуля.

Дополнительная информация

Популярные вопросы и ответы. ЭКО
Популярные вопросы и ответы. ЭКО

Уважаемые читатели! Сегодня мы публикуем на нашем сайте очередную серию ответов на ваши самые популярные вопросы об ЭКО. Отвечает генеральный директор клиники, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, Елена Игоревна Померанцева

Перенос (подсадка) эмбрионов при ЭКО
Перенос (подсадка) эмбрионов при ЭКО

Подсадка эмбрионов или грамотнее, перенос эмбриона в полость матки, – завершающий этап программы ЭКО.

Как подготовиться к ЭКО?
Как подготовиться к ЭКО?

Кроме сдачи обязательных анализов и прохождения требуемых обследований, к процедуре необходимо подготовиться морально и всети правильный образ жизни.

Сколько попыток может быть при ЭКО
Сколько попыток может быть при ЭКО

С каждым годом количество бездетных пар в России становится все больше. Сегодня эта цифра уже превышает 15% от общего числа семей. Но благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям клиники Новая жизнь завести ребенка смогли уже 50 000 семей не только из России, но и по всему миру.

Как проводят процедуру ЭКО?
Как проводят процедуру ЭКО?

Основная задача врача перед началом стимуляции и получения биологического материала (у мужчины это сперматозоиды, у женщины яйцеклетки) тщательно обследовать пациентов и выявить причины, которые могут препятствовать положительному результату лечения.

ФСГ повышен - причины, диагностика и лечение

У женщин фолликулостимулирующий гормон влияет на функционирование половых желез и обеспечивает нормальные функции яичников, а именно:

  • стимулирует созревание фолликулов;
  • обеспечивает выживание антрального фолликула;
  • повышает чувствительность фолликулов к воздействию ЛГ;
  • способствует превращению тестостерона (половой мужской андроген) в эстрадиол;
  • готовит организм женщины к оплодотворению и вынашиванию беременности;
  • влияет на периодичность менструаций.

Менструальный цикл

Для того чтобы женщина могла продолжать свой род необходимы гонадотропные гормоны. Они вырабатываются клетками передней доли гипофиза и включают в себя ФСГ, пролактин и лютеинизирующий гормон.

ФСГ ответственный за процесс роста фолликула в яичнике у женщины и созревание сперматозоидов у мужчин. В женском организме фолликулостимулирующий гормон оказывает влияние на переработку тестостеронов в эстрогены, продуцирование эстрогенов, а также на созревание яйцеклетки.

В зависимости от происходящих изменений в женском организме выделяют несколько фаз менструального цикла, в которые меняются уровни половых гормонов:

  1. Фолликулярная фаза – продолжительность ее индивидуальна для каждой женщины, но в среднем составляет 2 недели (при длительности цикла в 28 суток). На протяжении этой фазы происходит созревания фолликула и подготовка эндометриального слоя для принятия оплодотворенной яйцеклетки.

  2. Овуляторная фаза – характеризуется дозреванием и разрывом доминантного фолликула, из которого выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Она движется по маточной трубе и если на ее пути встречается сперматозоид, то происходит оплодотворение и наступает беременность. В овуляторную фазу в организме женщины значительно повышается уровень ФСГ и лютеинизирующего гормона. Длительность овуляторной фазы примерно 5 дней.

  3. Лютеиновая фаза – Граафов пузырек превращается в эндокринную железу на какое-то время и в организме женщины усиленно продуцируется прогестерон или так называемое желтое тело. Прогестерон необходим для благополучного прикрепления плодного яйца к стенке матки, если оплодотворение произошло. В том случае, если беременность не наступила, то уровень прогестерона и ЛГ постепенно понижается, что вызывает развитие изменений в сосудах утолщенного эндометрия, он отторгается и наступает менструация.

С момента полового созревания каждая девушка начинает испытывать регулярные изменения в своем организме. Они представлены циклическим ростом и отторжением эндометрия (внутренней оболочки матки), которое протекает в виде ежемесячных кровотечений. Данный процесс разделен на несколько фаз:

  1. Фолликулярная (1-14 день). Она характеризуется постепенным ростом маленьких мешочков (фолликулов) с яйцеклетками внутри. Главную роль в данном периоде играет ФСГ. Нормальным значением лютеинизирующего гормона в этой фазе является 1-13 мЕд/л.
  2. Овуляция (13-15 день). Очень короткая фаза, которая проявляется разрывом оболочки мешочка с выходом половой клетки в брюшную полость женщины. Нормальное количество ЛГ составляет 25-150 мЕд/л.
  3. Лютеиновая (15-28 день). Характеризуется ростом желтого тела и продукцией прогестерона. Нормальные значения ЛГ в этой фазе – 2-18 мЕд/л.

Отдельно стоит сказать про представительниц прекрасного пола в период после менопаузы. В этом возрасте количество лютеотропина возрастает до отметок в 15-50 мЕд/л, что считается нормой.

У мужчин показатели данного биологически активного соединения остаются стабильными на протяжении всей жизни. Они могут колебаться в рамках 1-10 мЕд/л. Если наблюдается значительное повышение количества лютеинизирующего вещества, значит, возникла проблема, которая требует адекватной терапии.

Выводы

  • от уровня ФСГ зависит работа репродуктивной системы человека;
  • исследование применяется при бесплодии и подозрении на врождённые генетические заболевания, а также при онкопатологиях органов половой системы;
  • повышенный уровень ФСГ считается физиологической нормой у женщин после наступления менопаузы. В остальных случаях пациентам назначают дополнительные исследования для установления причины повышения гормона;
  • низкая концентрация гормона имеет диагностическую значимость при двукратном исследовании. Это объясняется тем, что его содержание в крови колеблется и может отражать недостоверно низкое значение в момент взятия крови.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2020г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Разные шприцы

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2020 года.

ФСГ — это медицинское обозначение фолликулостимулирующего гормона, играющего важную роль в репродуктивной системе. В сочетании с другими специализированными гормонами ФСГ создает условия для зачатия плода. Как это следует из его названия, гормон отвечает за развитие фолликул, в которых находятся яйцеклетки, готовые к оплодотворению. Если уровень ФСГ повышен, зачатие может оказаться невозможным, поэтому причину такого сбоя необходимо выявить и скорректировать.

Нормальные показатели

Содержание гормонального вещества зависит от этапа цикла. Норма ФСГ составляет 1,7-25 мМе/мл. Предельное значение элемента достигается с приходом овуляции.

После завершения этой фазы параметр падает, пока не наступит новый цикл. У девочек до пубертатного периода значение ФСГ является довольно низким и составляет 1,5-4 мМе/мл.

С приходом полового созревания концентрация гормона заметно увеличивается. Спустя 1 год после первых месячных уровень вещества соответствует значению гормона в организме взрослой женщины.

Лаборант изучает содержимое пробирки

С учетом этапа цикла наблюдаются такие параметры гормона:

  • 1-5 день – 12,5 мМе/мл;
  • 6-14 день – 3,5-12,5 мМе/мл;
  • 13-15 день – 4,7-25 мМе/мл;
  • 15-28 день – 1,7-8 мМе/мл.
Возраст Уровень, мМЕ/мл
до 12 лет 0,3 – 3,9
13-18 лет 0,5 – 18
18 лет 1 фаза 1,1 – 11,6
18 лет овуляция 17 – 77
18 лет 2 фаза 0,1 – 14,7
18 лет менопауза 11,3 – 40
18 лет оральная контрацепция 0,1 – 8

В норме всплеск активности гормона отмечается в середине менструального цикла, когда фолликул в яичнике достигает определенного размера. Это самое благоприятное время для зачатия. Продолжается этот период совсем недолго – начинается за 36 ч до овуляции и длится еще 1 сутки после выхода яйцеклетки из яичника.

Женские половые гормоны влияют на очень многие органы и системы женского организма, от них зависит, кроме того, и состояние кожи, и волос, да и общее самочувствие. Недаром же, когда женщина нервничает или даже ведет себя неадекватно, окружающие говорят: «Гормоны бушуют».

Правила сдачи крови на женские гормоны примерно одинаковы для всех гормонов. Во-первых, анализы на женские половые гормоны сдается натощак. Во-вторых, за день до сдачи анализа необходимо исключить алкоголь, курение, половые контакты, а также ограничить физические нагрузки. К искажению результатов также может привести эмоциональный стресс (поэтому анализ желательно сдавать в спокойном расположении духа) и прием некоторых лекарственных препаратов (прежде всего гормонсодержащих). Если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, обязательно сообщите об этом врачу.

Разные женские половые гормоны сдаются женщинами в разные дни менструального цикла (считая от первого дня менструации).

ФСГ, ЛГ, пролактин — на 3—5 день цикла (Л Г иногда сдается несколько раз в течение цикла для определения овуляции).

Тестостерон, ДГЭА-с — на 8—10 день цикла (в некоторых случаях допускается на 3—5 день цикла).

У женщины болит шея

Прогестерон и эстрадиол — на 21—22 день цикла (в идеале через 7 дней после предполагаемой овуляции. При измерении ректальной температуры — через 5—7 дней после начала подъема температуры. При нерегулярном цикле может сдаваться несколько раз).

Если нормальный уровень гормона превышен, это означает, что уже развилось или начинает развиваться заболевание, требующее немедленного лечения. Нормы рассчитываются для мужчин и женщин по разным критериям. Считается, что у мужчин репродуктивного возраста уровень этого гормона должен быть постоянным, тогда как у женщин он будет колебаться в зависимости от фазы менструального цикла.

Первые 2 недели цикла, когда у женщины образуются фолликулы и созревает яйцеклетка, значение ФСГ очень высоко, чтобы обеспечить правильное развитие событий. В период овуляции уровень ФСГ достигает своего максимума, а в последующей за овуляцией лютеиновой фазе он спадает.

На следующий месяц ситуация повторяется и значение фолликулостимулирующего гормона вновь будет колебаться в зависимости от дня цикла.

В самом начале цикла у женщины репродуктивного возраста образуются фолликулы под действием ФСГ. После образования расти начинает только один из них, в котором содержится яйцеклетка, готовая к овуляционной фазе. Именно в этой яйцеклетке и может произойти зачатие.

В фолликуле начинается производство эстрадиола, он подготовит слизистые оболочки матки к вероятному зачатию. В период овуляции гипофиз отдаст команду, фолликул после этого будет разорван и начнется образование желтого тела. В нем образуется прогестерон, а яйцеклетка начинает свое движение по трубам к матке.

  • Первые 14 дней цикла у женщин значение ФСГ составляет 3,5-12,5 мМе/мл;
  • В момент овуляции это значение увеличивается до 25 мМе/мл;
  • В лютеиновый период уровень репродуктивного гормона падает до значений 1,7-9,0.

В период менопаузы у женщины значение ФСГ возрастает и может достигать 150 мМе/мл.

У взрослых мужчин объем этого гормона может варьироваться от 0,7 до 11,1 мМе/мл. Зависит это от общего состояния здоровья и индивидуальных способностей к размножению.

Когда необходимо обследоваться?

Важно понимать, что далеко не всегда увеличение количества лютеотропина является патологическим. Каждый организм индивидуален и может на одну и ту же ситуацию отвечать по-разному. Наиболее часто врачи приписывают своим пациентам соответствующие анализы при:

  • бесплодии,
  • эндометриозе,
  • снижении либидо,
  • задержке или ускорении полового созревания девушек,
  • для контроля результативности проведенной гормональной терапии,
  • поликистозе яичников,
  • для определения дня менструального цикла,
  • при частичном или полном отсутствии месячных.

Важно знать, что представительницы прекрасного пола для определения количества лютеотропина должны сдавать кровь на 3-9 или 18-22 день менструаций. Мужчины могут проходить обследование в любое удобное время. Главное условие – тест проводится натощак.

Увеличение количества лютеотропина должно насторожить врачей и пациента. Вовремя проведенная терапия может полностью ликвидировать проблему и обеспечить нормальную половую жизнь.

Таблица нормы показателей гормона ЛГ по возрасту

Пациентки, которым мы назначаем подобные исследования, часто задают вопрос – насколько важен возраст и влияет ли он на результаты? Интересно, что у девочек, которые еще не достигли полового созревания, процент этих элементов практически одинаков. В тринадцать лет начинаются незначительные колебания, которые считаются нормой.

После того, как менструальный цикл становится стабильным, числа стремительно меняются – ЛГ вырабатывается значительно больше (примерно в два раза).

Если даже после половой зрелости разница остается практически неизменной, придется проходить ряд исследований и, возможно, курс медикаментозной терапии. Чаще всего определяются эти нарушения при осмотре, который проводят при подготовке к беременности. Не следует очень переживать, если доктор при исследованиях определил сбой в выработке этих веществ – лечение заканчивается положительными результатами.

Уровень фолликулостимулирующего гормона в женском организме зависит от фазы менструального цикла:

  • в первые 14 дней (в период образования фолликул и созревания яйцеклетки) концентрация ФСГ в крови постепенно растет;
  • в период овуляции — достигает максимальных значений (при выбросе гонадотропинов в процессе овуляции);
  • в лютеиновой фазе значения ФСГ снижаются в ответ на рост концентрации эстрогена и ингибина.

Предлагаем ознакомиться Рак или фиброаденома: как отличить злокачественное образование?

Как правило, анализ на фоллитропин необходимо сдавать на шестой день цикла.

Фаза цикла Норма, мМЕ/мл
Менструальная (1-6-й день) 3,5-12,5
Фолликулиновая (3-14-й день) 3,5-12,5
Овуляторная (13-15-й день) 4,7-21,5
Лютеиновая (15-й день – до начала менструации) 1,7-7,7

Также определяющим фактором количества ФСГ для женщин является возраст, так как после 30-35 лет происходит истощение фолликулярного запаса яичников.

В таблице указана норма фоллитропина по возрасту на 3-й день менструации.

Возраст, лет Норма, мМЕ/мл
До 33 7,0
33-37 7,9
38-40 8,4
Более 41 8,5

Для нормализации показателей ФСГ в крови следует диагностировать и устранить причину патологии. Коррекция фолликулостимулирующего гормона, как правило, требуется во время планирования беременности естественным путем или с помощью ЭКО.

Как повысить

Чтобы повысить выработку ФСГ, можно использовать изменение образа жизни, которое подразумевает специальное питание и массаж, а также применение специальных гормональных препаратов.

Диета для нормальной выработки фоллитропина должна включать достаточное количество следующих продуктов:

  • Жиры. Незаменимые жирные кислоты необходимы, во-первых, для правильного исполнения мозговых функций (гипоталамуса и гипофиза, контролирующих выработку ФСГ), во-вторых, непосредственно для выработки гормонов, состоящих из жиров. Здоровые диетические источники незаменимых жирных кислот включают рыбу, оливковое масло, сафлоровое масло, семена льна и льняное масло.
  • Зеленые овощи. Свежие зеленые овощи с большим количеством антиоксидантов, витаминов и питательных веществ, которые используются в организме для выработки ФСГ. Необходимо добавить в ежедневный рацион 400-500 грамм зеленых овощей, — капусту, шпинат, брокколи.
  • Водоросли. Ламинария, нори, спирулина помогают увеличить концентрацию фоллитропина благодаря высокому содержанию микроэлементов, особенно, йода.
  • Маточное молочко. Продукт пчеловодства содержит жирные кислоты, витамины и минералы, благотворно действующие на репродуктивную систему женщины и способствующие овуляции.

Массаж, стимулирующий выработку фоллитропина, необходимо проводить ежедневно по 15 минут: мягкими движениями руки массируют нижнюю часть живота. Также можно массировать большие пальцы рук, так как в рефлексологии считается, что большой палец связан с гипофизом, и такой массаж активизирует работу репродуктивной системы.

Врач отмечает уровень гормонов ЛГ и ФСГ

Важным фактором повышения ФСГ является нормализация веса, так как и низкий вес, и ожирение вызывают нарушение гормональных функций не только половых, но и других эндокринных желез.

В случае, если указанные методы не эффективны, проводят лечение гормональными препаратами. Основные назначаемые препараты (Биотин, Тамифен, Бромкриптин) снижают концентрацию пролактина, в результате чего восстанавливается менструальный цикл и нормализуется уровень ФСГ в крови.

Как снизить

Дополнительные средства – биологически активные добавки (цитамины) — в 95% случаев обеспечивают улучшение состояния яичников, но, чтобы эффект был долгосрочным, требуется создание благоприятных условий (снижение массы тела, улучшение активности гипофиза, эпифиза). При дисфункции центров головного мозга в результате развития опухоли лечение проводится хирургическим путем.

Содержание

  • 1 Функции ФСГ
  • 2 Норма ФСГ
  • 3 Превышение нормы
  • 4 Диагностика и лечение

Фолликулостимулирующий гормон крайне важен для женщины репродуктивного возраста. Он в паре с лютеинизирующим гормоном создает условия для зачатия здорового малыша.

Как видно из названия, ФСГ влияет на развитее фолликул, в которых помещены готовые к оплодотворению яйцеклетки.

Для мужчин фоллитропин важен тем, что способствует развитию семенных канальцев, транспортирующих сперматозоиды навстречу яйцеклетке. У гормона есть и другие, связанные с подготовкой к зачатию, функции. Отклонение содержания вещества от нормы может означать серьезную патологию в организме, вплоть до злокачественной опухоли.

Функции ФСГ

У женщин гормон:

  • способствует созреванию яйцеклетки;
  • стимулирует выработку эстрогенов, в т.ч. эстрадиола;
  • влияет на периодичность менструального цикла;
  • от него зависит здоровье внутренних половых органов женщины.

У мужчин ФСГ:

  • стимулирует рост канальцев;
  • положительно влияет на продуцирование тестостерона;
  • способствует образованию жизнестойких и динамичных сперматозоидов;
  • от вещества зависит правильное развитие половых органов мужчины.

Нормальное соотношение ФСГ и ЛГ помогает женщине в период грудного вскармливания младенца избежать следующей беременности, пока первый малыш слишком мал, а мама не оправилась от предыдущих родов.

Норма ФСГ

Превышение нормы уровня ФСГ может указывать на заболевание, которое надо срочно лечить. Приемлемый объем вещества по-разному определяется у женщин и мужчин. У мужчин, способных к зачатию, он постоянен. У женщин норма зависит от фазы менструального цикла.

В первые 14 дней, в период образования фолликул и созревания яйцеклетки, уровень ФСГ в организме велик, в период овуляции его содержание достигает максимума, а в лютеиновой фазе количество гормона довольно низкое.

Затем все повторяется, а вместе с этим соответственно меняется норма содержания фолликулостимулирующего гормона у женщины.

У дам в начале цикла под воздействием гормона развиваются фолликулы. Затем начинается рост только одного, доминантного фолликула, содержащего созревшую яйцеклетку, готовую к фазе овуляции, именно в ней вероятно зачатие.

Фолликул вырабатывает эстрадиол, задачей которого является подготовка слизистой оболочки матки к зачатию. В фазу овуляции происходит разрыв фолликула по команде гипофиза и образование желтого тела.

Оно вырабатывает прогестерон, а яйцеклетка движется по маточным трубам к матке.

В первые 2 недели цикла ФСГ повышен у женщин и должен составлять от 3,5 до 12, 5 мМе/мл. Во время овуляции уровень ФСГ высший, он вырастает до 25 мМе/мл. В лютеиновой фазе объем падает до 1,7 – 9,0 мМе/мл. Когда дама достигает возраста, при котором наступает менопауза, содержание вещества повышается до 150 мМе/мл.

У взрослых мужчин норма содержания вещества в организме колеблется в зависимости от индивидуальной способности к зачатию, от 0,7 до 11,1 МЕ/мл.

Превышение нормы

Прежде всего, гормон ФСГ повышен у женщины (если он достиг объема 40 мМе/мл), когда дама потеряла способность к зачатию. Увеличение уровня ФСГ может сигнализировать о заболеваниях:

  • нарушение менструального цикла;
  • неправильное развитие половых желез;
  • наступление преждевременного климакса;
  • гормон ФСГ выше нормы, если была произведена операция по удалению яичников у женщины или яичек у мужчины;
  • опухолевое заболевание гипофиза;
  • почечная патология;
  • истощение яичников;
  • завышенная выработка мужского гормона тестостерона у женщин;
  • облучение рентгеновским излучением;
  • лечение гормональными или другими, влияющими на продуцирование ФСГ, медикаментами;
  • злоупотребление алкоголем;
  • ФСГ у женщин повышается из-за привычки к курению;
  • генетическое заболевание, когда не хватает 1 хромосомы или она повреждена.

Поскольку причин для повышенного содержания гормона много, надо обратить внимание на дополнительные симптомы заболевания.

В отношении детей имеет смысл понаблюдать за их половым созреванием, вовремя ли оно происходит, или присутствует опережение либо отставание от графика.

Если повышенный ФСГ выявлен у дамы, значит у нее могут наблюдаться перебои с месячными, либо они вовсе прекращаются. Также могут возникать маточные кровотечения. Дополнительным симптомом являются и частые выкидыши.

Счастливая пожилая пара

Сниженный объем гормона может указывать на опухолевые заболевания гипофиза или гипоталамуса. Выработка гормона понижена при ожирении. Недостаток вещества наблюдается при множественных кистах яичников.

Причины снижения и повышения

До начала пубертатного периода соотношение ФСГ и ЛГ равно единице – гормоны вырабатываются в одинаковом количестве. Начало работы репродуктивной системы у женщины характеризуется наступлением менархе. С этого времени показатель постепенно увеличивается. Через год регулярных менструаций он достигает значения 1.5, а через два – 2. Для реализации репродуктивных функций организма коэффициент отношения ЛГ к ФСГ в норме не превышает 2.5.

Правильное соотношение гормонов обеспечивает нормальную работу половых желез. Если показатели данных веществ отклоняются от нормы, то искажается их коэффициент. При увеличении показателей гормонов необходимо принимать меры для снижения. Как снизить концентрацию, решает врач в зависимости от причин, вызвавших дисбаланс.

  • доброкачественные опухоли половых желез;
  • синдром поликистозных яичников;
  • андрогенная устойчивость;
  • яичниковая недостаточность, характеризующаяся отсутствием фолликулов;
  • нарушение взаимосвязи между гипоталамусом, гипофизом и эндокринным аппаратом в целом.

На количественные показатели ЛГ, ФСГ, соотношение этих гормонов могут повлиять временные обстоятельства: стресс, физическая нагрузка, употребление лекарств.

Естественное увеличение коэффициента до 2.5 и более происходит после наступления менопаузы.

  1. Фолликулярная фаза – продолжительность ее индивидуальна для каждой женщины, но в среднем составляет 2 недели (при длительности цикла в 28 суток). На протяжении этой фазы происходит созревания фолликула и подготовка эндометриального слоя для принятия оплодотворенной яйцеклетки.
  2. Овуляторная фаза – характеризуется дозреванием и разрывом доминантного фолликула, из которого выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Она движется по маточной трубе и если на ее пути встречается сперматозоид, то происходит оплодотворение и наступает беременность. В овуляторную фазу в организме женщины значительно повышается уровень ФСГ и лютеинизирующего гормона. Длительность овуляторной фазы примерно 5 дней.
  3. Лютеиновая фаза – Граафов пузырек превращается в эндокринную железу на какое-то время и в организме женщины усиленно продуцируется прогестерон или так называемое желтое тело. Прогестерон необходим для благополучного прикрепления плодного яйца к стенке матки, если оплодотворение произошло. В том случае, если беременность не наступила, то уровень прогестерона и ЛГ постепенно понижается, что вызывает развитие изменений в сосудах утолщенного эндометрия, он отторгается и наступает менструация.

Эстрадиол

Эстрадиол в женском организме образуется в яичниках и в небольшом количестве вырабатывается надпочечниками. У беременных этот гормон также вырабатывается плацентой. Процесс выработки эстрадиола полностью зависит от гормонов гипофиза – ФСГ И ЛГ и начинает продуцироваться с первых дней менструального цикла.

Гормон Сводная таблица норм женских гормонов
ФГ фолликулярная фаза – в норме 2,8-11,2 мЕД/л;
овуляторная – 5,7-21 мЕД/л;
лютеиновая – 1,2-9 ЕД/л.
ЛГ фолликулярная фаза – в норме от 2 до 14 мЕД/л;
овуляционная фаза – 24-150 мЕД/л;
лютеиновая – 2-17 мЕД/л.
Пролактин 400-1000 мЕД/л
Эстрадиол фолликулярная фаза – 57-226 пг/мл;
за 24-36 часов до овуляции – 127-476 пг/мл;
лютеинизирующая – 77-226 пг/мл.
АМГ девочек до момента полового созревания норма АМГ составляет от 1,0 до 3,5 нг/мл
у женщин репродуктивного возраста от 1,0 до 5,3 нг/мл
с наступлением климакса эти показатели снижаются практически до нуля.

Популярные вопросы и ответы. ЭКО

title

Уважаемые читатели! Сегодня мы публикуем на нашем сайте очередную серию ответов на ваши самые популярные вопросы об ЭКО. Отвечает генеральный директор клиники, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, Елена Игоревна Померанцева

Предлагаем ознакомиться Маски для лица с виноградом в домашних условиях. Маски из винограда для лица — польза и применение для кожи

Перенос (подсадка) эмбрионов при ЭКО

Подсадка эмбрионов или грамотнее, перенос эмбриона в полость матки, – завершающий этап программы ЭКО.

Как подготовиться к ЭКО?

Кроме сдачи обязательных анализов и прохождения требуемых обследований, к процедуре необходимо подготовиться морально и всети правильный образ жизни.

Сколько попыток может быть при ЭКО

С каждым годом количество бездетных пар в России становится все больше. Сегодня эта цифра уже превышает 15% от общего числа семей. Но благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям клиники Новая жизнь завести ребенка смогли уже 50 000 семей не только из России, но и по всему миру.

Как проводят процедуру ЭКО?

Основная задача врача перед началом стимуляции и получения биологического материала (у мужчины это сперматозоиды, у женщины яйцеклетки) тщательно обследовать пациентов и выявить причины, которые могут препятствовать положительному результату лечения.

На первый день приходится фолликулярная фаза. В медицине ее иногда называют также эстрогенной. На этом этапе наблюдается синтез ФСГ. Благодаря продукции этого элемента активизируется формирование фолликула в структуре яичников.

Под воздействием другого важного вещества, продуцируемого гипофизом, фолликул продуцирует особые вещества – эстрогены. Это происходит под влиянием лютеинизирующего гормона.

что такое ЛГ

Эстрогены являются стероидными гормонами, влияющими на физиологические особенности женского организма. С помощью данных веществ обеспечивается развитие тканей и поддерживаются в норме половые функции.

После чего наступает следующая фаза, которую называют овуляцией. В такой ситуации содержание лютеинизирующего вещества достигает определенного значения. Данные изменения сопровождаются разрывом фолликула.

В результате эту область покидает созревшая яйцеклетка. Ее можно оплодотворить. Она попадает в матку, где может встретиться со сперматозоидом. После разрыва фолликул трансформируется в желтое тело. Когда овуляция проходит, начинается этап лютеиновой фазы. На этой стадии разорвавшийся фолликул преобразуется в желтое тело. Эта структура продуцирует прогестерон, представляющий собой гормональный элемент.

Повышенное содержание стероидов провоцирует блокирование синтеза гормональных веществ гипофизом. Если в период овуляции яйцеклетка не была оплодотворена, желтое тело пропадает. В результате падает и объем гормонов.

Как снизить

Также следует включить в ежедневное меню продукты, которые способствуют увеличению выработки вещества. К ним относят следующее:

  1. Авокадо;
  2. Морская рыба;
  3. Орехи;
  4. Салатные листья;
  5. Зелень;
  6. Морская капуста.

Помимо этого, специалисты советуют избегать стрессов и отказаться от избыточных физических нагрузок. Чтобы расслабиться, стоит делать массаж и принимать ванны с добавлением эфирных масел – особенно полезны лаванда, шалфей, жасмин.

К увеличению содержания гормонального вещества приводят отдельные медикаментозные препараты. К ним относят следующее:

  • Средства от диабета – эффективным представителем этой категории является метформин;
  • Средства от болезни Паркинсона – к ним относят леводопу, бромокриптин;
  • Препараты для борьбы с язвенной болезнью желудка – к ним относят ранитидин, циметидин;
  • Препараты для уменьшения уровня холестерина – в эту категорию входят такие вещества, как аторвастатин и правастатин;
  • Витамины – действенным средством является биотин, который содержит вещества группы В;
  • Противогрибковые лекарства – в эту категорию входят кетоконазол, флуконазол.

Повышение содержания ФСГ является вариантом нормы с наступлением менопаузы. Аномальное увеличение гормона наблюдается после сложных инфекционных заболеваний. Также провоцирующим фактором выступают интоксикации, киста яичников, эндометриоз. Помимо этого, причиной проблем становятся опухолевые поражения гипофиза и яичников. Нередко объем ФСГ повышается в случае хронической формы алкоголизма.

Однако чаще всего содержание гормона в крови увеличивается при аномалиях яичников, которые обусловлены изменением их активности. Механизм развития таких отклонений отличается простотой. Под влиянием ФСГ яичники продуцируют определенное количество половых гормонов.

Когда яичники прекращают снабжать организм требуемым объемом гормонов, гипофиз продуцирует ФСГ, который должен активизировать их функционирование. Чем сильнее падает гормональная активность органа, тем больше вещества продуцирует гипофиз. К повышению уровня гормонального вещества в крови приводят такие аномалии:

  1. Первичная недостаточность яичников;
  2. Запущенные случаи эндометриоза;
  3. Диабет второго типа;
  4. Синдром Шерешевского-Тернера;
  5. Усиление функций гипофиза.
  • первичной недостаточностью половых желез;
  • заболеваниями гипофиза;
  • эктопированной (вне гипофиза) гормональной секрецией;
  • преждевременной выработкой гормона.
  • недостаточность лютеиновой фазы;
  • злоупотребление никотином;
  • отсутствие месячных;
  • поликистоз яичников;
  • болезнь Симмондса;
  • задержка роста (карликовость);
  • ожирение;
  • систематическое применение сильнодействующих препаратов;
  • синдром Шихана;
  • нарушение активности гипоталамуса и/или гипофиза;
  • синдром Денни – Морфана;
  • повышение концентрации гормона пролактина в крови;
  • беременность;
  • прекращение менструации после установления цикла.

Анализы на гормон ФСГ

Оценка содержания ФСГ является одним из ключевых исследований, которые проводят для выявления всевозможных отклонений в репродуктивной сфере. Особенно часто его назначают при появлении женского бесплодия.

Увеличения содержания гонадотропинов на фоне снижения количества половых стероидов говорит о недостаточности функций половых желез. При неправильной выработке фолликулостимулирующего гормона можно заподозрить нарушение работы гипофиза.

Помимо этого, подобные отклонения требуют оценки коэффициента пропорциональности фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Анализ крови сдают не всегда. Тестирование осуществляют на 6-7 сутки при отсутствии иных рекомендаций врача.

Фолликулостимулирующий гормон попадает в кровь неравномерно. Поэтому для получения максимально достоверных результатов, пробы крови берут 3 раза. Это следует делать с интервалом в полчаса. К ключевым показаниям к выполнению манипуляции относят следующее:

  1. Потребность в контроле результативности гормонального лечения;
  2. Ослабление полового влечение;
  3. Маточные кровотечения, связанные с нарушением работы органа;
  4. Отсутствие возможности зачать ребенка;
  5. Раннее половое развитие или его задержка;
  6. Остановка роста;
  7. Хронические воспаления, которые поражают внутренние органы;
  8. Отсутствие месячных и очень длинный цикл;
  9. Невынашивание беременности;
  10. Увеличение тканей эндометрия в матке;
  11. Отсутствие овуляции;
  12. Синдром Штейна-Левенталя.

Для сдачи анализа на фоллитропин требуется стандартная подготовка: накануне и в день забора крови не ужинать, не употреблять спиртное, не принимать лекарства, не перегружаться физически, не иметь интимных отношений. На уровень гормона влияет множество факторов, поэтому в день исследования нельзя пить, курить, нервничать.

Женщинам при регулярном 28-дневном цикле нужно проходить исследование на 2-5 сутки цикла, при коротком цикле (менее 24 дней) – на 5-7 сутки,

при продолжительном цикле (более 28 дней) – на 2-3 сутки. Зачастую вместе с исследованием фоллитропина назначается анализ на лютеотропин, эстрадиол и другие вещества, в зависимости от задач. Для мужчин принципиально неважно, в какой календарный день сдавать кровь на гормоны. При отклонениях от нормы врач может назначить дополнительные виды диагностики.

  • быстрое оволосение;
  • прекращение менструальных выделений, не связанных с климаксом;
  • маточные кровотечения;
  • снижение либидо;
  • выкидыши;
  • тесты показывают отсутствие овуляции;
  • неспособность забеременеть;
  • болезни половой сферы особенно патологии яичников в анамнезе;
  • планирование беременности.

Для исследования ЛГ и ФСГ (показатели каждого гормона, их соотношение) натощак берут венозную кровь. Оптимальный период – 7–8 сутки по окончании менструации. За 2–3 дня до процедуры нельзя курить, употреблять спиртное, нагружаться физически. На результаты могут повлиять сильные психоэмоциональные переживания. Даже по приходу в лабораторию рекомендуется 10–15-минутный отдых.

Если пациент проходит гормонотерапию, об этом обязательно должен знать врач, он объяснит, как поступить в данной ситуации. Перед исследованием нельзя принимать гормоны, результаты будут недостоверными.

сдача анализов на женские гормоны

Если анализы назначены повторно, то сдавать их нужно в одной лаборатории. Нормативные значения каждого вещества и соотношение ЛГ к ФСГ в разных лабораториях могут несколько различаться. Также использование различных методов, реактивов, оборудования при исследовании крови может давать искаженный результат.

Методы анализа:

  1. Иммунохемилюминисцентный (ИХЛА) – современная высокоточная лабораторная диагностика, основанная на использовании люминофоров (вещества, светящиеся под воздействием ультрафиолета). Люминофоры присоединяют на конечном этапе исследования, по уровню свечения с помощью люминометра (специальный прибор) определяют концентрацию гормона.
  2. Иммуноферментный (ИФА) – к биоматериалу присоединяют конъюгат (меченый реагент) который связывается с гормональным веществом и окрашивает его. По интенсивности окраски судят о количестве гормона.

При нарушениях менструального цикла, заболеваниях репродуктивных органов, эндокринных нарушениях и бесплодии следует сдавать сразу два анализа – ФСГ и ЛГ. По отдельности они дают минимум информации, по которому сложно понять причины проблем.

Важно знать, на какой день цикла сдавать ФСГ и ЛГ, так как показатели данных гормонов меняются в течение всего месяца, как и коэффициент между ними. Оптимальным временным промежутком для исследования считается период с 3 по 5 день цикла. Если сдать анализ на 9, 15 или любой другой день, то коэффициент соотношения будет искажен.

Перед исследованием назначается минимальная подготовка:

  • за неделю исключить из рациона жирную и жареную пищу;
  • за 5 дней отказаться от алкоголя;
  • в течение 3 суток избегать физической нагрузки и половых контактов;
  • за 6 часов до обследования не употреблять пищу;
  •  за 3 часа до забора крови не курить и не нервничать.

Для анализа берут венозную кровь. При расшифровке результата необходимо учитывать нормы ЛГ и ФСГ той лаборатории, в которой выполнялось обследование.

Анализ на уровень лютеинизирующего гормона в крови назначают при следующих отклонениях:

  • нарушение менструального цикла;
  • отсутствие овуляции (ановуляция);
  • снижение либидо;
  • гирсутизм – избыточный рост волос по мужскому типу;
  • задержка роста;
  • бесплодие;
  • маточные кровотечения неустановленного характера;
  • нарушение полового развития – опережение или отставание;
  • привычное невынашивание беременности;
  • отсутствие менструации (аменорея);
  • эндометриоз;
  • обнаружение гормонпродуцирующих новообразований;
  • для контроля эффективности гормональной терапии.

Секрецию ЛГ контролирует гонадотропин-рилизинг-фактор. Попадая с венозной кровью в гипофиз, он активизирует в нем выработку ЛГ. Также продукция ЛГ регулируется стероидными гормонами, вырабатываемыми половыми железами. Для исследования у женщины проводят забор венозной крови. Как правило, сбор материала назначают на 5-7 день менструального цикла, если врачом не указаны другие сроки. Правила подготовки к исследованию и сдачи анализа такие же, как для всех видов исследований венозной крови.

Повышать уровень ЛГ могут такие факторы, как:

  • голодание или обедняющая диета;
  • интенсивные физические нагрузки, в том числе и при занятии спортом;
  • почечная недостаточность;
  • синдромы преждевременного истощения и поликистоза яичников;
  • доброкачественная опухоль аденогипофиза (передней доли);
  • эндометриоз.

Кроме патологических нарушений, влияющих на уровень ЛГ, ученые установили связь с внешними факторами – сезонами года, средой обитания, суточными ритмами. Так, например, количество ЛГ в крови здоровых женщин достигает максимального значения весной, а минимального – зимой. Такие колебания связывают с продолжительностью светового дня.

Если при исследовании результат показывает пониженную концентрацию ЛГ в сыворотке крови, то причиной этого могут быть как внешние факторы, так и патогенные внутренние. Снижать активность ЛГ может гормонозаместительная терапия, формирование в организме эстрогенпродуцирующих новообразований. Пониженные показатели гонадотропинов могут наблюдаться и при недостаточности гипофизарного типа. Также понижать содержание ЛГ в организме способны:

  • повышение пролактина;
  • карликовость;
  • множественные кисты яичников;
  • избыточный вес;
  • вредные привычки;
  • стресс;
  • оперативные вмешательства.

На уровень вещества влияют и некоторые виды лекарственных препаратов. Например, стероиды, оральные противозачаточные контрацептивы, антиконвульсанты, противогрибковые препараты, антагонисты опиатных рецепторов и др.

У женщин в детородном возрасте секреция гонадотропинов играет важную роль в регуляции менструального цикла. В период менопаузы выработка половых гормонов уменьшается. Из-за отрицательной обратной связи продуцирование гонадотропных гормонов гипофиза значительно повышается, в сравнении с репродуктивным периодом организма.

коррекция гормонального фона

У женщин в период менопаузы низкое количество гонадотропинов выявляется при проведении гормональной заместительной терапии, а также при формировании в организме эстрогенпродуцирующих опухолей.

О необходимости исследования гормонального фона вам может сказать только лечащий врач. Такой анализ поможет обнаружить заболевания, связанные с нарушением функций органов и желез репродуктивной системы. Сдавать кровь на гормоны нужно с утра пораньше, натощак. Чтобы определить уровень этого гормона у женщины, необходимо посетить клинику через 5-8 дней после начала цикла овуляции.

Соотношение и норма гормонов

Известно, что гормоны ФСГ и ЛГ обеспечивают полноценное функционирование репродуктивной системы, лишь если их соотношение находится в нормальных пределах. Данный показатель с высокой точностью определяет фертильность женщины – способность организма к оплодотворению. Кроме того, анализы на гормоны позволяют с высокой степенью точности установить состояние яичников.

Роль ФСГ в организме

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается клетками передней доли гипофиза. Несмотря на то, что именно эту железу принято считать королем эндокринной системы, ее секреция полностью контролируется гипоталамусом, а точнее его статинами и рилизинг-гормонами. В данном случае выброс гонадотропин-рилизинг-гормона вызывает синтез ФСГ и развитие его эффектов.

Точкой приложения фолликулостимулирующего гормона в женском организме являются фолликулы яичников. Фолликулы представляют собой скопление эпителиальных клеток, окруженных волокнами соединительной ткани.

В центре этого конгломерата располагается ооцит первого порядка – клетка, которая в результате созревания трансформируется в яйцеклетку. Этот процесс и синтез женских половых гормонов, а также превращение андрогенов в эстрогены возможен благодаря здоровому уровню ФСГ.

Он отвечает за проявление первых половых признаков и способности человека к зачатию. Стероидные половые гормоны оказывают непосредственное воздействие на уязвимость гипофиза к стимулирующему влиянию ГРГ.

Назначение лютеинизирующего гормона – это обеспечение стабильной работы половых желез и выработка женских и мужских половых гормонов – прогестерона и тестостерона.

Он стимулирует выработку эстрогенов яичниками женщины и регулирует деятельность грандулоцитов, помимо этого он влияет на рост фолликулов яйцеклетки и вызывает дифференцировку клеток зернистого слоя. Если повышен лютеинизирующий гормон в период фолликулярной фазы, то это нормально. Уровень концентрации ЛГ по окончанию фолликулярного периода способствует образованию готовой к оплодотворению яйцеклетки и воздействует на половое влечение женщины.

У мужчин лютеотропин стимулирует клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон, что необходимо для правильного и своевременного созревания сперматозоидов.

Когда концентрация ЛГ не превышает нормативы, беременность протекает без осложнений, существует защита от возможных выкидышей и создаются условия для нормального развития плода.

Какие нормы дигидротестостерона должны быть у женщин? Читайте об этом по ссылке.

О норме гормона ФСГ у женщин смотрите тут.

В мужском организме мишень для фолликулостимулирующего гормона – клетки Сертоли. Они располагаются в яичках, где играют роль барьера, защищают и механически поддерживают гаметы, которые в процессе синтеза и выделения проходят по извитым канальцам.

Повышение концентрации ФСГ происходит не только в зависимости от фазы фолликулярного цикла, но и в течение жизни.

Женские половые клетки ооциты закладываются в эмбриональном периоде, то есть у новорожденной девочки они уже есть, но их использование начинается с момента менархе – первой менструации.

До полового созревания содержание ФСГ в крови составляет от 1,5 до 4 мМЕ/мл, в репродуктивном этапе концентрация гормона повышается и в норме может достигать 25 мМЕ/мл. Содержание ФСГ в период менопаузы различно.

С возрастом функция яичников постепенно угасает, организм пытается компенсировать этот процесс повышением синтеза ФСГ. Важно знать, что количество фолликулов в яичниках снижается с каждой менструацией, а значит, точки приложения для гормона нет, ему попросту не на что воздействовать, остается лишь циркулировать с кровью. Таким образом, в начале менопаузы ФСГ может достигать 150 мМЕ/мл.

Женский организм адаптируется к утрате репродуктивной функции, поэтому через несколько лет уровень гормона снижается примерно вдвое. Если этого не произошло, необходимо сдать анализ на уровень эстрогенов и пролактина.

Причины повышения

Основной причиной являются патологии яичников, так как гормон действует именно на его структурные единицы – фолликулы.

Повышен ФСГ в фолликулярной фазе цикла часто в результате разрыва кисты, так называемого, «лопнувшего» яичника, воспалительных процессов – оофорита или оперативного удаления органа. Дисфункция может проявиться и из-за раннего наступления менопаузы, а в молодом возрасте свидетельствует о инфантилизме и недоразвитии гонад.

Наиболее распространенной и легко диагностируемой причиной является нерациональный прием гормональных препаратов и усиление синтеза тестостерона в женском организме, этого сложно избежать при постоянном стрессе.

Не всегда причина кроется в органах репродуктивной системы, сбой может произойти на уровне регуляции – в гипофизе. Даже доброкачественные новообразования – аденомы могут быть гормонально активными, вызывая неконтролируемый синтез.

Повышен ФСГ в фолликулярной фазе и при онкологических заболеваниях независимо от функции яичников: организм не успевает расходовать материал. В таких случаях часто основным симптомом может быть ухудшение зрения: образовавшаяся опухоль сдавливает зрительный перекрест.

Пациентки жалуются на выпадение полей зрения и обращаются к офтальмологам, а не к гинекологам и, тем более, эндокринологам: репродуктивная функция в это время беспокоить меньше всего.

Чрезмерное употребление алкоголя и курение обычно остаются без внимания и не воспринимаются как причины нарушений женского здоровья.

Симптоматика

Повышен ФСГ в фолликулярной фазе может быть во время полового созревания. Яркие проявления заболеваний часто игнорируются даже специалистами, поэтому ни родители, ни сама дево­чка не подозревают об этом.

  • У девочек-подростков дисбаланс половых гормонов проявляется отставанием в физическом развитии и поздним приходом первой менструации. Родители не придают этому значения и оправдывают ситуацию избыточным весом, занятиями спортом, неправильным питанием или большой нагрузкой в школе. Тем временем месячные могут начаться в 18 лет, а этиология симптома так и не будет определена. Однако в ряде случаев проблема может проявляться, напротив, ранним половым созреванием и появлением вторичных половых признаков.
  • Обильные, болезненные менструации, спонтанные кровотечения между этими периодами, боли в пояснице или области над лобком тоже могут быть симптомами подъема уровня гормона, пусть стертыми и не самыми характерными.
  • Общие жалобы: частые головные боли и головокружения, снижение либидо и признаки нарушения функции вестибулярного аппарата.
  • Наиболее неблагоприятное проявление заболевания – отсутствие овуляции, невозможность забеременеть и невынашивание беременности – самопроизвольное ее прекращение на ранних сроках.
  • Один из немногих симптомов, выявляемых при осмотре – оволосение по мужскому типу: избыточный рост на лице, теле, изменение характера роста на лобке.

Данные симптомы актуальны не постоянно, а в определенные фазы цикла.

Менструальный цикл представляет собой непрерывный процесс созревания и высвобождения женских половых клеток – ооцитов, направленный на возможность зачатия ребенка.

В начале менструации концентрация ФСГ крови минимальная и составляет 3,5-12,5 ммоль/л, так как он достиг точки приложения и был израсходован, дальнейшее его образование начнется в следующей фазе.

Уровень гормона практически не имеет отличий с предыдущей фазой, только к концу он начинает постепенно нарастать, а значит, начинается воздействие на новые фолликулы.

ФСГ для мужчин

Повышается ФСГ в норме к конце фолликулярной фазы

Повышен ФСГ в фолликулярной фазе при патологии, тогда впоследствии возможно высвобождение сразу нескольких клеток.

Эта фаза соответствует пролиферации (восстановлению) слизистой эндометрия: репродуктивная система слаженно готовится к возможной имплантации яйцеклетки в случае оплодотворения. Параллельно под влиянием ФСГ повышается синтез эстрогенов.

В этой фазе содержание ФСГ максимально: 4,8-24,5 ммоль/л, благодаря этому завершается процесс созревания фолликулов. Это приходится на середину яичникового цикла. Параллельно резко возрастает количество лютеинизирующего гормона. В таких благоприятных условиях происходит разрыв фолликула с высвобождением ооцита.

После разрыва фолликула на месте ооцита появляется желтое тело, синтезирующее прогестерон. Этот гормон по принципу обратной связи блокирует образование ФСГ в передней доле гипофиза. Концентрация вариабельна: 1,5-9 ммоль/л. Если беременность не наступила, желтое тело разрушается, превращаясь в рубец, а значит, влияние прогестерона на гормональный фон утрачивается.

Если беременность наступила, желтое тело не разрушается, а синтезирует эстрогены на всем ее протяжении, в частности эстрадиол, который способствует образованию пролактина в передней доле гипофиза.

Этот гормон способствует подготовке женщины к родам и последующему вскармливанию. Таким образом организм понимает, что созревание фолликулов в яичниках на этом этапе не требуется, менструации прекращаются, а уровень ФСГ стремительно падает до минимальной концентрации: до 0,05 ммоль/л, что является нормой.

На этапе планирования беременности и высокий, и низкий уровни ФСГ дают не благоприятный прогноз, поэтому требуется выявления этиологического фактора врачом гинекологом или репродуктологом.

Фсг при менопаузе

Нормальные значения ФСГ

В современном мире женщины достигают менопаузы гораздо раньше, чем их бабушки. Раньше женщины имели большее число беременностей, а промежутки между ними занимала лактация, в результате, к 45 годом в яичниках оставалось достаточное число клеток для действия на них ФСГ.

Сейчас появление потомства откладывается на возраст после 30 лет, естественное грудное вскармливание заменяется искусственным, в результате женщина переживает большее количество менструальных циклов, фолликулы заканчиваются быстрее, соответственно, менопауза приходит раньше.

В начале этого периода уровень ФСГ иногда достигает 135 ммоль/л, именно он сопровождается увеличением жировых отложений, изменением типа кожи и сухостью слизистых, ощущениями сердцебиения, повышения температуры.

Период Норма, мМЕ/л
Период, предшествующий менопаузе 1,7-21,5
Климактерический 25,8-135

Диагностика

Проверить уровень ФСГ можно методами лабораторной диагностики. Исследуемым материалом является кровь.

Анализ крови на ФСГ назначается врачом при симптомах его повышения или снижения, особенно при нарушениях цикла. При невынашивании беременности, бесплодии и гирсутизме этот гормон считается индикаторным, поэтому его определяют регулярно для оценки динамики.

При планировании беременности, а также в пожилом возрасте анализ на ФСГ сдается одновременно с лютеинизирующим гормоном и эстрогенами. Их повышение может свидетельствовать об опухолевых новообразованиях.

Что предпринять

Если результатами исследования оказалось непропорциональное соотношение ЛГ и ФСГ, то для уточнения причин и диагноза назначаются анализы на другие важные гормоны (тиреотропные гормоны, ХГЧ, пролактин), рентген или КТ головного мозга для исключения патологии гипоталамо-гипофизарной системы. Возможно, нет причин для паники, и отклонение лабораторных показателей является физиологическим, но выяснить это сможет только специалист.

Для коррекции гормонального дисбаланса назначается заместительная терапия либо лечение в зависимости от причин. Так, при гипофизарной опухоли потребуется хирургическое вмешательство, при хроническом воспалении – антибактериальная терапия.

Врачи «АльтраВиты» имеют большой практический опыт в лечении гормональных расстройств, в частности – эндокринного бесплодия. В клинике функционирует современная лаборатория, оснащенная высокотехнологичным медицинским оборудованием. В большинстве случаев результаты диагностики бывают готовы уже во второй половине дня.

Интерпретирует полученную информацию высококвалифицированный врач, специализирующийся на решении проблем подобного рода. По результатам обследования на первой же консультации будет проведен осмотр, назначена либо дополнительная диагностика для уточнения диагноза которую можно пройти в нашем центре, либо подобрана схема лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Если отсутствует нормальное соотношение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, забеременеть естественным путем вряд ли удастся, поскольку такое состояние приводит к ановуляции. В клинике «АльтраВита» помогут решить данную проблему. Лечащий врач наблюдает пациента на протяжении всего лечения до выздоровления и получения желаемых результатов, то есть в случае эндокринного бесплодия – до беременности.

При желании можно наблюдаться всю беременность у нашего гинеколога, проходить необходимую своевременную диагностику, получать консультации узкопрофильных специалистов, практикующих в нашем медцентре. Помимо гинекологов, это репродуктологи, генетики, эндокринологи, психологи, доктора других специализаций помощь или профессиональный совет которых может понадобиться на любом этапе лечения.

Причины неправильного соотношения

Репродуктивные возможности женщины напрямую зависят от соотношения ФСГ и ЛГ. Для оценки коэффициента следует разделить значение ЛГ на ФСГ.

Конкретный показатель нормы зависит от возрастной категории. На протяжении жизни женщины данный параметр претерпевает серьезные изменения:

  1. До полового созревания ЛГ и ФСГ продуцируются в равных объемах. Потому их пропорции составляют 1:1;
  2. После первого года месячных пропорция увеличивается до 1,5:1;
  3. Спустя 2 года и до прихода климакса норма ФСГ меньше параметра ЛГ примерно в 1,5-2 раза.

Если соотношение гормонов составляет 2,5, это является свидетельством о наличии различных аномалий. К ним относят:

  • Истощение яичников;
  • Поликистоз яичников;
  • Опухолевое поражение гипофиза.

До начала полового созревания гонадотропные гормоны должны быть в равных пропорциях. После начала созревания менструальный период делиться на 3 фазы:

  • фолликулярную — содержание ФСГ в крови должно быть выше ЛГ;
  • овуляционную — к середине цикла, во время овуляции, объем ФСГ в крови понижается, а содержание ЛГ резко возрастет;
  • лютеиновую (при отсутствии оплодотворения) — содержание ЛГ падает, а ФСГ повышается.

Одними из важных критериев при обследовании на бесплодие у женщин является соотношение ФСГ и ЛГ (в норме для фолликулярной фазы, на 3-й-5-й день месячных коэффициент соотношения гормонов составляет от 1,5 до 2).

В случаях, если уровень ЛГ более, чем в 2 раза выше ФСГ, то это свидетельствует о развитии синдрома СКПЯ, который подтверждается повышенным содержанием андрогенов.

Естественной, физиологически обусловленной причиной высокого коэффициента гонадотропинов является природная или искусственная менопауза (истощение яичников).

К чему приводит переизбыток гормонов?

Гликопротеидные гормоны играют основополагающую роль в работе организма и любые их отклонения от нормы могут привести к серьезным осложнениям. Избыток ЛГ в детском возрасте может вызвать преждевременное половое созревание гипофизарного либо центрального генеза. В репродуктивном возрасте его повышение часто фиксируется у пациенток с поликистозом, недостаточной функциональностью яичников, аминореей и дисфункцией питуитарной железы.

Повышенное содержание лютеинизирующего гормона приводит к таким последствиям:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • патологическое снижение массы тела;
  • поликистоз яичника;
  • невозможность забеременеть;
  • ранняя дисфункция яичников;
  • железодефицитная анемия;
  • эндометриома;
  • риск выкидыша;
  • дисфункция желез;
  • патологии почек и других органов.

У мужчин высокий уровень вещества вызывает сексуальную дисфункцию.

Чтобы получить достоверную информацию об уровне субстанции в крови, анализ нужно сдавать обязательно на голодный желудок и только утром. Женщинам сдавать кровь нужно только на 8-й или 21-й день менструального цикла.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Семейный портал