Уровень плохого холестерина норма

Хороший (ЛПВП) и плохой (ЛПНП): на какие значения обращать внимание?

Холестерин (Chol, XC) нерастворим в жидкостях, поэтому по кровеносному руслу он перемещается в виде белково-жировых соединений – липопротеидов (Lp, ЛП).

Общий холестерин (ТС, OXC) – весь объём ЛП в крови, делится на несколько фракций:

  • «плохой» холестерин (LDL, ЛПНП) – это низкоплотные ЛП, которые при наличии провоцирующих факторов «теряют» некоторое количество свободного холестерина, оседающего на внутренней выстилке артерий;
  • «хороший» холестерин (HDL, ЛПВП) – это высокоплотные ЛП, которые обладают противоположным действием, т. е. они очищают сосуды, захватывая скопившийся в них холестерин и выводя его с жёлчью.

При диагностике устойчивого превышения уровня холестерина (гиперхолестеринемии) основное внимание уделяется концентрации ЛПНП, как самой атерогенной фракции, но наиболее точную информацию представляет соотношения ЛПНП (70–75 %) и ЛПВП (25–30 %), т. к. увеличение одного показателя может оказаться просто случайностью.

Уменьшать концентрацию холестерина в крови необходимо комплексно: для этого диета подключается одновременно с физическими нагрузками и, если требуется, назначаются лекарственные средства.

Если гиперхолестеринемия – это следствие другого заболевания, то изначально его нужно вылечить или взять под контроль, если оно неизлечимо.

Питание и диета

Для снижения уровня холестерина в крови хорошо подходит специальная гипохолестериновая диета (стол) № 10, разработанная М. И. Певзнером:

  1. Полезные и вредные жиры.

    Ограничение высокохолестериновой пищи – жирного мяса, птицы с кожей, сала, субпродуктов и цельного молока.

  2. Минимизация изделий промышленного производства – колбасы, консервов, соусов, спредов, кондитерской продукции и фастфуда.
  3. Приготовление любых блюд только путём готовки на пару, отваривания или запекания (жарить и коптить запрещено!).
  4. Замена животных продуктов на растительные – фрукты, овощи, зелень, корнеплоды, бобовые, в т. ч. сою, крупы и зерновой хлеб.
  5. Потребление ненасыщенных жирных кислот – морепродуктов, рыбы, нерафинированных растительных масел, семян и орехов.

Весь суточный рацион делится на 5–6 небольших приёмов пищи. Для перекуса можно съесть, например, яблоко, апельсин, огурец или стаканчик обезжиренного йогурта.

Образ жизни

Как повысить уровень хорошего холестерина.

Нездоровый образ жизни негативно сказывается на проницаемости и эластичности сосудов, что провоцирует дополнительный рост холестерина, поэтому при гиперхолестеринемии его рекомендуется изменить:

  • отказаться от курения и распития алкоголя;
  • не употреблять кофеиносодержащие напитки;
  • по возможности избегать стрессов и конфликтов;
  • спать достаточное количество времени (8 часов);
  • нормализовать и поддерживать массу тела;
  • регулярно заниматься адекватным спортом.

Если уровень холестерина сильно превышает допустимый предел и его долгое время не удаётся снизить немедикаментозными способами, то пациентам назначают гиполипидемические средства:

  • статины (аторвастатин, розувастатин, симвастатин) – угнетают выработку ферментов, необходимых для процесса синтеза холестерина;
  • фибраты (фенофибрат, ципрофибрат) – связываются с жёлчной кислотой и снижают активную продукцию холестерина печенью;
  • никотиновая кислота (она же ниацин, витамин PP и B3) – тормозит усвоение жиров, уменьшая вязкость крови, что улучшает весь кровоток.

Также если в рационе недостаточное количество полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) Омега-3 (20–25 %), то врач может порекомендовать принимать их в виде препаратов – Омакор, Норвесол, Витрум Кардио.

Направление на биохимический анализ крови можно получить у врача общей практики или участкового терапевта, который также выдаёт базовые рекомендации по коррекции уровня холестерина.  При наличии серьёзных оснований, т. е. уже имеющемся атеросклерозе и сопутствующих сердечно-сосудистых осложнениях, лечением занимается кардиолог.

У женщин холестерин ниже нормы часто бывает из-за приёма прогестиносодержащих препаратов, увлечения растительными диетами или голодания. Такая гипохолестеринемия не опасна – она лечится подбором компенсирующих препаратов и употреблением насыщенной жирами пищи.

Важно понимать, что нарушение липидного обмена проявляется постепенно, т. е. высокий или низкий уровень холестерина не отразиться на здоровье сразу, но если своевременно не принять меры, то он повлияет не только на самочувствие, но и дальнейшую дееспособность.

Какой бывает холестерин?

Холестерин принято разделять на «плохой» и «хороший». Обе формы находятся в плазме крови в составе липопротеинов: сложных комплексных соединений, состоящих из жиров и белков.

«Хороший» холестерин — это условное название липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Основной функцией «хорошего» холестерина является непрерывный перенос избыточного холестерина из крови в печень для переработки и дальнейшего выведения из организма. Поэтому такой холестерин активно защищает организм от серьёзных заболеваний и очищает внутренние стенки сосудов.

В отличие от него «плохой» холестерин оседает внутри стенок артерий, образуя бляшки. Он соединяется с апопротеинами (особыми видами белка) и образует жиробелковые комплексы (ЛПНП). Опасным для здоровья является повышение уровня именно этого холестерина.

Нормы холестерина в крови у мужчин по возрасту

Всем людям необходим полный спектр липопротеидов, но только в определённом количестве, которое зависит от особенностей конкретного организма.

Возраст, лет Оптимальная концентрация холестерина в сыворотке крови, ммоль/л
«хороший» ХС (ЛПВП) «плохой» ХС (ЛПНП) общий ХС (ОХС)
02–04 —— —— 2,90–5,18
05–09 0,93–1,89 1,76–3,63 2,26–5,30
09–14 0,96–1,81 1,76–3,52 3,21–5,20
15–19 0,91–1,91 1,53–3,55 3,08–5,18
20–24 0,85–2,04 1,48–4,12 3,16–5,59
25–29 0,96–2,15 1,84–4,25 3,32–5,75
30–34 0,93–1,99 1,81–4,04 3,37–5,96
35–39 0,88–2,12 1,94–4,45 3,63–6,27
40–44 0,88–2,28 1,92–4,51 3,81–6,53
45–49 0,88–2,25 2,05–4,82 3,94–6,86
50–54 0,96–2,38 2,28–5,21 4,20–7,38
55–59 0,96–2,35 2,31–5,44 4,45–7,77
60–64 0,98–2,38 2,59–5,80 4,45–7,69
65–69 0,91–2,48 2,38–5,72 4,43–7,85
70 … 0,85–2,38 2,49–5,34 4,48–7,25

Молодые девушки (14–30 лет) обычно имеют низкие показатели – 3,21–5,75 ммоль/л, поскольку их репродуктивная система активно использует липиды для воспроизводства половых гормонов. Позже (30–40 лет), когда интенсивность метаболизма снижается, и организм уже не в состоянии удалять экзогенный холестерин с прежней скоростью, безопасный уровень немного возрастает – 3,37–6,27 ммоль/л.

В зрелом возрасте (40–50 лет) происходит спад детородной функции, т. е. уменьшается производство эстрогенов, стабилизирующих концентрацию липидов, соответственно их норма становится ещё выше – 3,81–6,86 ммоль/л. При наступлении менопаузы (50–60 лет) из-за прекращения работы яичников большая часть холестерина и вовсе остаётся невостребованной, что повышает его значение – 4,20–7,69 ммоль/л

У пожилых женщин (60–70 лет) достаточное накопление вредных веществ, а также хронические заболевания неизбежно ведут к росту холестерина в крови – 4,45–7,25 ммоль/л и примерно таким его уровень должен быть уже постоянно.

Нормальный уровень холестерина в крови у женщин, вынашивающих ребёнка может отличаться от стандартного в 1,5–2 раза, что обусловлено его высокой потребностью для синтеза «гормона беременности» – прогестерона. Кроме того, он требуется для формирования нового органа – плаценты и витамина D, способствующего всасыванию кальция, в котором нуждается организм малыша.

Возраст, лет Нормальный уровень ОХС в крови на 2–3 триместре, ммоль/л
16–19 6,16–10,36
20–24 6,27–11,21
25–29 6,64–11,40
30–34 6,73–11,94
35–39 7,26–12,69
40–45 7,62–13,85

После родов показатели, как правило, восстанавливаются, однако иногда они могут сохраняться вплоть до завершения периода лактации – это допустимый вариант физиологической нормы.

Показатель

Норма у мужчин, ммоль/л

Норма у женщин, ммоль/л

Холестерин общий

3,6-5,2

3,6-5,2

«Плохой» холестерин (ЛПНП)

2,25-4,82

до 3,5

Хороший холестерин (ЛПВП)

0,7-1,7

0,9-1,9

Возраст

Общий холестерин

ЛПНП-холестерин

ЛПВП-холестерин

{amp}lt; 5 лет

2,95-5,25 ммоль/л

   

5-10 лет

3,13-5,25 ммоль/л

1,63-3,34 ммоль/л

0,98-1,94 ммоль/л

10-15 лет

3,08-5,23 ммоль/л

1,66-3,34 ммоль/л

0,96-1,91 ммоль/л

15-20 лет

2,91-5,10 ммоль/л

1,61-3,37 ммоль/л

0,78-1,63 ммоль/л

20-25 лет

3,16-5,59 ммоль/л

1,71-3,81 ммоль/л

0,78-1,63 ммоль/л

25-30 лет

3,44-6,32 ммоль/л

1,81-4,27 ммоль/л

0,80-1,63 ммоль/л

30-35 лет

3,57-6,58 ммоль/л

2,02-4,79 ммоль/л

0,72-1,63 ммоль/л

35-40 лет

3,63-6,99 ммоль/л

1,94-4,45 ммоль/л

0,88-2,12 ммоль/л

40-45 лет

3,91-6,94 ммоль/л

2,25-4,82 ммоль/л

0,70-1,73 ммоль/л

45-50 лет

4.09-7,15 ммоль/л

2,51-5,23 ммоль/л

0,78-1,66 ммоль/л

50-55 лет

4,09-7,17 ммоль/л

2,31-5,10 ммоль/л

0,72-1,63 ммоль/л

55-60 лет

4,04-7,15 ммоль/л

2,28-5,26 ммоль/л

0,72-1,84 ммоль/л

60-65 лет

4,12-7,15 ммоль/л

2,15-5,44 ммоль/л

0,78-1,91 ммоль/л

65-70 лет

4,09-7,10 ммоль/л

2,49-5,34 ммоль/л

0,78-1,94 ммоль/л

{amp}gt; 70 лет

3,73-6,86 ммоль/л

2,49-5,34 ммоль/л

0,85-1,94 ммоль/л

Возраст

Общий холестерин

ЛПНП-холестерин

ЛПВП-холестерин

 {amp}lt; 5 лет

2,90-5,18 ммоль/л

   

5-10 лет

2,26-5,30 ммоль/л

1,76-3,63 ммоль/л

0,93-1,89 ммоль/л

10-15 лет

3,21-5,20 ммоль/л

1,76-3,52 ммоль/л

0,96-1,81 ммоль/л

15-20 лет

3,08-5,18 ммоль/л

1,53-3.55 ммоль/л

0,91-1,91 ммоль/л

20-25 лет

3,16-5,59 ммоль/л

1,48-4,12 ммоль/л

0,85-2,04 ммоль/л

25-30 лет

3,32-5,75 ммоль/л

1,84-4,25 ммоль/л

0,96-2,15 ммоль/л

30-35 лет

3,37-5,96 ммоль/л

1,81-4,04 ммоль/л

0,93-1,99 ммоль/л

35-40 лет

3,63-6,27 ммоль/л

1,94-4,45 ммоль/л

0,88-2,12 ммоль/л

40-45 лет

3,81-6,53 ммоль/л

1,92-4,51 ммоль/л

0,88-2,28 ммоль/л

45-50 лет

3,94-6,86 ммоль/л

2,05-4,82 ммоль/л

0,88-2,25 ммоль/л

50-55 лет

4,20-7,38 ммоль/л

2,28-5,21 ммоль/л

0,96-2,38 ммоль/л

55-60 лет

4,45-7,77 ммоль/л

2,31-5,44 ммоль/л

0,96-2,35 ммоль/л

60-65 лет

4,45-7,69 ммоль/л

2,59-5,80 ммоль/л

0,98-2,38 ммоль/л

65-70 лет

4,43-7,85 ммоль/л

2,38-5,72 ммоль/л

0,91-2,48 ммоль/л

{amp}gt; 70 лет

4,48-7,25 ммоль/л

2,49-5,34 ммоль/л

0,85-2,38 ммоль/л

Норма холестерина у женщин по возрасту в крови изменяется в период климакса, когда идет активная перестройка организма, до этого процесса уровень хлестерина, как правило, стабилен на протяжении всего периода жизни женщин. В этот период отмечается повышенный холестерина у женщин.Не редки случаи, когда неопытный врач не точно оценивал результат анализов, что приводило к неправильному диагнозу. На результат анализов, на холестерин может влиять не только пол пациента, возраст, но и ряд других условий и факторов.

Уровень плохого холестерина норма

Беременность – является очень значительным фактором повышение холестерин. В этот период происходит активный синтез жиров. Нормой холестерина в крови у беременных женщин является повышение не более чем на 12 – 15%.

Симптомы отклонений от нормы

Если говорит кратко,  каких либо явных симптомов, по которым можно определено судить о нарушении синтеза холестерина в организме на данный момент времени у врачей нет.

Однако есть ряд косвенных признаков, по которым можно судить о данной проблеме.

На коже век образуются плотные, незначительные узелки желтоватого цвета. Могут образовываться и др. местах тела. Это холестериновые отложения под кожей, их можно использовать в качестве самодиагностики.

Плотные, незначительные узелки желтоватого цвета

Периодические боли в сердце.

Местные поражения сосудов сердца холестериновыми бляшками. Ухудшение кровоснабжения сердечной мышцы. Риск развития инфаркта миокарда.

Проблемы с сосудами ног, частые боли в ногах при ходьбе, поражение сосудов ног.

Ободок серого цвета на краю роговицы глаз, косвенный признак нарушения нормы холестерина у пациентов до 50 лет.

Нарушения пигментации волос, как следствие нарушения обмена веществ, нарушения кровоснабжения волосяных луковиц, ранняя седина.

Указанные признаки проявляются на поздних сроках заболевания или если  превышение холестерина бывает очень высоким.

Женщинам нужно регулярно проходить медицинские осмотры, особенно старше 50 лет.  На ранних стадиях заболевания симптомов практически нет. Отслеживая показатели холестерина в крови можно предупредить развитие болезни и назначить эффективное лечение, без осложнений.

Причиной гиперхолестеринемии может стать внутренний сбой в организме или воздействие на него извне:

  • генетические аномалии – алипопротеинемия, эндогенная гиперлипидемия, полигенная и наследственная гиперхолестеринемия;
  • нарушение работы эндокринной системы – гипофункция щитовидки (гипотиреоз), сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • заболевания репродуктивных органов – синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и миома матки;
  • болезни почек и печени – гепатит, цирроз, механическая желтуха, пиелонефрит, почечная недостаточность;
  • нездоровый образ жизни – несбалансированное питание, низкая физическая активность, лишний вес, систематическое недосыпание и стрессы;
  • приём определённых медикаментов – бета-адреноблокаторов, диуретиков тиазидного ряда, стероидных и противосвёртывающих препаратов.

Образование отложений на стенках сосудов вследствие повышенного уровня холестерина в крови.

Устойчиво высокое содержание холестерина в крови приводит к образованию атеросклеротических бляшек, последствия которых зависят от места их локализации:

  • сердечная мышца – инфаркт, прогрессирующая стенокардия, ишемия (ИБС), митральный стеноз и сердечная недостаточность;
  • головной мозг – инсульт, мигрень, внутримозговое и субарахноидальное кровоизлияние, развивающееся слабоумие (деменция);
  • нижние конечности – воспаление вен (тромбофлебит) и омертвение тканей (гангрена) ног, незаживающие язвы, эндатериит.

Характерные признаки нарушения

Начальные стадии гиперхолистеринемии не сопровождается никакими внешними изменениями, поэтому визуально её можно обнаружить только когда уже начинают проявляться очевидные симптомы атеросклероза:

  • дискомфорт, боль в сердце и подреберье, нестабильный сердечный ритм;
  • повышение давления (гипертония), головокружение, помутнение зрения;
  • отекание, боль, онемение, нарушение терморегуляции (зябкость) рук и ног;
  • хроническая усталости, слабость, сонливость или, наоборот, бессонница;
  • неприятный запах изо рта (галитоз), расстройство стула (диарея) или запор

Иногда липидные отложения формируют небольшие округлые плоскости (ксантомы) на лице, руках и других частях тела (реже), а также дуги или ободки (геронтоксоны) светло-серого цвета на внешней границе радужной оболочки глаза.

Ксантомы как следствие развития атеросклероза.

Что происходит при повышенном уровне холестерина?

Высокий уровень холестерина может вызывать:

  • атеросклероз;
  • повреждение артерий;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардию;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • инсульт и мини-инсульт.

Повысить уровень «хорошего» холестерина можно только физической активностью: средние и умеренные физические нагрузки на организм способны увеличить его выработку. Снизить уровень «плохого» холестерина поможет и низкоуглеводная диета. Следует исключить употребление маргарина, майонеза, чипсов, выпечки, жареных блюд и полуфабрикатов.

Чтобы узнать свой уровень холестерина, следует сделать биохимический анализ крови. Анализ можно сдать практически в любой поликлинике, для этого берут приблизительно 5 миллилитров крови из локтевой вены. Важно знать, что перед сдачей анализа на холестерин следует ничего не есть 12 часов, ограничить себя в физических нагрузках.

Расшифровка результата анализа крови на холестерин

Общий холестерин

Общий холестерин (CHOL) в крови состоит из:

  • Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП),
  • ЛПНП-холестерина
  • Других липидных компонентов.

Общ. холестерин в крови должен быть не более 200 мг/дл.Более 240 мг/дл – это очень высокое значение.

Больных, у которых выявлен высокий уровень общего холестерина в крови обязательно нужно, сдавать анализы на ЛПВП, ЛПНП.

Женщинам с высоким уровнем холестерина после 40 лет неукоснительно, нужно сдать анализы на сахар в крови (глюкозу), выяснить, не превышена ли норма сахара по возрасту. 

Случается что пациенту, которому назначают анализы, и он видит в своем бланке непонятное слово липидограмма.  Выясним, что это такое и кому назначают анализ на липидограмму.

Липидограмма – это тест на липидный спектр.

Является дополнительным диагностическим тестом призванным помочь лечащему врачу узнать о состоянии, прежде всего печени, а так же почек, сердца,  функционирование вашей иммунной системы.

Липидный анализ состоит:

  • общего холестерина,
  • Липидов высокой плотности,
  •  низкой плотности,
  • Уровень триглицеридов,
  • индекс атерогенности.

Индекс атерогенности выявляет различие между уровнем ЛПНП  и ЛПВП.

Этот тест назначают, прежде всего, людям, у которых высокий риск развития инфаркта миокарда, инсульта. 

При изменении  пропорций ЛПНП  и ЛПВП симптомы заболевания могут отсутствовать, поэтому этот анализ очень важен с профилактической точки зрения.

холестерин норма у женщин по возрасту

Назначают биохимический анализ  на липидный спектр  так же следующим пациентам:

  • Находящимся на диете с ограничением жиров
  • Принимающие лекарственные препараты, влияющие на липидный обмен

У только родившихся детей этот уровень не превышает 3,0 ммоль/л. Затем этот показатель растет в зависимости от возраста и пола пациента.

У женщин индекс атерогенности может достигать высокого уровня во время климакса после прекращения действия женских гормонов, хотя до этого растем медленнее, чем у мужчин.

Содержание холестерина в крови зависимости от пола может быть от 3,6 ммоль/л до 7,8 ммоль/л.

Холестерины

нормы

Общ. холестерин

до 5 ммоль/л

ЛПНП норма

до 3 ммоль/л

ЛПВП норма в крови

до 1 ммоль/л

триглицериды

до 2 ммоль/л

Более 6 ммоль/л, тревожный показатель развития  бляшек на сосудах. Хотя норма зависит от многих факторов, принято считать, что она не должна превышать более 5 ммоль/л.Беременные молодые женщины могут не беспокоиться по этому поводу, у них допускается некоторое увеличение от среднего уровня.

Важно обращать внимание на норму липопротеидов низкой плотности.

Какого-то точного показателя жиров низкой плотности  нет, но показатель должен быть не более 2,5 ммоль.

Уровень плохого холестерина норма

Если  превышен, то пересмотрите свое питание и образ жизни.Люди, находящиеся в группе риска, сердечно сосудистыми заболеваниями, инсультами — это показатель не должен превышать 1,6 ммоль.

КА = (общ. холестерин – ЛПВП) / ЛПВП

Нормальные показатели индекса атерогенности:у молодых допустимая норма – около 2,8;остальным людям, кому за 30 – 3-3,5;Пациентов предрасположенных к развитию атеросклероза и острой форме, коэффициент варьируется от 4 до 7 единиц.

Норма триглицеридов

Величина уровня глицерина и его производных зависит от возраста пациента.

До последнего времени это показатель был в районе 1,7 до 2,26 ммоль/л, для людей с риском сердечно сосудистых болезней это было нормой. Сейчас вероятность атеросклероза и инфаркта может быть при 1,13 ммоль/л

  • У мужчин 25-30 лет — 0,52-2,81
  • Женщин  25-30 лет — 0,42-1,63

Причины, когда понижен уровень триглециридов может быть:

  • Болезни печени
  • Легких
  • Сахарный диабет
  • Гипертония
  • Гепатиты
  • Цирроз печени

Повышенный триглециридов уровень при:

  • Ишемической болезни сердца.

Грамотно подобранная схема лечения быстро даёт результат: первый эффект заметен уже через 1,5–2 недели после начала приёма медикаментов, а через 1 месяц он максимально проявляется и удерживается на протяжении всей терапии. Сколько она будет продолжаться, зависит от тяжести ситуации: обычно 1 курс длится 45–60 дней, после которых, врач может уменьшить дозировку или отменить приём лекарств.

Холестерин норма у женщин

Иногда добиться стабилизации липидного обмена не удаётся и тогда для поддержания нормального уровня холестерина принимать гиполипидемические препараты нужно пожизненно.

Как часто нужно сдавать кровь на биохимический анализ?

Относительно здоровым молодым женщинам определение липидного профиля (липидограмму) достаточно проводить 1 раз в 2–4 года, после начала менопаузы чаще – 1 раз в год. При планировании зачатия и беременности уровень холестерина желательно отслеживать каждые 3 месяца.

В некоторых случаях чтобы получить корректные данные требуется сдавать кровь на анализ повторно, т. к. на результат влияет множество факторов: место забора материала (из пальца или из вены), на голодный желудок (натощак) или после еды, менялась ли лаборатория и т. д.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Семейный портал