Что такое свищ и как его лечить

Методы лечения парапроктита

Длительно существующие свищи могут отразиться на здоровье всевозможными осложнениями
Длительно существующие свищи могут отразиться на здоровье всевозможными осложнениями

Свищи, которые длительное время не лечились и перешли в хроническую форму чреваты многими осложнениями общего характера: от гнойных процессов заражения крови до возможности развития карцином (раковых опухолей) анальных протоков. Невылеченные свищи заднего прохода могут привести к образованию рубцов, которые доставляют боли при дефекации и выделении газов.

При первых симптомах недомогания, связанных с прямой кишкой, следует обратиться к проктологу
При первых симптомах недомогания, связанных с прямой кишкой, следует обратиться к проктологу

Полные наружные свищи проявляются визуально: на коже вокруг анального отверстия и частично на ягодицах прощупываются одно или несколько уплотнений ткани, имеющей внутренний просвет.

Через это проход наблюдается выделения гноя, слизи или инфильтрата. В местах выхода свища кожа становится влажной, размягченной, утрачивает природный тургор, вследствие мацерации. При ощупывании прямой кишки обнаруживается отверстие-фистула в виде воронки.

Наличие неполных внутренних свищей вызывает у больных чувство присутствия инородного тела в области заднего прохода. При недостаточном выходе инфильтрата из полости свища больные ощущают:

  • боль и дискомфорт в зоне ануса
  • задержку стула и мочеиспускания
  • выделения из прямой кишки (гноя, инфильтрата, слизи)
  • раздражение и покраснение кожного покрова вокруг заднего прохода и части ягодиц
  • повышение температуры, озноб
Обследование ребенка
Обследование ребенка
  • Заболевания в виде прямокишечных свищей редко встречается в детском возрасте. Данная патология чаще всего проявляется при рождении ребенка и является следствием сбоя внутриутробного развития плода в силу каких-либо причин.
  • Болезнь может появиться при болезни Крона (генетическое заболевание, поражающее весь желудочно-кишечный тракт) или после перенесенного острого парапроктита (гнойное воспаление тканей, прилегающих к прямой кишке).
  • Прежде, чем назначить лечение, следует знать первопричину образования свищей. Врожденные свищи требуют хирургического лечения, так как заболевание угрожает жизни малыша. Операция заключается в удалении очага воспаления и окружающего эпителия, захваченного патологическим процессом.
  • При обнаружении свищей у малютки на первых месяцах жизни хирургическое вмешательство можно отложить на более поздний срок — по достижению ребенку 18 месяцев. Это возможно лишь при стабильном состоянии ребенка без распространения инфекции, сопровождающейся повышением температуры и ухудшения состояния малыша.
На приеме у проктолога
На приеме у проктолога

Парапроктит является основной причиной возникновения свищей прямой кишки. Происходит воспаление параректальной клетчатки прямой кишки с занесением инфекции через анальные железы и поврежденную слизистую.

Воспалительный процесс передается через соседствующие больные органы. Чаще всего парапроктит сопровождает следующие заболевания:

  • неспецифический язвенный колит
  • болезнь Крона
  • воспаление предстательной железы и уретры
  • воспаления женской половой сферы
  • тазовый остеомиелит

Свищи заднего прохода могут появиться вследствие:

  • запущенного парапроктита
  • осложнений при операциях при парапроктите
  • неудачного операционного вскрытия парапроктита
  • самопроизвольного вскрытия парапроктита
Хирургическое вмешательство - основной путь избавления от прямокишечных свищей
Хирургическое вмешательство — основной путь избавления от прямокишечных свищей

Прямокишечные свищи не могут самостоятельно самоустраниться. Патология не поддается консервативному лечению. Лекарственная терапия и процедуры в виде ванночек, компрессов и примочек снимают страдания больного на короткое время.

Это следует учитывать при осложненных формах заболевания, когда свищ проходит через мышечную ткань сфинктера ануса, так называемые транс- и экстрасфинктерные свищи.

Задачи хирургического лечения свищей прямой кишки

  1. Удаление внутреннего свищевого отверстия.
  2. Вскрытие и удаление параректального абсцессного очага.
  3. Иссечение свищевого прохода.
  4. Применение минимального воздействия на наружный сфинктер ануса для предотвращения утраты его работоспособности.
  5. Послеоперационное консервативное ранозаживление с минимальным рубцеванием.
  • Операция по удалению свища ануса проводится под общим наркозом. Рана после иссечения фистулы, как правило, быстро заживает. На 5-7 сутки пациента выписывают, если процесс заживления идет по плану и без осложнений. В первые часы после операции возможны болевые ощущения в области раны.
  • После удаления свища больному назначается комплекс медикаментозных средств для внутреннего и местного применения в виде суппозиториев, мазей, ранозаживляющих лекарств и противовоспалительных таблеток. Больной находится под врачебным контролем до полного выздоровления.
  • В послеоперационный период важно выполнять гигиенические процедуры. Разрешается принимать душ и сидячие ванны с травяными настоями ромашки, календулы, шалфея, дубовой коры. Ванны рекомендованы после каждого акта дефекации.
  • Отзывы больных, перенесших подобные операции, в основном, положительные. Как правило, все пациенты переносят операцию хорошо и полностью вылечиваются. Примерно через 2 недели после операции пациент возвращается к своей повседневной жизни, а полное вылечивание происходит где-то на 6 неделе.
  • У небольшого процента больных наблюдается рецидив болезни. Осложнения после операции в виде кровотечения, медленного ранозаживления и воспалительных процессов также имеют место. Подобные ситуации встречаются довольно редко. В таких случаях назначается дополнительное лечение.
Продукты питания
Продукты питания
  • Восстановить здоровье после операции возможно в продолжении 2-3 недель, если соблюдать правильную диету и выполнять необходимые гигиенические процедуры.
  • После операции назначают жидкую диету в виде воды, кефира, небольшой порции жидкого риса, сваренного на воде. Такое питание рекомендуется для того, чтобы облегчить работу кишечного тракта без запоров и лишних напряжений. Кроме того, каловые массы могут послужить источником инфекции и загрязнить послеоперационную раневую поверхность.
  • В дальнейшем следует поддерживать работу желудочно-кишечного тракта в щадящем режиме, не нагружая его. После операции на прямую кишку не рекомендуется пища, раздражающая кишечный тракт.

Что не следует есть:

  • жареные продукты
  • копчености
  • грибы
  • жирную и консервированную пищу
  • острые и соленые продукты
  • черный хлеб
  • цельное молоко
  • овощи и фрукты, вызывающие гнилостные процессы и газообразование: редис, редьку, горох, фасоль, бобы, капусту, шпинат, щавель виноград, изюм
  • свежую сдобную выпечку
  • газированные сладкие напитки

Рекомендуются блюда:

  • жидкие и протертые супы-пюре с овощами и некрепкие мясные бульоны из белого мяса птицы
  • тефтели, котлеты, зразы из овощей, рыбы или мяса, приготовленные на пару
  • всевозможные жидкие каши: овсяная, рисовая, гречневая, пшеничная, кукурузная с небольшим кусочком сливочного масла
  • нежирные молочные продукты: кефир, ряженка, творог, йогурт
  • хлеб в виде подсушенных тостов, сухариков

Свищ прямой кишки: симптомы, причины появления и способы лечения в домашних условиях.

свищ

Свищ является патологией, которая доставляет максимум дискомфорта. Те, кто уже сталкивался с этой проблемой знают насколько это болезненно и не комфортно.

Самое неприятное, что свищ или как его еще называют фистула, достаточно опасен для человека.

Помимо этого, бывали случаи, когда хронический свищ превращался в рак, тем самым создавая человеку еще больше проблем. Поэтому если у вас тоже есть подобная проблема, тогда старайтесь избавиться от нее максимально быстро. Как это сделать правильно расскажет наша статья.

Свищ прямой кишки у взрослых и детей

Свищом прямой кишки называют воспаленный канал, который берет свое начало на слизистых кишечника, проходит по подкожной клетчатке прямой кишки и выходит наружу через соединительные ткани тела.

Что такое свищ и как его лечить

В большинстве случаев в таких каналах находится гной, который понемногу входит наружу. Конечно же, все эти процессы не приходят бесследно для ребенка или взрослого человека.

Как правило, выход гноя сопровождается резкой пульсирующей болью, которая полностью не исчезает даже после того, как канал очищается.

Так происходит потому что свищ всегда остается воспаленным тем самым, не давая больному человеку забыть о болевом синдроме. Вообще, данное заболевание без надлежащего лечения может мучить человека годами.

Оно может периодически обостряться, а затем воспаление будет спадать и больной, почувствовав облегчение, будет думать что канал закрылся.

На самом же деле, именно в этот момент в организме будут происходить процессы, которые поспособствуют повторному накоплению гноя с его последующим выходом наружу.

Что такое свищ и как его лечить

Но так бывает не всегда, иногда у человека образуется так называемый внутренний свищ, который не имеет выхода наружу. В этом случае больной будет чувствовать боль, у него будет подниматься температура тела, но при этом выйти наружу гной сам по себе не сможет. Как правило, таким пациентам приходится обращаться за помощью к хирургам и просить их очистить канал во время специальной операции.

Опасность свища прямой кишки состоит в следующем:

  • Может произойти деформация анального отверстия
  • Есть вероятность образования рубцов на стенках кишечника
  • Может начать развиваться злокачественная опухоль
  • Очень часто появляются проблемы с дефекацией

Чаще всего причиной появления свища является маленькое отверстие на стенках заднего прохода, которое образовывается после перенесенного парапроктита. Для тех, кто не знает парапроктит — это гнойник, который образовывается в пароректальной клетчатке.

В большинстве случаев на начальной стадии он протекает скрыто и о наличии такой проблемы люди узнают только тогда, когда он самопроизвольно вскрывается. А так как при этом гной самостоятельно пробивает себе выход наружу, то во время этого процесса и образовывается канал, который мы и называем свищом.

  • образование дефекта кожи в области анального отверстия или в промежности;
  • патологические выделения крови или сукровицы;
  • неприятный запах данных выделений;
  • болезненность в области ранки;
  • покраснение и мацерация кожи анальной области;
  • при пальпации – заметное уплотнение в области прямой кишки, представляющее собой свищ, заполненный каловыми массами;
  • ухудшение общего состояния пациента – общая слабость, бессонница, раздражительность, при тяжелом течении возможна субфебрильная температура (до 38 °С);
  • нарушение отхождения стула, на поздних стадиях – нарушение мочеиспускания.

Классификация

Прямокишечные свищи подразделяются на несколько видов. Они могут быть полными, неполными и внутренними.

Что такое свищ и как его лечить

У полных свищей всегда есть два отверстия – внутреннее, расположенное в анальной крипте и открывающееся в просвет кишки, и наружное на поверхности кожи, чаще всего рядом с анусом.

Для неполного свища характерно наличие только внутреннего отверстия на поверхности слизистой. Большинство авторов утверждают, что неполная фистула – это временное явление, всего лишь стадия формирования полного свища, поскольку рано или поздно происходит расплавление окружающих тканей, и свищевой ход отрывается наружу.

При внутренних свищах оба отверстия, и входное, и выходное, находятся в стенке прямой кишки.

По расположению свищевого хода относительно наружного прямокишечного сфинктера свищи делят на внутрисфинктерные, внесфинктерные и чрезсфинктерные.

Внутрисфинктерные, или подкожно-подслизистые, или краевые свищи – самая простая разновидность прямокишечных фистул. Они обычно имеют прямой свищевой ход без рубцов и открываются наружным отверстием рядом с анусом. Внутреннее отверстие такого свища расположено на поверхности кишечной крипты.

Ход чрезсфинктерного свища идёт на разной глубине через внешний сфинктер прямой кишки. Эта разновидность свищей имеет одну особенность: чем выше залегает ход по отношению к сфинктеру, тем он больше разветвляется, тем чаще в параректальной клетчатке образуются гнойные затёки, а вокруг свища формируется рубцовая ткань. Рубцы могут захватывать и сам сфинктер, приводя к его деформации и нарушениям функции.

Третья разновидность прямокишечных свищей, внесфинктерный свищ, отличается тем, что его внутреннее отверстие располагается на поверхности кишечной крипты, а сам ход идёт достаточно высоко, не затрагивая, а огибая наружный жом. Такие фистулы обычно формируются при локализации гнойного очага в тазово-прямокишечном, подвздошно-прямокишечном и позадипрямокишечном клетчаточных пространствах, а их частота составляет 15 – 20% от общего числа случаев заболевания.

Для внесфинктерных свищей типичны извитость и достаточно большая протяжённость хода, образование гнойных затёков и формирование рубцов вокруг канала свища, а также появление новых наружных отверстий при повторных обострениях процесса. Возможен и переход воспаления на клетчаточное пространство противоположной стороны с образованием подковообразного свища.

Что такое свищ и как его лечить

Наличие гнойных затёков и рубцов по ходу внесфинктерной фистулы имеет значение для выбора метода операции при лечении такого свища. В связи с этим существует классификация, выделяющая 4 степени сложности внесфинктерных свищей:

  • I степень – вокруг узкого внутреннего отверстия рубцов нет, ход свища прямой, в параректальной клетчатке нет ни гнойных затёков, ни инфильтратов
  • II степень – появляются рубцы вокруг внутреннего отверстия, но инфильтратов и гнойников в клетчатке нет
  • III степень – вход в канал свища узкий, без рубцов, в клетчатке есть воспалительные инфильтраты и гнойники
  • IV степень – входное отверстие широкое, вокруг него множественные рубцы, в параректальной клетчатке есть инфильтраты и гнойники

Не имеет особого значения, как расположен свищ прямой кишки – симптомы заболевания схожи при разных его формах.

Свищ заднего прохода имеет свои особенности в течении болезни в зависимости от локализации, количества отверстий и ответвлений, наличия патологических процессов по ходу канала и стадии воспаления.

Виды свищей в зависимости от локализации

Каковы причины образования перианальных свищей?

Причина не была полностью понята, хотя было предложено вмешательство или инфекция анальных мешочков и смежных синусов и склепов. Плохая циркуляция воздуха вокруг анальной области уже давно предложена в качестве основного фактора. Фактически, ампутация хвоста была ранней попыткой лечения этого расстраивающего состояния.

Есть ли какая-либо половая или возрастная предрасположенность?

Недавняя работа показывает, что состояние может иметь аутоиммунную причину. Также может быть генетический компонент этого состояния, поскольку некоторые семьи немецких овчарок особенно подвержены. Взрослые собаки любого пола могут стать жертвами заболевания, хотя, как представляется, более высокая распространенность заболевания у нестерилизованных животных обоих полов. Это чаще всего диагностируется у собак старше семи лет.

Современная классификация описывает свищи с учетом перечисленных выше факторов.

  • полный свищ берет начало в прямой кишке и заканчивается выводным отверстием на коже в локализации заднего прохода. Фистула может быть простой (1 входное и 1 выходное отверстие соединенное прямой трубкой) и сложной (имеет 2 и более входных отверстия, образует разветвленную сеть трубок в около кишечной клетчатке и заканчивается одной или несколькими «дырами» в районе заднего прохода);
  • не полный характеризуется неполным прорывом гнойника, отверстие от прямой кишки с формированием слепого канала в параректальной клетчатке. Такое состояние является переходным и при дальнейшем воспалении прорвется либо наружу, либо в полость кишки;
  • внутренний свищ характеризуется наличием входного и выходного отверстия в полости прямой кишки, канал между отверстиями располагается в кишечной клетчатке.

Поскольку причина этого состояния недостаточно понятна, не удивительно, что было предложено много форм лечения. В мягких случаях состояние улучшится с помощью лечения, но часто улучшение не является постоянным. В настоящее время выбор по выбору — это циклоспорин и кетоконазол, назначаемый одновременно в течение длительного периода, часто до шестнадцати-двадцати недель.

Противомикробные препараты также могут назначаться для лечения вторичных бактериальных инфекций. Гипоаллергенное пищевое испытание рекомендуется, так как многие случаи могут иметь основную аллергическую или аутоиммунную причину. Увеличение вентиляции перианальной области путем отсечения области, особенно у собак с длинным покрытием, в сочетании с тщательной систематической купанием и очисткой является полезной паллиативной мерой.

В тяжелых случаях операция по удалению или удалению максимально возможной инфицированной ткани с одновременной криотерапией или без нее может быть полезной. Это уменьшит количество инфекции и может стимулировать улучшение заживления. Хирургия имеет высокий риск возможных осложнений и используется только в тех случаях, когда лечение не проходит. Тематический такролимус также предписывается во многих случаях.
. После длительного лечения многие проблемы будут устранены.

  1. Интрасфинктерный ход. Такой свищ прямой кишки лечению консервативными методами не подается, располагается по краю ануса и имеет прямой ход;
  2. транссфинктерный свищ имеет множество ходов, карманов и извилистый ход. Приводит к формированию рубцов по ходу «трубки» около кишечного пространства, проходит сквозь мышцы сфинктера, деформируя его, что сопровождается формированием недержания;
  3. экстрасфинктерный. Берет начало выше сфинктера, не затрагивая его мышцы выходит одним или несколькими отверстиями у заднего прохода.

От вида свища, степени его развития и локализации будет зависеть тактика ведения больного.

Симптомы и признаки

  • чувство зуда и дискомфорта в прианальной области сохраняются длительное время;
  • больного беспокоят выделения гноя или сукровицы, сопровождающееся зловонным запахом. Выделения обнаруживаются на нижнем белье и коже. Постоянное подмывание и противовоспалительные сидячие ванночки совместно с ношением защитных прокладок лишь немного снижают неприятные проявления. Человек не может вести обычный образ жизни и работать на обычных условиях;
  • наблюдается болезненность в области заднего прохода при напряжении, во время стула, кашля или сидения;
  • временами наблюдается повышение температуры тела.

Обострение заболевания и формирование свежих очагов инфекции сопровождается общими признаками интоксикации: снижение работоспособности, слабость, сонливость на фоне бессонницы, повышение температуры тела.

При формировании свища прямой кишки симптомы у мужчин не отличаются от таковых у женщин, однако в большинстве случаев наблюдается снижение потенции с последующим формированием эрективной дисфункцией.

Если свищ прямой кишки хорошо дренируется, болевой синдром выражен слабо; сильная боль обычно возникает при неполном внутреннем свище вследствие хронического воспаления в толще сфинктера. Усиление боли отмечается в момент дефекации, при прохождении калового комка по прямой кишке; после долгого сидения, при ходьбе и кашле.

Свищи прямой кишки имеют волнообразное течение. Обострение наступает в случае закупорки свищевого хода грануляционной тканью и гнойно-некротической массой. Это может приводить к формированию абсцесса, после спонтанного вскрытия которого острые явления стихают: уменьшается отделяемое из ранки и боли.

В период ремиссии общее состояние пациента не изменено, и при тщательном соблюдении гигиены качество жизни сильно не страдает. Однако длительное течение свища прямой кишки и постоянные обострения заболевания могут приводить к астенизации, ухудшению сна, головной боли, периодическому повышению температуры, снижению трудоспособности, нервозности, снижению потенции.

Сложные свищи прямой кишки, существующие продолжительное время, часто сопровождаются тяжелыми местными изменениями – деформацией анального канала, рубцовыми изменениями мышц и недостаточностью анального сфинктера. Нередко в результате свищей прямой кишки развивается пектеноз – рубцевание стенок анального канала, приводящее к его стриктуре.

  • переход парапроктита в хроническую форму;
  • некорректное лечение парапроктита;
  • заражение кишечной палочкой и прочими патогенными микроорганизмами;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • хламидиоз;
  • постоянные инфекционные заболевания, приводящие к снижению иммунитета;
  • регулярные запоры или диарея;
  • наличие кишечных инфекций и патологий в анамнезе.

Свищи прямой кишки могут сигнализировать о своем появлении следующими характерными проявлениями:

  • Неполный прямокишечный свищ проявляет себя снижением работоспособности больного, постоянной сонливостью, болями в районе анального отверстия. Неприятные ощущения усиливаются при интенсивной ходьбе, сидении, опорожнении кишечника. Иногда пациенты могут заметить в каловых массах следы гноя и слизи, выделения имеют неприятный запах. Отмечается повышение температуры до субфебрильных значений, больные становятся нервными и раздражительными. В части случаев диагностируется наличие половых расстройств.
  • Полный свищ прямой кишки имеет более выраженную симптоматику. При образовании выходного канала, больные замечают на одежде и нижнем белье следы крови и гнойных выделений. Отмечаются болезненные ощущения и зуд возле анального отверстия, часто возникает сыпь и раздражения.
  • Самопроизвольное вскрытие свища. В данном случае наблюдается временное облегчение состояния пациентов, они ведут привычный образ жизни. Сопутствующая симптоматика имеет смазанный характер, периодически обостряясь.

Что такое свищ и как его лечить

Если больные не обращают внимания на вышеописанную симптоматику, то со временем в близлежащих тканях начинаются патологические деструктивные изменения. Они приводят к деформации сфинктера и его недостаточности.

В некоторых случаях происходит сужение анального отверстия. Самое тяжелое последствие – возникновение раковых опухолей в месте пролегания канала свища.

Чтобы избежать подобных тяжелых последствий, необходимо своевременно пройти необходимые обследования и получить адекватное лечение.

Кишечные свищи могут протекать вагинально: у женщин повышается вероятность развития:

  • цистита;
  • уретрита;
  • эндометрита;
  • цервицита;
  • кольпита.

Парапроктит сопровождается болью в перианальной области. Наблюдается образование отверстия, из которого выделятся гнойное содержимое. Выделения пачкают нательное и постельное белье. Кожные покровы становятся красными, пациент жалуется на зуд и жжение, образуется неприятный запах. Боль усиливается в процессе опорожнения кишечника, кашля, резких движений. После вскрытия свища неприятные ощущения уменьшаются.

Свищ классифицируется на внешний (соединяет внутреннюю полость с кожными покровами) и внутренний (соединяет внутренние органы). Выделяют общие и местные симптомы заболевания.

К общим относят:

  • вялость;
  • субфебрильная температура;
  • частое возникновение респираторных и кишечных инфекций;
  • снижение аппетита и массы тела;
  • отечность и боли в мышцах при сопутствующей диабетической болезни.

Местные симптомы:

  • появление специфического отверстия;
  • выделения из появившегося отверстия;
  • болезненные ощущения;
  • воспаление;
  • гиперемия.

Общие симптомы влияют на самочувствие больного, местные – появляются в зоне патологического очага.

Главная причина послеоперационного свища – загрязнение шовного материала патогенными микроорганизмами. Вокруг шва образуются уплотнения и воспаление. Шов краснеет.

  • дискомфорт и зуд в анусе из-за раздражения кожи;
  • выделения из ректального канала (кровь, слизь, гнойно-кровяной экссудат);
  • нарушение дефекации, мочеиспускания;
  • лихорадка, общее недомогание, болезненность, усиливающаяся при дефекации.

Больные жалуются на боли в животе неясной этиологии, отмечается снижение веса при сохранении аппетита, нарушение консистенции стула и функций органов ЖКТ. У мужчин снижается либидо, ухудшается качество сексуальной жизни.

При расположении свища на десне он сопровождается усиливающейся при прикосновении болью в зубах, подвижностью зубов, гнойными выделениями из канала свища. Главный признак свища прямой кишки – возникновение маленькой ранки в области анального отверстия, через которую постоянно выделяются гнойный секрет и сукровица.

Иногда в области формирования свища наблюдается возникновение зуда и раздражения кожных покровов, ноющих боле в области заднего прохода, усиливающихся во время дефекации. Основными признаками влагалищного свища является плохой запах влагалищных выделений, выход газов и гноя через влагалище. Также при таком заболевании может наблюдаться выделение мочи из влагалища, зуд и болезненные ощущения в наружных половых органах, частые обострения инфекций мочевыводящих путей, развитие влагалищных инфекций и выраженная боль во время полового акта.

как лечить свищ на десне
Отек десны неприятный запах, подвижность зуба – основные симптомы появления свища

Среди других симптомов присутствует:

  • боль, усиливающаяся при нажатии, жевании и чистке, после отхождения экссудата она стихает;
  • гиперемия и отек десны возле причинного зуба;
  • подвижность единицы;
  • гнилостный запах изо рта;
  • изменение вкусовых ощущений из-за наличия гноя во рту;
  • ощущение постороннего предмета;
  • общая слабость, недомогание, если свищ появился у ребенка – он будет вялым, апатичным, отказываться от игр и еды;
  • подъем температуры до 37-38°C;
  • отек мягкий тканей лица – изредка;
  • увеличение регионарных лимфоузлов.

Диагностика

При диагностировании свища проводится общий осмотр больного, проводится сбор анамнеза и анализ жалоб. Для определения локализации свища может потребоваться проведение ультразвукового исследования.

Одним из самых эффективных методов диагностики считается рентгенологический – фистулография. При подозрении на свищ внутренних органов проводится рентгеноконтрастное исследование пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечников. При диагностировании свищей потребуется определение их размеров и расположения, для этого используется эндоскопические методы исследования. Внутренние свищи могут обнаруживаться во время операции.

Определению диагноза в подавляющем большинстве случаев не сопутствуют какие-либо трудности. В частности в этом вопросе отталкиваются от жалоб пациента, визуального осмотра соответствующей области на предмет наличия свищевых ходов, пальпации (ректальное исследование, при котором производится пальцевое исследование прямой кишки с последующим выявлением свищевого хода, определяемого в этом процессе в качестве «провала» со стороны кишечной стенки).

Также проводится исследование с использованием специального зонда, при котором уточняется направление свища, а также область, в которой находится входное отверстие в рамках слизистой стенки прямой кишки. В любом случае проводятся пробы с применением красителей, за счет чего имеется возможность установления конкретного типа свища (полный, неполный свищ).

Женщинам в обязательном порядке необходимо проведение гинекологического исследования, ориентированного на исключение свища влагалища.

Диагностирует свищ прямой кишки врач-проктолог путем сбора жалоб, данных анамнеза жизни и заболевания, осмотра и пальпации области вокруг прямой кишки.В план диагностики, проводящейся для выявления свища прямой кишки, кроме осмотра и опроса врача, включаются различные виды инструментальных исследований.

После опроса больного и уточнения некоторых деталей его жалоб проктолог проводит осмотр пациента на специальном кресле. Во время обследования доктор обращает внимание на следующие моменты:

  1. Выявление наружного отверстия при полном свище. При его обнаружении проводится надавливание на область вокруг открытого свищевого хода пальцами. Из отверстия в таких случаях выделяется экссудат слизистого или гнойного характера.
  2. Выявление двух наружных свищевых ходов. При осмотре области паха врач может обнаружить два отверстия на коже, из которых выделяется секрет. В таких случаях ставится предположительный диагноз «подковообразный свищ прямой кишки».
  3. Выявление множественных наружных свищевых отверстий. Если в области паха выявляется более 2 свищевых ходов, то врач может делать выводы о том, что заболевание было вызвано специфическими инфекциями, и назначать дополнительные исследования для их выявления и дальнейшей терапии.

Характер выделений из свищевой фистулы чаще бывает гнойным. Они обычно желтого цвета и не имеют выраженного зловонного запаха.

Если формирование свища прямой кишки вызывается возбудителем туберкулеза, то выделения из фистулы имеют жидкую консистенцию, а при актиномикозе – крошковидные и скудные. Появление сукровичных или кровянистых выделений может указывать на повреждение кровеносного сосуда или развитие ракового новообразования. В таких случаях больному назначаются дополнительные исследования для подтверждения или опровержения процесса малигнизации свища.

При неполных фистулах прямой кишки у больного есть только внутренний свищевой ход, и он может обнаруживаться лишь при выполнении проктологического обследования. Для этого врач может выполнять пальцевое исследование.

Своевременное лечение свищей оградит больного от многих последствий

Для оценки строения свища осуществляется его зондирование при помощи специального хирургического инструмента. Такое исследование позволяет определить:

  • форму;
  • длину;
  • расположение свищевого хода по отношению к анусу;
  • наличие рубцовых изменений и/или гнойных карманов.

Для выявления места нахождения наружного свищевого прохода в некоторых клинических случаях проводится аноскопия и тесты с применением красителей (например, метиленового синего). Если даже такие диагностические процедуры не дают желаемых данных клинической картины, то для обнаружения свищевого хода проводится фистулография. Такое рентгенологическое исследование проводится с применением красителей (например, водорастворимым или масляным соединением йода).

Кроме вышеописанных диагностических методов, больному назначается ректороманоскопия. При помощи такого исследования врач может:

  • оценивать состояние слизистой оболочки прямой кишки;
  • выявлять признаки воспаления;
  • обнаруживать новообразования.

Иногда для исключения других заболеваний прямой кишки больному назначается ирригоскопия с введением в просвет кишечника бариевой взвеси.

В сложных клинических случаях проводится сфинктерометрия, позволяющая оценивать состояние сфинктера, который может поражаться воспалительными и гнойными процессами. При необходимости больному со свищом прямой кишки рекомендуется ультрасонография или КТ.

Для оценки состояния тяжести общего здоровья пациента проводятся следующие лабораторные анализы:

  • клинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • анализ мочи;
  • анализ кала на выявление скрытой крови.

Для исключения ошибочных диагнозов пациентам проводится дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями:

  • эпителиальный копчиковый ход;
  • киста параректальной клетчатки;
  • рак прямой кишки;
  • остеомиелит тазовых костей.

Для определения положения и размеров свища используются самые современные методы исследований

Для уточнения направления и длины свищевого канала, а также его связи с очагом используют рентгенографию с введением контрастного препарата и зондирование. Гораздо проще диагностируются наружные свищи, так как врач имеет возможность рассмотреть их невооружённым глазом. При изучении внутренних свищей используют ультразвуковое исследование, эндоскопию и рентгенографию.

Профилактика

Для профилактики свищей и парапроктитов необходимо следующее:

  • умеренно употреблять различные острые блюда, соусы, алкоголь;
  • избегать консервированных продуктов;
  • проводить профилактику запоров;
  • избегать перенапряжения.

Для профилактики запоров необходимо употреблять ежедневно полторы-две ложки молотых отрубей. А также включайте в рацион больше продуктов, богатых пищевой клетчаткой – фрукты, овощи, овсяную крупу, и пить не менее 2 литров воды.

Предупредить развитие врожденных свищей невозможно. Профилактика приобретенных свищей основана на предотвращении инфекционных заболеваний и соблюдении правил асептики во время хирургического вмешательства.

Нагноение может достигать значительных размеров, появляется абсцесс. Свищ вторично инфицирует послеоперационный шов, что способствует интоксикации вплоть до инвалидности. Выделение гноя провоцирует развитие дерматита.

Чтобы снизить вероятность возникновения рецидивов необходим гигиенический уход за свищом, обрабатывать раны. Важно укреплять иммунитет, предотвращать появление инфекций. После операции следовать указаниям врача относительно правил антисептики.

Особенности лечения

Описанные выше консервативные и хирургические тактики лечения подходят, когда свищ на десне у взрослого вызван очагом инфекции, расположенном в периодонте. Если же воспаление развилось из пародонтальных карманов при пародонтите, терапевтическая стратегия будет другая.

Лечение свища, вызванного пародонтитом, включает 4 основных стадии:

  1. Экстренную помощь. Как и при периодонтальном свище, заключается в создании условий для оттока гноя посредством дренирования. Иссечение выполняют вдоль поверхности корня либо через разрез в десне в проекции дна десневого кармана. После постановки дренажа назначают полоскания антисептическими растворами и прием антибиотиков.
  2. Устранение провоцирующих факторов. При локализированном пародонтите (базирующемуся в районе 1-3 зубов) нужно нормализовать окклюзионные контакты путем препарирования нависающих краев, сошлифовывания пломб, перепротезирования. При генерализованной стадии (затрагивающей одну или обе челюсти) важно удалить налет и зубной камень. Выполняют это с помощью специальных аппаратов (ультразвукового скейлера и системы Vector) либо операций открытого или закрытого кюретажа.
  3. Противовоспалительную терапию. Заключается в:
  • антисептических полосканиях – хлоргексидином, «Мирамистином» и подобными растворами;
  • приеме антибиотиков – назначают препараты широкого спектра действия либо подбирают узконаправленные лекарства по результатам бактериологического исследования;
  • аппликациях на десны противовоспалительных, обезболивающих и антибактериальных гелей – «Холисала», «Метрогил Дента» и пр.
  1. Восстановление костных и мягких тканей. Подсаживают искусственные или натуральные трансплантаты для регенерации собственных структур. Это важно, т.к. при пародонтите сильно разрушаются связки, а самостоятельно восстановить их организм не способен.

В частых случаях в ходе лечения пульпу удаляютПосле устранения воспаления проводят манипуляции по восстановлению жевательной эффективности. Это могут быть:

  • вмешательства при подвижности единиц: шинирование, протезирование;
  • лечение очагов инфекции: кариеса, пульпита;
  • протезирование отсутствующих фрагментов.

Также, если глубина пародонтальных карманов достигает 1/2 длины корня зуба, показано депульпирование.

лечение пародонтита
В частых случаях в ходе лечения пульпу удаляют

Многие задаются вопросом, возможно ли лечение свища прямой кишки без операции? Начать необходимо с того, что никакие действия не должны осуществляться без предварительной консультации лечащего врача. Именно он может и должен определять итоговую восстановительную тактику. Чаще всего специалистом назначается терапия антибиотиками, применение обезболивающих и местных заживляющих наименований.

Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

  • предпринимаются подобные мероприятия для облегчения состояния пациента;
  • физиотерапевтические процедуры могут назначаться в процессе подготовки к хирургическому вмешательству;
  • это необходимо для уменьшения риска осложнений после операции, направленной на то, чтобы удалить параректальный свищ и любой другой;
  • применять народные средства при таком диагнозе не рекомендуется, потому как они не способны удалить свищ или хотя бы купировать его последующее развитие – об этом свидетельствуют многочисленные отзывы.

Ведущей методикой лечения свищей следует считать хирургическую. Удаление или иссечение свища прямой кишки – это единственный радикальный способ лечения. После наступления ремиссии выполнение хирургической операции нерационально, так как в этой стадии доктор не будет видеть четких ориентиров, по которым необходимо проводить иссечение тканей.

  1. Плановые вмешательства могут выполняться при появлении гнойника – абсцесса прямой кишки. Для этого хирург вскрывает его и дренирует.
  2. Далее больному назначается массивная антибиотикотерапия, направленная на устранение возбудителя заболевания. Выбор препаратов зависит от причины формирования свища, и антибиотики вводятся не только перорально и парентерально, но и в виде растворов для промывания созданной во время операции дренажной системы.
  3. Для ускорения наступления необходимого лечебного эффекта и при отсутствии противопоказаний больному назначается физиотерапия (УФО и электрофорез).

После устранения всех острых воспалительных процессов пациенту выполняется следующая операция. Для удаления свища могут проводиться различные виды хирургических вмешательств, направленные на рассечение или полное иссечение тканей свищевого хода. При необходимости во время операции врач может выполнять:

  • ушивание сфинктера;
  • дренирование гнойных карманов;
  • смещение мышечно-слизистого или слизистого лоскута тканей для полного закрытия сформировавшегося внутреннего хода фистулы прямой кишки.

Выбор способа вмешательства зависит от клинического случая. Нередко полный объем операции становится известным уже после ее начала, то есть после того, как хирургу сможет визуально оценить локализацию свища, наличие уплотнений и гнойных затеков, тяжесть наступивших рубцовых поражений в параректальной области.

Далее хотелось бы обратить внимание на то, что именно нужно будет сделать для того, чтобы восстановиться после любого типа хирургического вмешательства. 

На место операционной раны накладывают повязку, в анальное отверстие вводят газоотводную трубку и гемостатическую губку. Их удаляют через сутки после операции во время первой перевязки. Перевязки достаточно болезненны, для облегчения процедуры больному назначают обработку местными обезболивающими препаратами (мазями, гелями).

Если проводилось удаление сложных свищей, то через неделю после операции понадобится перевязка под анестезией. Во время нее делают глубокую ревизию раны и затягивают лигатуру. Для быстрого заживления раны и уменьшения неприятных ощущений врач может назначить сидячие ванночки с отваром ромашки или слабым раствором марганцовки.

В первые двое суток после операции больному назначается специальная жидкая диета (кефир, вода, немного вареного риса). Это делается для того, чтобы у больного несколько дней после оперативного вмешательства не было дефекации. В отсутствии стула послеоперационная рана не будет инфицироваться каловыми массами, и процесс заживления пойдет быстрее.

В послеоперационном периоде пациенту важно соблюдать правильную и сбалансированную диету, питание должно быть дробным, есть нужно небольшими порциями 5-6 раз в день. Из рациона исключаются жирные, жареные, острые, маринованные блюда, копчености, пряности, газированная вода. Следует отдавать предпочтение продуктам с большим содержанием клетчатки (овощи, фрукты), включить в меню каши, зерновой хлеб, кисломолочные продукты и пить больше жидкости.

Это поможет добиться мягкого стула и наладить работу кишечника. Следует избегать запоров и при необходимости принимать слабительные препараты.После выписки из стационара пациенту нужно быть особенно внимательным к собственному самочувствию и незамедлительно обратиться к врачу при возникновении следующих симптомов:

  1. Резкое повышение температуры.
  2. Постоянные боли в области живота.
  3. Недержание кала, избыточное газообразование.
  4. Болезненная дефекация или мочеиспускание.
  5. Появление из заднего прохода гнойных или кровянистых выделений.

Эти проявления указывают на развитие осложнений, необходимо не затягивать обращение к специалисту и не заниматься самолечением. При отсутствии осложнений пациент через две-три недели может вернуться к обычной жизни. Полное восстановление и заживление ран происходит через шесть недель после операции.

При выписке из стационара обязательно обсудите с врачом, когда придти на прием для контрольного обследования.

Своевременное лечение свищей оградит больного от многих последствий

Ранний послеоперационный период (2-4 дня) назначается прием анальгетиков с целью снижения болевого синдрома.

Около недели после операции необходимо придерживаться специальной диеты (первые дни — это жидкая пища с последующим введением более серьезных блюд).

До заживления раны следует принимать сидячие противовоспалительные ванночки не менее 3 раз в день, дополнительно после каждого акта дефекации.

При возникновении признаков воспаления следует обратиться к лечащему врачу, а именно:

  • гипертермия (повышение температуры тела свидетельствует о начавшемся воспалении);
  • затруднение опорожнения кишечника либо мочевого пузыря;
  • появление недержания газов или каловых масс;
  • появление и усиление болей в области промежности спустя 3-4 дня после оперативного вмешательства;
  • возникновение болей в животе;
  • появление гнойных выделений.

Возможные осложнения в раннем и позднем послеоперационном периоде.

Свищ на десне, чем опасен и какое лечение?

Свищ прямой кишки представляет собой канал, который возникает непосредственно в слое подкожной клетчатки, а затем проходит через соседние ткани. Подобные образования бывают внутренние и внешние.

Первые соединяют между собой органы организма пациента. Последние выходят наружу. Можно посмотреть фото этих типов, чтобы понять разницу. Это не геморрой, который по первым симптомам схож с проблемой свища.

Лечение болезни тоже проводится совершенно иным способом.

Свищ прямой кишки

Свищ прямой кишки: лечение без операции препаратами и народными средствами

Более 90% всех людей, страдающих от свища прямой кишки, имеют дело с запущенной стадией парапроктита, когда консервативное лечение уже бесполезно. В этом полностью вина больного, так как не следовало затягивать посещение к врачу. Результат – гнойник вскрывается, всё его содержимое выходит наружу.

Конечно, пациент сразу чувствует облегчение, но это не значит, что болезнь прошла. Воспаление остаётся, туда может попасть инфекция, которая спровоцирует дальнейшее развитие в фистулу, выходящей на поверхность заднего прохода.

Пока воспалительный процесс идёт, свищи продолжают образовываться, и лечение однозначно необходимо.

Ошибки хирургов во время операций:

  1. Если гнойник вскрывается, дренируется, но ничего радикального не проводят, может появиться свищ прямой кишки.
  2. Если геморрой требует хирургического вмешательства, проводится операция, но врач, ушивая слизистую, может затронуть мышцы. Результат – воспаление. Фистулы образуются в послеоперационный период. При этом это может быть не только осложнённый геморрой, но и запущенный его вариант.
  3. Если были проведены глубокие, травмирующие операции в гинекологии, но с ошибками. Этим тоже можно спровоцировать проблему.

Есть и другие причины – это:

  • травмы после родов;
  • сифилис;
  • хламидиоз;
  • раковые опухоли, которые находятся в прямой кишке;
  • проблемы кишечника;
  • туберкулёз прямого кишечника;
  • болезнь Крона.

Любые причины, из-за которых появилась проблема, должны быть устранены.

Свищ прямой кишки имеет свои особенные симптомы. Без них болезнь никогда не протекает. Самые частые симптомы, которые тревожат пациента:

  • зуд в анальном проходе;
  • гнойные выделения;
  • болевые ощущения.

Возможные симптомы – повышение температуры, появление раздражения в области ануса, геморрой. Такое заболевание протекает «волнами». Поэтому симптомы могут постоянно повторяться. Рецидивы свища после кажущегося выздоровления случаются очень часто. Поэтому, как только появляются очередные симптомы, нужно моментально обращаться к врачу.

Виды свищей прямой кишки

Свищ прямой кишки: лечение без операции препаратами и народными средствами

В медицинской практике можно выделить несколько вариантов свищей прямого кишечника:

  1. Полные характеризуются наличием хода сразу с двумя отверстиями. Одно находится в пазухе заднего прохода. Второе – выходит уже наружу. Таких отверстий может быть много, которые потом объединяются в один наружный ход. На фото это особенно видно при диагностике заболевания.
  2. Неполный представляет собой ход, который имеет внутреннее отверстие и выходит на слизистую кишечника. Это лишь стадия, когда происходит формирование свища полного типа.
  3. Внутренние. Это свищи, оба отверстия которых расположены в стенке. По своему расположению относительно ануса бывают различными. Чаще всего выявляют по диагностическим «фото».

Если не вылечить свищ, он может привести к множественным осложнениям:

  1. Рубцевание тканей заднего прохода. Результат – боль во время дефекации. Такие же симптомы характеризуют геморрой.
  2. Заражение крови.
  3. Можно добиться перерождения фистулы в раковую опухоль.
  4. Рубцевание тканей, которые находятся вокруг проблемного места. Результат такого осложнения – проблемы кишечника, недержание кала и газов.

Всё это значительно осложняет качество жизни пациентов.

Многие люди, у которых наблюдается геморрой, а также свищ прямой кишки и другие проблемы кишечника, используют народную медицину, чтобы облегчить симптомы или попробовать совсем избавиться от недугов.

Средства народной медицины должны применяться только после проведения диагностики и по рекомендации доктора.

  1. Лечить проблему можно цветками календулы. Для этого сухие и свежие цветки заливают спиртом и настаивают. Получившееся средство смешивают с борной кислотой и кипячёной водой. Готовый раствор используют в качестве свечей. Им пропитывается тампон и вводится в прямую кишку. Такое лечение нужно проводить не менее 10 дней.
  2. С успехом используют алоэ (геморрой тоже любят лечить этим домашним средством). Мелкоизмельчённые листья заливают мёдом и настаивают 8 дней. После применять средство рекомендуется внутрь по 3 раза в сутки.
  3. Чтобы облегчить симптомы часто применяют сидячие ванночки. Для этого готовят настои ромашки, календулы, коры дуба.

Как избавиться?

Не следует лечить свищ прямой кишки исключительно народными рецептами. Они, возможно, и помогут, но так добиться можно только временного результата. Главная проблематика не исчезнет, а время пациент только упустит. Лечение обязательно должно проходить под наблюдением врача.

Главный эффективный способ лечения свища прямого кишечника – это хирургическое вмешательство (операция).

Проводится иссечение в острый период. Когда происходит ремиссия, специалисты не считают целесообразным проводить операцию, т. к. можно удалить не все патологические ткани.

Свищ прямой кишки: лечение без операции препаратами и народными средствами

Операция по удалению свища

Хирургическое лечение может быть различно по своей методике. Это зависит от многих параметров:

  • какой вид свища представлен;
  • есть ли геморрой;
  • присутствуют ли гнойники;
  • началось ли рубцевание;
  • какой период сейчас у болезни.

Хирург должен очень грамотно выполнить оперативное лечение фистулы. Фото операции есть в интернете. Можно их посмотреть.

Происходит операция в стационаре. Используется общий наркоз. После чего неделю пациент должен находиться под внимательным контролем врача. Лечение на этом не заканчивается.

После операции происходит активное заживление повреждённого участка. Этот период длится несколько недель. При этом пациент может ощущать боли в области раны. Поэтому врач назначает обезболивающие медикаменты.

Нужно быстро идти к хирургу, если после операции у пациента появляется:

  • геморрой;
  • повышение температуры;
  • сильные боли;
  • недержание кала;
  • затруднения мочеиспускания или дефекации.

В этом случае лечение будет продолжено. Возможно, и в виде очередной операции.

В послеоперационный период придётся соблюдать диету для сохранения кишечника и облегчения самочувствия пациента.

После операции нужно 2-3 дня питаться только жидкой пищей. Это позволит предотвратить запоры, не разовьётся геморрой и другие осложнения. Лечение в послеоперационный период – это ещё и приём сидячих ванн. Их прописывают в обязательном порядке. Можно использовать настои различных успокаивающих трав.

О том как правильно лечить геморрой дома

Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • В очередной раз видеть кровь на бумаге;
  • Проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки;
  • Страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения;
  • Вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата.

Фистула сама по себе не таит опасности. Наоборот, она выполняет защитную роль: выводит гной из глубоких тканей челюсти и, тем самым, уменьшает площадь поражения.

Другое дело, что свищевое отверстие не появляется просто так. Это признак обширного гнойного воспаления. Такого, что не умещается в ограниченном пространстве челюсти и приводит к деструкции кости. Если проигнорировать поражение на этапе образования фистулы, состояние грозит:

  • распространением воспаления на надкостницу и находящиеся вблизи костные структуры;
  • расшатыванием зубов и адентией (утратой единиц) – как причинных, так и расположенных рядом;
  • деструктивными изменениями в челюсти;
  • проникновением гноя в близлежащие структуры (гайморовы пазухи, внутреннее ухо, мозг), а также системный крово- и лимфоток (сепсис).

Свищ лечат комплексно, одновременно прибегая к 4 методам:

  • хирургическим;
  • эндодонтическим;
  • медикаментозным;
  • физикальным.
свищ на десне лечение
Свищ опасен тем, что инфекция быстро распространяется внутрь тканей

Способы терапии несколько отличаются в каждом конкретном случае. Но есть общая схема лечения:

  1. Экстренная помощь. Обеспечивают отток экссудата посредством установки дренажа через разрез в десне.
  2. Эндодонтическая терапия. Обрабатывают каналы механически и медикаментозно, обтурируют их (пломбируют).
  3. Вспомогательные медикаментозные и физиотерапевтические назначения. Используют для снятия симптомов, обеззараживания и ускорения регенерации.
  4. Хирургические методы. Применяют по показаниям при обширных поражениях. Это могут быть манипуляции по эвакуации гноя (дренирование), зубосохраняющие операции (резекция, гимесекция, ампутация, короно-радикулярная сепарация, цистэктомия, цистотомия), особые процедуры, которые проводят только при пародонтите (открытый и закрытый кюретаж).

Только используя совокупность всех методов можно избавиться от гноя, убрать воспаление, сохранить зуб и обеспечить восстановление тканей.

Каковы клинические признаки анального фурункулеза?

На ранних стадиях развития может быть несколько клинических признаков, и состояние может остаться незамеченным. Некоторые случаи обнаруживаются во время обычного физического осмотра или когда собака купается или ухаживается. По мере прогрессирования заболевания пораженная собака будет обычно напрягаться во время дефекации, и в кале будет кровь. Сниженный аппетит распространен у собак с перинальными свищами. Обычно собака будет лизать чрезмерно в хвостовой и ректальной областях. Некоторые собаки будут неохотно сидеть, некоторые не могут нормально махать хвостом, а некоторые могут стать агрессивными, если коснуться хвоста или задней части.

  1. заражение крови (сепсис);
  2. образование рубцов в клетчатке по ходу патологического канала, что приводит к самопроизвольному выделению каловых масс и газов кишечника;
  3. формирование рубцов по стенкам заднего прохода, что выражается в болезненности акта дефекации и незначительным кровотечением при каждом стуле;
  4. свищи прямой кишки способны перерождаться в онкологическое заболевание (рак прямой кишки).

Свищ прямой кишки — народное лечение

Свищ прямой кишки: лечение без операции препаратами и народными средствами

Смесь Шевченко помогла вылечить послеоперационный свищ. Женщину в 31 год прооперировали по поводу хронического парапроктита. После операции образовался свищ. Врач сказал, что это на всю жизнь. Вернувшись из больницы, больная 4 месяца делала примочки с марганцовкой, но свищ не заживал. Грозила новая операция.

Начала лечение свища настойкой календулы, но это народное средство помогало ненадолго: рана затягивалась и снова вскрывалась. Женщина похудела на 20 кг, и тогда она решила принимать смесь Шевченко (водка с маслом) по полной программе, 3 раза в день с соблюдением диеты. Провела 3 полных курса лечения. Сначала уменьшилось выделение гноя, потом прошли затвердения вокруг свища.

Ну и, наконец, сам свищ затянулся. (газета «Вестник ЗОЖ» 2002, №4, стр. 14)

Лечение свища зверобоем

Женщина заболела парапроктитом. Её прооперировали, но свищ после операции остался. Медсестра посоветовала взять 3 ст. л. зверобоя, залить 1.5 стаканами кипятка и дать немного покипеть.

Свищ прямой кишки: лечение без операции препаратами и народными средствами

Процедить, горячую траву завернуть в марлю и сесть на нее, раздевшись. Будет горячо, надо потерпеть. Когда компресс остынет, обмойте свищ заднего прохода отваром зверобоя.

Процедуру повторяйте, пока весь гной не выйдет, а затем еще 2 раза для закрепления результата. (ЗОЖ 2003, №6, с. 17-18)

Лечение свища прямой кишки после операции

У женщины образовался свищ после операции по поводу геморроя. Лечить свищ прямой кишки решила сама, но под наблюдением проктолога. Но этот курс лечения нельзя применять при узелках и кровотечениях – сначала надо вылечить их.

Для лечения понадобиться кружка Эсмарха, маленькая спринцовка, таблетки интестопан (их прописал врач-проктолог, применять их нужно 7 дней, по 1 таблетке утром и вечером), облепиховое масло, травы (чистотел, ромашка или полынь).

Заварить 2-3 ст. л. любой травы кипятком в литровой банке, настоять. Затем налить раствор в кружку Эсмарха, разбавив его теплой кипяченой водой. Клизму сделать за 2 часа до сна. Цель – удержать полную кружку в кишечнике в течение 3-5 минут. Перед сном сделайте микроклизму с неразбавленным настоем травы.

На другой день также сделайте большую клизму с разбавленным настоем, а перед сном микроклизму с облепиховым маслом.

Свищ прямой кишки – лечение целебной мазью

Свищ прямой кишки: лечение без операции препаратами и народными средствами

Очень хорошо помогают створки пресноводного моллюска перловицы. Их можно набрать у берегов рек и озер. Вымыть их, подсушить и смолоть в порошок. Если свищ наружный можно присыпать его этим порошком.

Можно приготовить мазь: смешать порошок из ракушек с медом, чтоб получилась густая мазь. Эту мазь накладывать на рану под повязку.

Если свищ в прямой кишке, то сшить узкий мешочек из тонкой хлопковой ткани, наполнить мешочек этой мазью, завязать прочной нитью и ввести в прямую кишку, оставив наружу нить длиной 10-15 см. (ЗОЖ 2005, №4, с. 11)

У женщины был парапроктит с открытым свищом, который гноился. В лечении применялись разные средства: УВЧ, антибиотики, но они не помогали. Врачи решили делать иссечение, но одна женщина посоветовала попить медицинский деготь – по 10 капель на ложку варенья, утром натощак. Больная принимала деготь всего 5 дней, и свищ затянулся (2006, №15, с. 30).

Этот рецепт прочитала женщина, мужу которой сделали 2 глубоких разреза по поводу парапроктита. Один разрез затянулся через месяц в результате перевязок 2 раза в день. А второй не заживал 2 месяца после операции. Вроде гноя не было, а перевязки результатов не приносили.

Жена уговорила больного попить медицинский деготь. Он принимал по 10 капель дегтя на 1 ложку варенья утром натощак, всего 10 дней. На 20-й день из свища пошел гной, да так много! Гной выходил 8 дней, затем рана очистилась. Её обрабатывали раствором марганцовки, свищ заднего прохода стал зарастать.

(2010 г., №23, с. 23)

У мужчины был свищ на копчике. 1-2 раза в год он воспалялся, распухал, сильно болел. В одно из таких обострений свищ прорвался, вышло много гноя, образовалась дыра.

Тогда жена решила залить в эту дыру деготь, он был качественный, и она не побоялась применить его в лечение мужа. Набрала деготь в пипетку, залила в дыру и перебинтовала.

Свищ прямой кишки: лечение без операции препаратами и народными средствами

Вскоре свищ затянулся, но для профилактики она еще некоторое время смазывала больное место луковым соком. С тех пор прошло несколько лет, свищ больше не беспокоил. (2013 г., №17, с. 31)

Свищ прямой кишки – свечи на основе лечебных трав

1 часть измельченных плодов софоры, 1 часть цветков календулы, 4 части нутряного свиного сала. Нагревать вместе 2-3 минуты, затем сразу процедить.

Эти свечи позволяют успешно лечить парапроктит со свищом. (ЗОЖ 2008, №19, с. 15)

Народные методы лечения
Народные методы лечения

Существуют народные рецепты облегчения состояния больного с наружным прободением свища. Поделимся некоторыми.

Примочка с травой зверобоя

Процедура с примочкой травы зверобоя помогает выведению гнойного содержимого из отверстия свища. Регулярные прикладывания травяных компрессов к больному месту снимают воспаление и раздражение, способствуют очищению прохода, убирают зуд и боль.

  1. Три столовых ложки мелко измельченного сырья — травы зверобоя продырявленного запаривают 200 мл кипятка.
  2. Настаивают на паровой бане 5-7 минут.
  3. Пропаренную кашицу из травы выкладывают на кусочек полотняной ткани.
  4. Примочку прикладывают в теплом состоянии на воспаленное место и накрывают куском целлофановой пленки.
  5. Процедуру проводят ежедневно до полного отхождения гноя.

Свищ прямой кишки: лечение без операции препаратами и народными средствами

Примочка с мумие и соком алоэ

  1. Готовят 3% водный раствор мумие: в 100 мл теплой очищенной или кипяченой воды растворяют 3 г мумие.
  2. В разведение добавляют столовую ложку сока листьев 3-х летнего алоэ.
  3. Раствором обильно смачивают кусочек марли и прикладывают к гнойному очагу.

Примочки из чайного гриба с корнями подорожника

  1. Столовую ложку корней подорожника кипятит в 200 мл воды.
  2. После остывания к отвару добавляют 200 мл настоя чайного гриба.
  3. Марлевую салфетку смачивают лекарством, слегка отжимают и прикладывают в виде примочки к выходу свищевого отверстия.

Теплые сидячие ванночки с настоями из коры дуба, цветков ромашки и календулы, листьев шалфея помогают снять воспаление и раздражение кожи вокруг заднего прохода.

Народные методы леченияСуществуют народные рецепты облегчения состояния больного с наружным прободением свища. Поделимся некоторыми.

Чаще всего при образовании фистулы используют полоскания полости рта растительными отварами и водными настоями. Противовоспалительным, успокаивающим, противоотечным и антисептическим действием обладают такие растения, как ромашка, шалфей, тысячелистник, дуб. Крайне не рекомендуется применять для полоскания спиртовые настойки, они могут спровоцировать дополнительное раздражение воспаленных тканей.

Отлично снимает отек водный раствор из соды и соли. Для его приготовления нужно взять по чайной ложке того и другого компонента, и растворить их в 0,2 л предварительно кипяченой и остуженной воды.

В период реабилитации для заживления раны часто используются сидячие ванночки и спринцевания. Ванночки можно готовить с отварами лечебных трав:

  • ромашки;
  • тысячелистника;
  • календулы;
  • зверобоя.

Можно готовить для ванночек и раствор морской соли (на 5 л — 1 ст. ложка). Сидеть в них нужно не менее 15 минут. Те же отвары применяются и для спринцевания. 

Возможные осложнения

Если игнорировать фистулу на слизистой рта, высок риск тяжелых осложнений:

  • утраты зубов – причинного и соседних;
  • сепсиса (заражения крови);
  • гайморита;
  • множественных челюстных кист;
  • абсцесса мозга;
  • инфекционного эндокардита;
  • абсцессов и флегмон мягких тканей шеи и лица;
  • необратимых нарушений целостности челюсти.
причины появления свища на десне
Осложнения свища лечатся крайне сложно

Когда воспаление осложняется хотя бы одним из указанных последствий, лечение становится крайне сложным. Его проводят совместно с хирургом общей практики, челюстно-лицевым хирургом, терапевтом, инфекционистом и другими специалистами, необходимыми в конкретном случае.

При длительном течении свищ прямой кишки может вызывать:

  1. В некоторых случаях воспалительные и некротические процессы, происходящие в параректальной области, вызывают разрастание соединительной ткани (т. е. рубцевание) и сужение анального канала.
  2. Деформирование анального сфинктера и изменение состояния мышц, окружающих эту анатомическую область. В результате у больного развивается недостаточность сфинктера прямой кишки.
  3. Самым тяжелым осложнением свища прямой кишки может становиться раковая опухоль этой части кишечника.
  • рубцовые изменения в стенке кишечника;
  • кровотечения из пищеварительной системы;
  • недостаточность анального сфинктера, сопровождающаяся недержанием кала;
  • озлокачествление (малигнизация) ткани прямокишечных свищей.

Прогноз для пациентов с поверхностными свищами обычно благоприятный, после оперативного вмешательства наблюдается стойкая ремиссия заболевания. При наличии глубоких свищей с наличием гнойных затеков риск развития осложнений значительно повышается, особенно при несвоевременном лечении.

Отзывы

Оперативное вмешательство по устранению свищевого канала является сложным, но эффективным мероприятием, при сложных формах патологии или запущенной стадии ее развития, данная мера является необходимой.

Подготовка

Пациента необходимо подготовить к процедуре. Подготовительный этап включает в себя:

  1. ОАК, ОАМ;
  2. Обследование сердца, легких;
  3. Консультацию лечащего врача и специалиста-гинеколога (для женщин);
  4. Устранение имеющихся патологических процессов, которые могут являться запретом к проведению операции;
  5. Исследование выделений из области поражения на предмет инфекционного агента и для определения его чувствительности к противомикробным препаратам;
  6. Изоляция и устранение очагов воспаления;
  7. Соблюдение рациона, предполагающего исключение продуктов, повышающих газообразование;
  8. Очищение кишечника (проводится накануне оперативного вмешательства).

Ход операции

Операция осуществляется в несколько этапов:

  1. Рассечение кожи, подкожного слоя и полости органа;
  2. Ушивание сфинктерных мышц;
  3. Обнаружение участка поражения и его вскрытие;
  4. Очищение и дренаж канала;
  5. Антисептическая обработка тканей (используют турунды с Левомеколевой мазью);
  6. Использование газоотводящей трубки, которую устанавливают в кишечнике;
  7. Иссечение пораженного участка, пластическое восстановление тканей;
  8. Зашивание и антисептическая обработка.
  • Симптомы проявления фистулы прямой кишки доставляют большой дискомфорт в жизни больного. Его нельзя вылечить дома, не существует универсального средства для рубцевания тоннелей свищей. В домашних условиях можно лишь облегчить состояние больного с помощью медикаментозных средств и народной медицины: мазей, травяных примочек и сборов.
  • Народные рецепты наработаны в течение долгого времени и прошли проверку не на одном поколении людей. Мази и припарки снимают болевые ощущения, очищают и дезинфицируют кожу, убирают воспаление в очагах прорыва свищей.

Для облегчения состояния многие используют медикаменты

  • Применение медикаментов в домашних условиях не является решением проблемы свищей прямой кишки. Болеутоляющие средства, спазмолитические и противовоспалительные медикаменты снимают симптомы свища заднего прохода лишь на какое-то время.
  • Затем снова начинается обострение болезни, требующее безотлагательного визита к врачу. После уточнения диагноза выстраивается алгоритм лечения больного в зависимости от тяжести болезни.
  • На первом этапе назначаются антибиотики для подавления инфекционного процесса и препараты, облегчающие состояние больного — спазмолитики, болеутоляющие и противовоспалительные лекарства. В последующем требуется хирургическое вмешательство после проведения серии необходимых анализов и полного обследования.

Для углубленной диагностики заболевания используются методы:

  • сфинктерометрия (оценка рабочего состояния сфинктера ануса)
  • ирригоскопия ( исследование кишечника с помощью рентгена)
  • компьютерная томография (послойное исследование кишечника посредством рентгеновского излучения)
  • фистулография (рентгеноскопическое исследование свищевых ходов с использованием рентгеноконтрастных веществ)

Продукты питания

Единственным показанием к операции является наличие свища.

Противопоказания:

  • общее тяжелое состояние пациента;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • хронические болезни в стадии декомпенсации;
  • нарушение свертываемости крови;
  • острые инфекции в организме.

Операция обычно проводится планово. При обострении же вскрывают абсцесс, а сам свищ удаляют через 1-2 недели.

Подготовка к операции включает стандартное предоперационное обследование: анализы крови, мочи, ЭКГ, флюорографию. Дополнительно могут назначаться ректальные обследования и/или УЗИ.

Есть несколько разновидностей операций. Определенный вид выбирается, в зависимости от сложности патологии:

  • лигатурная методика;
  • иссечение свища по всей протяженности с последующим ушиванием или без него;
  • пластика внутреннего отверстия свища;
  • лазерное прижигание свищевого хода;
  • пломбирование свищевого хода.

Хирургическое вмешательство проводится в стационаре, от 3 до 10 дней после него необходимо оставаться под наблюдением врачей. Эффективность операции достигает 90%.

Свищ прямой кишки – это заболевание воспалительное характера, которое может развиваться в анальной крипте (железе), межсфинктерном пространстве или в другой части прямой кишки, находящейся вблизи анального отверстия. При этом образуется некий свищевой ход (углубление, канал, отверстие) в прямом кишечнике, который проходит через поверхность кожи в заднем проходе.

Причины развития

В следствие воспаления в тканях начинается нагноение. В подавляющем большинстве случаев болезнь начинается после острого паропроктита (воспаления крипты).

Однако часто пациенты не обращают внимание на симптомы болезни, область нагноения разрастается и образовывается свищ. Часто пациенты узнаю о свище случайно – после вскрытия гнойника и его выхода наружу. Часто из-за недостаточного или несвоевременного лечения свищевой канал превращается в ход.

Как мы уже разобрались, катализатором заболевания является воспалительный процесс. Но что провоцирует его? Вот несколько факторов риска:

  • хирургическое вмешательство в область кишечника (например, при геморрое), которое может дать осложнение в виде воспаления;
  • травмы прямой кишки (трещины и т.д.);
  • заболевание Крона;
  • инфекционные болезни кишечника;
  • рак прямой кишки;
  • грыжевые воспаления.

Как видите, причин много, но все они заболевания, которые провоцируют воспаление, чаще всего, вследствие осложнений. А осложнения, в свою очередь, возникают от неправильного лечения или вообще отсутствия оного. Именно поэтому важно своевременно обращаться за медицинской помощью и добросовестно выполнять все предписания врача.

Симптомы

Как распознать свищ? К счастью, это заболевание не протекает бессимптомно, а значит вероятность не обнаружить его очень мала. Обычно пациенты жалуются на:

  1. Зуд, дискомфорт, в заднем проходе.
  2. Болезненные ощущения от прикосновений, надавливаний, иногда во время дефекации.
  3. Появления выделений (гной, сукровица, кровь в небольших количествах);

Такие симптомы характерны для начальной стадии болезни. Если своевременно не начать лечение, то начинает развиваться раздражение, боль, в некоторых случаях даже повышается базальная температура тела. В области заднего прохода начинают появляться ранки и язвочки из которых выделяется гной.

Важно! Для заболевания характерны частые рецидивы и волнообразное течение. Это значит, что спустя несколько дней после появления симптомов, они могут исчезнуть. Однако это обманчивое ощущение, как правило болезнь возвращается через пару дней с новой силой.

Диагностика

Обнаружить свищ в прямой кишке не сложно. Обычно пациенты приходят с жалобами на боль и выделения, и врач диагностирует болезнь при осмотре. В некоторых случаях дополнительно проводится:

  1. Пальпация с целью обнаружения хода свищевого отверстия.
  2. Зондирование свища, чтобы определить его ход и входное отверстие.
  3. Исследование слизистой прямой кишки с помощью ретроскопа. Процедура помогает выявить опухолевые образования, геморроидальные узлы и т.д. Помогает при определении причины воспаления.
  4. В редких случаях проводиться рентгенологическое или ультразвуковое обследование для определения характера свища.
  5. Пальпация сфинктера с целью исследования его функционирования.

Лечение

Сегодня самым распространенным способ лечения свища является дренирование отверстия. Однако этот способ далеко не единственный. По желанию пациента возможно начать лечение и другими методами.

Конечно, принимая такое решения, пациент должен быть проинформирован врачом о всех возможных рисках. Главным минусом безоперационного лечения является высокий риск развития рецидива или осложнений.

Однако при грамотно составленной схеме лечения и выполнением больных вех рекомендаций, как правило нежелательных последствий не возникает.

Итак, что же нам может предложить традиционная медицина? Обычно врачи прописывают пациенту промывание заднего прохода антисептическими средствами, обработку мазями и прием оральных или ректальных антибиотиков, которые нужно вводить ректально. На этом методы официальной медицины заканчиваются, врачи обычно настаивают на проведении операции.

Свищ прямой кишки: лечение без операции препаратами и народными средствами

Операции, по поводу свища бывают могут быть нескольких видов:

  1. Иссечение свища в просвет кишки.
  2. Иссечение с ушиванием сфинктера.
  3. Иссечение с дренированием и другие.

Однако перед проведением операции свищ обязательно нужно вскрыть, вывести гной и ликвидировать процесс гноения. Затем уже проводиться операция, чаще всего – с дренированием.

После операции, через 2-3 часа пациенту разрешается употреблять жидкость, но по чуть-чуть. Первое время после иссечения могут возникать болевые ощущения, а потому назначаются обезболивающие.

Также ежедневно необходимо делать перевязки, которые выполняются под местной анестезией. За несколько часов до операции делается клизма, а последующие два дня после процедуры пациент голодает.

Такие мероприятия необходимы для недопущения дефекации, поскольку этот процесс будет существенно замедлять заживление.

Свищ прямой кишки: лечение без операции препаратами и народными средствами

Также назначается диета, во время которой рекомендуется пить много жидкости, а также отказаться от жареного, пряного, копченого. Лучше всего ввести в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, а также каши и молочку. Такая диета поможет избежать запоров и смягчит каловые массы.

Народные средства

Вполне логично предположить, что люди страдали от свищей еще до того, как их научились оперировать, но все же как-то справлялись с ними. До наших дней дошло много эффективных рецептов по борьбе со свищами.

Однако важно понимать, что народные методы не избавят вас от заболевания полностью, а лишь на какое-то время приостановят развитие свища и позволят избавиться от симптомов.

Давайте рассмотрим подробно самые эффективные методы лечения.

Как известно, мед и прополис обладают мощными антисептическими свойствами, что достаточно быстро позволит снять воспаление и обеззаразить пораженную поверхность. На основе этих веществ можно изготавливать мази и свечи.

Самый простой способ приготовить мазь – смешать обычный детский крем с медом в равных пропорциях. Такой смесью необходимо смазывать задний проход утром и вечером, а также во время дефекации.

Продукты питания
Продукты питания

Прогнозы на выздоровление

Интрасфинктерные и невысокие транссфинктерные свищи прямой кишки обычно поддаются стойкому излечению и не влекут за собой серьезных осложнений. Глубокие транссфинктерные и экстрасфинктерные свищи часто рецидивируют.

Длительно существующие свищи, осложненные рубцеванием стенки прямой кишки и гнойными затеками, могут сопровождаться вторичными функциональными изменениями.

Свищ на десне не является смертельным заболеванием. При условии своевременно диагностики, подбора эффективного комплекса медикаментозной и эндодонтической терапии, прогноз благоприятный – выздоровление и полное восстановление происходит быстро, его срок зависит от индивидуальных особенностей организма и состояния здоровья пациента.

В запущенных случаях на реабилитацию может понадобиться больше времени. Не исключена и вероятность потери пораженного зуба. Несмотря на это, своевременная и правильно подобранная терапия обеспечивает полное выздоровление практически во всех случаях.

Единственная ситуация, когда медики не могут гарантировать благоприятный исход – перерождение гнойной кисты в злокачественную опухоль. Но даже в этой ситуации вовремя предпринятые меры – хирургическое вмешательство и консервативное лечение, – дают высокие шансы на выздоровление.

Уровень смертности от злокачественных образований такого типа на сегодняшний день составляет не более 10%.

Мазь для лечение свища прямой кишки

Домашняя мазьМазь, приготовленная на травах, помогает очистить воспаленную поверхность кожи вокруг свищевого отверстия, снять отечность, убрать красноту и раздражение. В целом, мазь благоприятно воздействует и заживляет свищевой тоннель.

  1. Растительные компоненты: кора дуба, трава водяного перца, цветки льнянки используют в равном соотношении. 2 столовые ложки травяной смеси мелко измельчают, для этого можно воспользоваться электрической кофемолкой.
  2. Травяной порошок заливают двумя столовыми ложками растопленного свиного свежего смальца.
  3. Мазь выдерживают в духовке при минимальной температуре 3 часа.
  4. Марлевые тампоны пропитывают мазью и прикладывают к воспалительному очагу на 5 часов, затем тампон меняют на новый.
Домашняя мазь
Домашняя мазь

Мазь, приготовленная на травах, помогает очистить воспаленную поверхность кожи вокруг свищевого отверстия, снять отечность, убрать красноту и раздражение. В целом, мазь благоприятно воздействует и заживляет свищевой тоннель.

Виды и стадии заболевания

Свищи прямой кишки могут быть полными, неполными, внутренними.

  • Полные
    имеют два отверстия – расположенное внутри и открывающееся в прямую кишку, а также наружное, обычно находящееся рядом с задним проходом.
  • Неполный свищ
    имеет только внутреннее отверстие, выходящее в прямую кишку. Существует мнение, что это переходная фаза, потому что рано или поздно откроется наружное отверстие, и свищ станет полным.
  • Внутренний свищ
    имеет два внутренних отверстия, выходящих в просвет прямой кишки.

По расположению относительно анального сфинктера свищи подразделяются на:

  • Внутрисфинктерные
    , или краевые. Самые распространенные, обычно имеют прямой ход без рубцов и наружное отверстие рядом с анусом.
  • Чрессфинктерные
    – ход такого свища идет через анальный сфинктер на разной глубине. Чем выше ход, тем больше он разветвляется и тем чаще формируются гнойные затеки, а вокруг самого свища образуется рубцовая ткань. Рубцы могут деформировать анальный сфинктер и нарушать его работу.
  • Внесфинктерные
    – отличаются расположением внутреннего отверстия – на поверхности крипты кишечника. Сам ход при этом проходит высоко и огибает, не затрагивая, наружный жом. Частота появления таких фистул составляет 15-20% от общей заболеваемости.

Внесфинктерные свищи обычно извилистые и имеют большую протяженность хода. При них образуются гнойные затеки и формируются рубцы вокруг свищевых каналов. При повторных обострения появляются все новые наружные отверстия. Есть классификация, которая выделяет четыре степени сложности свищей этой разновидности:

  1. – рубцов вокруг внутреннего отверстия нет, ход прямой, в параректальной клетчатке не образуются инфильтраты и гнойные затеки.
  2. – вокруг внутреннего отверстия появляются рубцы, гнойников и инфильтратов по-прежнему нет.
  3. – вход в свищевой канал сужен, рубцов нет, в параректальной клетчатки есть гнойники и воспалительные инфильтраты.
  4. – входное отверстие расширено, окружено множественными рубцами, в клетчатке присутствуют гнойники и инфильтраты.

Кариес и пульпит

Нелеченый кариес и развивающийся впоследствии воспалительный процесс в пульпе – пульпит – постепенно приводит к отмиранию нервных волокон. Однако очаг инфекции не только не исчезает, но и продолжает распространяться на соседние ткани. Скапливаясь, гнойный экссудат ищет «выход», что проявляется в образовании свища на поверхности десны. Патология может протекать без выраженных болевых ощущений или боль возникает при механическом воздействии на зуб.

Периодонтит

Ткани периодонта, расположенные вокруг верхушки корня зуба, при воспалении также провоцируют образование свища. Чаще всего к появлению фистулы приводит хроническая форма периодонтита. Воспалительный экссудат скапливается в кости, а затем прорывается через отверстие в десне. Так как фистула при периодонтите формируется под надкостницей, внешне она выглядит как белый прыщ или шишка.

Периостит

Периостит – воспалительный процесс, затрагивающий надкостницу. Протекает, сопровождаясь ухудшением общего состояния, болевыми ощущениями различного характера и отечностью десны в области развития патологии. Часто приводит к образованию свища, посредством которого организм избавляется от скопления гноя и экссудата.

Пародонтит

Подозрение на это заболевание падает, если на момент появления фистулы зуб абсолютно здоров, ранее не подвергался лечебным процедурам, на нем не установлено никаких конструкций. При пародонтите в месте примыкания десны к зубной эмали со временем формируется пародонтальный карман, в который проникают бактерии.

Киста зуба

Киста – отграниченное от остальных тканей образование в виде мешочка на верхушке зуба, заполненного воспалительной жидкостью и/или гноем. Его переполнение стимулирует образование свищевого хода в десне и отток содержимого в полость рта. Боль при кисте, чаще, возникает во время жевания или надавливания на пораженную единицу зубного ряда.

Постановка диагноза

Диагностика патологии осуществляется в несколько этапов:

  1. Сбор информативных данных и оценка совокупности имеющихся симптомов;
  2. Осмотр анального отверстия;
  3. Пальпация области кишки, переходящей в задний проход;
  4. Лабораторные исследования биологических материалов пациента (кровь, моча, кал) для выявления воспалительного процесса, обнаружения гнойных или кровянистых элементов;
  5. Зондирование свищевого канала для определения его размеров и формы;
  6. Фистулография для выявления локализации проблемы;
  7. Ректроманоскопия прямой и сигмовидной кишки для изучения состояния их тканей;
  8. Колоноскопия для обследования тканей толстого кишечника;
  9. УЗИ органов малого таза для выявления возможной причины и повреждений других органов, вызванных наличием свища.

Мнение эксперта

Шошорин Юрий

Врач терапевт, эксперт сайта

Ранее мы рассказывали о признаках и методах лечения рака прямой кишки, ознакомиться с этой информацией вы можете здесь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Семейный портал