Эхо сердца во время беременности

Разновидности метода эхокардиографии

Методы проведения ЭхоКГ отличаются друг от друга в зависимости от того, какая цель преследуется конкретными указаниями врача в отношении беременной женщины.

Не стоит забывать о том, что аппаратура тоже бывает разной. Более старые устройства способны проводить только один вид исследований, новейшие же, сочетают в себе множество видов диагностик, а также дополнительных функций.

Широко распространены следующие виды исследования ЭхоКГ:

  • Режим, получивший название одномерный. Данный режим выдает черно — белое изображение и четкий график работы сердца и сердечно сосудистой системы. По выявленным результатам врач может установить состояние стенок сердца, его клапанов и створок, а также их полноценность во время работы.
  • Двухмерный режим исследования показывает более полную картину работы сердца плода. Помимо информации о состоянии сердца, клапанов и створок, врач может увидеть структуру тканей важнейших органов и понять, насколько правильно они сформированы.
  • Третий способ задействует метод Допплера, который вместе с изображением на экране, позволяет при помощи импульса прослушать удары, различить в них хрипы и посторонние шумы. Также, при таком исследовании оценивается ритм сердца, реакция его работы на движение и голос матери, а также на резкие звуки.

Двухмерная эхокардиограмма (или 2-D) позволяет изучить анатомию основных структур сердца (клапаны, камеры, сосудистую систему).

М-режим (одномерный) позволяет наблюдать состояние створок, клапанов и стенок сердца в процессе их работы.

Допплерэхокардиография – используется для изучения гемодинамики в сосудах и камерах сердца, а также оценки сердечного ритма.Проводится в режиме ЦДК и импульсной допплерографии.

Разновидности метода эхокардиографии

Эхокардиография плода – это не инвазивный метод исследования, способный визуализировать сердце и сосуды в период внутриутробного развития ребенка при помощи ультразвуковых волн. Современные технологии позволяют применять в пренатальной диагностике высокоточные и безопасные аппараты, которые гарантируют безопасность при проведении данного исследования.

УЗИ

Сделать качественный скрининг затруднительно женщинам с избыточной массой тела, так как толстый слой жировой клетчатки хуже пропускает ультразвук

Основой для качественной диагностики является наличие программы, позволяющей определить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы на приборе, оснащенным специальным датчиком, имеющим частоту сканирования не менее 5 МГц, а также цветное картирование системы кровообращения и доплер.

Эхо кг плода позволяет определить следующие параметры:

  • частоту сокращений сердца;
  • проходимость кровеносных сосудов;
  • скорость и направленность движения крови по сосудам;
  • соотношение объема поступающей и выходящей из аорты крови.

Фетальная диагностика должна осуществляться перинатальными экспертами, имеющими сертифицированную специализацию для выполнения методики. Как правило, это кардиологи и акушеры-гинекологи.

Как делается УЗИ сердца при беременности

Самым лучшим периодом для проведения диагностики является 12 неделя беременности ( /- 20 недель). Именно на этом сроке уже отчетливо видна работа всей сердечно сосудистой системы, и не должно возникнуть затруднений по выявлению результатов.

Торопиться с таким исследованием нужно для того, чтобы при наличии серьезных патологий можно было прибегнуть к лечению или прервать беременность.

Сама процедура занимает около 30 минут.

Для проведения исследования беременная женщина ложится на жесткую кушетку (на спину), оголяет живот, руки вытягивает вдоль туловища, ноги оставляет прямыми.

На кожу живота наносят гель, который упрощает работу датчикам и способствует более качественной передаче изображения.

Если ваш срок беременности еще далек от 20 недель, процедура осуществляется при помощи вагинального датчика, если же срок больше указанного выше – датчик крепится на живот.

Если плод имеет неправильное положение, врач может попросить женщину переворачиваться с боку на бок, пока малыш не примет нужную позу.

Во время процедуры важно максимально расслабиться и не нервничать. Спустя несколько минут после процедуры вам на руки выдадут готовый результат, который ваш лечащий врач расшифрует уже во время приема.

Если у вас не возможности провести ЭхоКГ в государственном лечебном учреждении, вы можете посетить частные медицинские клиники. Стоимость процедуры по России варьируется от 2 до 3,5 тысяч рублей.

В последнем триместре, при проведении планового УЗИ, проводят дополнительное исследование доплером. Будущие мамы задаются вопросом, насколько необходима эта процедура, и не навредит ли она ребенку? Где можно пройти это исследование, и делают ли его бесплатно?

Доплерометрия

Современные технологии позволяют оценить не только внутренние органы малыша, но и насколько комфортно ему там находиться. Для этого применяют доплерографию.

Благодаря исследованию на последних сроках, врач оценивает, насколько хорошо ребенок себя чувствует, и достаточно ли он получает кислорода. Такой метод диагностики очень важен для объективной картины беременности, он отличается высокой информативностью и простотой проведения. В идеале доплер должны проходить женщины дважды: на 20-24 неделе беременности, а также 30-32 неделе.

Доплерометрия – это дополнительный метод УЗИ. Проводят эту процедуру на таком же УЗИ аппарате, только используют другой датчик. Этот датчик имеет более сильное ультразвуковое излучение от движущихся объектов, потому может более точно и глубоко проникнуть в органы плода, исследовать систему «мать-плацента-плод».

Исследование с помощью доплера не требует от будущей мамы никакой специальной подготовки, и может проводиться в тот же день, что и обычное УЗИ. Протокол исследования выдается женщине сразу после проведения процедуры, так как результаты диагностики видны сразу на мониторе.

Для проведения доплерографии требуется:

  • лечь горизонтально на кушетку, низ живота освободить от одежды;
  • врач наносит на живот специальный гель, улучшающий проводимость импульсов;
  • врач водит специальным датчиком по животу, особо оценивая состояние пуповины, артерий и сосудов.

Такой способ диагностики основывается на записи отраженных лучей ультразвука от движущихся объектов, а частота волн будет зависеть от скорости и направления кровотока. Применение особой кодировки импульсов, позволяет вывести картину сосудов, оценить их состояние.

Существует несколько видов доплерографии:

  • дуплексное сканирование: с помощью него можно оценить сосуды и кровоток, увидеть внутренние органы. Результаты выдаются в черно-белом виде;
  • триплексное сканирование: исследует кровоток и проходимость сосудов. Цвет будет зависеть не от вида сосуда или артерии, а от направления движения кровотока.

Наиболее информативно проведение доплера в период интенсивного роста плода 27-34 неделях.

Помимо планового применения доплерографии женщине могут назначить проведение этой процедуры при следующих заболеваниях:

  • проблемы с почками, сахарный диабет, резус-конфликт, повышенное артериальное давление, гестоз;
  • при выявлении на УЗИ у ребенка задержки внутриутробного развития, маловодие или многоводие, врожденные патологии, многоплодная беременность;
  • возраст будущей мамы более 35 лет;
  • предыдущая беременность закончилась выкидышем, либо замерзшей беременностью;
  • при отклонении от нормы результатов КТГ;
  • перенашивание беременности;
  • обвитие пуповиной;
  • проводится после травмы живота.

1 триместр

В первом триместре такое исследование не назначают, так как к этому сроку еще не сформирована окончательно плацента.

2 триместр

Планово УЗДГ проводят, начиная с 22 недели, когда полностью налажена система «мать-плацента-плод». Проводит доплер можно как угодно часто, если есть к этому показания.

Если при обследовании в 22-24 недели у женщины были обнаружены какие-то отклонения в протоколе доплерографии, то повторно ей могут провести диагностику в 34-36 недель. Также при перенашивании беременности в 40 недель, чтобы удостовериться, что артерии и аорты по-прежнему в нужном количестве снабжают ребенка кислородом.

Существует множество мнений насчет проведения доплерографии. Вред этого исследования не доказан. Однако большинство будущих мам с недоверием относят к этой процедуре.

Врачи же призывают к такому способу диагностики, ведь он позволяет выявить большинство заболеваний плода на ранней стадии. Более того, ни мама, ни ребенок не ощущают никакого дискомфорта при проведении УЗДГ.

Поэтому рассказы в интернете мамочек о том, что малыш сильно вертелся во время этой процедуры, либо обвился пуповиной, никак не указывают на то, что это произошло из-за доплера. Да, малыш может зашевелиться во время доплерографии, но это произойдет и во время УЗИ, так как ребенок чувствует, как наносят прохладный гель на живот.

Ультразвуковая доплерография показывает состояние системы «мать-плацента-ребенок». Все собранные сведения помогают оценить состояние работы сосудов и кровотока.

Во время проведения УЗДГ проводится оценка индексов сосудистого сопротивления:

  • соотношение систолического и диастолического давления;
  • индексы пульсации и резистентности;
  • параметры сравниваются с нормами, и делается протокол.

Каждый из этих параметров оценивается в отношении каждой артерии. На основании полученных результатов акушер делает вывод о том, страдает ли ребенок недостатком кислорода.

Наиболее доступными к исследованию являются сосуды пуповины и маточные артерии. Желательно, когда проводится данное исследование, малыш находился в состоянии покоя, а беременная лежит на спине.

Пуповина обычно имеет две артерии и одну вену. Если выявляется какая-то аномалия, например вместо двух артерий будет одна, то плод будет страдать от недостатка кислорода, из-за чего будет отставание в развитии. Бывает, что ребенок может приспособиться к такому состоянию, но родится он с маленькой массой тела. Если же выявляется еще и нарушение единственной артерии, то, скорее всего, будет назначено экстренное родоразрешение.

Узист определяет состояние кровотока, как в левой, так и в правой артерии для получения полного результата диагностирования. Иногда скорость кровотока в матке может быть увеличена по некоторым показателям, но чаще всего это не несет каких либо негативных последствий. Так как это происходит из-за того, что организм матери неосознанно помогает ребенку, обогащая его кислородом.

Частота сердечных сокращений постоянно нуждается в контроле во время всей беременности. Этот показатель указывает на гармоничное и своевременное внутриутробное развитие малыша:

  • с 8 по 10 неделю ритм ускоряется от 170 – до 180 ударов в минуту;
  • на 11-12 неделях эмбрионального развития ЧСС достигает 160 ударов с допустимыми отклонениями в 30 единиц;
  • с 15 недели и до родов ЧСС будет регулярно фиксироваться при плановых осмотрах гинекологом, а так же с помощью доплера и КТГ;
  • с 20 недели нижним показателем ЧСС будет 85 ударов в минуту, а верхней допустимой нормой – 200 ударов.

Эхо сердца во время беременности

О гипоксии плода в этом случае будут говорить увеличенные показатели ИР и СДО в маточных артериях, что приведет к задержке развития, так как малыш не получает необходимый кислород. Также увеличение показателей артерий пуповины считается симптомом фето-плацентарной недостаточности. При таком признаке выявляется сосудистая патология, значит, плод уже страдает, а это признак гестоза.

1 А степень

Изменения находят только в маточно-плацентарном кровотоке, синдром задержки развития не более 10%. Плодово-плацентарное кровообращение в этом случае бывает в норме.

1 Б степень

Характеризуется нормой маточно-плацентарного кровообращения, но отклонения в плодово-плацентарном кровообращении. Осложнения могут возникнуть в 20 %.

2 степень

Нарушения в этом случае возникают в кровотоке сосудов и у плода и в матке. Такая степень может возникнуть на 36-38 неделе и быстро перетекает в третью.

3 степень

При такой степени кровоснабжение плода находится в критическом состоянии. Такой диагноз может быть поставлен при перенашивании беременности.

Эхо сердца во время беременности

Для каждого срока в неделях соответствует своя норма СДО. Если полученные результаты соответствуют норме, то значит, ребенку всего хватает и матери беспокоиться не о чем. Однако если обнаружены какие-то отклонения, то будет назначен определенный ход лечения, чтобы предотвратить возможные патологии развития.

Неделя беременности СДО
Маточные артерии 22, 23 недели До 2,3
24, 27 недель До 2,16
28, 31 недель До 2,13
32, 35 недель До 2,15
36, 41 неделя До 2,06
Спиральные артерии 22, 23 недели До 1,74
24, 27 недель До 1,75
28, 31 недель До 1,76
32, 35 недель До 1,71
36, 41 неделя До 1,68
Артерия пуповины 22, 23 недели До 4
24, 27 недель До 3,83
28, 31 неделя До 3,18
32, 35 недель До 2,83
36. 41 неделя До 3,18
Средняя мозговая артерия плода 22, 23 недели До 4
24, 27 недель До 3,83
28, 31 неделя До 3,18
32, 35 недель До 2,81
36, 41 неделя До 2,26

В таблице указаны лишь примерные нормы индексов значения сосудов матки и плода. Обычно акушер смотрит их в комплексе и назначает, если необходимо лечение, соотнося данные с состоянием матери и данными КТГ.

Показания к проведению скрининга

Эхокардиография плода не входит в перечень обязательных исследований при беременности, она назначается для подтверждения или опровержения диагноза после прохождения планового ультразвука на 10-й – 12-й неделях.

Достижение оптимального визуального эффекта происходит на сроке 18-24 недели. Диагностика, проведенная раньше указанного срока, может иметь низкую информативность, поскольку сердечко будущего малыша слишком мало. Проведение исследования на более поздних сроках не рационально из-за большого объема живота беременной.

Беременность

Обязательным показанием к проведению скрининга являются беременные, у которых определяют отклонения в количестве околоплодных вод

Эхокардиографию плода назначают при наличии патологических состояний в анамнезе женщины:

  • Системные и эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотериоз, васкулит, красная волчанка).
  • Повышенный риск хромосомных патологий у плода (они выявляются на первом триместре беременности при прохождении комплексного анализа).
  • Наличие ребенка от предыдущей беременности с врожденным пороком сердца.
  • Предыдущая беременность закончилась самопроизвольным выкидышем.
  • Настоящая беременность протекает с осложнениями (задержка в росте плода, фетоплацентарная недостаточность).
  • Многоплодие (относятся и женщины, зачавшие при помощи искусственного оплодотворения).
  • Перенесенные инфекционные заболевания в период вынашивания ребенка (герпес, краснуха, ветряная оспа, токсоплазмоз).
  • Прием тератогенных медикаментов в первом триместре (антибиотики, ингибиторы МАО, противосудорожные средства, фенобарбитал).
  • Возрастная категория женщин старше 35 лет.

Нужна ли особая подготовка?

Данный метод диагностики не требует проведения особых подготовительных мер. Но все же врачи дают некоторые простые рекомендации:

  • за сутки до процедуры не принимать седативные препараты и лекарства, влияющие на функционирование сердца и сосудов;
  • принять пищу желательно минимум за 2 часа до исследования;
  • на анализ лучше приходить в одежде, которую легко снять, что особенно актуально на поздних сроках;
  • перед входом в кабинет лучше немного отдохнуть, чтобы стабилизировалась работа дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Как и любая другая процедура, исследование ЭхоКГ имеет свои особенности и рекомендации, с которыми должна познакомиться будущая мамочка.

Врачи настоятельно не рекомендуют за день до процедуры употреблять препараты, имеющие успокаивающий эффект или по-другому воздействующие на сердечно-сосудистую систему.

Процедура не делается натощак, однако, поесть лучше за пару часов до посещения больницы. Одежда должна легко позволять оголить вам живот.

В остальном же, процедура не имеет противопоказаний и доступна абсолютно всем, так как не может нанести вред беременной женщине и ее ребенку.

Проведение эхокардиографии

ЭХОкг

Медицинская справка

ЭхоКГ (или иначе – фетальная эхокардиография) – неинвазивный метод, основанный на безвредных ультразвуковых волнах, что гарантирует безопасность процедуры. Она проводится путем наложения беременной женщине датчика на живот либо интравагинальным методом (на ранних сроках) и позволяет определить у будущего малыша:

  • направление и скорость кровотока в сосудах;
  • проходимость сосудов;
  • соотношение объема входящей и выходящей из сердца плода крови;
  • частоту сердечных сокращений.

Эхокардиография плода не входит в обязательное обследование при беременности, но назначается гинекологом либо кардиологом для подтверждения/исключения подозрений после планового УЗИ в 10-12 недель.

Оптимальный визуальный эффект при процедуре достигается на сроке от 18 до 24 недель. Исследования раньше этого периода не будут исчерпывающими из-за малых размеров сердца плода. На поздних сроках ЭхоКГ при беременности затруднено в связи с большим объемом живота будущей матери.

Чтобы понять, как делают ЭхоКГ плода, стоит уточнить очередность этапов процедуры:

  1. определяется положение в матке плода;
  2. находится ось сердца;
  3. выясняется соотношение переднезаднего сердечного размера к окружности грудной клетки;
  4. обследуются срезы сердца (от 4 до 10, в зависимости от аппаратуры);
  5. определяется эхогенность и состояние перегородок, клапанов и сосудов.

Далее данные, полученные при исследовании, анализируются, и принимается решение о необходимости дальнейшего наблюдения и/или лечения.

В зависимости от применяемой аппаратуры, ЭхоКГ плода бывает трех видов:

  1. 2-D (двухмерное) исследование отражает сердце плода по двум осям, короткой и длинной, в реальном времени, что позволяет достичь высокой четкости визуализации и обнаружить малейшие отклонения.
  2. Одномерный М-режим определяет размеры, функциональность и строение, камер, клапанов и стенок органа в процессе работы.
  3. Доплер-эхокардиография плода выявляет гемодинамику в сердце, ритмичность сокращений и направление кровотока по сосудам.

При нормально проходящей беременности, процедура ЭхоКГ занимает около получаса, а при обнаружении отклонений – до 50 минут.

Визуализация сердца плода при ЭхоКГ

Эхокардиография плода назначается при подозрениях на возможные отклонения от нормального течения беременности в таких случаях:

  • При выявленных в результате планового обследования на 10-12 неделе беременности хромосомных аномалий у плода.
  • При обнаружении скопления жидкости в шейной складке (воротниковом пространстве) плода.
  • Если в анамнезе были случаи появления на свет детей с врожденными сердечными пороками.
  • При прогрессирующей фетоплацентарной недостаточности текущей беременности либо отставании в развитии плода.
  • После перенесенной ОРВИ в период до 9 недели беременности.
  • При наличии у матери системной красной волчанки, эпилепсии, сахарного диабета либо ревматоидного артрита.
  • При многоплодной беременности либо искусственном оплодотворении.

УЗИ и ЭХОкг полностью безопасны для здоровья беременной женщины и ее ребенка, поэтому к ним не существует противопоказаний. Единственный нюанс – бессмысленность проведения процедур до пятой недели.

Цель и результат диагностики зависит от триместра, в котором его назначают. Рассмотрим особенности каждого:

  1. Первый триместр. ЧСС – это один из важнейших факторов, позволяющих оценить правильность развития плода. УЗИ можно проводить уже на 9 неделе беременности.
  2. Второй триместр. На этом этапе лучше исследование лучше проводить на 22-24 неделе.
  3. Третий триместр. Процедура проводится только в крайнем случае (подозрения на неправильную функциональность сердца малыша, плохие результаты прошлых проверок, отнесение будущей мамочки в группу риска).

Эхо сердца во время беременности

На основании данных, полученных при помощи ЭхоКГ, прогнозируется дальнейшее развитие беременности, необходимое лечение либо послеродовое неотложное вмешательство. Для исключения возможной ошибки и неточностей, назначается повторное исследование через 1-2 недели.

Норма сердечных сокращений согласно неделям:

  • Пятая – до 85.
  • Шестая – до 120.
  • Седьмая – 130-150.
  • Восьмая – одиннадцатая – 150-180.
  • С двенадцатой недели – 145-170.

Отклонения возможны такие:

  • замедление либо ускорение сердечного ритма определяется как брадикардия и тахикардия, соответственно;
  • неодинаковые временные промежутки между ударами могут свидетельствовать о кислородном дефиците миокарда либо врожденном пороке сердца;
  • глухие и нечеткие звуки сердцебиения характеризуют гипоксию.

Но стоит отметить, что не все отклонения в деятельности сердца плода критичны и требуют срочного лечения. Дефекты в строении межжелудочковой и/или межпредсердной перегородки нередко закрываются еще до рождения либо спустя некоторое время после без постороннего вмешательства. В этом случае ребенок находится под постоянным наблюдением кардиолога до закрытия такого дефекта.

Иногда при ЭхоКГ выявляют пороки формирования такой части сердца плода, как конотрункус, из которого в дальнейшем формируется легочная артерия, аорта и выводные отделы желудочков. Выявленные патологии нуждаются в экстренном хирургическом вмешательстве и не всегда шансы на успех операции высоки. Усугублять прогноз могут аномалии экстракардиального характера.

Посредством эхокардиографии сердца может быть диагностирована и кардиомиопатия, которая представляет собой увеличение в размерах сердца и увеличение толщины его стенок.

Кардиомиопатия

В зависимости от результатов проведенного посредством ЭхоКГ обследования, возможны такие дальнейшие действия:

  • При тяжелых сердечных патологиях, которые не совместимы с жизнью ребенка вне утробы матери, может потребоваться прерывание беременности.
  • В случаях обнаружения опасных, но не смертельных пороков планируется срочная операция на сердце новорожденного. Для этого, по рекомендациям кардиолога и детского хирурга, будущую мать направляют в специализированный центр, где квалифицированные специалисты сразу проведут оперативное лечение.
  • При незначительных отклонениях в сердечной деятельности может потребоваться лишь внутриутробное наблюдение врача и/или коррекция образа жизни и привычек матери.

Возможно выявление опухолевых формирований на сердце, что является весьма редким и зачастую доброкачественным явлением. Но оно не исключает необходимость экстренного оперативного лечения новорожденного ребенка.

Заподозрить наличие дефекта сердца можно и на ранних сроках вынашивания плода. Так, во время первого скрининга на 12-й – 14-й неделе специалист должен тщательно осмотреть камеры органа, дугу аорты. При подозрении на какие-либо патологические изменения женщина направляется на УЗИ-экспертизу, где находится под присмотром узких специалистов.

Эхо-КГ

Венозный проток является основным маркером при выявлении дефектов ёще при прохождении первого скрининга

В случае подтверждения порока сердца родителям будущего малыша необходимо выяснить степень тяжести патологических проявлений, поскольку некоторые дефекты не приносят существенного вреда. Так, незначительные дефекты в мышечном или мембранном слое межжелудочковой перегородки считаются менее опасными. Данный вид дефекта наиболее часто встречается на эхокардиографии, однако отверстия могут закрыться до момента рождения плода или после него. Дети находятся на учете и постоянно проходят осмотр кардиолога до момента закрытия дефекта.

Выявление порока конотрункуса, основы для построения аорты и легочной артерии вместе с желудочками, чаще всего имеет неблагополучный прогноз и требует неотложного хирургического вмешательства.

Еще почитать:Плод внутри маткиМожно ли услышать сердцебиение плода стетоскопом

Специалист, чтобы определить наличие порока на эхо кг плода при беременности, должен провести осмотр, согласно лекции Международного сообщества гинекологов, по следующим пунктам:

  • Определение расположения плода в полости матки.
  • Обозначение оси сердца.
  • Установление соотношения окружности грудной клетки к переднезаднему размеру сердца.
  • Срезы органа.
  • Способность перегородок отражать звуковые волны.
  • Функциональное состояние створок клапанов.
  • Артерии, обеспечивающие доступ крови к сердцу и другим органам.

Если у беременной на эхокардиографии идентифицировали тяжелую сердечную патологию, то необходимо провести дополнительный скрининг для исключения или подтверждения диагноза через 7-10 дней.

В зависимости от результатов скрининга специалисты могут применить следующие подходы в ведении беременной:

  • Прерывание беременности (при тяжелых дефектах, которые не совместимы с жизнедеятельностью ребенка вне утробы).
  • Неотложное оперативное вмешательство (совместимые с жизнью, тяжелые патологии, при которых требуется срочная операция в специализированных учреждениях).
  • Постоянный мониторинг состояния плода (незначительные патологические изменения требуют постоянного контроля и коррекции привычного образа жизни женщины).

Таким образом, данный вид исследования достаточно результативный, так как обладает высокой чувствительностью. Он позволяет снизить риск рождения детей с несовместимыми с жизнью патологиями сердца, а также дает возможность проведения своевременной операции.

Сердце у плода формируется уже к 5 неделе, на 9 неделе развития в нем уже различимы 4 камеры и определяется ритм сокращений. Углубленное изучение сердца и его ритма впервые проводится во время первого скринингового УЗИ.

Сердце – это жизненно важный орган. Его патология может сказываться уже во внутриутробном периоде, но после рождения все пороки проявятся в полной мере.

На каком сроке делают УЗИ сердца плода? Планово УЗИ сердца у плода проводят во время скрининговых исследований. При наличии показаний, о которых будет сказано ниже, процедуру проводят дополнительно.

Во время первого скрининга в 11-12 недель еще не все структуры сердца различимы. В это время врачу достаточно сведений о том, что оно четырехкамерное и сокращается в нормальном ритме. Вместе с тем, на 11 неделе беременности на УЗИ уже определяются такие пороки сердца плода как:

  • дефекты левого предсердия или желудочка;
  • атрезия трикуспидального клапана;
  • гипоплазия клапана или левого ствола легочной артерии;

Когда плод нуждается в диагностике ЭХОкг, назначение, особенности проведения, оптимальные сроки и польза, расшифровка

Врач–диагностик, проводящий исследование, вручает вам результат, а вот расшифрует показания вам уже специалист, у которого вы наблюдаетесь или стоите на учете. Поэтому целесообразно сразу же после процедуры отправиться к нему на прием.

Учитывая ваш срок и полученные результаты, специалист сверяет частоту сердцебиения с нормами на данном этапе развития плода. Исследуется состояние тканей и стенок, после чего делается вывод о предрасположенности к определенным болезням.

В расшифровке вам указывают процентную вероятность возникновения тех или иных патологий сердца и сердечно сосудистой системы. Если вероятность велика – врач предлагает пациентке тактику лечения.

Эхо сердца во время беременности

Все в ваших руках, поэтому вы сами должны быть заинтересованы в проведении диагностики и исследований, ведь это своеобразная гарантия того, что малыш родится здоровым. Будьте внимательны к своему состоянию и легкой вам беременности.

Доплерометрия

ЭХОкг

Медицинская справка

Основным критерием нормального развития плода является ЧСС (частота сердечных сокращений), которая меняется на каждой неделе развития:

  • на 5-й неделе сердце начинает биться с частотой до 85 ударов;
  • на 6-й неделе частота возрастает до 120;
  • с 7-й недели нормой считается 130-150 ударов;
  • на 811 неделях ЧСС должна составлять 150-180 ударов в минуту;
  • с 12-й недели до появления на свет сердце бьется с частотой 145-170 ударов.

Между сердечными ударами должно проходить одинаковое количество времени, в противном случае врач может заподозрить врожденный порок развития или гипоксию. Не должно прослушиваться посторонних шумов (они также могут указывать на гипоксию или другую патологию), удары должны быть четкими и ритмичными.

В конце второго триместра на УЗИ должны четко проглядываться 2 желудочка (правый и левый), правое и левое предсердия, перегородки (межжелудочковая и межпредсердная), клапан овального отверстия. У плода обязательно должно быть открыто овальное окно, которое закрывается после появления на свет или к достижению 6-месячного возраста.

Следует отметить, что некоторые патологии требуют лечения уже после рождения малыша. Также врачи могут посоветовать подождать некоторое время после родов — в ряде случаев отклонения в развитии проходят с возрастом.

Как осуществляется процедура?

Сделать эхо кг можно с помощью цветного аппарата ультразвуковой диагностики и прибором для допплерографии. На ранних сроках вынашивания ребенка применяется вагинальный метод исследования матки. Длительность процедуры составляет около 40-45 минут, однако при подозрении на патологию диагностика может несколько продлиться.

УЗИ при беременности

При правильном расположении плода в матке женщине достаточно занять горизонтальное положение на спине

Алгоритм того как, делают эхо кг плода:

  1. Женщина принимает горизонтальное положение на спине с вытянутыми ногами.
  2. На область живота наносится небольшое количество геля, улучшающего качество визуализации органов на мониторе.
  3. Затем на животе беременной закрепляется датчик.

ЭхоКГ: суть процедуры

Эхокардиография — это ультразвуковое исследование, нацеленное на изучение функционирования сердца плода. Метод является абсолютно безопасным как для будущей мамы, так и для ребенка. В основе исследования лежит применение ультразвуковых волн: человеческое ухо не способно их воспринимать, однако специальные датчики способны фиксировать их длину, амплитуду и другие показатели.

Данные показатели меняются по мере распространения ультразвуковых волн по исследуемому участку тела и зависят от состояния внутренних органов и тканей. Волны, отбиваясь от органов, идут обратно к датчику и проходят обработку кардиографом, что дает врачу двух- или трехмерное изображение исследуемого участка.

При выполнении процедуры не происходит травматизации, нет дискомфорта и негативного воздействия на организм, потому ЭхоКГ при необходимости можно повторять множество раз. Для получения более качественной картинки может использоваться расширенная ЭхоКГ плода — с использованием доплера.

Знаете ли вы?Впервые ультразвуковые методы были применены врачами в 30-е года ХХ века. Однако использовались они ветеринарами для определения толщины прослойки сала у свиней.

Что определяет

УЗИ является наиболее информативным способом диагностики, проводимой беременным, который позволяет оценить множество характеристик состояния и работы сердца.

При помощи ЭхоКГ врач может узнать о таких показателях:

  • Расположение сердца и его оси.
  • Состояние камер.
  • Размеры сердца, предсердий, желудочков.
  • Состояние сердечных тканей (миокард, перикард, эндокард): их толщина, наличие дефектов.
  • Наличие любых дефектов в строении сосудов.
  • Направление и скорость движения крови.
  • Объем крови на выходе и при возвращении к сердцу.
  • Состояние воротниковой зоны.
  • Функционирование кровотока.
  • Частота сокращений сердца.
  • Ритмичность сокращений.

УЗИ помогает подтвердить или исключить наличие врожденных пороков, которые могут быть несовместимы с жизнью (в таком случае женщине предлагается сделать аборт) или совместимы (при этом проводится специальное лечение).

Отзывы

Екатерина, 25 летПри прохождении второго скрининга на 20-й неделе врач выявил дополнительную хорду. Гинеколог отправила пройти эхо кг, спустя 7 дней после УЗИ. Процедура заняла около 15 минут, после чего выдали заключение на руки. По результатам скрининга оказалось, что это особенность строения сердца, а так все параметры в норме.

Валентина, 36 летДанный скрининг проходила на 24-й неделе беременности, поскольку относилась к группе риска (у меня сахарный диабет). Процедуру делала в специализированной платной клинике, где работает высококвалифицированный кардиолог. Мне сделали допплер эхокардиографию, она показала не только строение сердца, но и ток крови по артериям, ведущим к сердцу. По результатам пороков не выявлено.

Анна, 27 летПри прохождении УЗИ на 22-й неделе врач выявил дефект в межжелудочковой перегородке. Мне выписали направление на эхокардиографию, которую я прошла спустя 12 дней. По результатам скрининга диагноз подтвердился, у ребеночка определили малый мембранозный дефект ДМЖП. Меня поставили на учет к кардиологу, у которого я постоянно проходила обследование. Сразу после рождения дефект самопроизвольно закрылся, так как был небольшой в диаметре.

Ограничения и противопоказания

УЗИ является абсолютно безопасным диагностическим методом, не оказывающим негативного влияния даже на развивающийся плод. Потому прямых противопоказаний к проведению анализа нет. Ограничения для УЗ-скрининга могут касаться срока беременности: как отмечалось ранее, до пятой недели и на третьем триместре проводить процедуру не имеет смысла в силу ее неинформативности.

Вовремя проведенное УЗИ сердца плода — это спокойствие и уверенность в том, что беременность протекает нормально, а малыш развивается правильно. Кроме того, в случае обнаружения патологий и нарушений может быть скорректировано ведение беременности и назначено адекватное лечение, которое сохранит здоровье мамы и ребенка.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Семейный портал