Увеличенные лимфоузлы в паху: причины, анализы и лечение.

Признаки воспаленного узла

У увеличенных лимфоузлов в паху причины могут быть разными, и делятся они на четыре группы.

Это могут быть заболевания:

  • инфекционные;
  • онкологические;
  • иммунопролиферативные;
  • дисметаболические.

На практике врачам чаще всего приходится сталкиваться и увеличением лимфоузлов в паху инфекционного происхождения.

Его могут спровоцировать:

  • половые инфекции (сифилис, герпес);
  • туберкулез;
  • актиномикоз;
  • неспецифические воспалительные процессы, в основном бактериальные.

Увеличение лимфоузла может быть обусловлено двумя причинами:

  • проникновение инфекционного агента непосредственно в этот узел через кровь или лимфу;
  • реактивное воспаление лимфоузла.

Первый тип лимфаденопатии в большей мере характерен для вирусных инфекций.

Второй тип – для местных бактериальных процессов: рожистого воспаления нижних конечностей, неспецифических баланопоститов, фурункулов и т.д.

Один механизм не исключает другой.

При одной и той же инфекции встречаются разные механизмы лимфаденопатии.

К опухолевым причинам увеличения лимфоузлов относят:

  • гемобластозы – лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, различные виды лейкозов;
  • метастазы рака в лимфоузлы.

Дисметаболические причины:

  • амилоидоз;
  • болезни накопления (Гоше, Нимана-Пика).

Все прочие причины по остаточному принципу относят к иммунопролиферативным.

Это большинство заболеваний, которые приводят к увеличению лимфоузлов, но не являются онкологическими или инфекционными.

В их числе:

  • увеличение лимфоузлов на фоне приема препаратов;
  • отравление ядами;
  • ангиоиммунобластная лимфаденопатия;
  • системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит и другие);
  • введение вакцины;
  • саркоидоз.

Изначально врач проводит дифференциальную диагностику паховой лимфаденопатии и генерализованной.

То есть, доктор должен понять, что увеличены лимфоузлы в паху, а в других участках тела они нормальные.

Для этого он проводит пальпацию.

В ходе исследования сразу можно исключить ряд диагнозов.

Например, если одновременно увеличены лимфоузлы на шее и в паху, очевидно, что проблема имеет системный, а не местный характер.

Если же кроме паховой лимфаденопатии других проявлений нет, доктор будет искать проблему в области гениталий и нижних конечностей.

Не все лимфоузлы доступны для пальпации.

Поэтому в сомнительных случаях применяют методы их инструментальной визуализации.

Увеличенные лимфоузлы в паху: причины, анализы и лечение.

Далее доктор смотрит:

  • увеличен один узел или несколько;
  • на одной стороны или на двух;
  • болит ли увеличенный узел, или же он остается безболезненным;
  • есть ли признаки воспаления: покраснение, отек, изменение консистенции, неподвижность узла;
  • присутствуют ли дополнительные симптомы.

Помогает в диагностике:

  • возраст пациентов – у молодых чаще встречаются инфекционные причины, у пожилых не стоит исключать и онкологические;
  • данные анамнеза – незащищенные половые акты, онкологические заболевания у родственников, травмы, прием препаратов;
  • общий анализ крови – по результатам видно, есть ли воспалительная реакция в организме, а также можно предположить, вирусная она или бактериальная.

Врач учитывает размер и консистенцию лимфоузлов.

При увеличении узла до 2 см и более врач обязан исключить опухолевый процесс.

Поэтому проводится биопсия с гистологическим исследованием.

При размере до 1 см онкология маловероятна.

Речь чаще всего идет об инфекции.

Воспаление лимфоузлов в паху

При размере узла больше 1,5 см ведется наблюдение за пациентом.

Если он продолжает расти, делают биопсию.

Эта процедура также требуется, если причина увеличения лимфоузлов в паху остается невыясненной, и пробное лечение не приводит к их уменьшению.

Дополнительные аргументы в пользу необходимости биопсии:

  • возраст после 40 лет;
  • негативная динамика (лимфоузлы увеличиваются);
  • высокая плотность узлов;
  • их безболезненность и отсутствие признаков воспаления.

Врач всегда обращает внимание на дополнительную симптоматику.

Это может быть:

  • увеличение печени и селезенки;
  • воспалительные очаги на коже нижних конечностей, в генитальной зоне;
  • расширенные воспаленные вены с тромбами внутри;
  • боль в суставах;
  • сыпь на коже;
  • общие симптомы (лихорадка, слабость).

Список препаратов, которые могут приводить к увеличению лимфоузлов:

  • фенитоин;
  • препараты золота;
  • карбамазепин;
  • гидралазин;
  • аллопуринол.

Поэтому врач уточняет, какие лекарства принимает пациент.

Вполне вероятно, что после их отмены лимфоузлы снова уменьшатся до нормальных размеров.

Установить, почему увеличены лимфоузлы в паху, помогает клинический анализ крови.

Основные изменения в нём и вероятные причины лимфаденопатии:

  • значительное повышение уровня лейкоцитов – может говорить об инфицировании вирусом Эпштейна-Барр, хроническом лимфолейкозе;
  • резкое снижение числа лейкоцитов – стоит думать о неходжкинской лимфоме, лимфогранулематозе;
  • появление бластных клеток – признак лейкоза;
  • анемия – может говорить об онкологических или аутоиммунных патологиях, а также инфекционном мононуклеозе;
  • снижение уровня тромбоцитов – гемобластозы или системная красная волчанка;
  • повышение уровня нейтрофилов – бактериальная инфекция, скорее всего местная;
  • повышение эозинофилов – лекарственная лимфаденопатия.

На практике рак или гемобластозы значительно реже приводят к увеличению лимфоузлов в паху, чем инфекции.

Поэтому большинство пациентов могут быть излечены быстро и относительно легко, при условии своевременного обращения к врачу.

Если увеличен лимфоузел в паху и не болит, врач первым делом проверит пациента на сифилис.

Потому что именно для этого заболевания характерна такая симптоматика.

Обычно лимфаденопатия не является единственным проявлением болезни.

Изначально на коже появляется уплотнение, которое изъязвляется.

Формируется эрозия.

Она имеет четкие границы, круглую или овальную форму, ровные края.

Через несколько дней обнаруживаются увеличенные лимфоузлы в области паха.

Симптом этот в большинстве случаев для диагностики не слишком важен.

Так как у сифилиса имеются другие, более явные и патогномоничные проявления.

Но в некоторых клинических ситуациях увеличенный безболезненный лимфоузел в паху приобретает особое значение.

Потому что характерная для сифилиса язва может отсутствовать.

Иногда шанкр приобретает нетипичные очертания или располагается в неочевидных местах (например, внутри влагалища).

Воспаление лимфоузлов в паху у женщин

Тогда именно увеличенные лимфоузлы в паху могут натолкнуть врача на мысль о сифилитической инфекции.

Как правило, этот симптом появляется через неделю после первичной сифиломы.

Но иногда происходит удлинение инкубационного периода заболевания.

Это чаще всего происходит на фоне приема антибиотиков.

В таком случае лимфаденит может возникнуть одновременно с эрозией, и то и раньше.

Характерные особенности:

  • полное отсутствие воспаления;
  • увеличивается сразу несколько узлов, причем один всегда «обгоняет» в росте остальные;
  • узлы подвижные и не спаяны;
  • ткани рядом не изменены.

Чаще всего лимфаденит односторонний.

Если увеличен лимфоузел слева в паху, это говорит о том, что и эрозия обнаружится слева.

Иногда отмечается так называемый перекрестный бубон.

увеличенные лимфоузлы в паху

То есть, увеличенные лимфоузлы в паху справа, а сифилитический шанкр находится на левой стороне тела.

При локализации эрозии в области ануса увеличенными могут быть увеличенные узлы в правом паху и слева одновременно.

Разрешается лимфаденит очень медленно.

Это происходит в течение 3-6 месяцев.

Даже после излечения заболевания антибиотиками процесс не особенно ускоряется.

Если же пациент не получает терапию, то узлы остаются увеличенными даже во вторичном периоде заболевания.

У некоторых пациентов сифилис осложняется вторичной бактериальной инфекцией.

У них лимфоузлы в паху становятся болезненными.

Появляются признаки нагноения: меняется консистенция узла, краснеет кожа над ним.

В конце первичного периода сифилитической инфекции у некоторых больных развивается генерализованный лимфаденит.

Увеличиваются различные группы узлов.

Но они не достигают тех размеров, что паховые.

Признаков воспаления нет.

Отмечена зависимость размера узлов от их расположения.

Чем дальше лимфоузел от очага поражения, тем он меньше, а чем ближе – тем, соответственно, крупнее.

Генерализованная лимфаденопатия существует ещё дольше, чем региональная.

Она может разрешаться в течение 6-12 месяцев.

Герпетическая инфекция относится к числу наиболее распространенных в мире ЗППП.

Она проявляется в основном появлением пузырьков на половых органах.

Лимфатические узлы в паху увеличиваются не всегда, но довольно часто.

Если это происходит, то они совершенно не такие, как при сифилисе.

Особенности герпетической лимфаденопатии:

  • плотная консистенция узлов;
  • болезненность;
  • быстрое увеличение с первых дней болезни;
  • развитие на фоне интоксикационного синдрома.

Увеличенные лимфоузлы в паху: причины, анализы и лечение.

Герпес часто приобретает рецидивирующее течение.

Но тяжесть каждого последующего рецидива ниже, чем первичной инфекции.

Поэтому лимфоузлы увеличиваются редко.

Если они увеличиваются, то становятся не настолько крупными, как при первом эпизоде генитального герпеса.

При увеличении паховых лимфоузлов в паху и больше нигде, врач в первую очередь подозревает половую инфекцию.

Но он также может выявить неспецифический воспалительный процесс урогенитального тракта или нижних конечностей.

Неспецифические бактериальные воспаления пропустить весьма трудно.

Ведь они сопровождаются выраженной симптоматикой.

Особенности воспаления лимфоузлов у женщин

Появляются:

  • очаги воспаления: гнойники, пузыри на коже, гнойные налеты, отек, покраснение;
  • сильная боль;
  • нарушение функции органа.

Болезнь возникает внезапно, нередко проявляется лихорадкой.

Лимфатические узлы в паху немного увеличены, при этом резко болезненны.

Они могут быть спаяны между собой и с окружающими мягкими тканями.

Пропальпировать каждый узел в отдельности получается не всегда.

Причины воспаления лимфоузлов в паху

В тяжелых случаях происходит гнойное расплавление лимфоузла.

Врач осматривает пациента.

Если он обнаруживает явные признаки бактериальной инфекции, то берет анализы из очага воспаления.

Их изучают под микроскопом.

Часто проводится бактериологический посев.

Он облегчает процесс выбора схемы терапии.

Потому что в ходе диагностики определяют не только точный вид бактерий, спровоцировавших воспаление, но и оценивать их чувствительность к антибиотикам.

Очень важно провериться на все половые инфекции.

Особенно если явных симптомов воспаления кожи или гениталий нет.

Симптомы

Практически любая половая инфекция с той или иной вероятностью может спровоцировать паховую лимфаденопатию.

  • В зависимости от характера заболевания, назначаются антибактериальные, противовирусные, противогрибковые препараты. Выбор медикамента, дозы и длительность лечения определяются врачом!
  • Применение домашних средств (прогревание, растирание и т. д.) может ускорить нагноение лимфоузлов, а в некоторых случаях просто недопустимы (!).
  • Местная терапия — использование мази Вишневского, Левомеколь и антисептических примочек — целесообразно лишь в комплексе с системным применением антибиотиков.
  • Физиотерапия — электрофорез с антибиотиком, УВЧ — запрещены при гнойном лимфадените.
  • Хирургическое лечение — оперативное иссечение проводится только при нагноении лимфоузлов и формировании свищей.

Варианты лимфаденопатии в паху

На основании визуальных признаков можно заподозрить:

  • Генитальный герпес — заболевание вирусной природы, сопровождающееся появлением пузырьковых высыпаний, кожных язвочек в паховой области, зудом, жжением в области полового члена, мошонки, промежности, а также увеличением регионарных лимфоузлов и повышением температуры.
  • Сифилис — венерическая болезнь, возбудитель распространяется по организму по ходу лимфатических сосудов. Характерным первым признаком данной патологии является появление твердого шанкра на коже в паху, воспаление, увеличение ближайших лимфоузлов.
  • Гонорея — ИППП, проявляющаяся лимфаденопатией, появлением специфических гнойных выделений из уретры, болью и жжением во время мочеиспусканий. В настоящее время болезнь легко диагностируется и эффективно лечится с помощью антибактериальных препаратов, быстро приводящих к купированию клинической симптоматики.
  • Папилломавирусная инфекция — распространенная патология, проявляющаяся возникновением бородавок и остроконечных кондилом в интимной зоне, причиняющих дискомфорт при половом акте и мочеиспускании, лимфаденопатией. Данные симптомы появляются при снижении защитных сил организма и проходят на фоне повышения иммунитета.
  • Паразитарные болезни, такие как контагиозный моллюск, чесотка и лобковый педикулез могут проявляться значительным увеличением размеров паховых лимфоузлов.
  • Молочница — известное многим заболевание, которое у мужчин протекает зачастую на фоне выраженного иммунодефицита или эндокринной патологии, характеризуется типичными творожистыми выделениями с кислым запахом, зудом, гиперемией кожи и лимфаденопатией паховой зоны.

В случае, если пациент предъявляет жалобы на увеличение лимфатических узлов в паху, специалисту необходимо провести комплексное обследование, включающее мазки, серологические анализы и ПЦР на вирусные, бактериальные и грибковые половые инфекции. Заподозрить инфекционную природу увеличения лимфоузлов поможет характер их изменения.

Паховые лимфатические узлы располагаются в толще складки между бедром и областью лобка. В норме они безболезненные, мягкоэластичные и могут достигать 1-1,5 см.

Признаками, указывающими на патологию, являются:

  • Увеличение размеров лимфоузлов, вплоть до того, что они становятся заметными при визуальном осмотре.
  • Болезненность в пораженной области, в паху и в области внутренней поверхности бедра, отмечаемая как в покое, так и при прикосновении.
  • Изменение окраски кожных покровов над увеличенным лимфатическим узлом. Она может приобретать легкий красноватый, бордовый или синюшный оттенок.
  • Повышение температуры кожи над местом воспаления, лихорадка.
  • Общая интоксикация — слабость, вялость, снижение толерантности к физическим нагрузкам, головные и мышечные боли.

Врачи выделяют регионарную (увеличение одной группы лимфоузлов) и генерализованную (увеличение в размерах и болезненность лимфоузлов в различных участках тела, например, в паху, подмышечных впадинах или на шее) лимфаденопатию. Генерализованная лимфаденопатия свидетельствует о системной инфекции, в то время как изолированное увеличение паховых лимфоузлов, указывает на местный воспалительный процесс (венерические заболевания, половые инфекции, заболевания почек и мочевого пузыря).

Увеличение лимфоузлов является одним из проявлений злокачественных новообразований, однако при этом они длительное время остаются безболезненными и практически не беспокоят человека, что приводит к несвоевременному обращению к врачу и поздней диагностике онкопатологии.

Различают такие клинические варианты синдрома лимфаденопатии:

  • локальная – увеличивается один узел;
  • регионарная – поражены не более 2 групп узлов смежных областей;
  • генерализованная – увеличены 3 и более групп узлов, либо 2 отдаленно расположенные группы.

Такое разделение весьма относительно.

Потому что не все лимфоузлы, вовлеченные в патологический процесс, могут быть обнаружены.

Но всё же такое деление помогает врачу сформировать диагностическую гипотезу.

Он предполагает наиболее вероятные варианты причины увеличения лимфоузлов в паху у мужчины или женщины и принимает меры, чтобы подтвердить или исключить эти факторы.

Так, при увеличении одного узла, особенно до крупных размеров, доктор должен проявить онкологическую настороженность.

Кроме того, часто это следствие генитальной инфекции.

Регионарная лимфаденопатия часто бывает при вирусных инфекциях.

Она также наблюдается при фурункулах, роже, острых тромбофлебитах ног.

Генерализованная лимфаденопатия может иметь иммунопролиферативные причины.

Как лечичть

Часто это следствие системных вирусных инфекций (ВИЧ, инфекционный мононуклеоз и другие).

Причины воспаления лимфоузлов в паху

  • Травмы, порезы в области ягодиц, бедер, паха. Бактериальные инфекции попадают в организм, и лимфатическая и иммунная система активизируются. Вызвать одностороннее воспаление лимфоузлов паховой области у женщин могут укусы клещей в нижнюю часть туловища или ноги – это заболевание называется боррелиоз.
  • Венерические заболевания. Это большая группа болезней, которые вызваны проникновением бактерий в организм при незащищенном половом акте. Это сифилис, гонорея, хламидиоз, уреплазмоз. Такие серьезные болезни, помимо увеличения лимфоузлов, имеют и другие острые симптомы.
  • Гинекологические заболевания. К ним относятся все виды воспалительных процессов репродуктивной системы: аднекситы, эндометриты, бартолиниты и опухоли. Обычно такие болезни протекают без особых признаков, в хронической форме, и наличие пахового лимфаденита у женщин может быть одним из сигналов, указывающим на проблему.
  • Урологические заболевания. Сюда относятся воспаления мочевого пузыря и мочевых протоков. В некоторых случаях наличие камней в почках или желчном пузыре вызывает развитие воспалительных процессов лимфоузлов.
  • Фурункулы, карбункулы. Эти дерматологические болезни, если они проявляются на коже спины, ягодиц, ног, могут провоцировать повышенную активность иммунной системы и воспаление в паху.

Основными возбудителями пахового лимфаденита являются вирусные инфекции. Сюда относятся корь, краснуха, ветрянка и опоясывающий лишай, простой герпес. Характерным последствием вирусов считают поражение почти всех лимфоузлов в организме, но, в некоторых случаях, лимфатические узлы могут быть более уязвимыми перед инфекцией.

Грибковые инфекции. При поражении нижней части тела женщины грибковыми инфекциями почти всегда возникает воспалительный процесс в лимфоузлах. Во-первых, это может быть кандидоз половых органов, который проявляется достаточно болезненными симптомами. Во-вторых, это грибковые заболевания кожи спины, ягодиц, паха, ног и даже ногтей на ногах.

Еще одной причиной увеличения и воспаления лимфоузлов, помимо перечисленных болезней, могут быть онкологические процессы в организме женщины. Это очень серьезный фактор, поскольку появление лимфаденита может стать единственным симптомом на начальном этапе развития рака.

Это заболевание у женщин и у мужчин проявляется одинаково. Разными могут быть только симптомы, которые привели к лимфадениту. Рассмотрим более подробно, как же проявляются воспалительные процессы в лимфоузлах.

  • Увеличение лимфоузлов: одного или нескольких. В норме паховые узлы достаточно маленькие и не прощупываются. При увеличении размеров до 1,5- 2 сантиметров (и больше) их можно легко нащупать. Также возникает ощущение давления на кровеносные сосуды, находящиеся в этой области.
  • Боль при надавливании, дискомфорт во время движения и в любых позах, где возможно небольшое давление на воспаленный узел, а также при ходьбе. В более серьезных случаях боль чувствуется даже без надавливания на пораженные места.
  • Воспаленные лимфатические узлы в паху сопровождаются повышением температуры тела, ознобом, потерей аппетита.
  • Проявление основного вирусного или бактериального инфицирования: боль внизу живота, жжение во влагалище, жжение и дискомфорт внешних половых органов, специфические выделения из влагалища и т.д.
  • Покраснение и припухлость над пораженными лимфоузлами в паховой области может свидетельствовать о нагноении узлов. Этот процесс проявляется и пульсирующей болью, и просто пульсацией лимфоузла на фоне местного повышения температуры.
  • Острая боль без проявления дополнительных симптомов может свидетельствовать о болезнях лимфатической системы.
  • Длительный дискомфорт и увеличение лимфоузлов на протяжении 3-6 месяцев свидетельствует о патологических процессах в организме.

При острых симптомах воспаления паховых лимфатических узлов необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Иногда симптомы бывают несущественны, проявляющиеся только время от времени. В этом случае необходимо пройти медицинский осмотр, поскольку длительное течение заболевания свидетельствует, как минимум, о снижении иммунитета. В худшем случае эти процессы могут быть симптомами серьезных онкологических или системных заболеваний организма.

  1. Инфекции.
  2. Онкологические заболевания (гемобластозы и метастазы рака).
  3. Иммунопролиферативные заболевания и состояния (ревматоидный артрит, введение вакцин, саркоидоз, применение препаратов золота).
  4. Дисметаболические процессы (амилоидоз, патологии накопления: болезнь Гоше, Нимана-Пика и другие).

Если увеличиваются лимфоузлы в паховой области, некоторые причины сразу можно отсеять.

Потому что они вызывают генерализованную лимфаденопатию.

Узлы увеличиваются и воспаляются по всему телу.

К таким заболеваниям относятся:

  • гемобластозы (болезни системы кроветворения)
  • иммунопролиферативные и дисметаболические процессы
  • генерализованные инфекции

При обнаружении увеличенных лимфоузлов только в паху, и больше нигде, наиболее вероятным причинами остаются:

  • инфекции кожи нижних конечностей или генитальной зоны
  • воспаление половых органов (неспецифическое или вызванное возбудителями венерических инфекций)
  • рак тазовых органов
  • воспаление кровеносных сосудов нижней конечности (чаще всего острый тромбофлебит)

Рассмотрим подробнее вероятные причины.

Рассмотрим симптоматику при разных причинах увеличения лимфоузлов в паху.

Если увеличение пахового лимфатического узла произошло из-за наличия ранок и царапин нижних конечностей, то его признаками будут:

  • Рост размера патологии больше 8 мм
  • Болезненность и повышенная чувствительность при ощупывании пальцами
  • Краснота кожных покровов вокруг пораженной зоны
  • Рост температуры тела

Настойка эхинацеи

Обычно при существовании повреждения выраженного на одной из сторон туловища, увеличенный лимфоузел проявляется на той же стороне.

При наличии роста лимфоузлов в области паха возможно появление такой патологии как паховая грыжа, которую можно удалить только методом хирургического вмешательства.

  1. Сифилис. Частая причина патологий лимфоузлов в области паха. Характеризуется изменениями с обеих сторон, проявляется обычно в течение недели с момента инфицирования, нет покраснений, отеков, резких болей. Задеты сразу несколько лимфоузлов, причем один больше других. Пальпация не причиняет боли, узел имеет овальную или круглую форму диаметром до 25 мм, на ощупь уплотненный и эластичный с хорошей подвижностью.
  2. Гонорея. Лимфоузлы проявляются с обеих сторон, поражения имеют размер до 20 мм, очень плотные, с болезненностью при ощупывании. Содоку. В этом случае симптоматика проявляется спустя 10-14 дней после подверженности укусу теми или иными разновидностями грызунов. Лимфоузлам свойственно быстрое развитие с увеличением диаметра до 80 мм, сильном болевом синдроме при касаниях и почти неизменном цвете кожи. В целом лимфоузлы остаются подвижными, форма круглая. Температура тела доходит до 39 градусов.
  3. Инфекционный мононуклеоз. Или по-другому вирус герпеса 4-го типа, известный также под названием вирус Эпштейна-Барр. При факте заражения,наряду с паховыми, способны увеличиться и лимфоузлы других групп, например, шейные. В паху патологии вырастают до 20-30 мм в диаметре, часто образуя целые цепочки. Не особо болезненны, на ощупь уплотненные и легко подвижны, кожные покровы не изменены, возможны несильные отеки.
  4. Цитомегаловирусная инфекция. Симптоматика схожа с герпесом 4-го типа, явно прослеживаются группы увеличенных узелков, но рост размеров не такой сильный, в среднем до 10 мм. Герпес второго типа. Обычно наблюдается с одной из сторон. При пальпации воспаления не уплотненные, схожие с тестом, характеризуются средней степенью подвижности и болезненности, кожа не изменена, следов гниения нет.
  5. Боррелиоз. Появляется после укуса клеща с данным вирусом, проявляется только с одной стороны, размер патологии до 20 мм в диаметре, подвижность высокая, болезненность средняя, лимфоузлы становятся плотными, но эластичными, гнойники отсутствуют.
  6. Рожа (рожистое воспаление). Попадание возбудителя этой патологии вызывает лимфаденит в области паха. Так происходит из-за поражения этой инфекцией преимущественно ног, таким образом, самые близкие элементы лимфатической системы будут в паху. Для лимфаденита при Роже характерна эластичность с выраженным болевым синдромом, узел подвижен и не спаян с близлежащей тканью отсутствует. Вид кожи обычный, повышения ее температуры нет.

Диагноз устанавливается только после проведения анализов и инструментальных исследований.

Но всё же оценка клинических проявлений имеет определенную диагностическую ценность.

Особенности симптоматики позволяют натолкнуть врача на мысли о тех или иных причинах воспаления лимфоузлов в паховой области.

В первую очередь доктор обращает внимание на размер узла.

Если он меньше 1 см в диаметре, речь идёт с высокой вероятностью о реактивной лимфаденопатии.

увеличенные лимфоузлы в паху причины

То есть, узел увеличивается и воспаляется в ответ на протекание в организме инфекционного процесса.

Опухолевый или гранулематозный процесс подозревают при увеличении узла до 2 см и более.

Пограничные размеры (от 1 до 2 см) требуют наблюдения за пациентом и выполнения диагностических процедур.

Кроме того, может применяться пробное лечение.

Врач назначает терапию с диагностической целью: он оценивает реакцию лимфоузлов.

Если положительной динамики не наблюдается, это может стать поводом для биопсии с проведением гистологического исследования.

анализ гистологии при увеличенных лимфоузлах в паху

Подобная тактика применяется в ситуациях, когда воспаление узлов есть, а явных признаков инфекции нет.

Оценивается и консистенция узлов.

Для метастазов злокачественной опухоли характерны очень плотные узлы.

При этом они не являются болезненными.

Сильная боль наблюдается только при очень быстром увеличении лимфоузла, когда натягивается его капсула.

Это происходит в основном при инфекционных заболеваниях.

Хотя и при гемобластозах (болезнях крови) возможна болезненность.

общий анализ крови при увеличенных лимфоузлах в паху

В первую очередь к числу таковых относится паховая грыжа.

Отличия заключаются в следующем:

  1. Лимфоузлы при пальпации плотные, а грыжа – мягкая.
  2. Грыжевой мешок более подвижный, в то время как воспаленные узлы часто спаяны с окружающими тканями.
  3. Лимфоузлы при пальпации определяются в виде цепочки.
  4. При напряжении живота паховая грыжа увеличивается в размерах, а лимфатические узлы остаются такими же.
  5. Паховое кольцо при лимфадените имеет нормальные размеры.
  • особенностей увеличенных и воспаленных лимфоузлов
  • сопутствующих симптомов
  • данных анамнеза, полученных при осмотре пациента и изучении медицинской документации
  • Воспаление лимфоузлов при беременности часто обусловлено хроническими заболеваниями — кольпитом, воспалением придатков, молочницей. В силу слабости иммунной защиты даже банальное переохлаждение ног может спровоцировать увеличение паховых лимфоузлов.
  • При сифилисе лимфоузлы увеличиваются в 5-10 раз, однако совершенно безболезненны, отсутствует покраснение кожи. К тому же для сифилиса на начальном этапе (спустя 40 дней после заражения) характерно появления шанкра — безболезненной незаживающей около 1 месяца язвы.
  • Хотя гонорея у женщин зачастую протекает в стертой форме, у большинства пациенток паховые лимфоузлы увеличиваются в диаметре до 2 см. Плотные образования, подвижны (перекатываются под кожей) и очень болезненны. Нередко воспаление затрагивает и близлежащие лимфатические сосуды: они прощупываются в виде болезненных плотных тяжей в паховых складках.
  • При инфекционном мононуклеозе паховый лимфаденит сочетается с воспалением других групп лимфоузлов (шейных, подмышечных и т. д.). При этом заболевании увеличенные лимфоузлы диаметром 2-3 см создают своеобразную цепочку, Плотные и неспаянные с кожей лимфоузлы при пальпации не вызывают выраженной болезненности. Воспалительных признаков на коже — покраснения, зуда не наблюдается, возможна небольшая отечность над пораженной группой лимфоузлов.
  • При генитальном герпесе, при котором появляются сильно болезненные водянистые пузырьки на половых органах, лимфоузлы, напротив, при пальпации дают лишь незначительные болевые ощущения. Кожа над ними практически не изменена, собственно лимфоузлы мягкие (по консистенции похожи на тесто), не спаяны с окружающими тканями.
  • Цитомегаловирус — при этом заболевании паховые лимфоузлы увеличены меньше, чем остальные группы (подмышечные, затылочные и т. д.). В отличие от мононуклеоза, при цитомегаловирусном заражении чаще возникает единичное незначительное увеличение до 1 см в диаметре, болевые ощущения умеренные.
  • Паховый лимфогранулематоз — результат хламидийного заражения при половом контакте. В одной паховой складке появляется вереница увеличенных лимфоузлов, которые сливаясь образуют единый бугристый участок. Болевые ощущения нарастают с течением болезни. В итоге нагноившиеся лимфоузлы вскрываются, образуя на коже свищ.
  • При рожистом воспалении, часто развивающемся на ногах, паховые лимфоузлы сильно болезненны, однако кожа над ними не изменена, их подвижность сохранена.
  • Боррелиоз — заболевание, спровоцированное укусом клеща. Одновременно с паховым лимфаденитом в нижней части тела (таз, ноги) можно обнаружить гиперемированный участок укуса.
  • Лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов протекает без воспалительных признаков на коже), обусловленная онкопатологией, характеризуется отсутствием болевых ощущений в области увеличенных лимфоузлов и их спаянность с окружающими тканями (неподвижны).

Как лечат воспаленные лимфоузлы?

Симптомы:

  • уплотнение узла;
  • повышение температуры;
  • интоксикация;
  • слабость;
  • мигрень;
  • локальная гиперемия;
  • мышечная боль.

Если лечение не проводится, то лимфоузлы уменьшаются, однако сохраняют отечность. У таких пациентов диагностируют хроническое воспаление, которое исчезает только после устранения главной причины.

Лечение народными средствами

При исключении половой инфекции и неспецифического воспаления влагалища и матки, женщина направляется к терапевту, который назначит начальный комплекс обследования. Он же, при необходимости, направит к хирургу, онкологу или инфекционисту.

увеличенные лимфоузлы в паху при сифилисе

Могут быть проведены следующие диагностические исследования и анализы:

  • гинекологический осмотр и взятие мазка;
  • УЗИ органов малого таза;
  • общий анализ крови (повышенное СОЭ, лейкоцитоз), пробы на ревматизм и серология;
  • анализ мочи;
  • комплексное исследование крови на инфекции — ВИЧ, гепатит, сифилис, токсоплазмоз и т. д.;
  • при явных признаках нагноения и для исключения метастатической лимфаденопатии — биопсия лимфоузлов;
  • при подозрении на тяжелую патологию (рак, разрыв кисты) — КТ, МРТ.

Лечение зависит не от того, как выглядит узел и насколько он болезненный, и исключительно от выясненной причины лимфаденита.

Чаще всего она инфекционная.

После уничтожения бактерий или подавления репликации вирусов проблема уходит навсегда или на продолжительное время.

Бактериальные, протозойные, грибковые инфекции могут быть излечены полностью.

Для этого используют соответственно антибактериальные, антипротозойные или антимикотические средства.

Какие именно, зависит в первую очередь от выделенного возбудителя.

Иногда лечение проводят эмпирически: препаратами, к которым обнаруженный патоген с наибольшей вероятностью обладает высокой чувствительностью.

Ещё лучше, если есть возможность провести бактериологическое исследование.

По его итогам врач получает антибиотикограмму и точно знает, какой препарат лучше назначить, чтобы добиться успеха в лечении болезни.

У нас работают опытные врачи, которые проведут диагностику и выяснят причину лимфаденита.

Мы осмотрим вас, возьмем анализы крови, мазки, проверим на половые инфекции.

бакпосев при увеличенных лимфоузлах в паху

При необходимости установим наблюдение, чтобы понять, не увеличивается ли узел.

Если он достигнет больших размеров (более 2 см), мы проведем биопсию, чтобы исключить онкологическое заболевание.

Большинство причин лимфаденопатии успешно излечиваются препаратами.

Мы подберем курс терапии, который приведет к нормализации размеров лимфоузлов и устранению других симптомов в самое короткое время.

При увеличении лимфоузлов в паху обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Использование народных средств для воспаленных лимфоузлов паха недопустимо без медицинской консультации. Множество серьезных болезней, в том числе венерических, становятся причинами воспалительных процессов и нагноения в паховых лимфоузлах.Чтобы избежать осложнений, ни в коем случае не делайте теплые компрессы, не грейте воспаленные участки паха.

Настойка эхинацеи

Ее советуют пить при любых воспалительных процессах в организме, в том при лимфадените паха. Настойка обладает противовоспалительными, укрепляющими свойствами. Разбавьте 20-25 капель настойки эхинацеи в воде и выпивайте ее 2 раза на день. Желательно делать это перед завтраком и ужином.

Компрессы из трав

Возьмите травы, обладающие антибактериальными и противовоспалительными свойствами (ромашка, крапива, мята, цветы одуванчика, календулы). Залейте их кипятком и настаивайте, пока не остынет. Пропорции приблизительные: воды необходимо столько, чтобы немного покрыть лечебные травы.

Делайте компрессы (но, и в коем случае, не горячие!) на пораженный лимфоузел. Для этого можно намочить в получившейся жидкости марлю и приложить к болезненному месту.

венеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Выбирая рецепты для использования при воспалении лимфоузлов, руководствуйтесь здравым смыслом. Без основного медикаментозного лечения первопричины любое народное средство при активном воспалительном процессе будет бессильным.

Поэтому сам факт обнаружения увеличенных и воспаленных лимфоузлов не может быть поводом для назначения какого-либо лечения.

Инфекции встречаются значительно чаще.

Большая часть из них лечатся антибиотиками.

Исключение составляет герпетическая инфекция.

Для её терапии применяются ациклические нуклеозиды.

Эти лекарства сдерживают репликацию вируса и уменьшают выраженность симптомов.

Он помогают быстрее перевести болезнь в стадию ремиссии.

Если же обнаружены возбудители бактериальных инфекций, то лечение проводится антибактериальными препаратами.

Какие антибиотики будут назначены, зависит от обнаруженного возбудителя патологического процесса.

Излишне говорить, что все мероприятия по лечению, как причины того, что увеличены лимфоузлы у женщин в паху, так и самой болезни, вызвавшей это увеличение, должны стать следствием тщательного обследования пациентки.

Прежде чем заняться лечением, необходимо полностью обследоваться и, разумеется, проконсультироваться с врачом

Без комплексного обследования невозможно определить очаг воспаления и нельзя надеяться на успешное лечение.

Это обусловлено тем, что лимфоденит практически никогда не развивается как самостоятельное заболевание. Чаще всего причина находится в воспалительных и невоспалительных процессах, которые и будут выявлены во время диагностического обследования, и на основании полученных данных врачом будет назначено соответствующее лечение.

Вопросами лечения пахового лимфаденита занимаются различные специалисты в зависимости от основной патологии. Чаще всего он попадает в поле зрения:

  • инфекционистов
  • хирургов
  • дермато-венерологов.

Паховый лимфаденит у женщин иногда ведут гинекологи, если он сочетается с патологией по их профилю. Во многих случаях отдельную терапию лимфаденита не проводят, так как он самостоятельно проходит после устранения причинного заболевания. Если лимфоузлы в течение длительного времени не возвращаются к исходным размерам, проводят сеансы прогревающей физиотерапии (УВЧ, магнит, лазер).

Активного лечения требуют случаи гнойного воспаления лимфоузлов. Пациенту назначают курс антибактериальных препаратов широкого спектра действия, противовоспалительные и антигистаминные средства. Для предотвращения спаивания лимфоузлов в ряде случаев проводят электрофорез с ферментными препаратами (лидазой).

При созревании гнойной полости, образовании свищей, флегмоны выполняется хирургическое вмешательство. Доктор под местной анестезией вскрывает лимфоузел, удаляет из него гной и разрушенные ткани, промывает его полость антисептическим раствором и неплотно ушивает несколькими швами. В узле остается дренаж, по которому воспалительный экссудат выходит наружу и проводится повторное промывание лимфоузла.

Воспаление паховых лимфоузлов в большинстве случаев – это не отдельное заболевание, а признак инфекционного или опухолевого процесса в области нижних конечностей и промежности. Попытки самостоятельно устранить лимфаденит сродни симптоматическому лечению, которое облегчает состояние больного, но никоим образом не влияет на развитие самого заболевания. Для назначения адекватного лечения и установления причины болезни необходимо посетить врача и пройти обследование.

Лечение данного заболевания проводится в зависимости от причины – инфекционное, микозное или бактериальное инфицирование. Проводится диагностика пахового лимфаденита у женщин, целью которой является выяснение основного источника инфицирования организма. После диагностики и анализов назначаются следующие типы препаратов.

  • Антибиотики. Курс лечения и вид антибиотиков зависят от конкретного бактериального инфицирования.
  • Противовоспалительные препараты. Назначаются при вирусных и инфекционных воспалениях.
  • Противомикозные препараты. Бывают как местного, так и общего применения. При местном лечении используются специальные мази и спреи. Противогрибковые таблетки могут назначаться при значительном поражении всего тела.
  • Иммуностимуляторы. Это лекарства, укрепляющие иммунную систему. Они необходимы при некоторых вирусных заболеваниях, а также при частой заболеваемости.

Если воспаление лимфатических узлов в паху у женщин выражено достаточно сильно, назначается специальное лечение. Обычно это противовоспалительные и противоаллергические препараты, лечебные компрессы. Также можно использовать процедуры физиотерапии, которые благотворно воздействуют на пораженные паховые лимфоузлы: улучшают циркуляцию крови и лимфы, регенерацию тканей. Это процедуры с использованием ультрафиолета, ультразвука и др.

Хирургическое лечение пахового лимфаденита у женщин применяется при нагноении узлов. Процедура направлена на очищение лимфоузлов от гнойных скоплений. После операции на некоторое время ставят дренажную систему. Иногда на оперированные места налаживают швы.

Успешное лечение проблемы лимфаденита зависит от важного фактора: выявления первоначальной причины, что и привела к воспалительным процессам в лимфатических узлах паха. В таком случае успешное лечение основного заболевания устранит и механизмы развития пахового лимфаденита. На начальных стадиях воспаления нет необходимости в специальном лечении. В более запущенных случаях медикаментозное и хирургическое лечение обязательно.

Использование народных средств для воспаленных лимфоузлов паха недопустимо без медицинской консультации. Множество серьезных болезней, в том числе венерических, становятся причинами воспалительных процессов и нагноения в паховых лимфоузлах. Чтобы избежать осложнений, ни в коем случае не делайте теплые компрессы, не грейте воспаленные участки паха.

Настойка эхинацеи. Ее советуют пить при любых воспалительных процессах в организме, в том при лимфадените паха. Настойка обладает противовоспалительными, укрепляющими свойствами. Разбавьте 20-25 капель настойки эхинацеи в воде и выпивайте ее 2 раза на день. Желательно делать это перед завтраком и ужином.

Компрессы из трав. Возьмите травы, обладающие антибактериальными и противовоспалительными свойствами (ромашка, крапива, мята, цветы одуванчика, календулы). Залейте их кипятком и настаивайте, пока не остынет. Пропорции приблизительные: воды необходимо столько, чтобы немного покрыть лечебные травы. Делайте компрессы (но, и в коем случае, не горячие!) на пораженный лимфоузел. Для этого можно намочить в получившейся жидкости марлю и приложить к болезненному месту.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Семейный портал