Строение глаза. Нарушение зрения

Возникновение заболевания

Существует три вида этого заболевания — миопия слабой степени (до 3.0 диоптрий), миопия средней степени (6.0 диоптрий) и миопия высокой степени — (выше 6.0 диоптрий). Также миопия разделяется на непрогрессирующую и прогрессирующую по характере своего течения. Развитие миопии протекает и заканчивается абсолютно по-разному.

Немного подробнее о видах миопии. В отличие от прогрессирующей миопии, непрогрессирующую можно охарактеризовать ухудшением зрения на дальние расстояния, ее можно корректировать с помощью лекарственных средств, она не требует лечения. Так же характеризуют и временно прогрессирующую миопию. Течение этой болезни тоже не требует особой врачебной заботы.

Причиной миопии является изменение в размере глазного яблока человека и соответственного конфликта в способностях оптической системы глаз с их размерами. Чем больше система и несоответствие размера глаза, тем больше будет проявляться миопия и, соответственно, сильнее влиять на зрение.

Происходит это из-за нарушений аккомодации. Явлению аккомодации позволяет проистекать хрусталик — двоякоопуклая линза, которая входит в состав глаза человека. Сама аккомодация — это возможность ясно и четко видеть и воспринимать предметы с абсолютно разных расстояний от них. Диоптрии являются мерой измерения аккомодации. Нормальный показатель аккомодации для человека с хорошим зрением — четырнадцать диоптрий.

При миопии глаз увеличивается, приобретает более овальную и вытянутую форму. В нынешнее время миопия является очень распространенным заболеванием. Среди учеников школ близорукостью страдают примерно двадцать процентов детей, среди выпускников и студентов показатель достигает сорока процентов.

Первичная слабость аккомодации, растяжение заднего отдела глаза, которое происходит после того, как глаз перестает расти, перенапряжение конвергенции — эти факторы являются основными проявлениями миопии у человека. Подробнее о каждом с них. Анатомические и физиологические изменения вызываются растяжением заднего сегмента глазного яблока.

Нарушение фокусировки глаза, приводящее к миопии, может быть вызвано множеством факторов

Ломкость сосудов, кровоизлияние в стекловидное тело и сетчатку, как правило, провоцируют растяжения оболочек глаз. В результате кровоизлияний, которые медленно рассасываются, происходят помутнения стекловидного тела. Соответственно, на остроту зрения имеет сильное воздействие грубый пигментный очаг, который образуется в процессе. Прогрессирующее помутнение и отслойка стекловидного тела в значительной степени ухудшают зрение, иногда возможно развитие осложненной катаракты.

1. Фактор плохих условий работы, когда глаза находятся на очень близком расстоянии к рабочей поверхности. Особенно опасно это в том возрасте, когда организм еще только формируется — школьном, студенческом. Тогда миопия начинает стремительно развиваться. Среди школьников и студентов во всем мире процент больных с миопией колеблется.

2. Генетические факторы. Когда родители страдают от миопии, существует большая возможность того, что их дети тоже будут близорукими. Такие случаи случаются довольно часто, поэтому этот фактор играет важную роль в появления близорукости у человека. Ученые доказали, что вероятность появления близорукости у новорожденного ребенка становит пятьдесят процентов, если оба его родителя тоже имеют это заболевание.

3. Слабость аккомодации, которая приводит к растяжению глазного яблока у человека.

4. Причиной к сначала ложной, а потом и к настоящей болезни миопии является несбалансированное напряжение конвергенции и аккомодации, которое еще вызывает спазм аккомодации. 5. К миопии также приводит нарушение в кровоснабжении глаза.

6. Недостаток определенных витаминов и микроэлементов, которые являются чрезвычайно необходимыми для сетчатки и оболочки глаза тоже играет большую роль. Поэтому исключение погрешностей в питании и добавление в рацион необходимых элементов очень важно.

7. Если человек уже страдает миопией и ему неправильно подобрали контактные линзы или очки, это повлияет на последующее прогрессирование и развитие заболевания. В связи с этим обращайте внимание и проверяйте соответствие аксессуаров для профилактики и корректировки зрения.

   Актуальность

Строение глаза. Нарушение зрения

Патологическая близорукость является одной из основных причин нарушения зрения и слепоты во всем мире, особенно в Юго-Восточной Азии. T. Wonget al. обобщили фактические данные о распространенности патологической миопии в азиатской популяции, которая колеблется от 0,9% до 3,1% [1], и у населения Австралии — 1,2% [2].

Среди всех пациентов с близорукостью патологическая миопия встречается в 27–33% случаев, что соответствует распространенности 1,7–2% в популяции Соединенных Штатов [5], в Японии патологическая или высокая близорукость выявляется у 6–18% близоруких пациентов и у 1% популяции [6]. Показатели распространенности патологической миопии отражают показатели распространенности высокой близорукости [7].

десятилетий.

Зрительные нарушения в основном вызваны различными типами поражений сетчатки и сосудистой оболочки, особенно макулярной зоны, характерных для близорукости [9]. Патологическая близорукость была объявлена в качестве одной из наиболее распространенных причин слепоты по результатам обследования населения.

Так, по данным реестра нескольких стран, эта цифра составляет 6,0–9,1% европейской популяции [10] и 26,1% азиатской [11]. Ежегодная частота слепоты, возникающей вследствие патологической миопии среди населения в целом, может оцениваться в пределах от 0,77 на 100 000 человек в Германии [12] до 2,1–4,3 на 100 000 в Израиле [10].

Миопия при беременности

Серьезно надо относиться и к миопии при беременности. Если будущей маме был поставлен такой диагноз, надо как минимум дважды пройти осмотр у врача-офтальмолога. Это делается в самом начале периода беременности и в его окончании. Количество визитов обусловлено тем, что ни в коем случае нельзя допустить осложнений у пациентки.

Когда при самом первой осмотре офтальмолог обнаруживает какие-то симптомы, такие как например разрывы сетчатки, или ее истончение, нужно провести профилактическую лазеркоагуляцию. Этот процесс имеет цель «приварить» сетчатку к сосудистой оболочке и должен быть проведен повторно в случае необходимости.

Он имеет только один возможный побочный эффект — гестоз, который особо опасен в своей гипертонической форме. После проведения процесса лазерной коагуляции нужно каждый месяц посещать офтальмологию. Если вы заметили у себя проблемы со зрением, которые возникли именно в период беременности, даже не задумываясь, посетите врача.

Будущие мамы, страдающие миопией, должны регулярно проверять зрение

— миопия невысокой степени при беременности (не должна влиять на процесс вынашивания ребенка);— миопия высокой степени при беременности без осложнений (роды могут происходить естественным путем);— миопия высокой степени начальная стадия дистрофии сетчатки (роды происходят естественным путем);— миопия высокой степени выраженная стадия дистрофии сетчатки (в этом случае врач акушер в сотрудничестве с офтальмологом и принимая во внимание факторы протекания периода беременности, должен решить о возможности разрешения родов через кесарево сечение).

   Факторы риска развития патологических изменений при высокой близорукости

Термин «патологическая близорукость», как было отмечено выше, первоначально применялся для обозначения близорукости, которая сопровождается характерными дегенеративными изменениями в склере, сосудистой оболочке и пигментном эпителии сетчатки, приводящими к снижению зрения [9]. Чрезмерное удлинение глазного яблока и задняя стафилома, как полагают, являются важными факторами развития этих дегенеративных изменений при патологической миопии.

мозаичное глазное дно, диффузная ХРА, очаговая ХРА и макулярные кровоизлияния. M. Avila et al. [16] разработали классификацию, которая разделяла ретинопатии при близорукости в зависимости от тяжести: M0 — нормальный вид заднего полюса; M1 — побледнение хориоидеи; М2 — M1 добавление задних стафилом;

M3 — M2 добавление к имеющимся изменениям лаковых трещин; М4 — M3 изменения в центральных зонах, включающие глубокую хориоидальную атрофию (тяжелой степени); M5 — M4 наличие больших зон глубокой ХРА и обнажения склеры. После B. Curtin и M. Avila другие исследователи определяли патологическую миопию как «типичные для близорукости изменения» без конкретных уточнений.

Некоторые авторы выделяли «дегенеративную близорукость» при миопической рефракции не менее —6,0 дптр и атрофических изменениях, связанных с растяжением макулы [17]. T. Asakuma определил ретинопатию при близорукости как «наличие, по крайней мере, одного из следующих признаков: диффузной ХРА в заднем полюсе, очаговой ХРА, лаковых трещин или макулярной атрофии» [18].

Ретинопатия в близоруких глазах с патологической миопией, по мнению J. Vongphanit et al., включает стафилому, лаковые трещины, пятно Фукса и хориоретинальные истончения или атрофию [19]. Отсутствие единой классификации не дает возможности выполнить прямое сравнение или объединение данных различных исследований для оценки распространенности, заболеваемости и характеристики изменений. K.

Ohno-Matsui et al. определили патологическую близорукость как состояние, при котором у пациентов выявляется ХРА, и создали классификационную систему для патологической миопии, выделив 5 категорий (от 0 до 4): 0 — нет миопических поражений сетчатки глаза; 1 — только мозаичное глазное дно; 2 — диффузная ХРА;

3 — очаговая ХРА; 4 — макулярная атрофия [20]. Были сделаны 3 дополнения к этим категориям, обозначаемые знаком «плюс»: (1) лаковые трещины, (2) неоваскулярные мембраны, (3) пятно Фукса. Эти 3 поражения сильно связаны с центральной потерей зрения, но они не вписываются в какую-либо конкретную категорию и могут развиваться в близоруких глазах на фоне любой из категорий макулопатии, описанных выше.

Строение глаза. Нарушение зрения

Патологическая близорукость определяется как одна из категорий этой новой классификации, а при наличии дополнительных изменений указывается «плюс» или приводится указание на заднюю стафилому [7]. Э.С. Аветисов и Л.П. Флик установили тесную взаимосвязь между состоянием зрительных функций и стадией изменения глазного дна при высокой миопии и предложили классификацию, в которой 5 стадий отражают степень не только клинических, но и функциональных нарушений [21].

За последние два десятилетия прогресс в области технологий визуализации, таких как оптическая когерентная томография (ОКТ), трехмерная магнитно-резонансная томография (МРТ), значительно углубили наше понимание глазных осложнений, связанных с миопией высокой степени. Тем не менее информации о причинах, вызывающих развитие этих поражений, явно недостаточно, что затрудняет разработку лечебных мероприятий для уменьшения или предотвращения развития этих осложнений.

ОКТ с высокой разрешающей способностью в естественных условиях позволяет оценить поражения зрительного нерва и макулы, а также таких состояний, как тракционный синдром [22] и куполообразная макула [23], выявляемых при миопии высокой степени. Вероятность развития данных осложнений при патологической близорукости у молодых людей и их влияние на зрение и социальную адаптацию усиливают значимость этой проблемы [7].

Эффективное лечение имеется только для отдельных патологических изменений, таких как неоваскуляризация хориоидеи и тракционный синдром, а доступного, эффективного восстанавливающего лечения для пациентов с прогрессирующим ухудшением зрения, связанным с развитием ХРА или нейропатии зрительного нерва, в настоящее время нет.

Возраст является важным фактором риска развития патологических изменений при высокой близорукости [7]. Показано, что уровень распространенности макулопатии у детей с близорукостью невысок и повышается с возрастом. У детей и подростков с миопией высокой степени наиболее распространенными изменениями являются наклонные диски (37%) и атрофия вокруг ДЗН (39%) [24]. Е.П. Тарутта и Е.О.

Саксонова провели исследование возрастной динамики частоты периферической витреохориоретинальной дистрофии (ПВХРД) у детей и подростков с прогрессирующей миопией. Было установлено, что в возрасте от 10 до 15 лет частота ПВХРД увеличивается в 3,8 раза, а от 15 до 18–20 лет — еще в 1,4 раза [25]. Исследования Е.П.

Тарутты показали, что «пик накопления» частоты ПВХРД отмечается у детей в возрасте 11–13 лет [26]. У взрослого населения (40 лет и старше) с миопией высокой степени распространенность и тяжесть макулопатии значительно выше (стафилома — 23%, ХРА — 19,3%) [27]. Кроме того, была продемонстрирована связь между продолжающимся удлинением глазного яблока и прогрессированием макулопатии. K.

Hayashi et al. выявили, что в 40% глаз пациентов с высокой прогрессирующей близорукостью отмечалось возникновение или прогрессирование макулопатии в течение периода наблюдения, который в среднем составил 12,7 года [28]. Отмеченные изменения включали как новые проявления, так и прогрессирование уже существующей ХРА, а также появление или увеличение числа лаковых трещин.

В настоящее время совершенно очевидно, что патологическая близорукость является одной из основных проблем здравоохранения во всем мире, которая, вероятно, будет усугубляться. Значительные сложности представляет вопрос систематизации этого состояния. Во-первых, для того, чтобы облегчить дальнейшие исследования и возможность сравнения между различными популяциями, необходим стандартизированный набор определений для классификации макулопатии при патологической близорукости.

Строение глаза. Нарушение зрения

Во-вторых, очевидно, что патологическая близорукость не является статическим заболеванием, она демонстрирует прогрессирование изменений глазного дна практически в каждом случае. Тем не менее факторы риска прогрессирования изменений при патологической миопии изучены не до конца, и существует острая необходимость оценки влияния возможных причин, таких как механическое напряжение, дегенерация и ишемия, нарастающих с возрастом.

И, наконец, несмотря на недавние достижения в лечении неоваскуляризации хориоидеи путем введения препаратов, блокирующих эндотелиальный фактор роста сосудов, и достижения витреоретинальной хирургии при тракционном синдроме, большинство осложнений патологической миопии, такие как макулярная атрофия, ХРА и оптическая нейропатия, остаются неизлечимыми [30].

Не вызывает сомнений тот факт, что высокая близорукость связана с прогрессирующим и чрезмерным удлинением глазного яблока [14]. В результате этого развиваются различные изменения глазного дна, в т. ч. и задняя стафилома, которая наблюдается в глазах с высокой близорукостью [31]. R. Spaide et al. [32] считают, что стафилома является осложнением патологической близорукости и представляет собой «ограниченное выпячивание области заднего сегмента глаза, которое имеет меньший радиус кривизны, чем окружающая его стенка глаза».

По классификации B. Curtin (1977), выделяются 10 типов стафилом в соответствии с их местоположением и степенью выраженности: c I по V: широкая макулярная; узкая макулярная; парапапиллярная; носовая; нижняя; их комбинации — VI–X, которые характеризуются наличием неровностей в пределах области стафиломы [31].

Кроме того, K. Ohno-Matsui et al. считают, что стафиломы около ДЗН и носовой локализации не отличаются друг от друга и во многих случаях приводят к резкому изменению кривизны в сравнении с окружающей кривизной стенки глаза. Форма глаза при данном типе стафилом выглядит как интраназальное искажение [33]. В связи с этим интраназальные искажения глазного яблока были добавлены к категории стафилом.

Заднюю стафилому можно считать надежным индикатором патологической миопии. Тем не менее наблюдается определенная путаница в том, к какому виду изменений следует относить стафилому. В некоторых более ранних исследованиях задняя стафилома считалась одним из вариантов ретинопатии или макулопатии при близорукости [34].

Однако стафилому также можно считать причиной возникновения макулопатии при близорукости. Склера защищает нейроэпителий центральной зоны сетчатки и зрительный нерв от механических повреждений. Поэтому изменение формы глаза за счет формирования стафиломы может привести к механическому повреждению сетчатки и зрительного нерва.

Некоторые исследования показали, что формирование задней стафиломы тесно связано с заболеваниями сетчатки, такими как отслойка сетчатки при макулярном разрыве и фовеолярном шизисе [35]. Это, вероятно, объясняется тем, что глубокая задняя стафилома генерирует (направляет) векторную силу преимущественно вовнутрь, что приводит к отслойке нейроэпителия сетчатки и способствует отслойке стекловидного тела, формированию эпиретинальной мембраны, натяжению внутренней пограничной мембраны, т. е.

формированию тракционного синдрома [36]. Таким образом, развитие задней стафиломы, как полагают, вызывает различные осложнения, характерные для высокой близорукости. Выявлено, что высота задней стафиломы высоко коррелирует с атрофией хориоидеи, выраженностью лаковых трещин, миопическим конусом, дефектами пигментного эпителия [37].

Симптомы

Главным симптомом миопии является ухудшение зрения при видимости предметов на дальнем расстоянии, которые воспринимаются расплывчато и нечетко. Чтобы попытаться увидеть такие предметы немного получше, человек щурится. Еще к числу симптомов миопии относят такие явления как быстрая зрительная утомляемость глаз и головная боль.

Как правило, миопия у детей может проявляться очень юного возраста, начиная с семи-двенадцати лет. После этого близорукость прогрессирует по-разному у мужчин и женщин. У прекрасной половины человечества возраст, к которому заканчивается прогрессирование, составляет двадцать лет, у мужчин же это двадцать два года. После этого наступает стабилизация зрения, но к сожалению, происходит его последующее ухудшение.

   Патогенез макулопатии при близорукости

Патогенез макулопатии при близорукости изучали на экспериментальных моделях у животных. Было показано, что при миопии, особенно высокой степени, определяется снижение кровообращения в хориоидее [40]. Данные различных методов визуализации хориоидальных сосудов также поддерживают гипотезу о том, что хориоидальная циркуляция уменьшается при миопии высокой степени.

При этом наблюдаются сужение и потеря крупных сосудов хориоидеи, что в сочетании с фиброзными изменениями может привести к ХРА [44]. Отмеченные истончения хориоидеи при диффузной ХРА стали основой для предположения о первичном запустевании капиллярных сосудов (артериол или поственул), что может вызывать хориоидальные изменения при патологической миопии, которые при прогрессировании процесса сопровождаются окклюзией хориокапилляров и даже крупных сосудов хориоидеи.

Потеря меланоцитов хориоидеи, возможно, является вторичной по отношению к изменениям сосудов. Было высказано предположение, что этот процесс частично объясняет побледнение глазного дна. Тем не менее причина относительной сохранности пигментного эпителия и наружных слоев сетчатки при заметном уменьшении толщины хориоидеи неясна.

Механизм, лежащий в основе развития очаговой атрофии, несколько отличается от предложенного для диффузной ХРА. В работах J. Jonas и L. Xu сообщается, что дефекты мембраны Бруха в макулярной области, которые подтверждены гистологически, могут быть связаны с развитием очаговой атрофии [45]. В частности, механическое растяжение глазного яблока приводит к истончению склеры, снижению предела прочности мембраны Бруха и задержке заполнения хориоидальных сосудов с последующей атрофией.

В результате под воздействием внутриглазного давления в мембране Бруха возникают разрывы, и формируется очаговая атрофия [20]. B. Curtin и D. Karlin предположили, что основную роль в патогенезе возникновения лаковых трещин, представляющих собой разрывы в мембране Бруха, играет осевое удлинение глазного яблока, которое сопровождается его растяжением [14].

В дополнение к гипотезе о влиянии механического растяжения оболочек на появление лаковых трещин был выделен как фактор риска сосудистый или ишемический компонент. G. Querques et al. при проведении спектральной ОКТ обнаружили перфорирование склеры ретробульбарными сосудами в зоне лаковых трещин. Они предположили, что растяжение склеры в месте расположения этих сосудов, где непрерывность склеры нарушается, может играть определенную роль в формировании лаковых трещин [46].

    Недавние измерения толщины хориоидеи показали связь между ее атрофией и лаковыми трещинами. Кроме того, авторы отметили, что изменение толщины хориоидеи зависело от ПЗО или рефракции [47].

С.Э. Аветисов, М.В. Будзинская и соавт. при анализе изменений центральной зоны глазного дна при миопии по данным флюоресцентной ангиографии и ОКТ выявили следующие закономерности: 1) увеличение степени миопии, основным анатомическим субстратом которой является осевое нарастание размеров глазного яблока, ожидаемо влияет на толщину хориоидеи, ретинального пигментного эпителия (РПЭ) и фоторецепторного слоя:

Строение глаза. Нарушение зрения

Среди центральных поражений глазного дна наиболее распространенным является макулярная хориоидальная неоваскуляризация. K. Ohno-Matsui et al. выявили, что НВМ возникает в парных глазах у пациентов с ранее существовавшей НВМ при высокой близорукости более чем в 30% случаев в течение примерно 8 лет после развития НВМ в первом глазу.

Таким образом, рекомендуется длительное наблюдение за данной группой пациентов. У взрослых пациентов с высокой близорукостью в течение всего периода наблюдения (8 лет) в 20% глаз с атрофией (размером 1 диаметр ДЗН от центральной ямки) развилась хориоретинальная НВМ, в 29,4% — с лаковыми трещинами [49]. N. Wang et al.

сообщили об ассоциации между более тонкой субмакулярной хориоидеей и лаковыми трещинами, а также НВМ [47]. Исследования K. Ohno-Matsui демонстрируют, что лаковые трещины — единственное поражение, которое можно считать важным для возникновения НВМ при близорукости, при этом M. Avila et al. такой связи не нашли [16, 49].

Сообщалось, что лаковые трещины присутствовали в 95% случаев из 37 глаз с близорукостью, осложненной НВМ. К тому же рецидив НВМ был установлен в тех областях сетчатки, где возникали новые небольшие фрагменты лаковых трещин [50]. Таким образом, у некоторых пациентов с миопией в основе развития НВМ может лежать механизм заживления ран.

Очаговая атрофия, которая является вторым наиболее распространенным осложнением, предрасполагающим к развитию НВМ, представляет собой полную атрофию пигментного эпителия сетчатки и хориокапилляриса [15, 49]. Хотя механизм развития НВМ в глазах с очаговой атрофией неясен, вполне вероятно, что это результат механического повреждения пигментного эпителия сетчатки и мембраны Бруха, которое может привести к более позднему развитию НВМ.

Миопия у детей

Существуют несколько методов определения миопии у детей. За ребенком наблюдают, сколько времени он тратит на то, чтобы разглядеть что-то, как часто он жмурится или делает ли он это вообще. Если результаты такого наблюдения Вас не устраивают, это важная причина для немедленного обращения к офтальмологу, который в свою очередь должен провести консультацию и принять компетентное решение о начале лечебного курса в случае необходимости.

Миопия у детей очень редко встречается до одного года, по причине того, что зрительные нагрузки в таком возрасте практически отсутствуют, то есть и условия для развития минимальны. На начальной стадии заболевания миопией дети могут жаловаться на появившиеся проблемы со зрением, которую они испытают, достаточно быструю утомляемость, постоянное прищуривание при работе с учебниками.

Миопия у детей до года — крайне редкое явление

   Заключение

Таким образом, основным этиопатогенетическим звеном дистрофических изменений макулярной области при высокой близорукости является растяжение оболочек заднего полюса глаза с повреждением их сосудистых, нервных элементов, мембраны Бруха, которые могут приводить к развитию витреомакулярного тракционного синдрома — комплекса патологических состояний, вызванных повреждением витреоретинального интерфейса в заднем полюсе, а также НВМ.

Диагностика

В список необходимых для определения миопии действий входят следующие исследования. Зрение проверяют без очков, — просят посмотреть и определить обьекты, которые находятся на дальнем от человека расстоянии. Преломление глаз также определяется, в случае необходимости — и степень заболевания миопией. Еще исследуется само глазное дно, чтобы оценить состояние сосудов, сетчатки и зрительного нерва у пациента.{amp}lt;

Только врач-офтальмолог может поставить действительно компетентный и правильный диагноз. Именно для этого проводятся тщательные осмотры состояния зрения человека. А именно — осмотр глазного дна, биомикроскопия и офтальмоскопия.

Кратко об этих методах диагностики. Офтальмоскопией называют такой метод исследования, при котором лучи света отражают от глазного дна. Так видят зрительный нерв, сосудистую оболочку, сетчатку и ее сосуды. Биомикроскопия — это метод, при котором глаз диагностируют абсолютно бесконтактно при использовании щелевой лампы.

Этот аппарат являет собой микроскоп офтальмологов с осветительными приборами, с помощью которых можно обследовать структуру переднего отрезка глаза в хорошем увеличении. Такой метод очень эффективен для постановки верного диагноза, причем в дополнению к этому он является безболезненным и бесконтактным.

Не следует идти в оптику при обнаружении у себя симптомов миопии. В таких учреждениях не всегда работают люди с высшим медицинским образованием, которыми являются офтальмологи и окулисты. Поэтому правильную консультацию получить там возможно не всегда. Обычно там работают оптиметристы — люди, которые прошли специальные курсы и обучились правильно подбирать очки для клиентов.

В этом случае существует риск получение неверной информации и нанесения вреда для своего зрения. Намного лучше будет обратится к людям, у которых имеется соответствующая профессиональная подготовка. Ведь осложнения миопии очень серьезны — слепота, разрыв сетчатки, ее отслоение и дистрофия (дегенеративные изменения сетчатки).

Лечение миопии

Лечение миопии происходит разными способами, среди которых выделяют лечение, коррекцию и хирургическое вмешательство. При коррекции миопии используют рассеивающие линзы. Когда врач назначает контактные линзы или очки, он делает это на основе степени заболевания. При миопии слабой степени пациенты носят очки или линзы только при необходимости, а не постоянно.

Для лечения миопии также используют специальные упражнения, которые тренируют ресничную мыщцу. Эти упражнения назначают детям и в подростковом возрасте вместе с общеукрепляющим лечением, специальной стимулирующей аппаратной терапией и витаминным лечением.

В наши дни хирургическое вмешательство используется очень часто. Различные процедуры применяются для лечения. Склеропластика предотвращает прогрессирование болезни и развитие появившийся осложнений. Цель этой процедуры — укрепить заднюю стенку глазного яблока.

Самой распространенной процедурой является лазерная коррекция. Она не требует от пациентов специальной подготовки и может быть выполнена амбулаторно и без госпитализации. Остроту зрения на обоих глазах производят за один день. Лазерная коррекция является абсолютно безболезненной, при ее используют местное обезбаливание (общий наркоз или инъекции отсутствуют — анестетик предоставляют пациенту в виде глазных капель). Такая современность лазерной коррекции позволяет пациентам уже на следующий день приступить к работе.

Профилактика

Существуют определенные правила профилактики миопии, придерживаясь которых возможно предотвратить ее прогрессирование. Во-первых, нужно обратить внимание на условия освещения, в которых происходит зрительная работа. Его нужно оставлять на хорошем уровне и правильно и тщательно подбирать. Главное условие при подборе и установке света для вашего рабочего стола — комфорт и удобство для глаз.

Для профилактики миопии крайне важно установить правильное освещение рабочего места

Врачи советуют, что освещение рабочего стола должно быть очень равномерным. Не должно быть дискомфорта, когда человек переводит глаз к более темному предмету от более яркого. Локальное освещение, к сожалению, не может предоставить нужную равномерность, поэтому лучшим вариантом считают совмещать местный и общий свет.

При работе в офисе вы должны использовать и дневное, и искусственное освещение, при этом они не должны конфликтовать между собой. В противном случае они будут восприниматься глазом как раздельные. Для здоровья глаз важно отсутствие перепадов в освещении. Также во время зрительной работы глазам не должны мешать поверхности, которые могут бликать или отражать свет, заставляя вам щуриться.

Во-вторых, надо помнить, что когда глаза работают вблизи от предмета интереса на протяжении длительного периода времени, частота моргания снижается в несколько раз. Интенсивность обновления слезной пленки значительно уменьшается и происходит пересыхание поверхности роговицы. Впоследствии этого возникают сухость в глазах, жжение, глаза режет, человек чувствует дискомфорт.

Эти признаки являются сигналом к возникновению синдрома «сухого глаза». При продолжительном напряжении зрительного аппарата в таком случае происходят замедления обменных процессов, которые являются очень важными для структуры глаз. Такое явление называется спазм аккомодации и приводит даже к остановке таких процессов и соответственно, появлению и последующему развитию миопии.

Избегайте чтения когда едете в транспорте или лежите. Подскакивания и шатания из-за неровности дорог, и в случае лежа из-за влияния сердцебиения, дыхания или дрожания руки, приводят к тому, что текст и глаз находятся в постоянном движении, и меняют свои позиции относительно друг друга. В результате этого глаз обращается за помощью к аппарату аккомодации, который позволяет ему постоянно подстраивать себя по отношению к предмету, чтобы тот был в фокусе, где доступно максимальное различение деталей.

Регулярно занимайтесь зрительной гимнастикой. К примеру наведем такие упражнения. Смотрите на кончик своего носа в течении четырех секунд, затем взгляд переведите на что-то другое. Эту процедуру повторяйте пару раз. Расположите свой указательный палец на расстоянии тридцати сантиметров от глаз, постепенно приближайте его к носу.

Затем опять переведите взгляд на предметы, которые находятся на дальнем расстоянии через несколько секунд. Повторяйте так четыре раза. Следующий способ заключается в том, чтобы смотреть на какой-то сильно отдаленный от вас предмет (можете просто посмотреть на что-то с окна), в течении десяти секунд. Потом резко переведите взгляд на свою руку. Повторяйте так несколько раз.

Народные средства

Строение глаза. Нарушение зрения

Лечение миопии народными средствами также имеет право на внимание. Такие способы лечения включают в себя закапывания глаз и прием настоев, о которых пойдет речь далее.

Приведем пару примеров настоев из рецептов народной медицины. Для приготовления такого настоя понадобятся плоды и листья красной рябины, пару частей двудомной крапивы. Этот состав смешивают, одну его столовую ложку заливают двумя стаканами кипяченой воды, доводят до кипения, варя на слабом огне в течении пятнадцати минут.

Как приготовить капли для глаз при миопии? Истолките в ступке свежие ягоды черники, или просто же пропустите их через решето или марлю. Выдавленный сок смешивают в пропорции один к двум с дистиллированной водой. Закапывание проводятся в утреннее время по пять капель.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Семейный портал