Лечение геморроя при обострении причины симптомы осложнения помощь профилактика методы

В чем опасность острой стадии геморроя?

Острый приступ геморроя характеризуется резким и внезапным появлением симптомов заболевания, таких как дискомфорт, боль, жжение и зуд в области заднего прохода. Причем острая геморройная симптоматика может появиться как у человека, который никогда ранее не страдал геморроем, так и у больного с хроническим течением данного заболевания. В первом случае говорят об строй форме, а во втором – об обострении хронического патологического процесса.

Таким образом, если больной не замечал проявлений хронического геморроя, то ярко выраженная симптоматика острой стадии этого заболевания не даст себя оставить не замеченной.

В основе развития острого приступа геморроя лежит две главных причины, а точнее патологических процесса – ущемление выпавшей внутренней геморройной шишки в анальном кольце и аноректальный тромбоз. Поговорим об этом более подробно.

Внутренний геморрой – это заболевание заднего прохода, которое характеризуется варикозным изменением сосудов подслизистой оболочки прямой кишки, которые расположены выше зубчатой линии.

На начальных стадиях патологический процесс протекает бессимптомно, поскольку узелки маленькие и находятся постоянно внутри заднепроходного канала. Но, начиная со второй стадии геморроя, варикозноизмененные вены прямой кишки начинают провисать через анальное кольцо. С начала это происходит только во время испражнения кишечника, а со временем и при чихании, кашле, смехе и т. д.

Выпавшие наружу узелки раздражают анальное кольцо, в результате чего возникает спазм мышц. Спазмированные мышцы анального клапана сдавливают сосуды, снабжающие узлы, что приводит к нарушению кровообращения, отеку и усилению боли.

Неграмотное и несвоевременное лечение острого геморроя чревато развитием аноректального тромбоза, поскольку в ущемленной шишке застаивается кровь, которая со временем сгущается. Кроме того, длительное ущемление шишки в анальном клапане грозит омертвением ее тканей, что требует только оперативного лечения.

Аноректальный тромбоз (тромбоз геморройного узла) – это осложнение геморроя, в основе которого лежит формирование кровяного сгустка внутри варикозноизменной вены прямой кишки. Данное осложнение может развиться как при внешнем, так и при прямокишечном геморрое.

Лечение геморроя при обострении причины симптомы осложнения помощь профилактика методы

Кровяной сгусток, который образовался внутри узла, давит на его стенки и раздражает болевые рецепторы, поэтому пациент ощущает сильную боль в области заднего прохода. Причем болевой синдром довольно тяжело купировать и сделать это можно только после устранения тромба.

Боль в заднем проходе при аноректальном тромбозе имеет постоянный характер. Провоцирует усиление болевого синдрома дефекация, поэтому больные специально подавляют позывы к испражнению кишечника. Но это не облегчает состояние, а только усугубляет его, ведь такая медвежья услуга приводит к запору.

С механизмом развития острого приступа геморроя мы разобрались, но что может спровоцировать появление ярко выраженной симптоматики заболевания. Специалистам удалось выделить ряд факторов, которые по отдельности или в комплексе способствуют обострению геморроя. К ним принадлежат следующие:

  • чрезмерные физические нагрузки. Это касается нагрузок, которые связаны с подъемом тяжестей, поскольку они провоцируют повышение давления внутри брюшной полости и переполнение кровью геморройных узлов;
  • нарушение работы кишечника. Тут речь идет как о запоре, так и о поносе. В первом случае твердые каловые комки повреждают узелки, вызывая острый приступ геморроя. Кроме того, во время запора больной сильно тужиться, что приводит к активному притоку крови к узлам. Во втором случае, жидкие каловые массы раздражают слизистую прямой кишки и узлов, провоцируя их воспаление;
  • погрешности в диете. Употребление копченостей, маринадов, солений, даренной и жирной пищи способствует активизации притока крови к прямой кишке, что нежелательно при геморрое;
  • употребление спиртных напитков. Очень часто посиделки за рюмочкой горячительного напитка приводят к обострению геморроя, поскольку алкоголь повышает давление в сосудах заднего прохода;
  • дефицит двигательной активности. Длительное сидение в одной позе создает благополучную почву для геморроя, так как кровь застаивается в сосудах прямой кишки.

 Перед тем как начать лечить острый геморрой, врач-проктолог пытается выяснить, что именно спровоцировало острый патологический процесс. Ведь вылечить данное заболевание можно с помощью современных терапевтических методик, но при условии устранения факторов-провокаторов.

У больного геморроем лечение острого приступа должно быть начато сразу же после появления симптомов, поскольку отсутствие адекватной терапии или ее несвоевременность грозит развитием опасных для жизни осложнений.

В первую очередь ущемление или тромбирование узла может закончиться некрозом тканей, которое можно устранить только хирургическим путем. Кроме того, омертвение геморройного узла опасно развитием инфекционного процесса, что в сою очередь приведет к острому или хроническому парапроктиту, а в тяжелом случае даже к заражению крови.

Появление сильной боли в заднем проходе и наличие воспаленных узелков в области ануса позволяет опытному врачу-проктологу сразу же поставить верный диагноз. Также специалист проводит ректальное пальцевое исследование и аноскопию, но только после купирования болевого синдрома.

При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования, такие как ректороманоскопия фиброколоноскопия, ультразвуковое исследование мягких тканей заднего прохода, органов брюшной полости и другие.

Первый вопрос, который интересует больных с острым геморроем, что делать и чем лечить. Но в данном случае любая самодеятельность недопустима. При первых признаках острого приступа заболевания необходимо обратиться к профессионалу – врачу-проктологу. В районных поликлиниках, этот специалист не всегда есть в штате, поэтому его обязанности выполняет врач-хирург.

Основная задача лечения при геморрое, который находится в острой стадии, заключается в купировании болевого синдрома, что в свою очередь облегчит состояние пациента.

Лечение геморроя в фазе обострения может быть медикаментозным, хирургическим или комбинированным, то есть сочетать в себе два первых способа. Также с разрешения лечащего доктора, основное антигеморройное лечение можно дополнить применением народных средств, которые ускорят выздоровление.

Для купирования боли в заднем проходе специалисты используют препараты, которые содержат противовоспалительные вещества и местные анестетики. Выбор лекарственного средства осуществляется на основании вида геморроя.

При наружном геморрое используют мази, гели или кремы, а при прямокишечной локализации патологического процесса ректальные свечи. Также для лечения острого приступа заболевания назначаются таблетированные препараты, но местные лекарственные формы позволяют быстрее добиться желаемого результата.

При внутреннем геморрое наиболее эффективными являются следующие свечи:

  • Проктозан;
  • Прокто-Гливенол;
  • Релиф Адванс;
  • Анестезол.

Перечисленные ректальные свечи содержат местные анестетики, которые оперативно снимают болезненность, зуд и жжение в заднем проходе. Также могут использоваться ректальные вкладыши, в состав которых входит вытяжка красавки, обладающая выраженным спазмолитическим и болеутоляющим эффектами.

При выраженном воспалительном процессе в области заднего прохода преимущество отдают свечам, которые содержат гормональные вещества, поскольку они обладают сильным противовоспалительным, противозудным и противоотечным терапевтическим действиями. Такими препаратами являются свечи Проктоседил М, Релиф Ультра и Ультрапрокт.

При аноректальном тромбозе возникает необходимость применения препаратов с гепарином, который принадлежит к антикоагулянтам, то есть рассасывает тромбы. В данном случае свечами выбора могут быть Гепатромбин Г и Нигепан.

При остром наружном геморрое удобнее использовать антигеморройные мази, хотя большинство мазевых средств можно вводить и в ректальный канал.

При аноректальном тромбозе назначаются такие мази, как Гепатромбин Г, Троксевазин или гепариновая мазь. Если приступ сопровождается сильной болью можно использовать мази Релиф Адванс, Проктоседил, Ультрапрокт, Ауробин и другие.

Местную антигеморройную терапию комбинируют с приемом таблетированных препаратов, которые обладают флеботонизирующим и ангиопротекторным терапевтическими эффектами, а именно:

  • Детралекс;
  • Троксевазин;
  • Венарус;
  • Флебодиа 600.

Лечение геморроя при обострении причины симптомы осложнения помощь профилактика методы

Перечисленные препараты повышают тонус вен заднего прохода и воздействуют непосредственно на причину геморроя – венозную недостаточность.

При выраженном болевом синдроме для облегчения состояния пациента врач-проктолог может назначить болеутоляющие таблетки, такие как Пенталгин, Нимесил, Кетанов, Ибупрофен и прочие. При неэффективности болеутоляющих препаратов могут выполняться новокаиновые блокады.

В случае если острый приступ геморроя сопровождается запором, используют слабительные средства, наиболее эффективными из которых являются Дюфолак и Нормазе.

В случаях, когда консервативная терапия оказывается бессильной, специалист рассматривает вопрос о проведении оперативного вмешательства. При выборе способа операции преимущество отдается малоинвазивным методикам, поскольку они безболезненные, быстро выполняются и не требуют продолжительного реабилитационного периода.

При аноректальном тромбозе проводиться операция тромбэктомия, в ходе которой вскрывают геморройную шишку и удаляют тромб.

После купирования острого воспалительного процесса могут проводиться следующие малоинвазивные операции:

  • склерозирование узлов, когда в геморройный узел с помощью иглы вводиться вещество, которое склеивает его стенки;
  • лигирование узлов латексными колечками, когда на шейку узелка лигатором накидывается латексное колечко, которое сдавливает сосуды снабжающее образование, в результате чего оно отмирает;
  • криодеструкция геморройного узла, когда его разрушают с помощью жидкого азота;
  • дезартеризация геморройного узла, когда перевязываются нитками сосуды, которые снабжают его кровью;
  • фотокоагуляция и лазерная коагуляция, когда узелки спадаются под воздействием на них инфракрасных/лазерных лучей.

При запущенных стадиях геморроя единственным способом избавиться от болезни останется радикальная операция. Классической операцией при геморрое считается геморроидэктомия по Миллигану-Моргану.

Общая симптоматика обострения хронической формы болезни

При обострении геморроя у пациентов возникают жалобы на развитие таких характерных симптомов:

  1. Интенсивной боли в области ануса.
  2. Кровотечения из заднего прохода.
  3. Образования геморроидальной шишки снаружи анального отверстия.
  4. Повышения температуры тела.
  5. Геморроидальный узел начинает воспаляться и набухать, что провоцирует ухудшение общего самочувствия.
  6. Появление признаков интоксикации.
  7. Узлы могут появляться после дефекации или интенсивных физических нагрузок и вправляться самостоятельно.
  8. У некоторых пациентов могут развиваться психогенные запоры, которые связаны с отказом принимать пищу из-за возникающих болевых импульсов в процессе опорожнения кишечника.

Один из характерных симптомов, который может указывать на развитие осложнения – ректальное кровотечение после опорожнения кишечника. В дальнейшем процесс дефекации может сопровождаться интенсивным чувством болезненности. При рецидивах воспалительный процесс прогрессирует, что приводит к увеличению размеров геморроидальных шишек: они отекают, приобретают темно-фиолетовую окраску. Боль усиливается при попытках пальпации, кашле, чихании, в процессе двигательной активности.

Лечение острого геморроя подразумевает задействование препаратов для местного и системного использования, которые позволяют снимать неприятные ощущения, а также воздействовать на первопричинные факторы, вызывающие нарушение. Врач назначает медикаменты с обезболивающим, флеботоническим, противовоспалительным, кровоостанавливающим действием. В ходе консервативного лечения задействуют системные и топические лекарства.

Первая помощь

В качестве первой помощи необходимо предпринять усилия, направленные на облегчение неприятных симптомов пациента:

  1. При интенсивной боли могут быть использованы медикаменты с обезболивающими свойствами. К геморройным узлам можно прикладывать холод: он уменьшить не только боль, но и чувство зуда, жжения. Длительность процедуры – не более 2-4 минут, после чего холод убирают. Полезными окажутся сидячие травяные ванночки на основе ромашки, календулы, коры дуба.
  2. Если геморрой сопровождается запорами, важно не тужиться и не создавать избыточную нагрузку на пораженные вены и сосуды. Для мягкого опорожнения кишечника можно воспользоваться очистительной клизмой.
  3. Для ускорения процессов заживления пациенту рекомендовано занять горизонтальное положение и воздерживаться от длительного пребывания в положении стоя или сидя.

При первых признаках геморроя рекомендовано как можно скорее обратиться за консультацией к врачу-проктологу, который поможет определить степень развития болезни и подберет соответствующую схему терапии. Лечиться необходимо в точном соответствии с рекомендациями квалифицированных специалистов.

Базисная схема лечения включает в себя использование препаратов-флеботоников, которые способствуют нормализации проницаемости сосудов и увеличению их эластичности, уменьшению боли и воспалительных реакций:

  1. Нормовен.
  2. Диосмин.
  3. Венарус.
  4. Детралекс.
  5. Флебодиа.
  6. Вазокет.

Для уменьшения чувства болезненности могут быть использованы системные препараты из группы ненаркотических анальгетиков, например, НПВП. При острой анальной трещине показано использование спазмолитиков. Антибиотики показаны при развитии осложнений и присоединении бактериальной инфекции.

Геморрою часто сопутствует нарушение функционирования органов ЖКТ в виде синдрома раздраженного кишечника, вызывающего затруднения дефекации и другие неприятные симптомы. Для того чтобы нормализовать функционирование ЖКТ, дополнительно пациентам рекомендуют прием Креона, Панкреатина, Омеза.

Применение местных препаратов в сочетании с флеботониками позволяет уменьшить проявления геморроя и значительно облегчить самочувствие пациента. Для снятия болевых ощущений, зуда, жжения и других проявлений воспалительной реакции предпочтение отдают лекарственным препаратам в форме суппозиториев, мазей и кремов для наружного нанесения:

  1. Прокто-Гливенолу.
  2. Натальсиду.
  3. Нигепану.
  4. Релифу.
  5. Проктозану.
  6. Лиотону – местный тромболитик, который позволяет справляться с проблемой внешних и внутренних геморроидальных узлов, а также уменьшает отек, гиперемию, воспалительные реакции. Для усиления эффекта могут быть рекомендованы комбинированные тромболитики для местного применения на основе гепарина: Ультрапрокта, Гепатромбина Г. Препараты следует намазывать до 4 раз в день.
  7. Троксевазину гелю.

Такие лекарства дополнительно способствуют оказанию венотонизирующего и противовоспалительного действия, улучшению тонуса сосудов, уменьшению венозного застоя. Свечи вводят в анальное отверстие несколько раз в день.

Для того чтобы добиться быстрого и продолжительного обезболивающего эффекта при обостренном геморрое, показано использование препаратов, в состав которых входит лидокаин. Такие лекарства не следует использовать долго, они не помогают полностью избавляться от узлов, а только на время устранят болевые импульсы:

  1. Эмла.
  2. Катаджель.

Диетическое питание

При обострении геморроя важно соблюдать рекомендации врачей относительно питания.

  1. На протяжении первых суток с момента обострения рекомендовано употребление простой воды, травяных отваров и чаев.
  2. Спустя 24 часа в рацион вводят овощи, которые приготовлены на пару, каши на воде, хлебобулочные изделия из отрубей.
  3. Из рациона рекомендовано исключить алкоголь, быстрые углеводы, кислую, острую, жаренную, копченую пищу.
  4. Также следует отказаться от кваса, сладких газированных напитков, употребления продуктов, которые могут вызывать процессы брожения.
  5. Рекомендовано употребление кисломолочных продуктов: кефира, ряженки, творога, которые способствуют нормализации работы кишечника.

Питаться рекомендовано часто, небольшими порциями. Важно ежедневно соблюдать питьевой режим.

Лечение в домашних условиях осуществляют по предварительному согласованию с лечащим врачом. Пациенты могут использовать лекарственные препараты в сочетании с рецептами народной медицины, ванночками, примочками, компрессами. Наиболее эффективны следующие проверенные временем рецепты:

  1. Изготовление свечей, мазей и примочек на основе продуктов пчеловодства: меда, прополиса. Для приготовления мази прополис необходимо соединить с вазелином и ланолином, расплавить на водяной бане и поместить в небольшую стеклянную емкость. Наносить на пораженные участки несколько раз в день. При непереносимости продуктов пчеловодства от использования прополиса рекомендовано воздержаться.
  2. Самодельные суппозитории изо льда помогают справиться с болью, зудом, жжением, устранить ректальное кровотечение. Очищенную воду заливают в формочки для льда, замораживают, используют по мере необходимости. Если у пациента наблюдаются воспалительные болезни, поражающие органы малого таза, применять лед не рекомендовано.
  3. Наиболее эффективные лекарственные растения, которые помогают в комплексном лечении обострений геморроя: алоэ, березовый деготь, дубовая кора, ромашка, чистотел, тысячелистник.

Продолжительность обострения геморроя зависит от того, насколько правильно подобрано лечение, наличия сопутствующих нарушений, индивидуальных особенностей организма пациента. Лекарственные препараты помогают значительно уменьшить проявления болезни на протяжении 2-4 дней. Общий курс терапии может занять до 10-14 дней. За это время обострение заболевания в большинстве случаев значительно уменьшается, и пациент чувствует облегчение.

Если же препараты не производят эффект на протяжении 5-7 дней, и пациента продолжает беспокоить обострение – это является тревожным сигналом, который требует повторной консультации врача-проктолога. При неэффективности назначенного лечения врач подбирает другие средства терапии. В случае необходимости рассматривают возможность и целесообразность задействования малоинвазивного хирургического вмешательства.

Лечение геморроя при обострении причины симптомы осложнения помощь профилактика методы

Геморрой возникает по разным причинам, однако главной из них является генетическая предрасположенность. Если по этому заболеванию наследственность отягощена, в ряде случаев болезнь себя проявит.

Гиподинамия Если человек недостаточно двигается, кровь в области малого таза застаивается, а на фоне изменения тонуса сосудов и вен это становится решающим факторов в образовании первых узелков.
Проблемы с опорожнением кишечника Запоры часто провоцируют развитие геморроя. Человеку приходится прикладывать дополнительные усилия во время дефекации, что приводит к росту внутрибрюшного давления.
Погрешности в питании Сладкая, мучная, жирная и острая пища негативно влияет на состояние ЖКТ, а также нарушает процесс выведения.
Беременность, роды, месячные Врачи называют разные причины появления и обострения геморроя у женщин. Но все они связаны с периодическими колебаниями гормонального фона, изменениями в организме, происходящими в период беременности и лактации.
Нервное напряжение Геморрой от стресса чаще характерен для женщин. Они более чувствительны к любым раздражителям. Нервное перенапряжение влияет на тонус гладкой мускулатуры органов ЖКТ.
Тяжелые физические нагрузки В результате подъема тяжелых предметов органы опускаются, внутрибрюшное давление растет, уже существующие узлы выпадают наружу.

Если рассматривать чисто женские причины появления или обострения геморроя, нужно остановиться на нескольких факторах. Известно, что сосудистые стенки становятся тоньше, если гормон эстроген вырабатывается в меньшем количестве.У женщин это происходит во второй фазе менструального цикла. Кровь начинает приливать в тазовую область, где под действием гормонов сосуды и вены ослабляются, и либо появляются новые узлы, либо наполняются кровью уже существующие, но спавшиеся образования.

Лечение геморроя при обострении причины симптомы осложнения помощь профилактика методы
Первые признаки

Общая симптоматика обострения хронической формы болезни

Главными симптомами при обострении геморроя являются чувство распирания в прямой кишке, жжение и зуд в аноректальной зоне. На туалетной бумаге появляются следы крови и слизи, сходить в туалет становится проблематично – болезненные ощущения нарастают в процессе акта дефекации. У женщин могут усилиться проявления предменструального синдрома – тошнота, мигрень, понос.

При обострении хронического геморроя симптомы проявляются остро и мучительно. Болезненные ощущения не проходят, повышается температура, узлы могут выпадать наружу. Внутри кишки ощущается присутствие инородного предмета и сильного давления, анальное отверстие мокнет и воспаляется.

Зуд и жжение в анальном отверстии

Ущемление узла вызывает сильные болевые ощущения, которые не связаны с дефекацией и присутствуют постоянно. Также появляется сильный отёк. Иногда болезнь может протекать бессимптомно.

Перечень вероятных осложнений

Отсутствие своевременного лечения чревато осложнениями в виде интенсивных геморроидальных кровотечений, парапроктитов, колитов, тромбоза геморроидальных узлов. Чем раньше врач подберет подходящую схему лечения рецидивирующего геморроя, тем благоприятнее прогноз для пациента.

При обострении геморроя обязательно нужно посетить врача. Специалист проведет осмотр, и, возможно, направит на аноскопию или колоноскопию, чтобы подтвердить диагноз. С целью предотвратить возможные осложнения и снять симптомы болезни доктор составит схему лечения, которая включит в себя пероральный прием таблеток, применение местных средств – свечей и мазей, гигиенические процедуры, специальную гимнастику, соблюдение диеты и режима дня.

Лечение геморроя при обострении причины симптомы осложнения помощь профилактика методы

Запущенная болезнь может привести к постоянным кровотечениям, которые спровоцируют железодефицитную анемию. Если заболевание не лечить долгое время, консервативная терапия на поздней стадии уже не поможет, и придется делать хирургическую операцию. Запущенный геморрой приводит к атрофии мышц пораженной области и недержанию каловых масс.

Если у женщины систематически происходит обострение запущенного геморроя во время месячных, противопоказано применять для лечения суппозитории, содержащие глюкокортикостероиды и спазмолитики, которые могут усиливать кровотечение. Лучше использовать свечи с календулой, облепиховым маслом, «Постеризан», «Релиф Адванс» и «Анестезол», работающие только локально и не имеющие системного действия.

Основы лечения геморроя лекарственными препаратами

  • свежего картофеля;
  • мякоти алоэ;
  • отвара ромашки.

Можно собственноручно приготовить мазь:

  • Из прополиса – растопить животный жир и прополис, в соотношении 10:1.
  • Капустную – отварить капусту, растопить мёд, добавить пастеризованное оливковое масло, перебить в кашицу.

Геморрой относится к проктологическим заболеваниям прямой кишки. Лечение геморроя медикаментозное требующееся на ранних стадиях его развития. Лечение обострений геморроя медикаментозное, которое отличается по терапии у мужчин и женщин. Заболевание многоплановое и течение его бессимптомно.

Физиологические механизмы развития геморроя обусловлены застойными явлениями в малом тазу. Воспаление расширенных вен прямой кишки обусловлено притоком артериальной крови и нарушением оттока венозной. Воспаленные узлы набухают и могут зиять через анальное отверстие. На первых стадиях применяется специальная диета, лекарственные препараты.

Питаемся правильно

  • дробное питание 5-6 раз в течение суток;
  • оптимальная температура пищи (не горячая и не холодная);
  • тщательно пережевывать пищу;
  • употребление жидкости в достаточных количествах;
  • щадящий способ приготовления пищи.

Лечение геморроя при обострении причины симптомы осложнения помощь профилактика методы

Острые приправы, соления вызывают приток крови к области малого таза. Газированные напитки, алкогольные, приготовленные при брожении, сладкие провоцируют застой пищи и брожение ее в ЖКТ. Бобовые (фасоль, горох) вызывают метеоризм и вздутие живота. Исключить из питания грибы, которые очень долго перевариваются и являются тяжелой пищей для воспаленного кишечника.

Будьте осторожны

  • белокочанная капуста;
  • редька;
  • репа.

Избегать употребления крахмалсодержащих продуктов (картофель, патиссоны, горох, кабачки, тыква и другие).

Медикаментозное лечение и диета при геморрое оказывают положительное влияние на динамку его. Питание способствует размягчению каловых масс и облегчает эвакуацию их. Растительная клетчатка способствует выведению шлаков, токсинов. Овощи употребляют в отварном или пареном виде и суточная норма их 400мг. Употребление лука рекомендуется в минимальных количествах в отварном или пропаренном виде.

Мясо и рыба нежирных сортов, приготовленная в щадящем режиме (отварная, паровая). Слизистые каши, вторичные не крепкие бульоны основа первых блюд при геморрое. Яйца рекомендуется употреблять в виде омлета или всмятку.

Кисломолочные продукты (кефир, йогурт) содержат полезные вещества, микроорганизмы, снижающие дисбактериоз и усиливающие перистальтику кишечника.

Цельное молоко исключается, но сметана и творог (пудинги, запеканки), сливочное масло в небольших количествах.

МКБ №10 относит геморрой к классу К64 Геморрой и перианальный венозный тромб. По локализации и течению различают.

Механизм развития Локализация
Наследственный (врожденный). Не передается по наследству, но при предрасположенности к нему риск его появления составляет 28 – 60%. Внутренний – воспаление геморроидальных узлов в прямой кишке без видимых внешних проявлений. Может возникать чувство дискомфорта, инородного тела.
Приобретенный  развивается при воздействии провоцирующих факторов, предрасположенности. Наружный – в просвете анального прохода появляются выпячивания геморроидальных узлов. Риск развития раздражения и минимальный риск повреждения их каловыми массами.
Первичный, вторичный геморрой развивается при провоцирующих факторах. Первичный развивается при внутрибрюшном давлении, запорах, злоупотреблении экстрактивными веществами в питании. Вторичный развивается при хронических заболеваниях (варикозное расширение вен, цирроз печени, онкологические заболевания) Комбинированный. Сочетание внутреннего и внешнего геморроя.

Лечение геморроя имеет медикаментозное, оперативное  направление. Выбор способа определяется стадией развития. Различают по МКБ 4 стадии.

Код по МКБ Стадия Клинические проявления
К64.0 Первая Сосудистый рисунок усилен, кровянистые выделения (на туалетной бумаге, каловых массах).
К64.1 Вторая Появляются геморроидальные узлы, могут кровоточить, но вправляются.
К64.2 Третья Геморроидальные узлы выпадают, но еще можно их вправить, могут кровоточить.
К64.3 Четвертая Выпадение узлов без возможности их вправить ручным методом, может кровоточить.

Различают формы геморроя, которые характеризуются течением заболевания — острая и хроническая. Острая форма может быть как самостоятельное проявление, так и как обострение хронической формы.

При обращении в больницу с жалобами на геморрой назначается медикаментозное лечение. Врач-проктолог после физикального осмотра и определения стадии геморроя определяется с тактикой лечения.

Рецепт терапии

  • противовоспалительные средства (анальгетики, НПВС);
  • болеутоляющие;
  • кровоостанавливающие;
  • слабительные.

Также в лечении применяются средства разной формы выпуска – мази, суппозитории, таблетки, растворы для инъекций. Лечение геморроя требует комплексного подхода, что означает применение разных форм лекарственных средств.

Распространенными средствами для наружного применения являются мази, гели. Каждая мазь, или гель имеет активное вещество направленного действия. Каждое средство имеет узкую направленность и противопоказания, которыми может быть возраст, беременность, грудное вскармливание, индивидуальная непереносимость, сопутствующие заболевания.

Название ЛС, группа. Механизм действия Способ применения
Релиф (мазь, свечи). Гемостатики широкого спектра воздействия Активное вещество – масло печени акулы, фенилэфрин. Мазь расстворяясь на воспаленных участках кожи снимает отечность, зуд, кровоточивость. Кратность применения – 4 раза в  сутки. Курс 7 и более дней. На аппликатор выдавливается небольшое количество мази с небольшую горошину, и вводят аппликатор в анальное отверстие или сверху. Для комфортного нанесения мази на руку можно одеть перчатку латексную и пальцем промазать воспаленные участки.
Гепариновая мазь. Антикоагулянт (средство снижающее, предотвращающее тромбообразование в местах воспаления сосудистых участков) Активное вещество – гепарин натрия, бензиникотинат, бензокаин. Рассасывает тромбы, обезболивая воспаленные узлы, гепарин всасывается лучше при комплексном воздействии по расширению сосудов для эффективного лечения. Кратность применения – 2-3 раза в день. Курс 14 дней. Мазь наносится на тампон. Его необходимо ввести в анальное отверстие и оставить на 4 часа. При наружном геморрое смазать их и наложить стерильную повязку, зафиксировать ее.
Троксевазин. Венотоник Активное вещество – флавоноид трокерутин. Мазь благотворно влияет на тонус, защищая и укрепляя капилляры. Оказывает противоотечное, антиоксидантное. Противовоспалительное действие заключается в повышении тонуса сосудов. Препарат применяется перед сном и после дефекации. Также можно использовать тампон, как и при гепариновой мази.
Ауробин. Проктозан. Противовоспалительные средства (НПВП, ГКС) Активное вещество ауробина – преднизолон, а также содержит лидокаин, провитамин В5, дексапантенол. Препарат относится к глюкокортикоидным средствам. Снимает отечность, улучшает местный метаболизм, регенерирует ткани. Проктозан имеет активное вещество – буфексамак.  НПВП оказывает подсушивающее, вяжущее действие и обезболивает. Ауробин применяется 3-4 раза в день. Курс – 7 дней. На наружные узлы наносится крем размером с горошину и слегка втирается.         Проктозан применяется 1-2 раз в день. Курс от 8 до 10 дней. Внешние узлы смазываются мазью, а внутренние смазываются аппликатором или пальцевым ректальным способом.
Антибактериальные средства: ·         простеризан; ·         левомеколь; ·         мазь Вишневского. Оказывает бактерицидное действие, простеризан, обогащает микрофлору кишечника, предотвращая развитие дисбактериоза. Комплексное воздействие проявляется в снижение воспалительных процессов, ранозаживляющее действие в сочетании с регенерацией тканей. Простеризан применяется 2 раза в день (утро, вечер). Курс – 14 — 21 день. Используют по инструкции. Левомеколь применяется перед сном. Курс 10 дней. Используется по инструкции. Мазь Вишневского используется до 3 раз в день. Перед применением мази 3 дня проводится подготовительные процедуры (прикладывают марлю, смоченную в марганцовке 3 раза, в день), которые подсушивают воспаление и оказывает бактерицидное, асептическое воздействие. Каждые 12 часов меняется компресс с мазью, который используется 2 дня. Компресс готовится перед применением.

Перед применением мазей используется алгоритм подготовки. Процедура проводится после дефекации и гигиенического обмывания анальной области. После этого просушить область промакивая бумажным или тканевым полотенцем.

Геморроидальные узлы, выпирающие из анального отверстия, лечатся малоинвазивными методами на 2 и 3 степени заболевания. Хирургический метод используется при развитии 3-4 степени.

Криодеструкция

  1. Инфракрасная фотокоагуляция – тепловыми лучами инфракрасного спектра, которое излучает аппарат, прикладываемый к узлу вызывает ожог, нарушая кровоснабжение его.
  2. Криотерапия. Замораживание жидким азотом узлов вызывает отмирание тканей и гибель узла.
  3. Лигирование латексными кольцами. Кольца сжимают узлы и нарушают их питание. Ткани, лишенные кровоснабжения отмирают и при дефекации узлы с кольцами выходят наружу.

Процедуры не требуют госпитализации и вызывают умеренные болевые ощущения, которые купируются НПВП. Ощущения могут продолжаться от нескольких часов до трех суток.

Лекарственные препараты используются не только в виде свечей, мазей, но и в таблетированном виде. Их механизм действия основан на усилении защитных свойств, укреплении сосудов и улучшении кровоснабжения.

Действующее средство

  • Детралекс;
  • Троксевазин;
  • Венарус;
  • Флебодиа.

Препараты противопоказаны на последнем триместре беременности, при лактации.

Картинка 1

Лекарственные средства, обогащенные или приготовленные на основе лекарственных растений, оказывают щадящее воздействие на ЖКТ и комплексное в лечение основного заболевания.

Пайлекс

Такими препаратами являются:

  • Хемороидин;
  • Цикло 3 форте (мята, иглица, витамин С);
  • Пайлекс;
  • Гинкор форте;
  • Литовит Б;
  • Эскузан.

Народные средства

Лечение геморроя при обострении причины симптомы осложнения помощь профилактика методы
Народная медицина

Народная медицина предлагает большое количество средств для облегчения острых состояний при обострении хронического рецидивирующего геморроя. В первую очередь, говорят гомеопаты, важно отказаться от принятия горячих ванн и организовать терапию низкими температурами. Прохладный душ, благотворно влияющий на состояние сосудов всего организма, ванночки с охлажденными отварами трав, ледовые свечи – все это известные приемы для борьбы с болезнью.

При обострении хронического геморроя лечение в домашних условиях может включать в себя применение средств на основе чеснока, известного способностью снижать вязкость крови. Из него делают свечки, смазывая их жиром или маслом перед применением. Чеснок варят в молоке, принимая средство после еды. Некоторые специалисты от народной медицины пошли дальше – они советуют есть по несколько зубцов чеснока в день, запивая молоком.

Еще один популярный рецепт средства от неприятного недуга: крапиву заливают кипятком, настаивают, процеживают, употребляют внутрь. Растение содержит множество витаминов, большое количество кальция и минеральных веществ. Лечение с его помощью нормализует состав крови, способствует укреплению сосудов.

Наружный геморрой лечится картофельными компрессами. Клубни натирают на терке, слегка отжимают, помещают в марлю, прикладывают к анальному отверстию на пятнадцать минут. Метод является эффективным, поскольку после использования картофеля не только уходят боль и зуд, но даже происходит сокращение размеров узелков.

Правила диеты

Чтобы закрепить положительные результаты медикаментозной терапии и жить нормальной жизнью без обострений геморроя, нужно внести коррективы в привычный распорядок и, в первую очередь, скорректировать диету.

Лечение геморроя при обострении причины симптомы осложнения помощь профилактика методы
Щадящая диета
  1. Необходимо отказаться от употребления пищи, приготовленной на сковороде в большом количестве масла. Тушение должно стать основным видом термической обработки продуктов. Допустимо запекание нежирного мяса, дичи или рыбы в фольге.
  2. Питаться нужно дробно – пять-шесть раз в день, небольшими частями. Такой график положительно сказывается на работе всех органов ЖКТ. Пища быстрее переваривается и лучше усваивается.
  3. Надо выпивать до двух литров жидкости в день, что убережет от запоров. Пить лучше чистую воду или натуральные морсы, от употребления чая и кофе следует воздержаться.
  4. Алкоголь может спровоцировать обострение хронического геморроя, что делать в этом случае? Полностью отказаться от употребления спиртных напитков, которые способствуют сгущению крови, провоцируют отеки.

Ежедневный рацион должен включать:

  • нежирные овощные супы.
  • свежие овощи и фрукты.
  • зерновой или ржаной хлеб.
  • кефир, йогурты, обезжиренные сметану и сыр.
  • рассыпчатые каши.
  • яйца.
  • пастилу, мед, орехи.

Соблюдение диеты окажет ощутимую помощь при обострении хронического геморроя. Однако при появлении улучшений важно продолжать правильно питаться, чтобы не допустить рецидивов болезни в будущем.

Профилактика геморроя

Если человека беспокоит вопрос «почему часто обостряется геморрой?», он должен уделить внимание профилактическим мерам, которые необходимо принимать, чтобы болезнь не возвращалась.

Лечение геморроя при обострении причины симптомы осложнения помощь профилактика методы
Доктор дает рекомендации
  1. Больше гулять, делать гимнастику, заниматься физкультурой.
  2. Правильно питаться, не употреблять алкоголь. Пить больше чистой воды.
  3. Соблюдать режим дня. Выработать привычку ходить в туалет в одни и те же часы.
  4. Отказаться от использования туалетной бумаги.
  5. Более тщательно проводить гигиенические процедуры, не забывать о них после исчезновения симптомов геморроя.

Обострение хронического геморроя причины может иметь разные, но при более внимательном отношении к своему здоровью вполне возможно избавиться от частых рецидивов заболевания.

Обострение геморроя можно исключить даже в домашних условиях, если придерживаться профилактических мер, которые заключаются в:

  • специальном диетическом питании;
  • легком опорожнении кишечника;
Правильное питание при геморрое
  • суточном приёме пищи, небольшими порциями, который состоит из 5-6 раз;
  • употреблении нежирных мясных, рыбных блюд;
  • соблюдении питьевого режима 1,5-2,0 литра в день чистой негазированной питьевой воды.

Необходимо исключить из своего рациона:

  • спиртные напитки;
  • газировку;
  • все продукты, которые вызывают брожение в ЖКТ – сладкое, сдоба, бобовые;
  • консервы, копченые, жирные и соленые продукты.

Гигиенические процедуры также важны, рекомендуется после опорожнения подмываться прохладной водой, при кровотечении приложить холодную примочку. Когда обострение идёт на спад, рекомендуется лечебная физкультура – прекрасный выбор гимнастика по Кегелю.

Упорядоченные действия и правильный подход к проблеме, а главное, своевременно назначенное лечение – залог здоровья. Изменив своё отношение к проблеме и телу – организм ответит взаимностью.

Выводы

В итоге можно сделать вывод, что острый  геморрой – это довольно неприятное и болезненное состояние, требующее немедленного комплексного лечения. Поэтому самолечение в данном случае не только недопустимо, но и опасно развитием осложнений.

Таблетки при лечении геморроя являются удобным в применении и эффективным средством. Это обязательная составная часть комплексного лечения геморроидальной болезни, поскольку только свечами или мазями надежно купировать воспаление на продолжительное время просто невозможно.

Подобрать эффективное лекарственное средство можно посетив проктолога. Врач проведет диагностические процедуры, выявит стадию геморроя, составит индивидуальную схему оптимальной терапии.

Людмила Жаворонкова

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Январь 15, 2020

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Семейный портал